Xana rihanyo ra wena ra xivindzi ri njhani? Kuma vuxokoxoko hi Xikolo xa Child-Pugh!

Minkarhi yin’wana loko madokodela ma hi byela marito lamantshwa kumbe swikambelo leswintshwa swa vutshunguri, hi sungula ku chavanyana, a swi tano ke? Sweswo swi tolovelekile. Namuntlha hi ta vulavula hi nchumu lowu kumbexana u nga wu twa, kumbe u nga ha twa hi wona enkarhini lowu taka. Yi vuriwa Xibalo xa N’wana-Pugh . U nga chavi loko u twa vito leri, hikuva i ndlela ntsena yo pfuna madokodela ku twisisa xiyimo xa xivindzi xa wena. A hi vulavuleni ha swona hi ku olova ni hi ndlela leyi nga erivaleni.

Xana Xibalo xa Child-Pugh i yini? Hi ku olova...

Ehleketa hi swona ku fana na loko u yisa movha wa wena eka service center, mutivi wa swa vuthekiniki u kambela swilo swo hambana hambana a ku byela hi xiyimo xa movha wa wena. Xibalo xa Child-Pugh i ndlela yo kambela leswaku xivindzi xi tirha kahle ku fikela kwihi eka munhu loyi a nga ni vuvabyi bya xivindzi lebyi tekeke nkarhi wo leha , ngopfu-ngopfu cirrhosis, ku nga xiyimo lexi eka xona mafurha lama nga ni mafurha ma hlengeletanaka exivindzini ivi ma endla leswaku xi tiya.

Hi ku olova, endlelo leri ro nyika swikoweto ri pfumelela madokodela ku twisisa leswi landzelaka:

• Xana xivindzi xa wena xi tirha kahle ku fikela kwihi?
• Xana ku ni khombo ra ku tsandzeka ka xivindzi? Xana swi nga endleka ku fikela kwihi?
• I vutshunguri bya muxaka muni lebyi nga swinene eka wena?

Leswi swi endla swin’wana. Swi pfuna madokodela emisaveni hinkwayo ku vulavula hi xiyimo xa xivindzi xa wena hi ndlela leyi fanaka. Minkarhi yin'wana yi vuriwa ``Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator.'' Kambe tsundzuka, hambi leswi xikoro lexi xi nga xa nkoka, a xi vuli xitori hinkwaxo mayelana na rihanyo ra wena. I xiphemu xin’we ntsena.

Hi swihi swilo swa 5 leswi langutiwaka eka leswi?

Madokodela ya languta swilo swa ntlhanu leswikulu ku tumbuluxa xibalo xa Child-Pugh. Leswi hi leswi:

1. Nhlayo hinkwayo ya bilirubin engatini: Bilirubin i nkatsakanyo wo tshwuka lowu kumekaka eka bile ya miri wa hina. Yi tirhisiwa ku pima loko xivindzi xi tirha kahle. Loko yi andza, mahlo na nhlonge swi hundzuka swo tshwuka (kufana na jaundice).

2. Serum albumin level: Albumin i protein leyi endliwaka hi xivindzi xa wena. Yi pfuneta ku fambisa swakudya emirini wa wena hinkwawo. Loko xivindzi xa wena xi tsanile, xi endla tiphrotheyini leti ti nga ri tingani.

3. Ngati ya wena yi hatlisa ku fikela kwihi (Prothrombin time kumbe INR): Xivindzi xi tlhela xi katseka eka ndlela leyi ngati ya wena yi hatlisaka ku hlangana ha yona. Leswi swi vangiwa hileswi swin’wana swa swilo leswi lavekaka leswaku ngati yi hlangana swi endliwa exivindzini. Ku engeteleka ka nkarhi lowu swi vula leswaku swi teka nkarhi wo leha leswaku ngati yi hlangana.

4. Ascites: Leswi swi vula ku hlengeletiwa loku nga tolovelekangiki ka mati endzeni ka khwiri ra wena (abdominal cavity). Leswi swinga humelela loko mavabyi ya xivindzi yofana na cirrhosis ya tika.

5. Xana ntirho wa byongo wu khumbeka hi vuvabyi bya xivindzi (Encephalopathy):Loko xivindzi xi onhakile, chefu yin’wana leyi faneleke ku susiwa emirini yi nga hlengeletana engatini. Leswi swi nga famba swi ya ebyongweni naswona swi khumba ntirho wa byongo. Leswi swi nga vanga ku cinca eka swilo swo tanihi ku tsundzuka, ku nyikela nyingiso ni mahanyelo.

Xin’wana na xin’wana xa swilo leswi swa ntlhanu xi nyikiwa xikoro lexi sekeriweke eka mbuyelo wa wena wa xikambelo. Kutani, hinkwaswo swi hlanganisiwa leswaku ku kumiwa nhlayo hinkwayo. Hi ku ya hi leswi, u avanyisiwa hi yin’wana ya swiyenge swinharhu: A, B kumbe C.

Xana ndzi fanele ndzi tilulamisela njhani Xikolo xa Child-Pugh?

Ku hlayela xibalo lexi xa Child-Pugh, u ta boheka ku endla swikambelo swo hlayanyana. Leswi swi nga ha katsa ku kamberiwa ka miri , ku kamberiwa ka ngati , naswona kumbexana ku kamberiwa hi swifaniso .

Dokodela u ta ku kombela xikombiso xa ngati leswaku a ta kambela swilo leswi:

• Level ya bilirubin: Hilaha swi boxiweke hakona eku sunguleni, lexi i mpimo wa ntirho wa xivindzi.
• Albumin level: I protein leyi endliwaka hi xivindzi leyi fambisaka swakudya.
• Nkarhi wa prothrombin (PT) kumbe INR: Rivilo leri ngati yi hlanganaka ha rona.

Dokodela wa wena a nga ha endla ultrasound ya le khwirini kumbe CT scan ku kambela ku hlengeletana ka mati ekhwirini ra wena (ascites). Ascites i ku hlengeletiwa ka mati yo engetela ekhwirini. Cirrhosis hi yona yi vangaka ngopfu leswi.

Ku kamberiwa ka miri na/kumbe ku kamberiwa ka ku twisisa swi nga endliwa ku kambela ku onhaka ka xivindzi loku khumbaka byongo (encephalopathy). Xiyimo lexi xi nga humelela loko xivindzi xi onhakile naswona chefu yi hlengeletana engatini.

Nkoka: Leswaku u kuma mbuyelo lowu kongomeke swinene eka swikambelo leswi, u nga ha komberiwa ku papalata ku dya kumbe ku nwa tiawara ti nga ri tingani emahlweni ka xikambelo (ku titsona swakudya). Hikwalaho, vutisa dokodela wa wena kahle-kahle leswaku i malunghiselelo wahi lawa u faneleke u ma endla.

Swikambelo leswi swi nga ha endleka swi nga endliwi hi siku rin’we kumbe endhawini yin’we. Sweswo swi lulamile. Endzhaku ka loko dokodela a amukerile mbuyelo wa swikambelo leswi hinkwaswo, u swi hlanganisa hinkwaswo ku hlayela xibalo xa wena xa Child-Pugh.

Xana xibalo xa Child-Pugh xi hlayeriwa njhani?

Swi olovile swinene. Madokodela ma languta swilo swa ntlhanu leswi boxiweke laha henhla leswi fambisanaka ni rihanyo ra wena ra xivindzi. Xin’wana ni xin’wana xa swilo sweswo xi nga nyikiwa xibalo xa 1, 2 kumbe 3, hi ku ya hi xiyimo xa wena. (Xikoro xa 1 hi xona lexi nga nyawuriki ngopfu, xikoro xa 3 hi xona lexi nga ni khombo swinene).

Endzhaku ko nyika swikoweto eka swilo hinkwaswo swa ntlhanu, dokodela u swi hlanganisa hinkwaswo. U kuma nhlayo hinkwayo ya le xikarhi ka 5 na 15. Hi yona xikoro xa wena xa Child-Pugh.

Hi leyi chati leyi kombisaka ndlela leyi swikoweto swi nyikiwaka ha yona hi ku ya hi mbuyelo wa swilo sweswo swa ntlhanu:

| Mhaka ya | Xikoro xa 1 | Xikoro xa 2 | Xikoro xa 3 |

| / / / /

| Bilirubin `(Bilirubin hinkwayo)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 Xitsonga |

| Albumin ya serum `(Albumin ya serum)` (g/dL) | > 3.5 Xihlamusela-marito | 2.8 - 3.5 | < 2.8 wa switsongwatsongwana |

| INR (ku hlangana ka ngati) | < 1.7 wa Xitsonga | 1.7 - 2.3 | > 2.3 Xihlamusela-marito |

| Xitsongwatsongwana xa Ascites | Ku hava na yin'we | Switsongo/Ku lawuriwa | Ku ringanela/Ku Lawuleka kahle |

| Vuvabyi bya byongo | Ku hava na yin'we | Giredi ya 1-2 (Yo olova/ya le xikarhi) | Giredi ya 3-4 (Ku tika) |

Ku ya hi nhlayo hinkwayo leyi u yi kumaka, u ta avanyisiwa hi swiyenge swinharhu leswikulu:

• Tlilasi ya A: Xivindzi xa wena xi tirha hi ndlela leyi tolovelekeke. Nhlayo ya wena hinkwayo yi le xikarhi ka 5 na 6.
• Tlilasi ya B: Ku na ku onhaka ka xivindzi loku ringaneleke. Nhlayo ya wena hinkwayo yi le xikarhi ka 7 na 9.
• Tlilasi ya C: Ku onhaka lokukulu ka xivindzi kumbe vuvabyi lebyi yaka emahlweni. Xikoro xa wena xi le xikarhi ka 10 na 15.

A hi voneni xikombiso xa kona?

Anakanya hi vuyelo bya xikambelo xa munhu un’wana byi ri hi ndlela leyi landzelaka:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 wa tinhla) .
• Albumin - 2.9 g/dL (2 wa tinhla) .
• INR - 1 (1 wa nhlayo) .
• Xihalaki xa le khwirini (Ascites) - xitsongo (2 wa tinhla) .
• Vuvabyi bya byongo - No (1 point) .

Xibalo xa munhu loyi xa Child-Pugh i 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 wa tinhla . Leswi swi vula leswaku u le ka Tlilasi ya B.

Xana Xikolo xa wena xa Child-Pugh xi vula yini?

Xikoro lexi xi nyika xifaniso xa xihatla xa vuvabyi bya wena bya xivindzi hi nkarhi wolowo. Yi byela dokodela wa wena leswaku xivindzi xa wena xi tirha kahle ku fikela kwihi hi ku ya hi swilo leswi swa ntlhanu. Xibalo xa Child-Pugh xi pfuna dokodela wa wena:

• Endla pulani ya wena ya vutshunguri: Leswi swi ta ku pfuna ku endla xiboho xa loko u ta tshunguriwa hi mirhi, vuhandzuri kumbe ku simekiwa ka xivindzi , ni loko vutshunguri byebyo byi ta humelela.
• Kambisisa khombo leri nga kona:Loko u endliwa vuhandzuri, leswi swi ta ku pfuna ku vona leswaku swi ni khombo ni ku vuyerisa ku fikela kwihi eka rihanyo ra wena hinkwaro. Loko vuhandzuri byi humelela, byi nga tlhela byi vhumbha leswaku vutomi bya wena byi ta va njhani endzhaku ka vuhandzuri.
• Xiringanyeto xa ku hanya ka wena: Hambileswi ku vhumbha ka nkarhi wo hanya ku nga swiringanyeto leswi nga ringaniki ntsena, dokodela wa wena a nga tirhisa leswi ku vhumbha leswaku u nga ha hanya nkarhi wo tanihi kwihi, u ri ni vutshunguri kumbe u nga ri na vutshunguri, hi ku ya hi xibalo xa wena.

Tsundzuka leswaku leswi hinkwaswo swi bohiwa hi dokodela. Khadi leri ra swikoweto i nkongomiso ntsena eka vona.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u ri na swivutiso mayelana na xibalo xa wena xa Child-Pugh kumbe ndlela leyi xi hlayiweke ha yona, tiyiseka leswaku u vulavula na dokodela wa wena . Loko u ri na swivilelo hi mbuyelo wa swikambelo swa wena kumbe leswi humelelaka endzhaku eka pulani ya wena ya vutshunguri, byela dokodela wa wena hi sweswo na swona.

Sweswi u na xikoro lexi ku byelaka hi rihanyo ra xivindzi xa wena. Kutani u endla yini sweswi? Xo sungula, u nga tshameli ku ehleketa hi swikoweto leswi kumbe vuyelo bya swikambelo handle ko vulavula ni dokodela wa wena. Va nga ku hlamusela vuyelo bya wena ni leswi byi vulaka swona. Xikoro xa wena xa Child-Pugh xi va pfuna ku teka xiboho eka pulani ya wena ya vutshunguri. Kambe na wena u xiphemu xa xiboho xexo. Kutani, vulavula ni ntlawa wa wena wa swa vutshunguri malunghana ni leswi xikoro xa wena xi vulaka swona ni leswi va swi bumabumelaka. U nga vileli, va kona ku ta pfuna.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Child-Pugh Score i xitirhisiwa xa nkoka xo pima rihanyo ra xivindzi, kambe a xi hlamuseli xitori hinkwaxo.

• Leswi swi nga nyika madokodela mianakanyo leyinene ya rihanyo ra xivindzi xa wena.
• Leswi swi pfuneta ku pulana vutshunguri na ku kambela makhombo.
• U nga vileli hi swikoweto ntsena. Bulani hi xin’wana ni xin’wana ni dokodela wa wena.
• Tinyike xiphemu lexikulu eku endleni ka swiboho malunghana ni rihanyo ra wena.

Xivindzi i xirho xa nkoka swinene emirini wa hina. I vutihlamuleri bya hina ku byi sirhelela. Loko u ri ni xiphiqo xa xivindzi, landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma. Hanya vutomi lebyinene. Kutani a wu nge vileli hi swikombiso swo tano. Hinkwaswo swi ta va swi ri kahle!

` Xikoro xa Child-Pugh, xivindzi, cirrhosis, vuvabyi bya xivindzi, bilirubin, albumin, ntirho wa xivindzi