Xana dokodela u yingisela yini hi xitetoskopu? A hi dyondzeni kahle hi ta auscultation!

Kumbexana u tshame u vona dokodela loko u ya eka dokodela, kutani va veka xitirho xexo lexitsongo xo titimela exifuveni xa wena, enhlaneni kumbe ekhwirini ivi va yingisela nkarhinyana. Hi yi vitana xitetoskopu. Kambe xana u tshame u tivutisa leswaku ha yini va endla sweswo, leswi va swi twaka, leswi va swi kumaka eka mimpfumawulo yoleyo? Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha. Eka vutshunguri, leswi swi vuriwa ``Auscultation.'' Hi ku olova, i ku yingisela mimpfumawulo leyi humaka endzeni ka miri.

Kahle-kahle ku yingisela miri swi vula yini? (Ku yingisela) .

Hi ku olova, ``(Auscultation)`` i loko dokodela a tirhisa stethoscope ku yingisela mimpfumawulo yo hambana leyi humaka endzeni ka mbilu ya wena , mahahu , misiha leyikulu ya ngati (arteries), na khwiri. Dokodela u yingisela mimpfumawulo leyi hi ku veka xitetoskopu hi ku kongoma exifuveni xa wena, enhan’wini, enhlaneni ni le khwirini ra wena. Ti nyikela nyingiso eka swilo swo tala swo fana ni mimpfumawulo yo hambana-hambana, ntumbuluko wa tona, ndlela leyi ti twala ha yona ni leswaku ti humelela rini.

Anakanya, lexi i nchumu wo olova swinene lowu nga vavisiki miri hi ndlela yihi na yihi . Entiyisweni, leyi i ndlela ya khale swinene, kambe leyi tirhaka swinene leyi madokodela ya ha yi tirhisaka ninamuntlha ku kuma hi ta rihanyo ra wena. Lexi i xikambelo lexi endliwaka handle ko veka nchumu endzeni ka miri (non-invasive).

Xana dokodela u yingisela hi ndlela leyi hi nkarhi wihi?

Hi ntolovelo ku yingisela ku endliwa tanihi xiphemu xa ku kamberiwa ka miri loku tolovelekeke, ku nga khathariseki leswaku u endzela dokodela wa wena lembe ni lembe kumbe hikwalaho ka xiyimo xin’wana ni xin’wana xa vutshunguri. Madokodela ma lava ku twa mimpfumawulo leyi humaka eka fambiselo ra wena ra ku famba-famba ka ngati , fambiselo ro hefemula ni ra le ndzeni ka khwiri leswaku ma tiyiseka leswaku ma tirha kahle. Leswi swi nga va pfuna ku twisisa rihanyo ra wena hinkwaro, ku vona swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswi nga xisekelo kumbe ku tiyisekisa vuvabyi lebyi ehleketeleriwa.

Ku ni tindlela to hlayanyana to yingisela swirho swo hambana-hambana swa miri, a swi tano ke?

Ina, ndlela leyi dokodela a endlaka leswi ``(Auscultation)`` yi nga hambana ku ya hi fambiselo ra miri leri a ri yingisaka. A hi languteni tindlela letikulu.

Ku yingisela mbilu (Heart Auscultation) .

Eka xikambelo lexi, dokodela u yingisela mimpfumawulo leyi humaka embilwini ya wena. Leswi swi tlhela swi vuriwa ``Cardiac Auscultation''. Leswi hi ntolovelo swi endliwa hi ku endla leswaku u tshama u ololokile exitulwini kumbe u etlela ehansi ehenhla ka mubedo hi angle ya 45-degree. Minkarhi yin’wana u nga ha komberiwa ku hundzulukanyana u ya eximatsini, leswaku mimpfumawulo ya mbilu yi twakala kahle.

Dokodela u ta veka xitetoskopu exifuveni xa wena ivi a yingisela mimpfumawulo ya mbilu ya wena. Kuna tindzhawu ta 5 tokarhi exifuveni xa wena laha mimpfumawulo leyi humaka eka ti valve ta mbilu yi twalaka ngopfu. Xitetoskopu xi ta vekiwa eka yin’wana ni yin’wana ya tindhawu leti hi ku landzelelana. Tindhawu leti hi ntolovelo ti kumeka etlhelo ra le henhla ra ximatsi ra xifuva xa wena.

Loko dokodela a yingisela ku gungula ka mbilu, va lava leswi landzelaka:

• Nkarhi: Xana mbilu ya wena yi ba kangani ( ku ba ka mbilu ).
• Intensity: Mbilu yi ba hi matimba ku fikela kwihi.
• Frequency: Ku tlhava ka mpfumawulo, kumbe ndlela leyi wu vuriwaka ``pitch'' ha yona.
• Nkarhi: Xana ku ba ka mbilu yin’we ku teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Ku yingisela mahahu (Lung Auscultation) .

Eka leswi, dokodela u yingisela mimpfumawulo leyi humaka emahahwini ya wena. Leswi swi endliwa hi ku endla leswaku u tshama u ololokile, loko swi koteka. Dokodela u veka xitetoskopu exifuveni xa wena kutani a ku kombela leswaku u hefemula hi nomu wa wena. Kutani, xitetoskopu xi yisiwa eka tindhawu to hambana eka mahahu ya wena leti vuriwaka ``Pulmonary Auscultation Points''. Dokodela u yingisela mimpfumawulo leyi humaka ehenhla ka mahahu ya wena, a yi pimanisa ematlhelo hamambirhi.

Endzhaku ko yingisela mimpfumawulo ya mahahu leyi humaka emahlweni ka miri wa wena, dokodela u veka xitetoskopu enhlaneni wa wena. Ku fana ni le ku sunguleni, ti yingisela ku suka ehenhla ku ya ehansi, ku ya eka tlhelo rin’wana ku ya eka rin’wana, naswona ti yingisela ku hefemula loku heleleke (xirhendzevutani xa ku hefemula-ku hefemula) endhawini yin’we. Kutani, va pimanisa mimpfumawulo leyi twiwaka hi le mahlweni ni mimpfumawulo leyi twiwaka hi le ndzhaku.

Loko dokodela a yingisela mimpfumawulo ya mahahu, u ta nyikela nyingiso eka leswi landzelaka:

• Nkarhi: Nkarhi lowu swi ku tekaka ku hefemula ni ku humesa moya.
• Frequency: Ku tlhava ka mpfumawulo (pitch).
• Amplitude: Ku hefemula ku twala ku fikela kwihi (ku tlakuka/ku tiya).
• Khwalithi: Xana ku ni mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki, hi xikombiso, ku hefemula ?

Ku yingisela misiha leyikulu ya ngati (Arteries) .

Loko swi laveka, dokodela a nga tlhela a yingisela misiha leyikulu ya ngati (ti-arteries) enhan’wini ya wena, ekhwirini ni le tinso ta wena .

Laha, dokodela u languta swilo leswi:

• Bruit: Lowu i mpfumawulo wo khwaxa, wa grating lowu endliwaka hi ngati leyi khulukaka hi xirho xa ngati. Leswi swi vula leswaku ngati a yi khuluki kahle hi xibya, kumbexana hikwalaho ka ku pfaleka. Nakambe swi nga ha va xikombiso xa leswaku mphakelo wa ngati eka xiphemu xo karhi xa miri wa hunguteka.
• Intensity: Languta ku vona loko pulse ya wena yi tsanile kumbe yi nga ri kona. Leswi swi nga ha vula leswaku u ni xirho lexi pfalekeke.

Ku Yingisela ka Xitombo

Eka xikambelo lexi, dokodela u yingisela mimpfumawulo leyi humaka emarhumbyini ya wena. Leswi swi endliwa hi ku endla leswaku u etlela kahle emubedweni u ri ni mubedo ehansi ka nhloko ya wena. U nga ha tlhela u nyikiwa nseketelo lowutsongo ehansi ka matsolo ya wena leswaku wu ta olova.

Dokodela u veka xitetoskopu ehenhla ka khwiri ra wena ivi a xi yisa etindhawini to hambana-hambana ta khwiri ra wena leswaku a yingisela mimpfumawulo leyi humaka emarhumbyini ya wena.

Loko madokodela ma yingisela mimpfumawulo ya le khwirini, ma lava:

• Vukona: Leswaku mimpfumawulo yi twiwa ku suka emarhumbyini kumbe e-e.
• Nhlayo: Loko mpfumawulo wu twiwa, i kangani wu twiwa.
• Khwalithi: Ku nga khathariseki leswaku mpfumawulo wu na swihlawulekisi swo karhi kumbe a wu tolovelekanga.

Xana madokodela ma twisisa yini eka mimpfumawulo leyi?

Swi lulamile, sweswi a hi voneni leswi madokodela ma swi kumaka eka mimpfumawulo leyi twiwaka endhawini yin’wana ni yin’wana.

Swilo leswi vuriwaka hi mimpfumawulo ya mbilu

Mbilu leyi tolovelekeke, leyi hanyeke kahle yi twala hi ncincancincano lowu tiyeke, wa "lub-dub". Mpfumawulo wo sungula wu vuriwa `(S1)` kasi wa vumbirhi wu vuriwa `(S2)`. Mpfumawulo lowu wu twiwa hi dokodela wa wena loko ti valve ta mbilu ya wena ti pfala.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana u nga ha twa mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki yo fana ni leyi:

• Ku gungula: Leyi i mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki leyi nga twiwaka loko mbilu yi ri karhi yi ba. Swi fana na ``mpfumawulo wo swishing'' lowu endliwaka hi nambu wa mati lowu khulukaka hi ku nonoka. Swi vangiwa hi ku khuluka ka ngati hi mpfilumpfilu loko ngati yi ri karhi yi khuluka hi ti- valve ta mbilu. Kuna tinxaka totala ta ``murmurs'', naswona tin'wana tingava xikombiso xa vuvabyi bya mbilu lebyikulu.
• Pericardial Friction Rub: Lowu i mpfumawulo wa le henhla, wa grating. Swi twala onge swiphemu swimbirhi swa dzovo swi ri karhi swi hlangana. Leswi swi nga va xikombiso xa xiyimo xa mbilu lexi vuriwaka ``pericarditis.''
• Ku ba ka Mbilu loku nga tolovelekangiki: Swikombiso swi katsa `(Atrial Fibrillation)` (ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki), `(Tachycardia)` (ku tlula 100 wa ku ba hi minete), na `(Bradycardia)` (ku ba ka le hansi ka 60 hi minete).

Swilo swo swi vula hi mimpfumawulo ya mahahu

Mimpfumawulo leyi tolovelekeke leyi twiwaka ku suka eswiphen’wini swo hambana-hambana swa mahahu ya wena na yona yi hambanilenyana. Kambe, hi ku angarhela, mahahu lama hanyeke kahle ma ni mpfumawulo wo olova, lowu nga ni swirhendzevutana. Dokodela wa wena u ta twa mpfumawulo lowu loko u hefemula.

Hambiswiritano, u nga ha tlhela u twa mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki yo fana ni leyi:

• Stridor: Mpfumawulo lowu wu humelela loko ku ri na ku pfaleka eka xirho xa wena xa le henhla xo hefemula. I mpfumawulo lowukulu, lowu tlakukeke, lowu tlhavaka. Swi nga vangiwa hi epiglottitis, anaphylaxis (ku nga twanani lokukulu) kumbe ku nga tirhi kahle ka ntambhu ya rito.
• Ku hefemula: .Mpfumawulo lowu wa ku rhurhumela wu humelela loko tindlela ta wena ta moya ti tsindziyerile. I mpfumawulo wa le henhla, lowu rhurhumelaka. Swi nga ha vula leswaku mahahu ya wena a ma tati hi moya hi ku helela hikwalaho ka nchumu wo fana ni mucus. Leswi swi nga twiwa eka swiyimo swo fana na `(Asthma)` (asthma), `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` (pulmonary edema)` (mahahu eka mahahu).
• Rhonchi: Mpfumawulo lowu wu vangiwa hi ku pfaleka ka tindlela ta moya. Swi fana ni ku rhurhumela. Yi twiwa eka swiyimo swo fana na `(Pneumonia)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)`.
• Crackles/Rales: Leswi swi twala onge i tintambhu timbirhi ta misisi leti rhurhumelaka. Swi humelela loko mati ya hlengeletana eka tindlela ta moya hikokwalaho ka vuvabyi bya mahahu, kufana na pneumonia, kumbe xiyimo xa mbilu xofana na congestive heart failure.
• Pleural Rub: Leswi swi twala onge sandpaper yi rhurhumela swin’we. Leswi swi nga ha vula leswaku tinyama leti rhendzeleke mahahu ya wena ti hlundzukile. Swi nga ha va xikombiso xa xiyimo xo tanihi pleurisy, pneumothorax kumbe pleural effusion.
• Squawk: Leswi switlhela swivuriwa mpfumawulo wo koma wo whistling kumbe croaking. Mpfumawulo lowu wu nga vangiwa hi ku cinca ka tindlela ta wena to hefemula. Swi twala onge ku hlanganisiwa ka ku hefemula ni ku rhurhumela. Swi nga va xikombiso xa swiyimo swo fana na `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)`.

Anakanya, mimpfumawulo leyi hinkwayo yi fana ni mimpfumawulo leyi humaka eka swichayachayana swo hambana-hambana eka ntlawa wa vuyimbeleri endzeni ka miri wa wena. Minkarhi yin’wana, xin’wana xa swichayachayana sweswo xi nga va xitsotswana. Xitsotswana xexo hi xona lexi dokodela a xi khumbaka.

Swilo leswi vuriwaka hi mimpfumawulo ya le khwirini

Mpfumawulo wa marhumbu lowu tolovelekeke, lowu hanyeke kahle i mpfumawulo wa le hansi, wo rhurhumela. Mpfumawulo lowu wu tala ku twakala endzhaku ka tisekoni tin’wana ni tin’wana ta 5 ku ya eka khume. Swi vula leswaku swakudya swi famba hi marhumbu ya wena naswona fambiselo ra wena ro gayela swakudya (GI Tract) ri tirha kahle.

Loko dokodela a yingisela mimpfumawulo ya le khwirini, yi lava swilo leswi nga tolovelekangiki swo tanihi:

• Ku lahlekeriwa hi mpfumawulo: Loko u nga twi mimpfumawulo yo huma emarhumbyini ya wena ku tlula timinete timbirhi, swi nga va xikombiso xa xiyimo lexi vuriwaka ``Ileus.'' Leswi hi loko leswi nga endzeni ka marhumbu swi hlengeletana naswona marhumbu ma yima ku famba swa xinkarhana.
• Mpfumawulo lowu hungutekeke: Loko mimpfumawulo leyi twiwaka ku suka emarhumbyini yi miyerile, loko yi ri ehansi swinene, swi nga ha vula leswaku ntirho wa marhumbu wu hungutekile, kumbe u na ``(Ku pfimba)``.
• Mpfumawulo lowu engetelekeke: Loko u twa mimpfumawulo leyikulu, leyi tshamelaka ku huma emarhumbyini ya wena, swi nga ha vula leswaku marhumbu ya wena ma tirha hi matimba, kumbe u ni vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri.
• Mimpfumawulo yo rhurhumela kumbe ya mpfumawulo wa le henhla: Loko u twa mimpfumawulo yo rhurhumela kumbe ya mpfumawulo lowukulu yi huma emarhumbyini ya wena, u nga ha va ni ku pfaleka ka marhumbu.

Xana "Triangle of Auscultation" leyi i yini?

Leswi swi twala nyana hi tlhelo ra vutshunguri, kambe swa olova ku swi twisisa. "Triangle of Auscultation" i ndzhawu leyintsongo eka nhloko ya wena. Laha hi laha misiha yinharhu ya le ndzhaku ka wena (trapezius, latissimus dorsi na scapula) yi hlanganaka kona. Loko u tsemakanya mavoko ya wena exifuveni xa wena ivi u korhama u ya emahlweni, misiha leyi ya ololoka ivi yi olova. Kutani ndhawu leyi ya matlhelo manharhu ya paluxiwa. Loko dokodela a khome xitetoskopu eka xiyimo lexi, mimpfumawulo leyi humaka emahahwini ya wena yi nga twiwa kahle swinene.

Hi tihi tindhawu ta 5 letikulu to yingisela mbilu?

Kuna 5 wa tindzhawu letikulu leti madokodela ya yingiselaka hi stethoscope ku kambela rihanyo ra mbilu. Leswi swi kumeka etindhawini to karhi ta xifuva, leti fambisanaka ni ti- valve ta mbilu.

Hi vona:

• Ndhawu ya Aortic: Leyi yi kumeka etlhelo ra xinene ra marhambu ya wena ya xifuva (sternum), exikarhi ka timbanga ta vumbirhi ni ta vunharhu.
• Ndhawu ya Pulmonic: Leyi na yona yi le tlhelo ra xinene, ku fana na aorta leyikulu, kambe yi le tlhelo ra ximatsi.
• Erb’s Point: Leyi yi kumeka etlhelo ra ximatsi ra miri, eka xivandla lexi nga exikarhi ka timbanga ta vunharhu na ta vumune. (Swin'wana `(Murmurs)` swi nga twiwa kahle ku suka eka ndhawu leyi.)
• Ndzhawu ya Tricuspid: Leyi yikumeka exikarhi ka ribs ya vumune na ya vuntlhanu.
• Ndhawu ya Mitral: Leyi yi kumeka enhlohlorhini ya mbilu, hi leswaku, endhawini ya le hansi swinene ya mbilu.

Kutani, xana hi fanele hi dyondza yini eka leswi?

Swi nga ha endleka u nga swi xiyi, kambe miri wa wena wu tshama wu ri karhi wu endla mimpfumawulo. Swi fana ni simfoni ya ntivo-vutomi! Kambe minkarhi yin'wana swin'wana swa "swichayachayana leswi swa vuyimbeleri" swi nga ha va swi nga ri na mpfumawulo. Mimpfumawulo yoleyo leyi nga tolovelekangiki, hi leswaku, mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki, yi nga byela dokodela swo tala hi rihanyo ra wena. Kumbe, va nga va nyika swikombiso swo kambela xiyimo xa vutshunguri hi ku endla swikambelo swin’wana.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku, loko dokodela a yingisela miri wa wena hi ndlela leyi kutani a kuma nchumu lowu nga tolovelekangiki, u nga chavi ku vutisa swivutiso hi wona. I mfanelo ya wena ku kombela ku hlamuseriwa hi leswi swi nga swona, leswaku ha yini swi humelela, na leswi u faneleke ku swi endla endzhaku.

Kutani, nkarhi lowu taka loko dokodela a veka xitetoskopu emirini wa wena ivi a yingisela, wa swi tiva leswaku va endla nchumu wa nkoka swinene!

` Ku yingisela, xitetoskopu, mimpfumawulo ya mbilu, mimpfumawulo ya mahahu, mimpfumawulo ya le khwirini, ku kambela, swikambelo swa vutshunguri, ku kamberiwa ka rihanyo