Vulva kanseri hakkında daha fazla bilgi edinelim. Korkmayın, konuşalım!

"Vulva kanseri" diye bir şey duydunuz mu hiç? Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmuş olabilirsiniz. Ama endişelenmeyin. Bu çok nadir görülen bir kanser türüdür. Ancak, bunun farkında olmak çok önemlidir. Çünkü erken teşhis edilirse tedavisi de daha kolaydır. Gelin bugün bunu detaylı ve çok basit bir şekilde ele alalım.

Vulva kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, vulva kanseri, vulva dokularında gelişen bir kanser türüdür. "Vulva", bir kadının tüm dış cinsel organlarının genel adıdır. Hatırlıyor musunuz, küçükken bu organlar hakkında konuşmaktan biraz çekinirdik, ancak vücudumuzun her bölümü hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Düşünün ki, vajinanız şu bölümlerden oluşuyor:

• Vajinal açıklık: Cinsel ilişki, doğum ve adet kanaması (menstrüasyon) için kullanılan kaslı tüp.
• Labia minora: Vajina açıklığını çevreleyen ve klitorisin üzerine uzanan doku kıvrımları.
• Labia Majora: İç dudakları çevreleyen etli bölge.
• Klitoris: Vajina açıklığının üstünde yer alan, cinsel açıdan hassas, küçük çıkıntı.
• Mons Pubis: Pelvis kemiklerinin önünde yer alan ve ergenlik döneminde kıllanan yuvarlak bölge.
• Üretranın ağzı: İdrarın vücuttan çıktığı tüpün ağzı.
• Perine: Vajina ile anüs arasındaki deri bölgesi.

Bu tip vulva kanseri genellikle yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Kanser öncesi doku (lezyonlar) olarak başlar. Doktorlar genellikle bu anormal büyümeleri ilk olarak cildin en dış katmanında görürler. Bu kanser öncesi lezyonlara "vulvar intraepiteliyal neoplazi" (VIN) denir.

Vulva kanseri çeşitleri nelerdir?

Doktorlar vajinal kanseri, kanserin başladığı hücre tipine göre sınıflandırırlar. En yaygın tipleri şunlardır:

• Vulva Yassı Hücreli Karsinomu: Bu tür, vulva kanserlerinin yaklaşık %90'ını oluşturur. Cildin yüzeyindeki hücrelerde gelişir.
• Vulva Melanomu: Bu melanom türü vulva kanserlerinin yaklaşık %5'ini oluşturur. Hızlı büyür ve vücudun diğer bölgelerine yayılma riski yüksektir.

Vulva kanserinin geri kalan türleri çok daha nadirdir. Bunlar şunlardır:

• Bazal Hücreli Karsinom
• Bartholin Bezi Adenokarsinomu
• Vulva Paget Hastalığı
• Sarkom
• Siğil benzeri karsinom

Vulva kanseri ne kadar yaygın?

Aslında vulva kanseri çok nadir görülen bir kanser türüdür. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 6.500'den az yeni vulva kanseri vakası teşhis edilmektedir.

Önemli bir nokta olarak, hastalığa yakalanan kişilerin %80'i 50 yaşın üzerindedir. Ayrıca, teşhislerin yarısından fazlası 70 yaşın üzerindeki kişilerde görülmektedir. Ortalama teşhis yaşı yaklaşık 68'dir.

Yani, bu risk yaşla birlikte artıyor gibi görünüyor, değil mi?

Vulva kanserinin belirtileri nelerdir?

Şimdi bu hastalığın belirtilerine bakalım. İlk belirtiler genellikle dış dudaklarda veya iç dudaklarda cilt değişiklikleri olarak görülür. Ancak kanser vulvanın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.

Vajinal kanserin belirtileri şunları içerebilir:

• Ciltte renk değişikliği: Bazı bölgeler normalden daha koyu veya daha açık hale gelebilir veya beyaz lekeler oluşabilir.
• Ciltte kalınlaşma veya pürüzlenme: Bazı bölgeler dokunulduğunda kalın ve pürüzlü hissedilebilir.
• Şişlikler veya büyümeler: Şişlikler, siğiller, iyileşmeyen yaralar veya kistler oluşabilir.
• Kaşıntı veya yanma: Geçmeyen, sürekli bir kaşıntı veya yanma hissi duyabilirsiniz.
• Adet döneminizle ilişkili olmayan kanama: Eğer adet döneminizle ilişkili olmayan vajinal kanamanız varsa, bu da dikkate alınmalıdır.
• Dokunmaya karşı ağrı ve hassasiyet: Cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken ağrı hissedebilirsiniz.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Vajinal kanser belirtileri erken evrelerde belirgin olmayabilir. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede test yaptırmak en iyisidir.

Ancak bu belirtiler sıklıkla kanser dışı diğer durumlarda da görülebilir. Bu nedenle paniğe kapılmamak, bu değişikliklerin kanser belirtisi mi yoksa başka bir şey mi olduğunu kesin olarak öğrenmek için bir doktora görünmek önemlidir.

Vulva kanserinin nedenleri nelerdir?

Vajina kanserinde hücreler kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar. Tedavi edilmezse, bu kanser hücreleri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

En yaygın türü olan vulvar skuamöz hücreli karsinom, iki ana nedenden kaynaklanır:

• İnsan Papillomavirüsü (HPV) enfeksiyonu: Bu, cilt teması yoluyla bulaşan yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). HPV'nin bazı türleri, rahim ağzı kanseri, anal kanser ve vulva kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerinin riskini artırır.
• Liken skleroz: Bu, kronik (ömür boyu süren) bir cilt hastalığıdır. Liken skleroz, vulva iltihabı, cilt değişiklikleri ve kaşıntı gibi belirtilere neden olabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Vulva kanseri gelişme riskini artıran çeşitli faktörler vardır:

• Yaş: Vulva kanseri gelişme riski yaşla birlikte artar.
• HPV'ye maruz kalma: HPV'nin tüm türleri kansere neden olmaz, ancak bazı türleri hücre değişikliklerine yol açarak sonunda vulva kanserine neden olabilir.
• Vulva derisi hastalıkları: Liken skleroz gibi rahatsızlıklarla ilişkili gelişmeler vulva kanserine dönüşebilir.
• Vulvar intraepiteliyal neoplazi (VIN): VIN, tedavi edilmediği takdirde vulvar kansere dönüşebilen kanser öncesi bir durumdur.
• İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) Enfeksiyonu: HIV gibi bir durum nedeniyle bağışıklık sistemi zayıfladığında, vücudun kanserle savaşması zorlaşır.
• Sigara içmek: Sigara içmek, vulva kanseri de dahil olmak üzere birçok kanser türünün riskini artırır.

Vulva Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Doktora gittiğinizde, doktorunuz tıbbi geçmişiniz, risk faktörleriniz ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Teşhis koymak için genellikle bir dizi test yapılır.

Vajinal kanseri tespit etmeye yönelik testler

Bu testler şunları içerebilir:

• Pelvik Muayene: Doktor vajinanızı görsel olarak muayene edecek ve olağandışı cilt değişiklikleri olup olmadığını kontrol edecektir. Bir veya iki eldivenli, kayganlaştırıcı sürülmüş parmağını vajinanıza sokarak, kitle veya diğer kanser belirtileri açısından elle muayene edecektir. Anüs de aynı şekilde muayene edilebilir. Ayrıca vajinayı genişletmek ve anormallikleri aramak için spekulum adı verilen bir cihaz da kullanabilirler.
• Pap Smear Testi: Pelvik muayene sırasında doktorunuz hücrelerden bir örnek alıp kanserli değişiklikler açısından inceleyebilir. Ayrıca, HPV enfeksiyonunuz olup olmadığını görmek için örnekte HPV testi de yapılabilir.
• Kolposkopi: Doktor, vulva, vajina ve serviksi (vajina ile rahim arasındaki organ) daha detaylı incelemek için "kolposkop" adı verilen ışıklı, büyütücü bir alet kullanabilir. Ayrıca, anormal hücreleri belirginleştirip daha kolay görünmelerini sağlayan özel bir solüsyon da uygulayabilir.
• Biyopsi: Doktor anormal dokudan bir örnek alıp kanser hücreleri açısından test edebilir. Vajinal kanseriniz olup olmadığını kesin olarak öğrenmenin tek yolu biyopsidir.

Kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için yapılan testler.

Eğer kanseriniz varsa, doktorunuz kanserin vulvanın ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test yapacaktır. Tedavi edilmezse, vulva kanseri vajinaya veya yakındaki diğer organlara, pelvisteki lenf düğümlerine ve sonunda kan dolaşımına yayılabilir. Metastatik kanserin tedavisi çok zordur.

Bu testler şunları içerir:

• Endoskopi Muayeneleri: Kanserin üretraya veya mesaneye yayılıp yayılmadığını görmek için sistoskopi yapılabilir. Proktoskopi ise rektum veya anüsteki kanser hücrelerini aramak için kullanılır.
• Görüntleme testleri: Röntgen, BT taramaları, MR ve PET taramaları, kanserin vulvadan diğer dokulara yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• Bekçi Lenf Düğümü Biyopsisi: Doktorunuz kanserli kitleye en yakın lenf düğümünü (bekçi lenf düğümü) kanser hücreleri açısından kontrol etmek için çıkarabilir. Vulva kanserinde, kanser genellikle kasık bölgesindeki bekçi lenf düğümlerine yayılır.

Vulva kanserinin evreleri nelerdir?

Vajinal kanserin evrelemesi, doktorların kanserin vajinanın ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemelerine yardımcı olur. Bu bilgi, tedavi kararlarına rehberlik eder. Dört ana evre vardır:

• Evre I: Erken evre vulva kanseri vulva veya perineum (anüs ve vajina arasındaki bölge) ile sınırlıdır. Tümörün büyüklüğüne ve yakındaki dokulara ne kadar yayıldığına bağlı olarak IA veya IB olarak ayrılır.
• Evre II: Tümör (herhangi bir boyutta olabilir) alt üretraya, alt vajinaya veya anüse yayılmıştır.
• Evre III: Kanser bir veya daha fazla yakındaki lenf düğümüne yayılmıştır. Bu evre, etkilenen lenf düğümlerinin sayısına ve büyüklüğüne bağlı olarak IIIA, IIIB ve IIIC olarak ayrılır.
• Evre IV: Kanser üretranın üst kısmına, vajinaya veya vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Yayılımın vajinaya yakın veya uzak olmasına bağlı olarak bu evre IVB olarak ayrılır.

Kanserinizin evresinin tedavinizi nasıl etkileyeceği konusunda doktorunuza danışmanız çok önemlidir.

Vulva kanseri nasıl tedavi edilir?

Alacağınız tedavi, genel sağlık durumunuz, kanserin evresi ve kanserin yakın zamanda teşhis edilip edilmediği veya tekrarlayıp tekrarlamadığı gibi faktörlere bağlı olacaktır. Doktorunuz, teşhisinize en uygun tedavi planını size açıklayacaktır.

Ameliyat

Vajina kanserinin en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir.Amaç, cinsel fonksiyonunuzu korurken kanseri tamamen ortadan kaldırmaktır. Birkaç ameliyat türü vardır:

• Lazer Cerrahisi: Bu yöntemde, dokuda kanamaya neden olmayan kesiler yapmak veya yüzeysel kanserli lezyonları çıkarmak için lazer ışını kullanılır.
• Lokal Eksizyon: Bu ameliyat, kanseri ve çevresindeki az veya çok miktarda normal dokuyu çıkarır. Bazen, kanser hücreleri olup olmadığını kontrol etmek için yakındaki lenf düğümleri çıkarılır veya kanser belirtisi varsa, bu lenf düğümleri de çıkarılır.
• Vulvektomi: Bu işlemde vulvanın bir kısmı veya tamamı, muhtemelen yakındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarılır. Çıkarılan derinin yerine deri greftleri de kullanılabilir.
• Pelvik Eksenterasyon: Bu ameliyatta alt kolonunuz, rektumunuz, mesaneniz, rahim ağzınız, vajinanız, yumurtalıklarınız ve yakındaki lenf düğümleriniz çıkarılır. Doktor, idrar ve dışkının vücudunuzdan toplandığı bir torbaya akmasını sağlamak için kesiler yapar.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için X ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanır. Vajinal kanser için en yaygın tedavi, dış ışın radyoterapisidir (EBRT). EBRT, radyasyonu cildinizden hedef kanser bölgesine yönlendirmek için bir makine kullanır.

Çoğu zaman hastalara radyoterapi ve kemoterapi birlikte uygulanır (bu işleme kemoradyoterapi denir). Tümörü küçültmek için ameliyattan önce veya kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra radyoterapi alabilirsiniz.

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerine saldırmak için ilaçlar kullanır. Doktorunuz ilacı damar içine veya kas içine enjeksiyon yoluyla verebilir veya size bir hap verebilir. Ayrıca vajinanıza doğrudan uygulayabileceğiniz bir krem ​​de verilebilir. Bu kemoterapi türü kansere daha lokal olarak, yani sadece söz konusu bölgede saldırır.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) ve fluorouracil (Fluorouracil - Carac®), vulva kanseri için en sık reçete edilen kemoterapi ilaçlarıdır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve onlarla daha etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olarak çalışır. İmiquimod Krem (Aldara®, Zyclara®), vulva kanserini tedavi etmek için kullanılan yaygın bir immünoterapi ilacıdır.

Vulva kanseri tedavisinden sonra ne tür bir takip süreci beklemeliyim?

Tedavi sonrasında doktorunuz, durumunuzu takip etmek ve kanserin tekrarlamadığından emin olmak için çeşitli zamanlarda testler yapabilir.

Bu testler genellikle vajinal kanserin teşhisinde ve evrelemesinde kullanılan testlerle aynıdır.

Vajinal kanser ciddi bir hastalık mıdır?

Evet, olabilir. Tedavi edilmeyen vulva kanseri hayati tehlike oluşturur. Lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanserin tedavisi, erken teşhis edilmiş kanserin tedavisinden çok daha zordur.

Tedaviden sonra kanserin tekrarlama riski her zaman mevcut olsa da, hastalığın erken evrelerinde tedavi gören birçok kişi kansersiz bir yaşam sürdürmektedir.

Vajinal kanserin hayatta kalma oranı nedir?

Vajina kanseri olan kişilerde beş yıllık göreceli sağ kalım oranı yaklaşık %70'tir. Bununla birlikte, hastalık erken evrelerde tespit edilip tedavi edildiğinde sağ kalım oranları daha da yüksektir. Örneğin, lokalize kanser (vajinanın kendisinde) için beş yıllık sağ kalım oranı yaklaşık %86'dır. Kanser yayıldığında ise bu oran yaklaşık %30'a düşer.

Ancak, prognozunuz sağlık durumunuz ve tedaviye verdiğiniz yanıt gibi teşhisinize özgü faktörlere bağlıdır. Teşhisinize dayanarak olası sonuçlar hakkında doktorunuza danışın.

Vajinal kanser ne kadar hızlı yayılır?

Vulva kanserinin çoğu türü yıllar içinde yavaş yavaş büyür. Melanom gibi daha nadir görülen türler ise hızla büyüyüp yayılma eğilimindedir.

Vulva kanseri önlenebilir mi?

Riskinizi azaltmanın en iyi yolu, HPV enfeksiyonunu önlemek için HPV aşısı yaptırmaktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, HPV'ye maruz kalma risklerine bağlı olarak 45 yaşına kadar olan yetişkinler Gardasil 9® aşısı yaptırabilirler. Cervarix® ve Gardasil® diğer ülkelerde bulunan HPV aşılarıdır.

Vajina kanseri belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün. Jinekolojik sağlığınız için düzenli kontroller yaptırın; bu kontroller arasında yılda en az bir kez fiziksel muayene de yer almalıdır.

Kendime nasıl bakarım?

Birçok insan vajinalarındaki değişikliklerden dolayı utanabilir veya mahcup hissedebilir. Ancak vajina kanseri olmak, fiziksel yakınlıktan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Teşhisinizin cinsel yaşamınızı nasıl etkileyebileceğini doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz, bu teşhis ve tedaviyle başa çıkarken fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarınızı destekleyebilecek kaynaklara sizi yönlendirebilir.

Vajinal kanser genellikle nerede başlar?

Vajina kanseri genellikle vajina çevresindeki derinin yüzeyinde, dış dudaklarda (labia majora) veya iç dudaklarda (labia minora) başlar. Daha nadir olarak, Bartholin bezi ve klitoris gibi vajinanın diğer bölgelerinde de gelişebilir.

Vajinal kanserin ilk evresi nedir?

Evre I, vulva kanserinin ilk evresidir. Bu evrede kanser vulva veya perine bölgesinin ötesine yayılmamıştır. Evre IA: Vulva kanseri iki santimetre (bir fıstık büyüklüğünde) veya daha küçüktür. Yakındaki dokulara bir milimetreden (bir kalem ucunun büyüklüğünde) fazla yayılmamıştır. Evre IB: Kanserler daha büyüktür ve yakındaki dokulara derinlemesine yayılmış olabilir.

Son olarak, size söylemek istediğim en önemli şey! (Önemli Mesaj)

Sağlığınızda büyük bir rol oynuyorsunuz. Vajinanız da dahil olmak üzere vücudunuzun her bölümünün farkında olun. Şu anki görünümünüzü bilmek, daha sonraki değişiklikleri fark etmenize yardımcı olacaktır. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemen bir doktora görünmek için randevu alın. Bu arada, jinekoloğunuza gitmeyi asla ihmal etmeyin. Ciddi hale gelmeden önce kanser öncesi değişiklikleri tespit edebilirler.

Unutmayın, korkmayın. Farkındalık en büyük güçtür. Yalnız değilsiniz.

Vajinit , kadın kanseri, HPV, vulva belirtileri, kanser tedavisi, vajinal sağlık, kanser önleme