Çocuğunuz da bu solucan hastalığına yakalanabilir mi? Gelin (Visceral Larva Migrans) hakkında bilgi edinelim!

Küçük çocuğunuzun dışarıda oynarken ağzına bazen toprak kaçtığını hiç gördünüz mü? Ya da özellikle çocuklarınızın, evdeki sevgili köpek veya kedinizden hastalanabileceğini hiç düşündünüz mü? Bugün, özellikle çocuklarımızın bu hayvanlardan kapabileceği, ancak hakkında pek fazla şey duymadığımız, çok önemli bir solucan hastalığından bahsedeceğiz. Doktorların "(Viseral Larva Migrans)" olarak adlandırdığı bu hastalıktan bahsediyoruz.

Bu Visceral Larva Migrans nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Viseral Larva Migrans, hayvanlardan insanlara, özellikle küçük çocuklara bulaşabilen parazit bir solucanın neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu solucanlar en sık köpek ve kedi gibi hayvanların bağırsaklarında bulunur. Çoğu zaman bu enfeksiyon önemli belirtilere neden olmaz. Bu, sizin veya çocuğunuzun bu enfeksiyona sahip olduğunuzu bile bilmeyebileceğiniz anlamına gelir. Bununla birlikte, bazı kişilerde karın ağrısı ve halsizlik gibi belirtiler görülebilir. İşte bu durumda tıbbi tedaviye ihtiyaç duyulur.

Peki bu hastalığa hangi tür solucanlar neden oluyor?

Viseral Larva Migrans'ın başlıca nedeni Toxocara adı verilen bir yuvarlak solucandır. Toxocara solucanlarının çeşitli türleri vardır:

• `(Toxocara canis)`: Bunlar köpeklerin bağırsaklarında bulunanlardır.
• `(Toxocara cati)`: Bu insanlar kedilerin bağırsaklarında yaşar.
• `(Ascaris suum)`: Bu tür, domuzlardan bulaşır.
• `(Baylisascaris procyonis)`: Bu insanlar özellikle rakun adı verilen hayvanları yetiştiriyorlar (endişelenmenize gerek yok çünkü Sri Lanka'da rakun bulunmuyor).

Ülkemizde bu hastalığın yayılmasında en büyük etken köpekler ve kedilerdir.

Toksokariyazis nedir?

`(Toksokariyazis)`, daha önce bahsedilen köpeklerden gelen `(Toxocara canis)` solucanları ve kedilerden gelen `(Toxocara cati)` solucanlarının larvalarının neden olduğu hastalığın tıbbi adıdır. Daha açık olmak gerekirse, `(Toksokariyazis)`, `(Toxocara)` ile oluşan bir enfeksiyondur.

Bu rahatsızlık (Toksokariyazis) vücudumuzu üç ana şekilde etkileyebilir:

1. İç Organ Larva Göçü: Bu durumda solucan larvaları karaciğer, akciğer ve kalp gibi iç organlarımıza ulaşır ve onlara zarar verir.

2. Göz Larva Migransı: Bu durumda, solucan larvaları göze girer ve göz içinde iltihaplanmaya neden olur. Bazen bu durum görme kaybına bile yol açabilir.

3. Nörotoksokariyazis: Bu nadir görülen bir durumdur. Bu vakada, solucan larvaları beyin ve omuriliği etkiler. Bu durum şiddetli şişmeye, nöbetlere ve zihinsel karışıklığa (ensefalopati) neden olabilir.

Bu (Toxocara) solucanları hayvanlardan bize nasıl yayılıyor? Çok garip bir şekilde!

Hayal edin ki, Toxocara solucanları enfekte ettikleri hayvanın, yani bir köpeğin veya kedinin bağırsaklarında yaşar. Orada bu solucanlar yumurta bırakır. Bu yumurtalar hayvanın dışkısıyla birlikte dışarı atılır. Daha sonra, Toxocara yumurtaları içeren bu hayvanların dışkıları toprakta, yani yerde birikir. Bu şekilde , enfekte olmuş yumurtalar aylarca toprakta aktif kalabilir.

Toxocara bakterisine nasıl yakalandığımızı biliyor musunuz? Bu bakterinin yumurtalarını içeren toprağı yanlışlıkla ağzımıza alırsak bulaşır. Küçük çocuklar dışarıda oynarken toprak alıp bazen ağızlarına götürürler. İşte bu durumda enfekte olma olasılıkları en yüksektir. Ayrıca, bu tür kirli topraklarda yetişen ve iyice yıkanmadan yenen sebze ve meyvelerden de bulaşabilir.

Önemli olan şu ki, bu (Toxocara) yumurtaları vücudumuza girdikten sonra büyük solucanlara dönüşüp bağırsaklarımızda yumurta bırakmaya başlamazlar. Bunun yerine, yumurtalardan larvalar çıkar. Bu larvalar bağırsaklarımızdan çıkarak vücuttaki diğer dokulara, örneğin karaciğer, akciğer, göz ve beyne giderler. Sonunda bu larvalar orada ölürler. Ancak yolculukları sırasında dokularımıza zarar verirler. Belirtilerin ortaya çıkmasının nedeni de bu hasardır.

"İç organ larva migransı" ile "Kutanöz larva migransı" arasındaki fark nedir?

İsimleri benzer olsa da, iki durum tamamen farklıdır. Viseral larva migrans, daha önce bahsedilen yuvarlak solucanların larvalarının vücudun iç dokularına geçmesi ve ölmesi sonucu oluşur. Kutanöz larva migrans ise kancalı solucan adı verilen farklı bir solucan türü tarafından oluşturulur. Kutanöz larva migrans genellikle ciltte kaşıntılı, kırmızı bir döküntüye neden olur.

Bu hastalık ne kadar yaygın? Risk altında mıyız?

Amerika gibi bir ülkedeki istatistiklere bakarsanız, her on kişiden yaklaşık birinin hayatının bir döneminde Toxocara bakterisiyle enfekte olduğunu görürsünüz. Ancak birçok kişi hiçbir belirti göstermez ve hatta böyle bir enfeksiyon geçirdiğinin farkında bile olmaz.

Gelişmekte olan ülkelerdeki insanların Toxocara enfeksiyonuna yakalanma olasılığı daha yüksek olup, aynı zamanda Visceral Larva Migrans hastalığına yakalanma olasılıkları da daha yüksektir.

Sevgili evcil hayvanlarımız, köpekler ve kediler de bu solucanlardan etkilenebilir. Özellikle dışarıda çok zaman geçirenler. Yapılan araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki köpeklerin yaklaşık %2'sinin ve kedilerin %5'inin bağırsaklarında solucan bulunduğunu göstermiştir. Dolayısıyla, ülkemizdeki durum benzer veya hatta daha yüksek olabilir.

Viseral Larva Migrans hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

• 6 yaşın altındaki çocuklar bu (Toxocara) bakterisiyle enfekte olma ve (Viseral Larva Migrans) geliştirme olasılığı en yüksek olan gruptur. Bunun nedeni, dışarıda oynarken istemeden toprak yutma olasılıklarının en yüksek olmasıdır.
• Bu risk, köpek ve kedi gibi evcil hayvan besleyen kişiler için daha da yüksektir.
• Sıcak iklimlerde yaşayan insanlar da bu (Toxocara) yumurtalarına yakalanma riski daha yüksektir. Bunun nedeni, bu yumurtaların sıcak havalarda enfekte toprakta daha uzun süre hayatta kalabilmesidir. Bu durum Sri Lanka gibi bir ülke için çok önemlidir.

Viseral Larva Migrans geliştiğinde neden belirtiler ortaya çıkar?

Viseral Larva Migrans, yuvarlak solucan (Toxocara) larvaları tarafından neden olunur. Enfekte olduktan sonra, bu larvalar bağırsaklardan çıkarak göğüs ve karın bölgesindeki organlara gider. Nadiren, bu larvalar gözlere, beyne ve omuriliğe de ulaşabilir.

Toxocara enfeksiyonuna yanıt olarak, vücudunuz kanınızda daha fazla bağışıklık hücresi üretir. Bu, etkilenen bölgeye kan akışını ve bağışıklık hücrelerinin girişini artırarak iltihaplanmaya neden olur. Yaşadığınız belirtiler, bağışıklık sisteminizin Toxocara enfeksiyonuna ne kadar güçlü yanıt verdiğine bağlıdır.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Herkeste görülür mü?

Toxocara ile enfekte olan çoğu kişi herhangi bir belirti göstermez. Bununla birlikte, belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:

• Tükenmişlik
• Ateş
• Kanda eozinofil adı verilen bir tür beyaz kan hücresinin artması (eozinofili) - Bu, vücutta parazit enfeksiyonu veya alerji olduğunu gösterir.
• Lenfadenopati
• Karın ağrısı
• Kurdeşen / ürtiker
• Öksürük
• Hırıltılı solunum
• Karaciğer şişmesi (hepatomegali)
• Dalak büyümesi

Doktor bunu nasıl teşhis eder? Hangi testleri yaparlar?

Bir doktor, fizik muayene ve kan testleri yaparak Visceral Larva Migrans teşhisi koyacaktır. Evcil hayvanlarınız varsa veya kirlenmiş toprağa maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza mutlaka bildirin.

Toksokariyazis tanısında kullanılan ana test , enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) adı verilen bir kan testidir. Bu test, kanınızda Toxocara'ya karşı antikorları arar. Şu anda Toxocara enfeksiyonunuz olup olmadığını doğrulamaz. Bunun yerine, bağışıklık sisteminizin yakın geçmişte bir enfeksiyona yanıt verdiğine dair kanınızdaki belirtileri arar.

Doktor, teşhisi daha da doğrulamak için aşağıdaki gibi başka testler de önerebilir:

• Tam kan sayımı (KKA): Bu test, kandaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler ve hemoglobin miktarını kontrol eder.
• Görüntüleme testleri:Örneğin, şişliği kontrol etmek için ultrason, BT taraması veya MR taraması yapılabilir.
• Dışkı örneği testi: Bu test, dışkıda parazit olup olmadığını araştırmayı amaçlar.
• Biyopsi: Etkilenen dokudan küçük bir örnek alınır ve larvaların olup olmadığı incelenir (bu işlem çok nadiren yapılır).

Bu durumun tedavileri nelerdir? Endişelenmeli miyim?

İyi haber şu ki, Visceral Larva Migrans hastalarının çoğu özel bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Genellikle dinlenmek ve iltihabın kendiliğinden geçmesini beklemek yeterlidir.

Ancak, belirtileriniz varsa doktorunuz şunları önerebilir:

• Kortikosteroidler veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) kullanarak şişliği azaltın.
• Antihistaminler vücudun bağışıklık tepkisini azaltır.

Doktorunuz vücudunuzda canlı larvalar olduğunu tespit ederse, onları öldürmek için parazit önleyici ilaçlar reçete edebilir. Bu, canlı larvaların vücudunuza girmesini ve daha fazla hasara neden olmasını önlemeye yardımcı olabilir. Bu, özellikle gözlerinize, beyninize veya omuriliğinize zarar gelmesini önlemek için önemlidir.

Bunu nasıl önleyebilirsiniz? Önleme yöntemleri nelerdir?

Bu rahatsızlıktan (İç Organ Larva Migransı) korunmak için yapabileceğimiz birkaç basit şey var:

• Köpek veya kedi dışkısıyla kirlenmiş olabilecek topraklarda yetişen yiyecekleri tüketmekten kaçının.
• Çocuklarınız dışarıda oynarken onları yakından takip edin. Ağızlarına toprak almalarına izin vermeyin.
• Meyve ve sebzeleri yemeden önce iyice yıkayın.
• Ellerinizi iyice yıkamayı alışkanlık haline getirin. Çocuklarınıza yemek yemeden önce, dışarıda oynadıktan sonra ve evcil hayvanlara dokunduktan sonra ellerini yıkamayı öğretin.
• Evcil hayvanlarınızın dışkılaması için özel bir yer ayırın. Dışkılarını poşetleyip uygun şekilde atın veya kedi kum kabını temiz tutun.
• Evcil hayvanlarınızı düzenli olarak veteriner hekime götürerek parazit kontrolü yaptırın ve parazit ilaçları verin.

Bu hastalığa yakalanırsam ne olur? İyileşir mi?

Genellikle bu enfeksiyon herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir.

Uzun vadeli komplikasyonlar çok nadirdir. Ortaya çıkmaları durumunda ise şunları içerebilir:

• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Akciğer iltihaplanması
• Akciğer dokusunun skarlaşması (pulmoner fibrozis)

Daha önce bahsedilen "Oküler larva migrans" (gözleri etkileyen) ve "Nörotoksokariyazis" (beyin ve omuriliği etkileyen) rahatsızlıklarına sahip olanlarda ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin:

• Körlük
• Beyin ve omuriliğin şişmesi (meningoensefalit)

Kendimize ve çocuklarımıza nasıl bakabiliriz? Bunun tekrar yaşanmasını nasıl önleyebiliriz?

Sizde veya çocuğunuzda Visceral Larva Migrans teşhisi konulmuşsa, gelecekteki enfeksiyonları önleyebilmek için hastalığın nasıl geliştiğini öğrenmek önemlidir.

Eğer bir köpeğiniz veya kediniz varsa, onları düzenli olarak veteriner hekime götürün ve parazitlerden arındırın. Özellikle evcil hayvanınız dışarıda yaşıyorsa, veteriner hekiminize rutin parazit ilaçlaması hakkında danışın.

Toxocara yumurtaları toprakta aylarca hayatta kalabilir. Bu nedenle, evcil hayvan dışkısını görür görmez temizlemek enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Belki de "Sevgili evcil hayvanım aileme nasıl hastalık bulaştırabilir ki?" diye düşünüyorsunuz. Ancak gerçek şu ki, köpekler ve kediler bağırsaklarında "Viseral Larva Migrans" adı verilen yuvarlak kurtçuklar taşıyabilirler. Evcil hayvanlarınız varsa, dışkılarını temizlerken çok dikkatli olun ve onları düzenli olarak veterinere götürün.

Peki, bu hikâyeden neleri hatırlamalıyız?

Bugün "İç Organ Larva Migransı" adı verilen bu solucan hastalığı hakkında çok konuştuk. Dolayısıyla en önemli şey, bunun önlenebilir bir hastalık olmasıdır.

• Bu solucan yumurtalarını evcil hayvanlarımızdan, özellikle de dışkılarından alabiliriz .
• En büyük risk altında olanlar küçük çocuklardır, çünkü toprakla oynarken farkında olmadan solucan yumurtalarını ağızlarına alabilirler.
• Temizlik en önemli şeydir. Elleri iyice yıkamak, meyve ve sebzeleri yemeden önce yıkamak ve evcil hayvan dışkılarını uygun şekilde atmak çok önemlidir.
• Evcil hayvanlarınızın parazitlerden arındırılmasını zamanında unutmayın. Bu konuda veterinerinize danışın.

Bu hususlara dikkat ederseniz, siz ve aileniz, özellikle de sevgili çocuklarınız, "(Viseral Larva Migrans)" adı verilen bu solucan hastalığından sağlıklı ve güvende kalabilirsiniz. Korkacak bir şey yok, en önemli şey farkındalık ve tedbirdir!

Solucanlar , zoonotik hastalıklar, çocuk sağlığı, Toxocara, Viseral Lav Göçü, toprak, evcil hayvanlar