Barrett’s Esophagus: Leswi u faneleke u swi tiva hi ku hisa ka mbilu loku phindha-phindhiwaka

Xana hakanyingi u khomiwa hi ku hisa ka mbilu? Ku fana na gastritis? Xana u twa onge swakudya swi vuya enhan’wini ya wena endzhaku ko dya? Vo tala va hina hi rivala hi swilo leswi, hi ehleketa leswaku swi "tolovelekile." Kambe endzhaku ka swikombiso leswi swi vonakaka swi ri switsongo, ku nga ha va ni nchumu lowu hi nga ehleketiki ha wona ni lowu hi faneleke hi karhatekanyana ha wona. Xexo i xiyimo lexi hi vulavulaka ha xona exihlokweni lexi namuntlha. Sweswo i "Esophagus ya Barrett."

Hi ku olova, xana i yini Xirho xa Barrett xa Esophagus?

Okay, a hi hlamuseleni leswi hi ku olova swinene. Wa swi tiva leswaku loko hi mita swakudya, swi suka enon’wini wa hina swi ya ekhwirini ra hina hi chubu leri vuriwaka esophagus . Ku fana ni xirho xa hina hinkwaxo xa le khwirini (gi tract), endzeni ka xirho lexi xa ku dya ku ni leyara yo olova, leyi sirhelelaka ya tisele.

Kambe anakanya leswaku hi nkarhi wo leha, nchumu wo karhi wu ya emahlweni wu onha kumbe ku hlundzukisa xifunengeto lexi xo olova. Hi xikombiso, u nga ha tshama u ri ni ku tlhelela ka asidi ya le khwirini enon’wini wa wena. Loko leswi swi ya emahlweni, tisele leti nga eka xirho xa wena xa swakudya a ta ha swi koti ku langutana ni ku onhaka loku. Kutani, tisele teto ti sungula ku cinca leswaku ti tisirhelela.

Hi ku olova, loko xirho xo dya xi ringeta ku tisirhelela, xi cinca muxaka wa tisele leti funengetaka endzeni ka xona. Leswi swi fana ni ku veka leyara ya khapete ehenhla ka patu leri tolovelekeke loko ri thyakile hikwalaho ka timovha leti tshamaka ri ri kona. Kambe tisele leti letintshwa a hi tisele leti welaka eka xirho xa khwiri.

Xana lexi i xiyimo lexi nga ni khombo? Xana swi ta vanga khensa?

Xivutiso lexi xi nga ha va xo sungula ku ta emianakanyweni ya wena. Nhlamulo hi leyi: Xirho xa Barrett xa ku dya a hi khensa. Hambiswiritano, i xiyimo lexi engetelaka katsongo khombo ro khomiwa hi khensa ya khwiri.

Kambe u nga vileli. Khombo leri a hi rikulu hilaha u nga ha ehleketaka hakona. Vulavisisi byi kumile leswaku nkarhi wa leswaku munhu loyi a nga na xiyimo lexi a khomiwa hi khensa hi lembe i wutsongo swinene, kwalomu ka 0.5%.

Mhaka ya nkoka hileswaku ku cinca loku ka tisele ku endliwa hakatsongo-tsongo swinene. Loko tisele ti nga si va ni khensa, ti hundza eka xiteji xin’wana xa le xikarhi. Hi swi vitana (Dysplasia) . Hi leswaku, ku cinca ka tisele ta le mahlweni ka khensa. Madokodela ma nga vona xiteji lexi (Dysplasia) ka ha ri ni nkarhi, ma susa tisele teto ni ku yimisa khensa ku kula. Hi yona mhaka swi nga swa nkoka ku xiya xiyimo lexi.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Hi lexi nchumu wo hlamarisa. Xirho xa Barrett’s esophagus a xi na swikombiso leswi kongomeke. Sweswo swi vula leswaku, hambiloko u ri ni xiyimo lexi, a wu nge titwi ku vava kumbe ku nga tsaki.

Kutani u swi kuma njhani leswi?

Hi kuma swikombiso hikwalaho ka xivangelo-nkulu xa xiyimo lexi. Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, leswi swi vangiwa hi ku onhaka ka nkarhi wo leha ka xirho xa swakudya. Xivangelo lexikulu xa ku onhaka loku i gastritis (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Hi leswaku, asidi leyi nga ekhwirini hakanyingi yi tlhandlukela eka xirho xa swakudya.

Kutani, loko u ri ni swikombiso leswi landzelaka nkarhi wo leha, u fanele u vilela:

• Ku tshamela ku vava ka xifuva: Ku twa onge ku na ndzilo exikarhi ka xifuva.
• Ku tika ku mita: Ku titwa onge ku na nchumu lowu khomiweke enon’wini.
• Swilo leswi nga endzeni ka khwiri (acid, swakudya) leswi taka e henhla enon’wini: Nantswo wo tshwuka enon’wini, ngopfu ngopfu loko u etlela ehansi nivusiku kumbe u korhama emahlweni.
• Ku vava ka nkolo kumbe ku khohlola loku phikelelaka.
• Ku vava ka xifuva.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi leswi?

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi xirho xa Barrett, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulunyana. A hi languteni leswaku i vamani.

Xana dokodela u swi kuma njhani leswi?

Endzhaku ko yingisela swikombiso swa wena, loko dokodela a kanakana leswi, u ta ku hundzisela eka dokodela wa vutshila, dokodela wa le ndzeni ka khwiri. U ta endla xikambelo xa nkoka ku tiyisisa xiyimo lexi. Sweswo i ku endliwa ka endoscopy .

Xana endoscopy i yini?

Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri olovaka leri nga ni khamera emakumu hi nomu wa wena ni ku kambela xirho xa wena xo dya, khwiri ni xiphemu xo sungula xa marhumbu ya wena lamatsongo. A wu nge twi ku vava hi nkarhi wa xikambelo lexi, hikuva u ta rhurisa mbilu.

Loko dokodela a languta hi khamera, u vona ku cinca ka muvala ni xivumbeko xa xirhendzevutana xa xirho xa rimbewu.

• Loko lining ya xirho xa rimbewu lexi tolovelekeke yi ri ya pink yo dzwihala naswona yi rhetela, .
• Tindzhawu letingana Barrett’s tinga vonaka tiri na muhlovo wa salmon naswona tiri na swirhendzevutani nyana.

Loko dokodela a vona ku cinca loku, u teka swiphemu swi nga ri swingani leswitsongo swinene swa tinyama eka tindhawu leti cinciweke. Leswi hi swi vitana biopsy . Kutani, swiphemu leswi swa tissue swikamberiwa ehansi ka microscope kutiyisisa 100% loko ti cells ti cincile hakunene, hi leswaku, loko kuri na xiyimo lexi vuriwaka Intestinal Metaplasia.

Xana u xi hlawula njhani xiyimo lexi endzhaku ko kambela?

Loko xiviko xa biopsy xi nghena, dokodela u ta hlawula xiyimo xa wena. Leswi swi sekeriwe ngopfu eka swilo swimbirhi.

1. Xana ku leha ka xirho xa swakudya ku khumbekile ku fikela kwihi hi ku cinca loku.

2. Ku va ku ri na ku cinca ka tisele loku nga si vaka kona (dysplasia) kumbe ku nga ri kona.

Ku hlawuriwa loku i ka nkoka swinene, hikuva ku boha leswaku i vutshunguri byihi lebyi u faneleke ku byi kuma na leswaku u fanele ku kamberiwa nakambe kangani.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Ku ni tipakani tinharhu letikulu to tshungula xirho xa Barrett xa ku dya.

1. Yimisa xiyimo lexi leswaku xi nga nyanyingi hi ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo.

2. Ku vekiwa tihlo ka nkarhi na nkarhi eka ku kula ka ku cinca ka le mahlweni ka khensa (dysplasia).

3. Loko xiyimo (dysplasia) xi humelela, ku susa tisele leti khumbekaka.

1. Ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo

Tanihi leswi vanhu vo tala va khomiwaka hi xiyimo lexi hikwalaho ka chronic gastritis (GERD), nchumu wo sungula ku wu endla i ku xi tshungula kahle. Dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa hi mhaka leyi:

• Ku cinca ka ndlela ya vutomi: Ku hunguta swakudya leswi nga ni swipayisisi, leswi nga ni mafurha, kofi ni swin’wana, ni ku nga etleli hi ku hatlisa endzhaku ka swakudya swa nimadyambu.
• Mirhi: Mirhi leyi hungutaka vuhumelerisi bya acid yale khwirini, ngopfu ngopfu Proton Pump Inhibitors (PPIs) (e.g. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), ya tirha swinene. Ti yimisa ku onhaka ka esophagus naswona ti pfuna tissue ku hola.Mirhi leyi yi fanele ku tekiwa ntsena hi xitsundzuxo xa dokodela.

2. Ku vekiwa tihlo nkarhi na nkarhi (Ku vekiwa tihlo) .

Hi ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u fanele u endliwa endoscopy kangani.

• Handle ka sweswo, ku kambela endzhaku ka malembe man’wana na man’wana ya 3-5 swi ringanerile.
• Loko ku ri na dysplasia ya xiyimo xa le hansi, va ringanyeta ku yi kambela kwalomu ka kan’we hi lembe.

3. Ku tshungula xiyimo lexi (Dysplasia) .

Loko biopsy yi tiyisekisa leswaku ku ni ku cinca ka tisele loku nga si vaka kona (dysplasia), madokodela ma ta ringanyeta leswaku ku susiwa tisele teto. Ku ni tindlela to hlayanyana to endla leswi.

• Vutshunguri bya Ablation: Leswi swi katsa ku tirhisa xitirhisiwa xo hlawuleka hi nkarhi wa endoscopy ku herisa leyara ya tisele leyi nga tolovelekangiki. Leswi swinga endliwa hiku tirhisa kuhisa lokukulu (radiofrequency) kumbe ku titimela lokukulu (cryotherapy).
• Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Lebyi nakambe i vuhandzuri lebyintsongo lebyi endliwaka hi ku tirhisa endoscopy. Laha, ku tsemiwa ntsena tinyama leti nga tolovelekangiki ivi ti susiwa.
• Vuhandzuri (Esophagectomy): Loko dysplasia yi tika swinene kumbe yi ye emahlweni yi va khensa, vuhandzuri byi nga ha laveka leswaku ku susiwa hi ku helela xiphemu lexi khumbekeke xa esophagus.

Xana xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela?

Metaplasia, kumbe ku cinca ka tisele, a swi antswi hi swoxe. Hambiswiritano, vutshunguri lebyi hi vulavuleke ha byona eku sunguleni (Ablation, EMR) byi nga susa tisele leti cinciweke. Nakambe, loko xivangelo lexi nga xisekelo (ku fana na GERD) xi tshunguriwa kahle naswona ku onhaka ka xirho xa mbeleko ku yimisiwile, xiyimo lexi xi nga lawuriwa.

Kambe hambi ku ri endzhaku ka vutshunguri, ku ni nkarhi wutsongo wa leswaku xiyimo lexi xi tlhela xi va kona. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku ya emahlweni u ya eka swikambelo swo landzelerisa tanihilaha dokodela a vulaka hakona.