A hi dyondzeni hi ‘heart-lung machine’ (Cardiopulmonary Bypass) leyi tirhisiwaka hi nkarhi wa vuhandzuri bya mbilu.

Xana wena kumbe un’wana endyangwini wa wena u hleriwe ku endla vuhandzuri lebyikulu bya mbilu leyi pfulekeke? Kumbexana u twe madokodela ma vula leswaku u ta hlanganisiwa ni "muchini wa mbilu-mahahu." Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana naswona u lava ku tiva loko u twa vito leri. Xana kahle-kahle muchini lowu i yini? Xana yi endla yini? Xana i nchumu lowu hi faneleke hi wu chava? A hi vulavuleni ha swona hi ku olova ni hi ndlela leyi nga erivaleni.

Xana Cardiopulmonary Bypass i yini?

Hi ku olova, lowu i muchini lowu tirhaka swa xinkarhana ematshan’weni ya mbilu ni mahahu ya wena. Hi nkarhi wa vuhandzuri, ngati ya miri wa wena yi hambukisiwa hi muchini lowu ematshan’weni yo ya embilwini ni le mahahu ya wena. Hi yona mhaka leyi yi vuriwaka "bypass."

Anakanya, muchini lowu wu teka mintirho yimbirhi leyikulu leyi mbilu ni mahahu ya wena yi yi endlaka hi nkarhi wa vuhandzuri:

1. Ku engetela okisijini engatini (leswi hi ntolovelo swi endliwa hi mahahu).

2. Ku pompa ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo (leswi hi ntolovelo swi endliwa hi mbilu).

Loko u hlanganisiwa na muchini lowu, madokodela ya nga yimisa mbilu ya wena swa xinkarhana hi ku ku nyika murhi wo hlawuleka lowu vuriwaka ``Cardioplegia''. Kutani, dokodela wa vuhandzuri a nga ha endla vuhandzuri hi ku hlayiseka ni hi ku olova mbilu leyi nga bangiki naswona yi nga humi ngati. Hi nkarhi wolowo, xirho xin’wana ni xin’wana emirini wa wena xi kuma ngati leyi fuweke hi okisijini leyi xi yi lavaka hi ku tirhisa muchini lowu. Madokodela ma tlhela ma vitana xiyimo lexi "eka pompo."

Xana leswi na vuhandzuri bya CABG i nchumu wun’we?

Ina, leswi swimbirhi i swilo swimbirhi leswi hambaneke. Kambe leswi swimbirhi hakanyingi swi humelela swin’we. Vanhu van'wana va pfilunganya marito lawa mambirhi hikuva havumbirhi bya wona ya na rito "bypass".

• CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Lebyi i vuhandzuri bya xiviri. Loko misiha ya coronary leyi phakelaka ngati embilwini yi pfariwa hi mafurha lama nga ni mafurha, ku endliwa ndlela leyintshwa (bypass) leswaku ku hundza ku pfaleka ni ku pfumelela ngati leswaku yi khuluka.

• Cardiopulmonary Bypass: Leyi i endlelo leri tirhisiwaka ku pfuna dokodela wa vuhandzuri hi nkarhi wa vuhandzuri bya CABG (kumbe vuhandzuri byin’wana bya mbilu). Swi katsa ku hambukisa ku khuluka ka ngati embilwini ni mahahu.

Xana muchini lowu wu tirha njhani?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi tsundzuka ndlela leyi tolovelekeke leyi ngati yi khulukaka ha yona emirini wa hina. Ngati leyi nga riki na okisijini emirini yi nghena etlhelo ra xinene ra mbilu hi misiha yimbirhi leyikulu (vena cava). Ku suka kwalaho, ngati yoleyo yi pomperiwa emahahwini. Eka mahahu, ngati yi ni okisijini, naswona ngati yoleyo leyi fuweke hi okisijini yi tlhelela etlhelo ra ximatsi ra mbilu. Xo hetelela, i tlhelo ra ximatsi ra mbilu leri pompaka ngati yoleyo leyi tengeke emirini hinkwawo.

Muchini wa cardiopulmonary bypass wu susa chakra leyi emirini swa xinkarhana.

1. Loko yi nga si nghena embilwini, ngati yin’wana leyi nga riki na okisijini yi kokiwa eka muchini hi ku tirhisa tiphayiphi (ti-cannula).

2. Xiphemu lexi nga endzeni ka muchini lexi vuriwaka ``Oxygenator'' xi engetela okisijini engatini.

3. Pompo leyi nga eka muchini yi tlhela yi hlanganisa ngati leyi nga ni okisijini ni xirho lexikulu (Aorta) lexi hangalasaka ngati emirini endzhaku ka mbilu.

Leyi i ndlela leyi miri wu kumaka okisijini ha yona ku kondza vuhandzuri byi hela.

Hi wahi magoza lama katsekaka hi nkarhi wa vuhandzuri?

Ntlawa wa swa vutshunguri wu endla endlelo leri hi ndlela leyi kunguhatiweke swinene. Ntlawa lowu katsaka dokodela wa vuhandzuri, dokodela wa ku titivata ni dokodela wa perfusion, mutivi la leteriweke hi ndlela yo hlawuleka ku tirhisa muchini lowu, wa hoxa xandla eka leswi.

• Ku lunghiselela muchini: Xo sungula, moya lowu nga eka tiphayiphi ta muchini wu susiwa hi ku helela ivi wu tatiwa hi mati yo hlawuleka (priming solution). Hikuva xirhumbana xa moya (`(Air Embolism)`) lexi nghenaka emirini xi na khombo swinene.
• Ku ku nyika murhi wo sivela ku hlangana ka ngati: Loko u nga si hlanganisiwa na muchini, u ta nyikiwa murhi wa matimba wo hunguta ngati lowu vuriwaka Heparin ku sivela ku hlangana ka ngati.
• Ku hlanganisa na muchini: Sweswi madokodela ma ta ku hlanganisa na muchini. Mbilu na mahahu ya wena swa ha tirha eka nkarhi lowu.
• Ku khomiwa ka mbilu na mahahu: Endzhaku ko tiyisisa leswaku hinkwaswo swi tirha kahle, mbilu yi yimisiwa hi ku nyika murhi lowu vuriwaka ``Cardioplegia''. Sweswi muchini wa mbilu ni mahahu wu teka ntirho hinkwawo.
• Vuhandzuri ni ku veka tihlo: Loko dokodela wa vuhandzuri a ri karhi a endla vuhandzuri, ntlawa lowu, ku katsa ni muendli wa ku chela ngati, wu ya emahlweni wu languta swinene muchini ni xiyimo xa miri wa wena (ku fana ni mahiselo ni nsusumeto wa ngati).
• Ku lumuriwa: Endzhaku ka loko vuhandzuri byi hetiwile hi ndlela leyi humelelaka, mbilu ya wena yi tlhela yi sungula hakatsongo-tsongo, mahahu ya wena ma pfumeleriwa ku hefemula naswona u susiwa eka muchini.

Hi wahi makhombo ya endlelo leri?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana lebyikulu, ku ni makhombo lama katsekaka eka endlelo leri. Makhombo lawa ma nga ha hambana ku ya hi nkarhi lowu u hlanganisiweke ha wona ni muchini ni xiyimo xa rihanyo ra wena emahlweni ka vuhandzuri.

Kambe tsundzuka leswaku ntlawa wa wena wa vutshunguri wu leteriwile swinene naswona wu ni ntokoto wo lawula makhombo lawa hinkwawo. Swin’wana swa swiphiqo leswi nga humelelaka swi katsa:

• Ku hlangana ka ngati
• Ku huma ngati yo tala
• Ku fa ka misiha kumbe ku onhaka ka byongo
• Ku onhaka ka tinso kumbe mahahu
• Ku pfimba na ku tluleriwa emirini

Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena hi makhombo lawa ni magoza lawa u nga ma tekaka leswaku u ma papalata u nga si endliwa vuhandzuri bya wena.

Xana u fanele u endla yini loko ku ri ni xiyimo xa xihatla?

Loko u huma exibedlhele endzhaku ka vuhandzuri, dokodela wa wena u ta ku hlamusela masiku lawa u faneleke u tlhelela ha wona ni swiletelo leswi u faneleke u swi landzela. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo leswi hi ku kongoma.

Swikombiso swa xitshuketa swa ku pfimba ka misiha swi nga ha katsa:

• Ku pfimba kumbe ku tsana eka tlhelo rin’we ra miri
• Ku nonoka ku vulavula, ku vulavula hi ku rhurhumela
• Ku pfilunganyeka ka xitshuketa
• Ku tika ku famba, ku lahlekeriwa hi ku ringanisela
• Ku tika ku vona