Akciğerlere kan pıhtılarının ulaşmasını engelleyen küçük cihaz (Vena Cava Filtresi) hakkında bilgi edinelim.

Bazen vücudumuzun derin damarlarında, özellikle bacaklarda kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar oradan kopup kanla birlikte ilerlerse, kalpten geçerek akciğerlerdeki bir damara takılırsa, hayati tehlike oluşturabilecek çok tehlikeli bir durum ortaya çıkabilir. Bu nedenle bugün, bu riski taşıyan ve antikoagülan ilaç kullanamayan kişiler için kullanılan özel, küçük bir cihazdan bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu Vena Cava Filtresi nedir?

Bu aslında küçük bir metal cihaz. Şemsiye çerçevesi veya küçük bir ağ gibi düşünün. Vücudumuzdaki büyük bir kan damarının içine yerleştirilir. Ana işlevi, vücudun alt kısımlarında oluşan kan pıhtılarının kanla birlikte yukarı doğru hareket edip akciğerlere ulaşmasını engellemektir. Su borusuna kiri tutmak için yerleştirilen bir filtre gibidir. Kanın herhangi bir engel olmadan akmasına izin verir ve sadece kan pıhtılarını yakalar.

Bu filtrelerin iki ana türü vardır:

• Alt Vena Kava (IVC) Filtresi: Bu en yaygın kullanılanıdır. Alt vena kava, vücudumuzun alt kısmından (örneğin bacaklar ve karın) kalbe kan taşıyan ana damardır. Dolayısıyla, bu filtre bacaklarda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bu damarın içine yerleştirilir.
• Üst Vena Kava (SVC) Filtresi: Bu çok nadir kullanılır. Vücudun üst kısmından (kollar, boyun veya baş gibi) kalbe kan taşıyan damarda kan pıhtısı oluşma riski varsa kullanılır.

Bu IVC filtresine kimin ihtiyacı var?

Doktor, çeşitli özel nedenlerle IVC filtresi önerebilir. Kan pıhtısı gelişen herkesin buna ihtiyacı olmayacaktır. Aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz, bir IVC filtresini düşünmek isteyebilirsiniz:

• Eğer damarlarınızda kan pıhtılarının oluştuğu, Venöz Tromboembolizm (VTE) adı verilen bir rahatsızlığınız varsa ve...
• Kan sulandırıcı ilaçları kullanamıyorsanız , bunun nedeni kanama riskinizi artıran başka bir tıbbi durumunuz olması veya ilaca alerjiniz olması olabilir.
• Kan sulandırıcı ilaç kullanmanıza rağmen hala tekrarlayan kan pıhtılaşması sorunları yaşıyorsanız .
• Eğer daha önce bacağınızdaki derin bir damarda kan pıhtısı oluştuysa veya şu anda bu durum devam ediyorsa, yani Derin Ven Trombozu (DVT) yaşıyorsanız...
• Akciğer embolisi (akciğerlerde kan pıhtısı) geçirdiyseniz ve tekrarlama riski yüksekse, doktora başvurmalısınız.

Bu ameliyat nasıl yapılır?

Bu büyük bir ameliyat değil. Genellikle yaklaşık bir saat içinde tamamlanabilir.

Ameliyattan önce

Doktorunuz sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Aldığınız tüm ilaçları onlara bildirmeniz gerekecektir. Birkaç gün boyunca aspirin veya kan sulandırıcı ilaçları bırakmanızı isteyebilirler. Ayrıca ameliyattan birkaç saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanızı tavsiye edeceklerdir. Ayrıca kan testleri, EKG ve ekokardiyogram da yapabilirler.

Ameliyat sırasında

1. Öncelikle kolunuzdaki bir damara serum fizyolojik (IV) verilecektir.

2. Seni sakinleştirmek ve biraz baş dönmesi hissettirmek için sana bir ilaç vereceğim.

3. Filtrenin yerleştirileceği bölgeye (genellikle boyun veya kasık bölgesine) uyuşturucu bir ilaç enjekte edilir.

4. Daha sonra çok küçük bir kesi yapılır ve kateter adı verilen ince bir tüp, damar boyunca vena kava'nın bulunduğu yere kadar bu kesiden geçirilir.

5. Doktor, tüpün doğru yerde olup olmadığını kontrol etmek için özel bir röntgen tekniği (floroskopi) kullanacaktır. Ayrıca damarı daha görünür hale getirmek için özel bir sıvı (kontrast madde) enjekte edebilir.

6. Doğru konuma yerleştirildikten sonra, filtre kateterden geçirilerek oraya yerleştirilir. Filtre içeride açılır ve damarın duvarlarına yapışır.

7. İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır ve kesi yeri bandajla kapatılır.

Ameliyatın riskleri ve ameliyat sonrası bakım nelerdir?

Ameliyattan sonra birkaç saat hastanede kalmanız gerekecek. Ağrınız olursa size ağrı kesici verilecektir. Çoğu durumda aynı gün eve gidebilirsiniz. Ancak sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.

Bu ameliyat büyük ölçüde güvenli olsa da, çok nadir de olsa bazı riskler ortaya çıkabilir.

• Enjekte edilen özel sıvıya (kontrast maddeye) karşı alerji.
• Ameliyat bölgesinde kanama veya enfeksiyon.
• Kan damarında hasar.
• Filtrenin yerleştirildiği bölgeden uzaklaşarak kalbe veya akciğerlere doğru ilerleme.
• Filtre kırılması .
• Filtrenin yerleştirildiği damarın tıkanması (IVC trombozu) .

Bu riskler çok düşük, ancak bunların farkında olmak önemlidir.

İyileşmek

Filtre takıldıktan hemen sonra çalışmaya başlar. Kesik yerinde birkaç gün boyunca morarma ve rahatsızlık olabilir. Boyundan takıldıysa, yaklaşık 24 saat sonra normal aktivitelere dönebilirsiniz. Kasık bölgesinden takıldıysa, doktor yaklaşık iki gün boyunca merdiven çıkmak, araba kullanmak ve ağırlık kaldırmak gibi aktivitelerden kaçınmanızı önerir.

Eğer geçici (çıkarılabilir) bir filtre ise, kan pıhtılaşması riski azaldığında veya kan sulandırıcı ilaçlara başlanabildiğinde mümkün olan en kısa sürede çıkarılması çok önemlidir. Çünkü filtre vücutta çok uzun süre kalırsa, daha önce bahsettiğimiz komplikasyon riski artar.