Xana u swi twile hi vuvabyi lebyi laha u hundzukaka blue loko ku titimela u titwa u karhele swinene? (Vuvabyi bya Agglutinin byo titimela) .

Xana minkarhi yin’wana u titwa u ri ni wasi eka tintiho ni swikunwana loko u titimela hakunene? Kumbe u titwa u karhele hi ndlela leyi nga tolovelekangiki naswona u tsanile handle ka xivangelo? Kumbexana nhlonge ya wena yi hundzuke yo basa. Loko u ri na swikombiso leswi, xivangelo xi nga ha va xiyimo lexi nga tolovelekangiki, kambe i nchumu lowu hinkwerhu hi faneleke ku wu xiya. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka `Cold Agglutinin Disease (CAD),' lexi vulaka "cold blood cell aggregation disease" hi Xisinhala.

Xana `Vuvabyi bya Cold Agglutinin (CAD)` i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova swinene.

Hiku olova, `Cold Agglutinin Disease (CAD)` i vuvabyi bya ngati lebyi nga tolovelekangiki lebyi eka byona masocha ya miri ya hina – sisiteme leyi hi sirhelelaka eka mavabyi kufana na masocha emirini wa hina – hi xihoxo ya hlaselaka ti cells ta hina to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle .

Anakanya, masocha ya miri ya hina hi ntolovelo ya humesa muxaka wo hlawuleka wa tiphrotheyini leti vuriwaka `antibodies` ku herisa switsongwatsongwana leswi nga ni khombo leswi nghenaka emirini. Kambe eka xiyimo lexi xa CAD, masocha ya miri ya hina ya humesa muxaka wo hlawuleka wa `antibody` lowu vuriwaka `autoantibody`, lowu tlhelaka wu tiviwa tani hi `cold agglutinin`. Xihlawulekisi xa leswi hileswaku xi hlasela ni ku herisa tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle emirini wa hina.

Hilaha u swi tivaka hakona, tisele to tshwuka ta ngati i muxaka wa nkoka swinene wa sele leyi rhwalaka okisijini emirini wa hina hinkwawo. Okisijini leyi yi pfuna tisele ta hina leswaku ti humesa matimba lawa ti ma lavaka. Kutani, loko nhlayo ya tisele to tshwuka ta ngati yi hunguteka, hi leswaku loko ku va ni ku kayivela ka ngati , miri wa hina wu va ni mixaka yo hambana-hambana ya ku nga tsaki.

`Vuvabyi bya Agglutinin byo Pfumala` byi wela eka ntlawa wa ti-anemia leti vuriwaka `hemolytic anemia.` `Hemolytic anemia` i loko marhambu ya hina ya hahlula tisele to tshwuka ta ngati hi ku hatlisa ku tlula leswi yi nga endlaka tintshwa. Swi fana ni bakiti leri nga ni mbhovo ivi ri sungula ku khuluka mati.

Xana xiyimo lexi xi vuriwa `Cold Agglutinin Disease` xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Lexi entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . I vanhu va kwalomu ka un’we ntsena eka 100 000 loyi a ha ku kumiwaka a ri ni vuvabyi lebyi lembe ni lembe. Swi tala ngopfu eka vavasati lava nga exikarhi ka malembe ya 40 na 80. Hambiswiritano, nhlayo ya le henhla ya ku kumiwa ka vuvabyi i eka vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya va-60.

Xana `Cold Agglutinin Disease` yi wu khumba njhani miri wa mina?

Vuvabyi lebyi byi nga endla leswaku u va ni swikombiso swa ku kayivela ka ngati. Anemia i loko miri wu nga ri na tisele to tshwuka ta ngati leti eneleke. Hi ku ya hi xivangelo, xiyimo lexi xi nga ha va lexi nga heriki kumbe xa nkarhinyana . Nakambe, vuyelo bya kona emirini byi nga ha hambana ku suka eka lebyi nga nyawuriki ku ya eka lebyikulu .

Hi xikombiso, loko CAD yi nga ri leyikulu, swikombiso swi nga ha vonaka hi ku nonoka swinene. Swi nga ha teka malembe leswaku xiyimo lexi xi kumiwa. Hambiswiritano, eka swiyimo swo tika, CAD yi nga vanga swiyimo leswikulu swa mbilu, hambi ku ri leswi xungetaka vutomi.Swi nga ha endleka leswaku swi ta endleka.

Vito ra vuvabyi lebyi ri na rito "cold" eka rona. Tani hileswi, swikombiso leswi switwiwa ngopfu eka tindzhawu letingana maxelo yo titimela kumbe hi masiku yo titimela.

Hi swihi swikombiso swa `Cold Agglutinin Disease`?

Swikombiso swa CAD hakanyingi swi fambisana ni ku kayivela ka ngati ni ku nga fambi kahle ka ngati emirini hinkwawo. Swikombiso leswi swi katsa:

• Ku titwa u karhele swinene (Ku karhala) : A hi ku karhala ntsena, kambe ku titwa u nga hanyi.
• Ku tsana : Miri wu tsana swinene lerova wu tsandzeka ku endla nchumu.
• Ku pfimba ka nhloko : Ku titwa u ri karhi u rhendzeleka.
• Ku nyuhela : Ku nyuhela ka hava.
• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea) : Ku nonoka ku hefemula hambiloko u tikarhata hi ndlela yo olova.
• Ku ba ka mbilu ku tlakuka (tachycardia) : Ku ba ka mbilu ku tlakuka.
• Pallor : Nkumba wu lahlekeriwa hi mphakelo wa ngati naswona wu hundzuka wo basa.
• Tintiho, swikunwana na tindleve swi hundzuka swa wasi loko swi hlangana na xirhami (xiendlakalo xa Raynaud) : Loko u ya endhawini yo titimela ku fana na Nuwara Eliya, kumbe loko u khumba mati yo titimela, tintiho, swikunwana na tindleve ta wena swi hundzuka swa wasi, minkarhi yin’wana swi basa. Leswi swi nga ha tlhela swi fambisana ni ku pfimba.

U nga ha tlhela u va ni swikombiso swa jaundice . Loko tisele to tshwuka ta ngati ti onhakile, ti humesa nchumu wo tshwuka lowu vuriwaka bilirubin. Loko bilirubin leyi yi hlengeletana emirini, ku va ni jaundice. Swikombiso swa jaundice swi katsa:

• Nchuluko wa buraweni wo dzwihala.
• Ku hundza, swo basa swa mahlo na ti irises swina muhlovo wotshuka.

Hi swihi swivangelo swa `Cold Agglutinin Disease`?

Vuvabyi bya Cold Agglutinin i muxaka wa autoimmune hemolytic anemia. Leswi swi vula leswaku fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlasela tisele ta hina. Eka CAD, masocha ya miri ya hina ya tirhisiwa hi swiyimo swo titimela naswona ya humesa autoantibody leyi "tag" ti cells to tshwuka ta ngati ku ti herisa. Ti cells to tshwuka ta ngati leti tagged ti namarhela swin’we naswona ti hlengeletana (agglutinate). Tisele leti hlengeletaneke ti nga khomiwa hi ku olova ivi ti herisiwa hi xiphemu xin’wana xa fambiselo ra hina ra nsawutiso, leri vuriwaka ti- macrophage.

Endlelo leri risungula loko mahiselo ya hunguteka ehansi ka 3-4 degrees Celsius (37-39 degrees Fahrenheit). Xiya leswaku mahiselo ya miri wa hina lama tolovelekeke ma kwalomu ka 37 wa tidigri Celsius. Xiphiqo lexi xi sungula loko hi hlangana ni mahiselo lama nga ehansi swinene ku tlula wolawo.

CAD yi kavanyeta xiyimiso lexi tolovelekeke xa leswaku mimiri ya hina yi endla tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle. Hi ntolovelo, sele yo tshwuka ya ngati yi hanya kwalomu ka masiku ya 120. Hi nkarhi lowu, marhambu ya hina ma nga endla tisele letintshwa to tshwuka ta ngati leswaku ti siva leti faka. Kambe eka CAD, xirhendzevutana lexi xa kavanyeteka.

Valavisisi ni sweswi a va swi tivi kahle leswaku ha yini fambiselo ra hina ra nsawutiso ri hlasela tisele leti hanyeke kahle.Minkarhi yin’wana CAD yi nga vangiwa hi xiyimo xin’wana xa vutshunguri lexi nga xisekelo. Leswi swi vuriwa `secondary CAD`. Loko ku nga ri na xihlanganisi xo tano lexi nga kumiwaka, leswi vulaka leswaku CAD yi hluvuka handle ka xivangelo, yi vuriwa `primary CAD` kumbe `idiopathic CAD`.

Hi swihi swiyimo swin'wana leswi nga fambelanisiwaka na `Vuvabyi bya Cold Agglutinin`?

CAD ya vumbirhi hi ntolovelo yi fambisana ni ku tluleriwa, mavabyi ya masocha ya miri ni swiphiqo swa lymphoproliferative. Xikombiso:

• `Mononucleosis leyi tlulelaka` (ku hisa ka miri ka glandular) .
• Nyumoniya ya mycoplasma
• `Xitsongwatsongwana xa cytomegalovirus`
• Lupus
• Vuvabyi bya marhambu
• `Lymphoma leyi nga riki ya Hodgkin`
• Leukemia leyi nga tshungulekiki ya lymphocyte
• ``Xitsongwatsongwana xa macroglobulinemia xa Waldenstrom''.

Mavito lawa ma nga ha vonaka ma ku pfilunganyanyana, kambe lawa i mavito yo karhi lama tirhisiwaka hi madokodela, hikwalaho i swinene leswaku u ma tiva.

Xana u nga swi kambela njhani `Vuvabyi bya Cold Agglutinin`? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Dokodela wa wena u ta vutisa hi swikombiso swa wena naswona u ta kambisisa matimu ya wena ya vutshunguri. Kutani, va ta oda swikambelo swin’wana swo hlawuleka swa ngati ku kambela loko u ri ni hemolytic anemia ni loko u ri ni ti- autoantibodies leti fambisanaka ni CAD.

Swikambelo swa ngati leswi tirhisiwaka ku kumisisa vuvabyi bya hemolytic anemia hi leswi:

• Complete blood count (CBC) : Leswi swi nyika vuxokoxoko bya vuxokoxoko mayelana na tisele ta wena to tshwuka ta ngati. Yi nga kambela leswaku u ni tisele to tshwuka ta ngati tingani, tikulu ku fikela kwihi ni mpimo wa hemoglobini ya wena. Hemoglobini i phrotheyini ya nkoka swinene leyi pfunaka tisele to tshwuka ta ngati ku rhwala okisijini.
• `Reticulocyte count` : Leswi swi pima leswaku i ti cells to tshwuka ta ngati leti nga vupfangiki (`reticulocytes`) tingani emirini wa wena. Loko masocha ya miri ma herisa tisele to tshwuka ta ngati leti vupfeke, miri wu ringeta ku endla swo tala swa tisele leti leti nga vupfangiki tanihi ndlela yo tlherisela.
• Swikambelo swa ti levele ta serum : Ku tlakuka ka ti levele ta `lactate dehydrogenase (LDH)` na `bilirubin` engatini, na ku hunguteka ka ti levele ta `haptoglobin` i swikombiso swa `hemolytic anemia`.

Kutani, ku kumisisa loko CAD yi ri yona yi vangaka ku kayivela ka ngati ka wena loku hungutaka ngati, dokodela wa wena u ta kambela vukona bya ti- autoantibodies leti hlaselaka tisele to tshwuka ta ngati. Swikambelo leswi endliwaka eka leswi hi leswi:

• Direct Coombs test (DAT) : Xikambelo lexi xi kambela vukona bya ti autoantibodies leti fambelanaka na CAD. Eka xikambelo lexi, tisele ta wena to tshwuka ta ngati ti hambanisiwa ni ngati ya wena hinkwayo ivi ti vekiwa endhawini leyi lawuriwaka. Kutani ku engeteriwa xitshunxo xo hlawuleka. Loko ti cells to tshwuka ta ngati ti namarhela swin’we na solution naswona ti hlengeletana (agglutinate), xikambelo xiva positive, leswivulaka leswaku autoantibody yikona.
• `Xikambelo xa titer ya agglutinin yo titimela`: Xikambelo lexi xi pima nhlayo, kumbe nhlayo, ya ti `autoantibodies` leti engatini ya wena. Nhlayo yale henhla ya ti `autoantibodies` leti i xikombiso xa CAD.

Loko ku kumiwa ka wena ku tiyisisiwile, dokodela wa wena u ta tlhela a kambela ku vona loko CAD ya wena yi fambelana na xiyimo lexi nga xisekelo (`secondary CAD`).

Xana `Vuvabyi bya Cold Agglutinin` byi tshunguriwa njhani?

Hi ku ya hi ku tika ka swikombiso swa wena, vutshunguri byi nga ha katsa ku cinca ndlela leyi u hanyaka ha yona, mirhi naswona minkarhi yin’wana ku pomperiwa ngati eka swiyimo swa xihatla .

• Ndlela ya vutomi : Loko u ri ni CAD, dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa leswaku u papalata mahiselo yo titimela . Lexi i nchumu wa nkoka swinene. U fanele ku endla swilo swo fana na ku ambala swiambalo swo kufumela, papalata ku hlamba loku titimelaka, na ku ringanyeta ku famba ka wena eka maxelo yo titimela.
• Mirhi : Mirhi leyi tolovelekeke swinene leyi tirhisiwaka ku tshungula CAD i `Rituximab` . Leswi swi tirha hiku yimisa masocha ya miri ya wena kuva ya endla `autoantibodies` leyi hlaselaka ti red blood cells ta wena. Murhi wuntshwa lowu vuriwaka `Sutimlimab` na wona wu pfumeleriwile sweswinyana. Leswi swi tirha hi ku yimisa hi ku kongoma masocha ya miri leswaku ma nga hlaseli tisele ta wena to tshwuka ta ngati.
• Pompelo ya ngati ni ku cincana ka plasma : Loko CAD ya wena yi va ni matimba, dokodela wa wena a nga ha lava ku ku pompela ngati kumbe ku cincana ka plasma leswaku a tshamiseka xiyimo xa wena. Ku cincana ka plasma ku tirha hi ku hunguta nhlayo ya ti- autoantibodies engatini ya wena.

Loko u ri na `secondary CAD`, dokodela wa wena u ta tlhela a tshungula xiyimo lexi nga xisekelo.

Xana CAD yi nga siveriwaka?

Khombo ra kona, Vuvabyi bya Cold Agglutinin a hi vuvabyi lebyi nga siveriwaka. Hambiswiritano, u nga swi kota ku lawula swikombiso swa kona ivi u hanya vutomi lebyinene.

Xana u nga hanya nkarhi wo tanihi kwihi na `Cold Agglutinin Disease`?

Vanhu lava kumiweke va ri na CAD hi ntolovelo va hanya nkarhi wo leha ku fana na vanhu va malembe ya vona lava nga riki na CAD. Hi ku ya hi nkambisiso wa sweswinyana, vanhu lava kumiweke va ri ni malembe ya 68 va nga langutela ku hanya ku fikela emalembeni ya vona ya 80, hi xiringaniso. Sweswo swi vula leswaku hi vutshunguri ni vulawuri lebyi faneleke, u nga langutela ku hanya vutomi lebyinene.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u kumiwile u ri na CAD, i swinene ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na leswi:

• Xana CAD ya mina yi fambisana ni vuvabyi lebyi nga xisekelo?
• Hi swihi swikombiso leswi nga ta ndzi pfuna ku tiva loko xiyimo xa mina xi ya xi antswa kumbe xi nyanya?
• Xana ndzi ta boheka ku ya emahlweni ndzi nwa mirhi ya xiyimo lexi?
• Hi rihi maxelo lamanene leswaku munhu la nga ni CAD a hanya eka wona?
• Hi yihi mahiselo lawa ndzi faneleke ndzi ma papalata leswaku ndzi lawula swikombiso swa mina?

Ntokoto wa wena eka Vuvabyi bya Cold Agglutinin (CAD) wu titshege hi loko wu ri wa masungulo (‘bya masungulo’) kumbe wa vumbirhi (‘wa vumbirhi’). Ku tika ka swikombiso swa wena ku ta tlhela ku khumba ndlela leyi u lavaka vutshunguri hi matimba ha yona. Hi ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo, dokodela wa wena a nga ha kota ku horisa CAD ya wena. Hambiloko u ri ni CAD ya nkarhi wo leha, u nga lawula swikombiso swa wena swa ku kayivela ka ngati naswona u tshama u hanye kahle hi ku papalata mukhuhlwana ni ku nwa mirhi ya wena hilaha u lerisiweke hakona.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi buleke ha swona (Take-Home Message) .

• Vuvabyi bya Cold Agglutinin (CAD) i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki lebyi eka byona masocha ya miri ya hina ma hlaselaka tisele ta hina to tshwuka ta ngati naswona ma nyanyisiwa hi xirhami.
• Swikombiso swi nga ha katsa ku vava ka mahlangano, ku karhala swinene, nhlonge yo basa, tintiho ti hundzuka ta wasi loko ku titimela naswona minkarhi yin’wana jaundice .
• Leswi swi nga va `primary` (leswi nga vangiwiki) kumbe `secondary` (leswi vangiwaka hi vuvabyi byin'wana).
• Kuna swikambelo swa ngati swo kambela.
• Vutshunguri byi nga ha katsa ku papalata mukhuhlwana, mirhi naswona minkarhi yin’wana ku pomperiwa ngati.
• Hambileswi leswi swi nga ta ka swi nga siveriwi, hi vulawuri lebyi faneleke, u nga hanya vutomi lebyinene.
• Loko u ri ni swikombiso leswi, u nga kanakani ku lava switsundzuxo swa dokodela. Loko u hatla u swi lemuka, swa olova ku swi tshungula.

Tsundzuka leswaku xihloko lexi xi endleriwe rungula ntsena. Loko u ri ni swikombiso swihi na swihi, tiyiseka leswaku u vona dokodela leswaku u kuma switsundzuxo.

` Vuvabyi bya Agglutinin byo titimela, CAD, ku kayivela ka ngati, tisele to tshwuka ta ngati, masocha ya miri, xirhami, autoimmune, hemolytic anemia, vuvabyi bya ngati