Xiyimo lexi nga ni khombo swinene lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku veleka! - A hi buleni hi Amniotic Fluid Embolism

Lowu i nkarhi wo hlawuleka swinene eka wena, manana la nga ta va manana. Loko u rindzele leswaku n’wana wa wena a fika, a swi nga ri na ku rhurhumela nyana. Minkarhi yo tala, swilo hinkwaswo swi famba kahle, kambe minkarhi yin’wana ku nga ha va ni swiphiqo leswi nga languteriwangiki. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki kambe lexi nga xungetaka vutomi lexi vuriwaka "Amniotic Fluid Embolism" (AFE). I swa nkoka leswaku u va u xiya leswi.

Xana kahle-kahle i yini vuvabyi bya amniotic fluid embolism (AFE)?

Hi ku olova, amniotic fluid embolism (AFE) i xiyimo xa xihatla lexi nga tolovelekangiki swinene naswona lexi nga xungetaka vutomi. Swi humelela loko mati ya amniotic emirini wa manana ya nghena engatini ya yena loko a tikile, hi nkarhi wa ku veleka kumbe endzhakunyana swinene ka ku velekiwa. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku amniotic fluid i yini. Leri i mati lama rhendzeleke n’wana wa wena endzeni ka mbeleko. It’s like a safe environment for your baby to float in. Hambi leswi mati lawa ngopfu ngopfu ya nga mati, ya tlhela ya va na swilo swo fana na ti cells na ti tissue ta n’wana wa wena. Minkarhi yin’wana, loko mati lawa ya amniotic ma hlangana ni ngati ya manana, mimiri ya vamanana van’wana yi va ni nhlamulo leyikulu swinene ya ku nga twanani na wona. Madokodela ni sweswi a ma swi tivi kahle leswaku ha yini leswi swi humelela. Amniotic fluid embolism (AFE) yi nga endla leswaku mbilu ni mahahu ya manana swi tsandzeka. Leswi swi nga vanga swiphiqo swo tanihi ku yima ka mbilu , laha mbilu yi yimaka hi xitshuketa. Vamanana lava nga na AFE na vona va nga huma ngati va nga lawuleki eka mbeleko kumbe eka xilondza xa C-section. AFE i xiyimo xa xitshuketa swinene naswona lexi nga languteriwangiki . Hikwalaho, ku yi tshungula swa tika swinene. Nakambe i xiyimo xa xihatla xa vutshunguri. Entiyisweni, swi tolovelekile leswaku mati matsongo ya amniotic ma nghena engatini ya manana hi nkarhi wa ku veleka. Vanhu vo tala a va na swiendlo swa ku nga twanani na leswi. Kambe leswaku ha yini vanhu van’wana ntsena lava nga ni ku angula lokukulu swonghasi swa ha ri xihundla. AFE yi tlhela yi tiviwa tanihi "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy".

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

AFE entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene. Le United States, yi humelela eka kwalomu ka un’we eka 40 000 wa vana lava velekiweke. Le Yuropa, yi humelela eka kwalomu ka n’we eka vana va 53 800 lava velekiweke. Sweswo swi vula leswaku a swi talanga swinene. Kambe ku ni xiphiqo xin’wana laha. Swikombiso swa AFE swi fana swinene na swikombiso swa swiphiqo swin’wana leswi nga humelelaka hi nkarhi wa ku veleka, xikombiso, ku pandzeka ka mbeleko, ku tshoveka ka xivelekelo kumbe eclampsia. Hikwalaho, swa tika nyana ku kuma xivangelo lexi kongomeke xa xiphiqo lexi tanihi AFE.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka AFE?

Hikwalaho ka leswi AFE yi nga talaka ngopfu naswona swa tika ku yi endla ndzavisiso, swa tika ku vhumbha kahle leswaku hi swihi swilo leswi nga ni khombo leswi nga hoxaka xandla eka yona. Hambiswiritano, hi ku ya hi ndzavisiso wa sweswi, ku ni swilo swi nga ri swingani leswi ku ehleketiwaka leswaku swi nga ha hoxa xandla eka xiyimo lexi:

• Ku engeteleka ka malembe ya manana: Khombo leri ri nga ha engeteleka katsongo eka vamanana lava tikaka va ri na malembe yo tlula 35.
• Ku va na mawele kumbe ku tlula: Eka vamanana lava languteleke vana vo tlula un’we, ku fana na mawele kumbe vana vanharhu.
• Ku karhateka ka xihlangi: Swilo swo fana ni ku cinca ka ku ba ka mbilu ya n’wana.
• Swiphiqo swa placenta : Xikombiso, swiyimo swofana na placental abruption.
• Ku va na preeclampsia kumbe eclampsia: Leswi i swiphiqo leswi fambelanaka na nsusumeto wa le henhla wa ngati loko u tikile.
• Polyhydramnios: Leswi swi vula ku tala ngopfu ka mati ya amniotic eka mbeleko.
• Mihloti ya khwiri .
• Ku hlohloteriwa ka ku veleka: Leswi i loko ku veleka ku hlohloteriwa hi ndlela yo endliwa ku hlohlotela ku veleka.
• Ku veleka n’wana hi ku tirhisa cesarean section ( C-section delivery).
• Ku veleka loku pfuniwaka hi vuhandzuri: Leti i swiyimo laha n’wana a velekiwaka hi ku tirhisa ti forceps kumbe vacuum extraction.

Tsundzuka, a hi vanhu hinkwavo lava nga ni swivangelo leswi swa khombo lava nga ta khomiwa hi AFE. Leswi i swilo ntsena leswi nga engetelaka katsongo ku koteka ka ku khomiwa hi xiyimo lexi .

Hi swihi swikombiso swa amniotic fluid embolism?

Swikombiso swa AFE swi humelela hi xitshuketa swinene naswona hi ku hatlisa.Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, swi nga tika ku kambela kahle hikuva swikombiso leswi swi fana ni swa swiphiqo swin’wana loko u tikile ni loko u veleka. Leswi landzelaka i swikombiso leswi nga ha vaka kona:

• Ku tika ku hefemula : Hi xitshuketa swi tika ku hefemula, u twa onge wa titivala.
• Ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa : Ntshikelelo wa ngati wu hunguteka swinene hi xitshuketa.
• Pulmonary edema: Ntirho wa mahahu wa kavanyeteka, onge hiloko wu nghene ematini.
• Ku ba ka mbilu loku nga tolovelekangiki: Ku ba ka mbilu ku cinca hi xitshuketa, minkarhi yin’wana ku sungula ku ba hi ku hatlisa swinene, kumbe ku ba hi ku nonoka swinene.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo eka mbeleko, xilondza xa cesarean kumbe ndhawu ya IV: Ku huma ngati loku nga yimisiwiki.
• Ku karhateka ka xihlangi: Ku ba ka mbilu ya n’wana ka cinca.
• Ku nga tshamiseki hi xitshuketa, ku pfilunganyeka kumbe ku vilela lokukulu: Hi xitshuketa u sungula ku karhateka swinene, u nga tshamiseki, u nga swi koti ku twisisa leswi humelelaka naswona u nga ha titwa u chava swinene.
• Ku twa xirhami na ku rhurhumela (Chills).

Loko xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi swi humelela hi xitshuketa, swi nga ha va swa xihatla.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka AFE?

AFE i xiyimo xo tika swinene. Swi nga vanga swiphiqo leswikulu eka manana na n’wana.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona eka manana:

• Ku tsandzeka ka mbilu na mahahu.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo.
• Swiphiqo swa ku hlangana ka ngati (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Leswi swi humelela loko xiphiqo xa fambiselo ra ku hlangana ka ngati xi endla leswaku ngati yi hlangana eka tlhelo rin’we naswona yi huma ngati ku tlula mpimo eka tlhelo lerin’wana.
• Oma swirho.
• Ku yima ka mbilu: Leswi swi vula leswaku mbilu yi yima ku ba hi ku helela.
• Ku onhaka ka byongo.
• Hambi ku ri rifu ri nga humelela. Lexi i nchumu lowu khomisaka gome swinene.

Makhombo lama nga ha vaka kona eka n’wana loyi a nga ekhwirini:

Khombo eka n’wana ri titshege hi leswaku amniotic fluid embolism yi humelela rini. Loko manana a va ni swikombiso leswi n’wana a nga si velekiwa, swi nga ha lava leswaku a veleka hi xihatla . Loko AFE se yi sungurile, n’wana u le khombyeni ro ka a nga kumi okisijini leyi eneleke. Loko ku nga ri na okisijini leyi eneleke, yi nga onha fambiselo ra misiha kumbe byongo bya n’wana.

I yini lexi vangaka ku va ni vuvabyi bya amniotic fluid embolism?

Xivangelo lexi kongomeke xa AFE a xi si tiveka. Ku ehleketiwa leswaku swi nga ha vangiwa hi nhlamulo ya masocha ya miri eka vamanana van’wana eka ku tshoveka ka xirho xa mbeleko hi nkarhi wa ku veleka. Hambiswiritano, a swi le rivaleni leswaku ha yini swi humelela eka vanhu van’wana ntsena ku nga ri eka van’wana.

Xana AFE yi nga humelela hi nkarhi wa vuhandzuri bya cesarean (C-section)?

Ina, swa koteka. Amniotic fluid embolism yinga humelela hi nkarhi wa ku veleka loku tolovelekeke na ku endliwa ka cesarean (C-section).

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya amniotic fluid embolism?

Amniotic fluid embolism swi nga tika ku yi kambela. Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, swikombiso swa kona swa fana ni swa swiyimo swin’wana swo tala leswikulu swa vutshunguri. Hikwalaho, loko madokodela ma sola AFE, ma rhanga ma bakanya swivangelo swin’wana leswi nga ha vaka kona. Amniotic fluid embolism hi ntolovelo yi humelela hi nkarhi wa ku veleka kumbe endzhaku ka timinete ta 30 endzhaku ka ku velekiwa. Loko u ri na AFE, u fanele ku kuma vutshunguri hi ku hatlisa leswaku u papalata swiphiqo leswi xungetaka vutomi. Dokodela wa wena a nga ha sola AFE loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi:

• Ku hunguteka ka nsusumeto wa ngati hi xitshuketa.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki kumbe ku yima ka mbilu hi ku helela.
• Ku huma ngati ku tlula mpimo handle ka xivangelo.

Switeji swimbirhi swa ku kumiwa ka AFE

Madokodela ma hlawula amniotic fluid embolism hi swiyenge swimbirhi:

• Xiyenge xo sungula: Xiyenge lexi xi tiveka hi ku tsandzeka ku hefemula hi xihatla (ku pfumaleka ka okisijini na ku tsandzeka ku hefemula) na ku yima ka mbilu. Nhlayo ya le henhla ya mafu yi vikiwa eka xiyimo lexi.
• Xiyenge xa ​​vumbirhi: Lexi i xiyenge xa ​​ku huma ngati. Eka xiyenge lexi, ku nga ha va ni ku huma ngati loku tlulaka mpimo loku nga lawulekiki, ku nga ha va ku suka eka xilondza xa ku tsemiwa ka khwiri kumbe ku suka eka mbeleko (laha xirho xa mbeleko a xi khomanile kona).

Swikambelo leswi faneleke ku endliwa loko u pona

Hikwalaho ka leswi AFE ku nga xiyimo xa xihatla xa vutshunguri, madokodela a ma na nkarhi wo titshega hi swikambelo swa swifaniso kumbe swikambelo swa ngati ku endla vukamberi bya vuvabyi. Ematshan’weni ya sweswo, va nga ha nyika vutshunguri lebyi ponisaka vutomi hi ku hatlisa. Hambiswiritano, loko u pona eka vuvabyi bya amniotic fluid embolism, dokodela wa wena a nga ha oda swikambelo swo fana ni leswi:

• Electrocardiogram (EKG): Yi kambela ntirho wa mbilu ni ncincancincano wa yona.
• Pulse oximeter: Kambela mpimo wa okisijini engatini.
• X-rheyi ya xifuva: Ku vona loko ku ri ni mati lama rhendzeleke mbilu.
• Echocardiogram: Vona ndlela leyi mbilu yi tirhaka ha yona.

Xana amniotic fluid embolism yi tshunguriwa njhani?

Amniotic fluid embolism i xiyimo xa xihatla. Swi lava ku tshunguriwa hi ku hatlisa swinene.Leyi i ndlela leyi u nga sirhelelaka wena ni n’wana wa wena ha yona. Hi leti tindlela tin’wana leti madokodela ma nga ti tirhisaka ku endla leswi:

• Ku veleka n’wana hi ku hatlisa.
• Ku pomperiwa ngati yo tala, plasma ni tiplatelet.
• Hysterectomy ku yimisa ku huma ngati (leswi swi endliwa ntsena loko ku nga ri na ndlela yin’wana yo yimisa ku huma ngati leyi kumekaka).
• Ku nyika ti- steroid kumbe mirhi yin’wana ku lawula nsusumeto wa ngati kumbe ntirho wa mbilu.
• Ku Nyika ku Pfuxetiwa ka Mbilu na Mahahu (CPR).
• Okisijini yi nyikiwa hi ku tirhisa chubu ra tracheal kumbe hi muchini (mechanical ventilation).
• Languta nsusumeto wa ngati hi ku nghenisa catheter ya misiha ya mahahu kumbe catheter ya central venous.

Hinkwaswo leswi swi endleriwa ku ponisa vutomi bya manana na n’wana. Hikwalaho, ntlawa wa vutshunguri wu endla swiboho hi ku ya hi xiyimo xa nkarhi wolowo.

Xana yi kona ndlela leyi hi nga swi sivelaka ha yona?

Khombo ra kona, sweswi a ku na ndlela yo sivela amniotic fluid embolism. Madokodela na sweswi a ma swi twisisi hi ku helela leswaku ha yini AFE yi humelela kumbe i yini lexi yi vangaka. Hambiswiritano, ndlela yin’wana yo lunghiselela xiyimo xihi na xihi xa xihatla xa vutshunguri i ku tirhisana ni ndyangu wa wena ni madokodela leswaku mi endla pulani. Vutisa dokodela wa wena hi swiyimo swa xihatla ni ndlela leyi ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu nga ta swi hlamula ha yona. Leswi swi nga ha va xiphemu xa "pulani ya wena ya ku velekiwa," pulani leyi u yi endleke n'wana wa wena a nga si velekiwa. Kambe tsundzuka, pulani ya wena yo veleka yi yimela xiyimo lexinene ngopfu. Loko ku humelela xiyimo xa xihatla, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta boheka ku teka goza hi ku ya hi sweswo leswaku wu ku sirhelela ni n’wana wa wena.

Hi tihi minkarhi yo pona eka AFE?

Hikuva AFE swa tika ku yi kambela naswona yi titshege hi swilo swo tala, swa tika ku nyika phesente leyi kongomeke ya leswaku i vanhu vangani lava faka hikwalaho ka xiyimo lexi. Hambi leswi tidyondzo ti hambanaka kuya hi ndlela leyi datha yi hlengeletiwaka ha yona, swiviko swin’wana swi ringanyeta leswaku mpimo wa ku fa wu nga va ehenhla ku fika eka 60%. Leswi swi kombisa ndlela leyi xiyimo lexi xi biheke ha yona.

Hi byihi vuyelo lebyi nga ha vaka kona bya nkarhi wo leha eka lava poneke?

Leswi swi ya hi leswaku u hlamule hi ndlela yo biha ku fikela kwihi eka AFE, xikan’we na matimu ya wena hinkwawo ya rihanyo. Amniotic fluid embolism yi nga vanga switandzhaku swa miri na swa miehleketo. Swin’wana swa switandzhaku swa nkarhi wo leha leswi nga ha vaka kona swi katsa:

• Ku onhaka ka misiha loku khumbaka ku tsundzuka kumbe vuswikoti byo tsundzuka marito.
• Ku onhaka loku nga heriki ka mbilu.
• Loko ku humelela xifo xa ku pfimba ka misiha, swiphiqo leswi nga ha vaka kona.
• Swiphiqo swa tinso.
• Ku vilela, ntshikilelo wa mianakanyo ni ku titwa nandzu.
• Vuvabyi bya Ntshikelelo wa le Ndzhaku ka Khombo (PTSD). Hikwalaho ka leswi lowu ku nga ntokoto lowu tsemaka nhlana swinene, swi nga teka nkarhinyana ku hlakarhela emianakanyweni.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Amniotic fluid embolism (AFE) i xiphiqo lexi xungetaka vutomi lexi nga humelelaka hi nkarhi wa ku veleka na le kusuhi na ku veleka. A swi talanga swinene, naswona swi nga humelela hi xitshuketa ni hi ku hatlisa. Hikwalaho ka leswi xiyimo lexi xi nga twisisiwiki hi ku helela, a ku na lexi u nga xi endlaka leswaku u xi sivela. Valavisisi va swa vutshunguri va ha tiyiseka leswaku ha yini swi humelela eka vanhu van’wana ntsena.

Loko u tikile, minkarhi ya leswaku u khomiwa hi AFE yi le hansi swinene . Kutani u nga chavi swi nga fanelanga. Hambiswiritano, vulavula ni muphakeri wa wena wa nhlayiso wa le mahlweni ka ku veleka malunghana ni swivilelo swihi na swihi kumbe swivutiso leswi u nga ha vaka na swona malunghana ni xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki. Va ta kota ku ku pfuna ku hunguta ku chava ka wena.

Loko u ri muponi wa AFE, u nga ha va na timhaka ta rihanyo ra miri kumbe ra miehleketo ta nkarhi wo leha. Vulavula ni dokodela wa wena, munghana wa wena kumbe vanghana hi mhaka leyi. Va nga ku nyika nseketelo lowu u wu lavaka leswaku u hola eka xiyimo lexi. Tsundzuka leswaku a wu wexe.