Sık sık sırt ağrısı çekiyor musunuz? Ya da boynunuzda ağrıyla birlikte kolunuzdan aşağı doğru yayılan bir karıncalanma hissi mi yaşıyorsunuz? Çoğu zaman, "yaşlandıkça olur" veya "iş ve yorgunluktan kaynaklanır" diye düşünerek bu tür şeyleri unuturuz. Ancak bazen bu ağrının arkasında dikkat etmemiz gereken tıbbi bir neden olabilir. Bugün, nöral foraminal stenoz (kısaca foraminal stenoz) adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. İsmi biraz karmaşık olsa da, konuyu basitçe anlayalım.
Basitçe ifade etmek gerekirse, foraminal stenoz nedir?
Omurganızı düşünün. Birbirinin üzerine dizilmiş küçük kemiklerden (omurlar) oluşur. Tüm vücudunuzu kontrol eden omurilik, omurganın içinde korunur. Kollarınıza, bacaklarınıza ve vücudunuzun diğer tüm bölümlerine uzanan da omuriliktir.
Şimdi önemli olan şu ki, bu sinirlerin çıkması için omurlar arasında küçük tüneller gibi delikler vardır. Bu deliklere tıbbi olarak nöral foramen diyoruz. Peki ya bu delikler herhangi bir nedenle daralır veya tıkanırsa ne olur? O zaman o delikten çıkan sinir sıkışmaya başlar. Bu, birinin su borusuna basması ve suyun akmasının durması gibidir. Sinir sıkışması durumuna Foraminal Stenoz diyoruz.
Bu rahatsızlık omurganın hangi bölgelerinde ortaya çıkabilir?
Foraminal stenoz omurganın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Belirtiler, ortaya çıktığı yere göre değişir. Üç ana türü vardır.
1. Servikal Foraminal Stenoz
Bu durum, boynumuzdaki servikal omurlar arasında meydana gelir. Boynumuz vücudumuzun çok hareket eden ve başın ağırlığını taşıyan bir bölümü olduğu için, bu bölgede stenoz gelişme olasılığı yüksektir. Bu durum, bilgisayara uzun süre bakan veya yanlış pozisyonda uyuyan kişileri etkileyebilir.
2. Torasik Foraminal Stenoz (orta sırt)
Bu biraz daha nadir görülen bir durumdur. Bu rahatsızlık sırtımızın üst bölgesinde, yani göğsün arkasındaki torakal omurgada ortaya çıkabilir. Omuzları ve göğsü etkileyebilir.
3. Lomber Foraminal Stenoz (Bel Bölgesi)
Bu da çok yaygın bir türdür. Belimiz, vücudumuzun en çok ağırlık taşıyan, en çok bükülen ve gerilen kısmıdır. Bu nedenle, bu bölgedeki sinirlerin sıkışma olasılığı daha yüksektir. Bu, birçok insanın yaşadığı " bel ağrısının " ana nedenidir.
Foraminal stenozun nedenleri nelerdir?
Çoğu zaman bu durum, yaşla birlikte omurgada meydana gelen dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır. Bu, bir gecede ortaya çıkan bir şey değil, kademeli olarak gelişen bir durum olduğu anlamına gelir. Bunun dışında başka nedenler de olabilir.
| Sebep | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Osteoartrit | Yaşlandıkça eklemler aşınır ve yeni kemik çıkıntıları oluşur. Bu çıkıntılar sinir yoluna takılır ve onu sıkıştırır. |
| Bel fıtığı | Omurlar arasındaki jel benzeri 'yastıklar' (diskler) dışarı doğru çıkıntı yaparak sinire baskı yapabilir. |
| Kalınlaşmış Bağlar | Omurgayı bir arada tutan bağlar zamanla kalınlaşarak sinir geçiş yoluna baskı yapar ve siniri sıkıştırır. |
| Omurilik Yaralanmaları | Kaza sonucu omurilik kırığı veya çıkığı meydana gelirse, sinir kökleri sıkışabilir. |
| Diğer tıbbi durumlar | Bu durum, Paget hastalığı gibi kemik büyüme bozuklukları veya tümörler gibi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir (bunlar oldukça nadirdir). |
Ne gibi belirtileriniz olabilir?
Herkeste belirti görülmez. Bazı kişilerde bu durum tarama sırasında tesadüfen fark edilebilir. Belirtiler ortaya çıkarsa, genellikle gelip geçicidir ve hafif olabilir. Belirtiler, sinirin nerede sıkıştığına bağlıdır.
| Etkilenen alan | Yaygın semptomlar |
|---|---|
| Boyun (Servikal) |
|
| Bel (Lomber) |
|
| Acil müdahale gerektiren ciddi belirtiler! | |
İdrar veya dışkı kaçırma, cinsel işlev bozukluğu veya bacaklarınızda uyuşma gibi yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bu tıbbi bir acil durumdur . Hemen en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin. | |
Doktor bunu nasıl teşhis eder?
Bu belirtilere sahipseniz, en iyi çözüm bir doktora görünmektir . Doktor öncelikle tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve sizi dikkatlice muayene edecektir. Hareket kabiliyetinizi, ağrıyan bölgelerinizi ve sinir fonksiyonlarınızı (reflekslerinizi) kontrol edecektir.
Bundan sonra, hastalığı doğrulamak ve şiddetini belirlemek için çeşitli testler önerilebilir:
- Röntgen: Omurgadaki kırıkları, kemik çıkıntılarını veya diğer anormallikleri tespit etmek için kullanılabilir.
- MR Tarama: Sinirler, omurlar arasındaki diskler ve bağlar gibi yumuşak dokuların durumunu görmenin en doğru yoludur. Bir sinirin sıkışıp sıkışmadığını kesin olarak gösterebilir.
- BT Tarama: Bu yöntem, omurga ve çevresindeki yapıların ayrıntılı görüntülerini de sağlayabilir.
- Miyelogram: Bu özel bir testtir. Omuriliğe özel bir boya enjekte edilir ve BT veya MR taraması yapılır. Bu, omurilik sıvısının akışını ve sinir sıkışmalarının yerini net bir şekilde görmeyi sağlar.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Tedavi, semptomlarınızın şiddetine ve sinir hasarının boyutuna bağlıdır. Genellikle doktorunuz önce cerrahi olmayan tedavileri deneyecektir.
Cerrahi olmayan tedaviler
- İlaçlar: Doktorunuz ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar (NSAİİ'ler), kas gevşeticiler ve muhtemelen steroid enjeksiyonları reçete edebilir.
- Fizik Tedavi: Bu çok önemli. Bir fizyoterapist size sırt ve karın kaslarınızı güçlendirecek, esnekliğinizi artıracak ve ağrıyı azaltacak özel egzersizler öğretecektir.
- Duruş Düzeltme: Ayakta dururken, otururken veya çalışırken yanlış bir duruşa sahip olmak, sırtınıza ve boynunuza gereksiz yere yük bindirir. Doğru duruş hakkında bilgi edinmek çok önemlidir.
- Boyunluk Takmak: Bazı durumlarda doktorunuz sırt veya boyunluk takmanızı önerebilir.
Ameliyat
Yukarıdaki tedaviler işe yaramazsa, ağrı dayanılmaz hale gelirse ve günlük yaşamınızı ciddi şekilde etkiliyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu ameliyata foraminotomi denir.
Bu ameliyat, sinire baskı yapan kemik çıkıntılarını, disk parçalarını veya diğer dokuları çıkarmayı ve sinirin serbestçe hareket etmesini sağlamayı içerir. Bu işlem genellikle bir beyin cerrahı tarafından yapılır.
Özetle
- Foraminal stenoz, yaşla birlikte sık görülen bir durumdur. Bu nedenle sırt ve boyun ağrılarını göz ardı etmeyin.
- Bu hastalığın başlıca belirtileri uzuvlarda ağrı, uyuşma veya güçsüzlük olabilir.
- Bu belirtilere sahipseniz, mutlaka bir doktora görünmeli ve doğru teşhis koydurmalısınız.
- Birçok kişi cerrahi olmayan tedavilerle (fizik tedavi, egzersiz, ilaç tedavisi) iyileşebilir.
- İdrar veya dışkı kaçırma gibi ciddi belirtiler geliştirirseniz, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Sağlıklı bir kiloyu korumak ve doğru duruşu sürdürmek, bu rahatsızlığın önlenmesinde ve yönetilmesinde büyük önem taşır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin