Die vrees en hartseer wat jy voel wanneer jy hoor jou pasgebore baba het ’n hartsiekte, is onbeskryflik, nie waar nie? Maar moenie paniekerig raak nie. Soms word babas gebore met die twee hoofbloedvate van hul hart verwissel. Vandag gaan ons praat oor so 'n toestand, naamlik `(Transposisie van die Groot Arteries)` of die verwisseling van die hoofbloedvate van die hart. Alhoewel dit dalk 'n bietjie kompleks lyk, kom ons verstaan dit op 'n eenvoudige manier.
Wat is Transposisie van die Groot Arteries (TGA)?
Eenvoudig gestel, dit is 'n `(aangebore)` toestand wat by geboorte voorkom. Dit beteken dat die probleem reeds tydens die baba se ontwikkeling in die baarmoeder ontstaan. Daar is twee hoofbloedvate wat bloed van ons hart na die res van die liggaam vervoer. Die een is die
longslagaar (Pulmonary Artery), wat bloed na die longe vervoer, en die ander is die
aorta (Aorta), wat bloed na die hele liggaam vervoer. In hierdie toestand is hierdie twee groot bloedvate nie op die regte plekke aan die hart gekoppel nie, maar op die verkeerde plekke. Dit is soos wanneer die pype wat na twee watertenks gaan, verwissel is.
Hoe sirkuleer bloed normaalweg? Wat gebeur in hierdie toestand?
Normaalweg gebeur dit so: Die suurstofarme bloed (blou bloed) van die liggaam kom na die hart, en van daar gaan dit na die longe om suurstof op te neem. Daarna kom die suurstofryke nuwe bloed (rooi bloed) weer na die hart, en van daar word dit deur die aorta na die hele liggaam versprei.
Maar in die toestand van `(Transposisie van die Groot Arteries)`, omdat die twee bloedvate verwissel is, gaan die suurstofarme bloed nie na die longe nie, maar weer terug na die liggaam. Net so gaan die suurstofryke bloed van die longe nie na die liggaam nie, maar weer terug na die longe. Dink net hoe drasties die suurstofvoorsiening aan die baba se organe hierdeur verminder word.
Is daar verskillende tipes?
Ja, daar is twee hooftipes:
- Levo-transposisie (Levo-transposition of l-TGA): Hier is die baba se aorta aan die linkerkant van die longslagaar. In hierdie tipe is nie net die twee groot bloedvate verwissel nie, maar ook die onderste kamers van die hart. Omdat suurstofarme bloed egter na die longe gaan en suurstofryke bloed na die liggaam, is daar geen groot skade nie. Dit is 'n seldsamer tipe.
- Dekstro-transposisie (Dextro-transposition of d-TGA): Hier is die baba se aorta aan die regterkant van die longslagaar. Dit is die algemeenste tipe, en ook die tipe wat die meeste aandag benodig. Ons sal in hierdie artikel meer oor `(d-TGA)` praat.
Waarom is hierdie toestand, d-TGA, gevaarlik vir babas?
Soos ek reeds genoem het, in `(d-TGA)` sirkuleer suurstofarme bloed deur die baba se hele liggaam. Dit beteken dat die nodige hoeveelheid suurstof nie by al die belangrike organe soos die brein, niere en lewer van die baba uitkom nie. Dit is uiters gevaarlik vir die baba se lewe.
Soms word hierdie babas gebore met 'n gaatjie tussen die boonste hartkamers `(Atriale Septumdefek of ASD)` of 'n gaatjie tussen die onderste kamers `(Ventrikulêre Septumdefek of VSD)`. Alhoewel hierdie gaatjies eintlik abnormale toestande is, bied hulle in so 'n geval 'n bietjie hulp. Dit beteken dat hierdie gaatjies toelaat dat 'n bietjie suurstofryke bloed met suurstofarme bloed meng. Maar die hoeveelheid suurstof wat so verkry word, is geensins genoeg nie. Daarom benodig die baba noodwendig behandeling.
Moenie bekommerd wees nie, daar is operasies vir hierdie toestand. Dokters voer hierdie operasies al jare lank suksesvol uit.
Watter tekens toon jou baba as hy/sy hierdie toestand het? (Simptome)
Pasgebore babas met `(d-TGA)` kan `(sianose)` ervaar, wat beteken dat die vel blou/grys word weens 'n gebrek aan suurstof. Die hart kan ook verswak. Die hoofsimptome is:
- Moeilikheid om asem te haal.
- Swak polsslag.
- Onwilligheid of moeilikheid om te voed.
- Die hart se klank is hard of dit voel asof dit vinnig klop.
- Die vel en die wit van die oë lyk blou (by babas met 'n ligte vel) of grys (by babas met 'n donker vel).
Wanneer begin hierdie simptome verskyn?
By 'n baba met `(d-TGA)` begin hierdie simptome gewoonlik onmiddellik na geboorte verskyn. Soms, as gevolg van klein gaatjies soos `(ASD)` in die baba se hart, gaan 'n bietjie suurstofryke bloed na die liggaam, wat die simptome minder opvallend kan maak. Ook, omdat die bloedvat wat die baba in die baarmoeder gebruik, die `(patent ductus arteriosus)`, vir 'n paar dae na geboorte oop kan bly, kan bloed gemeng word.
Sodra hierdie tydelike helpende gaatjies en bloedvate egter sluit, kan die simptome skielik vererger. In daardie geval benodig die baba onmiddellik mediese behandeling.
Waarom gebeur dit? (Oorsake)
Dokters weet eintlik nog steeds nie presies wat die oorsaak van `(Transposisie van die Groot Arteries)` is nie. Soos met ander `(aangebore)` hartsiektes, word geglo dat dit te wyte kan wees aan 'n genetiese verandering of blootstelling van die moeder aan sekere gifstowwe tydens swangerskap.
Sommige faktore wat moontlik 'n rol speel in die ontwikkeling van hierdie toestand is:
Moenie paniekerig raak oor hierdie dinge nie. Nie almal wat een hiervan gehad het, sal hierdie toestand ontwikkel nie.
Hoe diagnoseer dokters dit? (Diagnose)
Soms kan dokters hierdie toestand diagnoseer terwyl jy swanger is. Dit word gedoen deur `(prenatale toetse)`. As die
dokter tydens jou baba se `(ultraklank)` skandering enige twyfel het, sal hy jou vra om 'n `(fetale eggokardiogram)` te doen. Dit is ook soos 'n `(ultraklank)`, maar dit ondersoek die baba se hart in baie detail. Dit kan `(d-TGA)` akkuraat bevestig.
As dit nie tydens swangerskap opgespoor word nie, word dit gewoonlik binne die eerste week na geboorte gediagnoseer.
Watter toetse word hiervoor gedoen?
Hierdie toetse word deur dokters gebruik om die toestand te bevestig:
- Eggokardiogram `(Echocardiogram - Eggo)`: Dit is ook 'n `(ultraklank)` skandering van die hart.
- Elektrokardiogram `(Elektrokardiogram - EKG)`: 'n Toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart meet.
- Sifting vir suurstofvlakke by pasgeborenes `(Newborn pulse oximetry screening)`: Dit word gewoonlik vir alle pasgeborenes gedoen.
- 'n Borskas `(X-straal)` ondersoek.
- Hartkateterisasie `(Cardiac catheterization)`: Dit is 'n ietwat komplekse prosedure. 'n Dunne buis `(kateter)` word vanaf die been of arm na die hart gelei. Dit word slegs gedoen as ander toetse nie duidelikheid gee nie.
- 'n `(CT skandering)` ondersoek.
Hoe word dit behandel? Jou baba benodig vinnige hulp!
'n Baba wat met `(d-TGA)` gebore word, benodig
noodwendig 'n operasie om te oorleef. Hierdie operasie word gewoonlik
binne die eerste week na geboorte uitgevoer. Hierdie operasie staan bekend as die
Arteriële Skakelprosedure `(Arterial switch procedure)`. Eenvoudig gestel, dit behels die herverbinding van die verwisselde bloedvate (die aorta en die longslagaar) na hul korrekte plekke. Dit verseker dan dat die bloedsirkulasie normaalweg plaasvind. As jou baba 'n gaatjie in die hart `(VSD)` het, word dit ook tydens dieselfde operasie herstel.
Tydelike maatreëls voor die operasie
Om die baba se toestand stabiel te hou totdat die groot operasie uitgevoer kan word, doen dokters verskeie tydelike behandelings. Dit is:
- Toediening van `(Prostaglandien)` medikasie: Hierdie medikasie hou die `(ductus arteriosus)`, 'n bloedvat wat die baba tydens swangerskap gebruik maar wat na geboorte sluit, oop. As dit oopgehou word, begin 'n bietjie suurstofryke bloed na die liggaam vloei.
- Die prosedure genaamd `(Ballon atriale septostomie)`: Hier word 'n dun buis `(kateter)` gebruik om die natuurlike opening tussen die twee boonste hartkamers te vergroot. Dit laat suurstofryke en suurstofarme bloed meng, sodat die liggaam 'n bietjie suurstof ontvang.
Kan hierdie toestand voorkom word?
Tot dusver is daar nog geen manier gevind om `(Transposisie van die Groot Arteries)` te voorkom nie. Dit is egter baie belangrik om goeie gesondheidsgewoontes tydens swangerskap te handhaaf. Kry al die nodige inentings betyds, neem jou `(multivitamien)` korrek, en woon jou dokterafsprake gereeld by.
As iemand in jou familie `(aangebore)` hartsiektes het, praat daaroor met jou dokter. Hy of sy kan jou dan aanraai om `(genetiese berading)` te oorweeg.
Wat gebeur na die operasie? Hoe om met TGA te leef
Alhoewel die operasie hierdie toestand nie heeltemal "genees" nie, lei baie mense wat `(d-TGA)` gehad het, vol en gesonde lewens. Mense met so 'n `(aangebore)` toestand benodig egter
lewenslange mediese toesig. 'n Kardioloog `(kardioloog)` sal jou kind se toestand gereeld monitor en die nodige advies gee.
Die oorlewingsyfer na die `(Arteriële skakel)` operasie is meer as 95%. Daar word gesê dat hierdie persentasie selfs na 25 jaar dieselfde bly.
Kan jou kind goed leef met TGA?
Ja, beslis. Nadat jou kind vir `(Transposisie van die Groot Arteries)` behandel is, kan hy/sy 'n normale lewe lei. Daar moet egter lewenslank na die hart omgesien word. Dit beteken:
- Gereelde kontak met 'n spesialis-kardioloog `(kardioloog)` oor sulke toestande is nodig.
- Voorgeskrewe medikasie moet korrek geneem word.
- Toetse soos `(EKG)`, `(Holter monitor)`, `(oefen stresstoetse)`, `(eggokardiogram)` om die hartfunksie te monitor, sal gereeld gedoen moet word.
Baie kardioloë beveel nie mededingende sport aan na 'n `(d-TGA)` operasie nie. Daarom moet jy en jou kind, saam met die kinderarts en kardioloog, die beste besluit vir die kind se gesondheid neem.
Baie vroue wat 'n `(d-TGA)` operasie ondergaan het, het suksesvol kinders gehad. Dit is egter noodsaaklik om met jou dokter en kardioloog te praat voordat jy swanger raak.
Sal toekomstige hartoperasies nodig wees?
Ja, bykomende operasies mag dalk later nodig wees. Die mees algemene redes is om 'n hartritmeprobleem reg te stel of om hartkleppe `(hartkleppe)` te herstel.
Is daar 'n risiko vir Endokarditis?
`(Endokarditis)` is 'n toestand wat voorkom wanneer 'n bakteriële infeksie die hart binnedring. Mense met hartsiektes soos TGA het 'n hoër risiko om dit te ontwikkel. Daarom mag mense wat die `(transposisie)` operasie ondergaan het, `(antibiotika)` moet neem voor tandheelkundige behandelings.
Kan daar 'n impak op breinontwikkeling wees?
Sommige kinders wat die `(Arteriële skakel)` operasie ondergaan het, kan `(ADHD)` (aandagstekort-hiperaktiwiteitsversteuring) ontwikkel. Hulle mag dalk ook spesiale hulp met skoolwerk benodig. Wees ook hiervan bewus.
Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg?
As jou baba sulke simptome toon...
- As dit lyk of hy/sy moeilik asemhaal.
- As die polsslag baie swak is.
- As die vel rondom die mond blou/wit geword het.
As jy iets soos hierdie sien, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
As jy die operasie as kind ondergaan het...
Jy benodig lewenslange
gereelde mediese ondersoeke en monitering. Raadpleeg 'n kardioloog wat ervare is met `(aangebore)` hartsiektes by volwassenes.
Watter vrae moet jy jou dokter vra?
As jou baba `(Transposisie van die Groot Arteries)` het, kan jy jou dokter hierdie vrae vra:
- Benodig my baba 'n dringende operasie?
- Wat is die beste behandelingsopsie?
- Watter soort opvolgsorg sal my baba benodig?
- Sal hy/sy nog 'n operasie moet ondergaan?
- Is daar enige beperkings op sy/haar aktiwiteite?
- Hoe moet ek na my baba omsien na die operasie?
As jy die operasie vir hierdie toestand as kind ondergaan het, kan jy jou dokter vra:
- Sal ek nog 'n operasie benodig?
- Watter soort mediese monitering is vir my nodig?
- Is daar enige beperkings op my aktiwiteite?
- Kan ek kinders hê?
Die belangrikste punt (Take-Home Message)
Om uit te vind dat 'n pasgebore baba 'n `(aangebore)` hartsiekte het, is vir geen ouer 'n verwagte nuus nie. Dit is inderdaad hartverskeurend. Maar,
jy is nie alleen nie. Jou baba se dokters sal jou op hierdie reis help en jou lei om besluite te neem.
Onthou, dokters behandel babas met TGA al jare lank, en die resultate is baie suksesvol. Bly sterk vir jou kind. Moenie bang wees om enige vrae te vra oor enigiets wat jy nie verstaan nie of waaroor jy twyfel. Jou kennis is die grootste krag vir jou kind se gesonde toekoms.
Verwisseling van die groot arteries van die hart, aangebore hartsiekte, arteriële skakeloperasie, sianose, babahartsiekte, d-TGA, hartoperasies
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න