Gebelik sırasında polihidramniyos hakkında bilmeniz gerekenler

Eğer anne adayıysanız, bebeğinizi rahimde saran su hakkında mutlaka duymuşsunuzdur. Tıbbi terimlerle buna ' amniyotik sıvı ' diyoruz. Bu sıvı, bebeğiniz için koruyucu bir yastık gibidir. Bu sıvı, bebeğinizi korumak, beslemek ve hareket etmesini sağlamak için gereklidir. Ancak bazen bu sıvının miktarı normalden fazla olabilir. Bu duruma Polihidramniyos diyoruz. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın. Bugün bunu açık ve basit bir şekilde ele alalım.

Öncelikle, amniyotik sıvının ne olduğuna bakalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, bebeğiniz rahim içindeki sıvı dolu bir kesenin içindedir. Bu keseye amniyotik kese diyoruz. İçindeki berrak sıvıya amniyotik sıvı denir. Bu, bebeğinizin gelişimi için çok önemlidir. Bebek bu sıvıyı yutar ve idrar olarak tekrar sıvıya ekler. Bu şekilde sıvı seviyeleri her zaman dengede kalır.

Bu sıvının miktarı gebelik boyunca değişir. Ortalama olarak, yaklaşık 34. haftada yaklaşık 800 mililitre sıvı bulunur. Ancak, doğum yaklaştıkça, yaklaşık 40. haftada, bu miktar yaklaşık 600 mililitreye düşer. Bazen bu sıvı miktarı normalden az (oligohidramniyos) veya normalden fazla (polihidramniyos) olabilir.

Peki, polihidramniyos nedir?

Daha önce de belirtildiği gibi, polihidramniyos, rahimde çok fazla amniyotik sıvı bulunması durumudur. Bu, rahminizin normalden daha büyük olmasına neden olabilir. Bu durum çoğunlukla gebeliğin son dönemlerinde görülür, ancak bazen 16. haftadan itibaren de ortaya çıkabilir.

Rahimdeki su miktarındaki bu artışın nedenleri nelerdir?

Kesin nedeni belirlemek genellikle zordur, ancak doktorların tespit ettiği birkaç yaygın neden vardır.

Polihidramniyos durumunda ne gibi belirtiler yaşayabilirsiniz?

Karnınızın kısa sürede çok büyüdüğünü hissediyorsanız, bu polihidramniyosun bir işareti olabilir. Polihidramniyos, sıvının birikmesi ve rahim ile çevresindeki organlara baskı yapması durumudur .

• Amniyotik sıvı miktarı yalnızca hafif derecede fazlaysa (hafif polihidramniyos): Herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz.
• Amniyotik sıvı miktarı çok fazlaysa (Şiddetli polihidramniyos): Aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:
• Mide çok sert.
• Nefes almada zorluk.
• Sindirim sorunları ve göğüs iltihabı.
• Kabızlık .
• Uyluklarda, bacaklarda ve ayaklarda şişlik.
• Rahimde rahatsızlık veya kasılmalar.
• Fetüsün yanlış pozisyonu.
• Bebeğin hareketlerini hissetme yeteneğinde azalma.

Bu durum nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Gebeliğin ilk haftalarında amniyotik sıvı miktarı çok fazla artarsa ​​(şiddetli polihidramniyos), komplikasyon riski vardır. Bunların farkında olmak önemlidir, ancak herkesde görülmediğini de unutmamak gerekir.

• Erken doğum: 37 haftadan önce gerçekleşen doğum.
• Amniyotik kesenin (su kesesinin) doğumdan önce yırtılması .
• Plasenta ayrılması: Bebeğin doğumu öncesinde plasentanın rahim duvarından ayrılması.
• Göbek kordonu sarkması: Bebeğin doğumu öncesinde göbek kordonunun vajinaya girmesi.
• Bebek büyüme atağı: Bebeğin büyümesi.
• Sezaryen doğum ihtiyacı.
• Ölü doğum: Bu çok nadir görülen bir durumdur.
• Doğum sonrası aşırı kanama.

Bu şeyleri duymaktan korkmayın. Doktorunuz bu risklerin gayet farkında. Bu yüzden sizi ve bebeğinizi düzenli olarak kontrol edecek ve mümkün olan en iyi bakımı sağlayacaktır.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Yukarıdaki belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle ultrason muayenesi yapacaktır. Bu muayene ile karın boşluğunuzdaki sıvı miktarı ölçülecektir. Bunun için iki yöntem kullanılmaktadır:

1. AFI (Amniyotik Sıvı İndeksi): Rahiminizin dört bölüme ayrıldığını, her bölümdeki sıvının en derin noktasının ölçüldüğünü ve hepsinin toplandığını hayal edin. Toplam 24-25 santimetreden fazla ise, polihidramniyos olarak kabul edilir.

2. MPV (Maksimum Dikey Cep): Bu, rahim içindeki en derin sıvı cebinin derinliğini ölçer. Bu değer 8 santimetreye eşit veya daha büyükse, polihidramniyos olarak teşhis edilir.

Ayrıca, sorunun nedenini bulmak için başka testler de yapılabilir:

• Kan testleri: Annenin herhangi bir enfeksiyon veya diyabet gibi bir rahatsızlığı olup olmadığını kontrol etmek için.
• Amniyosentez: Bu işlemde, çok ince bir iğne kullanılarak rahimden az miktarda sıvı alınır ve test edilir. Bu, bebekteki genetik sorunlar gibi konularda bilgi sağlayabilir.

Bu durum teşhis edildikten sonra doktorunuz sizi ve bebeğinizi düzenli olarak takip edecektir. Bunun için stres testi yapılmanız gerekecektir.Fetal ekokardiyogram (bebeğin kalp atışını kontrol etme) ve biyofiziksel profil (bebeğin hareketini, solunumunu ve sıvı seviyelerini sık sık kontrol eden bir tarama) gibi testler.

Polihidramniyozun tedavi yöntemleri nelerdir?

İyi haber şu ki, hafif sıvı tutulumu vakalarının çoğu herhangi bir tedavi gerektirmez . Durum zamanla kendiliğinden düzelir . Ayrıca, diyabet gibi altta yatan bir neden tedavi edildiğinde de iyileşme gösterebilir.

Ancak, amniyotik sıvı çok fazlaysa (şiddetli) ve nefes darlığı, karın ağrısı veya erken doğum belirtileri yaşıyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olabilir. Hatta hastaneye yatırılmanız bile gerekebilir.

Tedavi yöntemleri olarak:

• Sıvı boşaltımı: Amniyosenteze benzer şekilde, rahimden fazla sıvıyı boşaltmak için bir iğne kullanılır. Ancak bu işlem, zarların erken yırtılması riskini taşıdığı için doktorunuz bunu yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda yapacaktır.
• İlaç tedavisi: İndometasin gibi ilaçlar reçete edilebilir. Bu ilaçlar bebeğin ürettiği idrar miktarını ve sıvı seviyelerini azaltır. Ancak bu ilaçlar gebeliğin 31. haftasından önce verilir. Bu ilaçların bebeğin kalbi üzerinde bazı etkileri olabileceğinden, doktor bebeğin kalbini düzenli olarak kontrol edecektir.