Xana ku engeteleka ka ntshikilelo endzeni ka khwiri ku ni khombo? (Abdominal Compartment Syndrome) A hi dyondzeni hi swona hi ku olova!

Hinkwerhu ha swi tiva hi ku vava ka khwiri, ku pfimba ni swikombiso swin’wana. Hambileswi leswi swi tolovelekeke, xana u tshame u twa hi xiyimo lexi eka xona ntshikilelo lowu nga endzeni ka khwiri wu engetelekaka lerova wu nga onha swirho swa nkoka hambi ku ri ku xungeta vutomi? Sweswo hi leswi madokodela ma swi vitanaka xiyimo xo tika lexi vuriwaka ``Abdominal Compartment Syndrome.'' Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganile nyana, kambe a hi ri hlayiseni ri olova. Ku xiya swilo leswi swi nga va swa nkoka swinene eka wena ni le ka varhandziwa va wena.

Xana i yini vuvabyi bya Abdominal Compartment Syndrome?

Hi ku olova, ``Abdominal Compartment Syndrome`` i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri . Swi humelela loko ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri ra hina, kumbe xirho xa khwiri, wu tlula ndhawu leyi yi nga yi khomaka. Anakanya leswaku ku humelela yini loko hi pfurheta moya wo tala swinene eka baluni? Hilaha ku fanaka, loko ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri wu engeteleka hikwalaho ka ku pfimba, ku huma ngati kumbe swivangelo swin’wana, swirho swa nkoka swo tanihi marhumbu ya hina, xivindzi ni tinso swi sungula ku tsindziyela.

Hi ntolovelo, ntshikelelo endzeni ka khwiri ra munhu la hanyeke kahle wu le xikarhi ka 0 na 5 wa timilimitara ta mercury (mmHg). Hambiswiritano, eka vavabyi lava vabyaka swinene eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla, nhlayo leyi yi nga va exikarhi ka 5 na 7 mmHg. Hi loko ntshikilelo lowu wu andza laha swiphiqo swi sungulaka:

• Intra-abdominal hypertension (IAH): Eka leswi, ntshikelelo wu le xikarhi ka 12 na 20 mmHg.
• Abdominal Compartment Syndrome (ACS): Laha hi laha xiyimo lexi xi vaka ni khombo. Ntshikelelo wu tlakuka kuya tlula 20 mmHg.

Ntshikelelo lowu wa le henhla wu sivela swirho ni misiha leyi nga endzeni ka khwiri leswaku swi nga kumi ngati leyi ringaneke. Hi nkarhi lowu fanaka, mphakelo wa okisijini na wona wa hunguteka. Leswi swi yisa eka ku tsandzeka ka xirho xin’wana endzhaku ka xin’wana (ku tsandzeka ka swirho swo tala). Loko leswi swi nga xiyiwi naswona swi nga tshunguriwi hi nkarhi, muvabyi a nga ha fa. Hikwalaho, lexi i xiyimo lexi faneleke ku xiyiwa ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa .

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile?

Doo, `(Abdominal Compartment Syndrome)` entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Swi hlasela ngopfu vanhu lava nga eswibedlhele, ngopfungopfu eka tiyuniti ta nhlayiso wa xihatla `(ICU),` lava se va nga na swiyimo swo tika swa vutshunguri. A swi tikombi ngopfu leswaku munhu loyi a hanyaka vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi hanyeke kahle a va na byona.

I yini lexi vangaka vuvabyi bya Abdominal Compartment Syndrome?

Ku ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri wu nga va ehenhla hi ndlela leyi nga ni khombo. Letikulu i ku huma ngati kumbe ku pfimba ngopfu ekhwirini. A hi languteni leswaku swiyimo leswi i yini:

• Vuhandzuri lebyikulu ekhwirini ra wena: Minkarhi yin’wana ku pfimba ku nga humelela endzeni ka khwiri endzhaku ka vuhandzuri lebyikulu.
• Ku tluleriwa hi mavabyi ekhwirini ra wena:Ku tluleriwa lokukulu na kona ku nga vanga nsusumeto wa le henhla wa ngati.
• Ku pfaleka ka marhumbu: Loko marhumbu ma pfaleka kun’wana, swi nga tlhela swi engetela ntshikelelo.
• Nhlayo leyikulu ya mati ya IV (ku pfuxa mati): Hi nkarhi wa vuhandzuri byin’wana, kumbe eka swiyimo swa mavabyi yo tika yo fana na sepsis, miri wu lava ku nyikiwa nhlayo leyikulu ya mati ya nkoka. Leswi minkarhi yin’wana swi nga engetela ntshikelelo ekhwirini.
• Ku hisiwa lokukulu: Xiyimo lexi xinga tlhela xi humelela hikokwalaho ka nhlamulo ya miri loko ndzhawu leyikulu ya miri yi hisiwa.
• Ku pomperiwa ngati hi xitalo: Khombo leri ri va kona hambiloko ku pomperiwa ngati yo tala hi nkarhi wun’we.
• Pancreatitis: Lexi i xivangelo xin’wana xa ku tlakuka ka ntshikelelo wa le khwirini.
• Ku pandzeka ka abdominal aortic aneurysm: Aorta i xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati ku suka embilwini ya hina hi le xifuveni ku ya ekhwirini. Loko ku va ni ku pfimba (aneurysm) eka xiphemu xa xirho lexi xa le khwirini ivi ku pandzeka, swi nga vanga ku huma ngati lokukulu ni ku tlakuka ka ntshikelelo endzeni ka khwiri.
• Ku vaviseka ka khwiri ra wena: Xiyimo lexi xi nga humelela loko ku ri ni ku onhaka lokukulu ekhwirini ra wena, ku fana ni mhangu ya movha kumbe ku wa.

Hi swihi swikombiso swa `(Abdominal Compartment Syndrome)`?

Hi laha khombo ri nga kona. Swikombiso swa ``Abdominal Compartment Syndrome'' swi tala ku humelela endzhaku ka nkarhi , endzhaku ka loko ku onhaka kun'wana ku humelerile. Hi yona mhaka madokodela na vatirhi va vuongori va languta swinene vavabyi lava nga ekhombyeni ra xiyimo lexi.

Hi leswi swin’wana swa swihlawulekisi leswi nga tiviwaka:

• Ku pfuleka ka khwiri: Xitombo xi nga ha twa onge xi pfimbile naswona xi tiyile .
• Ku vava ka khwiri: Muvabyi a nga ha twa ku vava lokukulu ekhwirini.
• Ku nonoka ku hefemula: Loko ntshikelelo ekhwirini wu engeteleka, xifuva na xona xi nga khumbeka, leswi endlaka leswaku swi tika ku hefemula.
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (hypotension): Ntshikelelo wa ngati wa le hansi na wona i xikombiso xa leswi.
• Kuhunguteka ka vuhumelerisi bya nchuluko (oliguria): Hikwalaho ka nkucetelo eka tinso, nhlayo ya nchuluko lowu humesiwaka wunga hunguteka swinene.

Xana madokodela ma swi tiyisekisa njhani leswi?

Munhu loyi a nga na ``Abdominal Compartment Syndrome`` a nga ha va na swikombiso swo fana na:

• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi.
• Ku humesiwa ka nchuluko ka le hansi.
• Loko u hlanganisiwe ni muchini wo hefemula, mimpimo ya yona ya ntshikelelo yi nga ha tlakuka.

Hambiswiritano, swikombiso leswi ntsena a swi nge tirhisiwi ku kambela vuvabyi bya ACS. Ndlela yin’we ntsena yo kambela xiyimo lexi hi ku hetiseka i ku pima ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri.Dokodela u ta gimeta ntsena leswaku u na ACS loko ntshikelelo lowu wu tlula 20 mmHg naswona ku ri na swikombiso swa ku tsandzeka ka swirho.

Ndlela leyikulu leyi tirhisiwaka sweswi ku pima ntshikelelo wa le ndzeni ka khwiri i ku pima ntshikelelo wa xivindzi . Hi marito yo olova, leyi i ndlela leyi swi endliwaka ha yona:

1. Xo sungula, ku nghenisiwa chubu ro olova leri olovaka (catheter) eka xivindzi. Leswi swi endliwa hi ku tirhisa urethra.

2. Kutani chubu leri (catheter) ri hundziseriwa eka xivindzi.

3. Sweswi ku hlanganisiwa nkwama lowu nga na mati eka chubu leri.

4. Hi ku tirhisa xiringi, ku cheriwa mati nyana eka xivindzi.

5. Eku heteleleni, ntshikilelo wolowo wa pimiwa.

Xikambelo lexi xi phindha-phindhiwa nkarhi na nkarhi hi ntlawa wa swa vutshunguri ku vona loko xiyimo xi antswa kumbe xi nyanya.

Ku engetela kwalaho, dokodela wa wena a nga ha tlhela a endla swikambelo swin’wana ku vona loko swirho swa wena swi tirha kahle. Xikombiso:

• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi nga pima mpimo wa tikhemikhali to hambana-hambana ni tigasi emirini. Hi xikombiso, xikambelo xa creatinine clearance xi nga nyika mianakanyo ya leswaku tinso ta wena ti tirha kahle ku fikela kwihi.
• Swikambelo swa swifaniso: Leswi swi nga teka swifaniso swa le ndzeni ka khwiri ra wena. Hi xikombiso, ku nga ha endliwa CT scan kumbe ultrasound ya le khwirini.
• Ku pima ku tala ka okisijini: Leswi swi katsa ku veka nchumu wo fana ni xikhomela xo olova eka rintiho ra wena leswaku u kambela loko miri wa wena wu kuma okisijini leyi eneleke.

Xana vuvabyi bya Abdominal Compartment Syndrome byi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri lebyi tirhaka swinene bya xiyimo lexi i ku hunguta ntshikelelo hi vuhandzuri. Dokodela wa vuhandzuri u endla vuhandzuri byo hlawuleka lebyi vuriwaka decompressive laparotomy. Leswi swi katsa ku tsemiwa hi nhlonge ni rirhangu ra khwiri, ku pfula xirhendzevutana xa khwiri ni ku hunguta ntshikelelo lowukulu endzeni .

Ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri wu ta sungula ku hunguteka ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani endzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, swi nga ha teka masiku yo hlayanyana leswaku ntshikilelo wu tlhelela eka ntolovelo. Ku fikela hi nkarhi wolowo, xilondza xa vuhandzuri xi nga ha va xi nga pfariwanga hi ku helela. Swi nga ha lava leswaku vavabyi van’wana va tlhela va endla vuhandzuri lebyi byo hunguta ntshikilelo.

Xana xiyimo lexi a xi nge siveriwi?

Loko swi nga si ya emahlweni hakunene ku ya eka xiteji xa `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)`, hi leswaku, loko ku ri na nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le ndzeni ka khwiri (IAH), u nga ringeta ku lawula xiyimo lexi handle ka vuhandzuri. Vutshunguri lebyi lebyi nga riki bya vuhandzuri byi nga pfuna ku yimisa `(IAH)` ku ya emahlweni ku ya eka `(ACS)`. Vutshunguri byo tano byi katsa:

• Ku cinca xiyimo xa miri: Ku veka muvabyi eka xiyimo lexi hungutaka ntshikilelo ni ku endla leswaku va ntshunxeka.
• Diuretics: Mirhi leyi yi pfuneta ku susa mati yo tlula mpimo emirini.
• Ku susa mati ekhwirini hi ku tirhisa chubu.
• Ku humesa marhumbu: Leswi swinga hunguta ntshikelelo endzeni ka khwiri naswona swi endla ndzhawu yotala.
• Ku nyika switlhavi.
• Ku hunguta mpimo wa mati lama nyikiwaka miri.

Xana mpimo wa ku hola ka vavabyi lava nga na ``Abdominal Compartment Syndrome'' wu njhani?

Leyi i yinhla ya nkoka swinene. Loko ``Abdominal Compartment Syndrome'' yi nga tshunguriwi kahle, yi nga dlaya. Hikuva, loko ntshikelelo lowu nga endzeni ka khwiri wu ya emahlweni wu engeteleka, hi xin’we-xin’we swirho swi sungula ku tsandzeka. Nakambe, loko ku kumiwa ni vutshunguri swi hlwela, minkarhi yo hola na yona ya hunguteka.

Hambiswiritano, loko vuvabyi lebyi byi voniwa ka ha ri ni nkarhi naswona vutshunguri byi sungula hi ku hatlisa, swa koteka ku hola hi ku helela eka Abdominal Compartment Syndrome.

Hambiswiritano, swi nga teka mavhiki, hambi ku ri tin’hweti, leswaku xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo lexi endleke leswaku ACS yi ntshunxeka. Hi nkarhi wolowo, muvabyi a nga ha lava ku:

• Vutshunguri bya dialysis ku endla ntirho wa tinso.
• Vutshunguri bya nkarhi wo leha bya vavabyi lava etleleke exibedlhele.
• Swipimelo swa mati kumbe swidzidziharisi swa diuretics.
• Ku tshama ku ri karhi ku vekiwa tihlo eka ntirho wa mbilu.
• Muchini wo hefemula wo endliwa (mechanical ventilation) ku pfuneta eka ku hefemula.

Abdominal Compartment Syndrome i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri lexi nga humelelaka eka vanhu lava vabyaka swinene. I xiyimo lexi eka xona ku pfimba ni ntshikelelo endzeni ka khwiri swi fikelelaka mpimo lowu nga ni khombo. Ku kamberiwa hi xihatla na vutshunguri i swa nkoka ku sivela swiphiqo leswikulu na rifu.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni (Take-Home Message) .

Okay, so sweswi u na miehleketo yo antswa ya leswi hi nga tshama hi vulavula hi swona, Abdominal Compartment Syndrome. Hambileswi lexi ku nga xiyimo xo tika, i swa nkoka ku xi xiya.

• Acute intra-abdominal pressure (ACS) i xiyimo xa xihatla lexi vangiwaka hi ntshikelelo wo tlula mpimo wa le ndzeni ka khwiri. Leswi swi nga onha swirho.
• Hambileswi leswi swi nga talaka , swi nga humelela eka vavabyi lava nga eka tiyuniti ta vutshunguri bya xihatla.
• Ku xiya swikombiso ka ha ri ni nkarhi, ku pima nsusumeto wa ngati, ku tiyisekisa vuvabyi ni ku sungula vutshunguri hi xihatla swi ponisa vutomi. Vutshunguri lebyikulu i ku hunguta ntshikelelo hi vuhandzuri.
• (IAH) , leswi vulaka leswaku ntshikelelo wu tlakukile nyana kambe wu nga ri lowukulu ku fana na ``(ACS)``, wu nga lawuriwa handle ka vuhandzuri.
• Ku hola swi titshege hi leswaku vutshunguri byi sunguriwa hi ku hatlisa ku fikela kwihi.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna. Loko munhu loyi u n’wi tivaka a ri eka xiyenge xa ​​vutshunguri lebyikulu, vutivi lebyi byi ta ku pfuna ku twisisa loko madokodela ma vulavula hi swiyimo leswi. Minkarhi hinkwayo landzelela swiletelo swa dokodela wa wena naswona vutisa dokodela wa wena loko u ri na swivutiso.

`Abdominal compartment syndrome, ntshikelelo wa le khwirini, nsusumeto wa le henhla wa ngati endzeni ka khwiri, vuhandzuri, xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla, ku tsandzeka ka swirho, xiyimo xa xihatla xa vutshunguri