Ntlhantlho wa ku huma ngati loku vangiwaka hi mavabyi ya xivindzi: A hi dyondzeni hi vuhandzuri bya Distal Splenorenal Shunt (DSRS).

Xivindzi i xin’wana xa swirho swa nkoka emirini wa hina. Kambe minkarhi yin’wana, ku onhaka ka xivindzi ku nga vanga swiphiqo leswikulu endzeni ka miri leswi hi nga swi xiyiki. Xin’wana xa swiphiqo swo tano i ku tlakuka ka ntshikelelo eka misiha leyi tisaka ngati eka xivindzi. Ntshikelelo lowu wa le henhla wu nga ha tlhela wu vanga ku huma ngati loku nga ni khombo. Namuntlha hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi nga pfunaka ku ponisa vutomi eka swiyimo swo tano. Wolowo i vuhandzuri bya Distal Splenorenal Shunt, kumbe vuhandzuri bya DSRS hi ku komisa.

Xana ‘Portal Hypertension’ leyi i yini?

A hi vekeni leswi hi ku olova. Anakanya leswaku phayiphi leyikulu ya mati endlwini ya wena yi pfalekile. Ku humelela yini ke? Mati ma khomelela endhawini yin’we, ntshikelelo wa engeteleka, naswona minkarhi yin’wana ma sungula ku khuluka ma huma etindhawini tin’wana. Ku humelela leswi fanaka emirini wa hina.

Endzhaku ka loko swakudya leswi hi swi dyaka swi gayiwile, ngati leyi tswongaka swakudya sweswo yi yisiwa exivindzini hi ku tirhisa xirho lexikulu xa ngati lexi vuriwaka portal vein . Loko xivindzi xi onhakile hi ndlela yokarhi (xikombiso, hikokwalaho ka xiyimo xofana na cirrhosis), ngati ayi koti ku khuluka hiku olova eka portal vein leyi. Swi fana ni phayiphi ya mati leyi khomiweke.

Loko ku khuluka ka ngati ku siveriwa hi ndlela leyi, ntshikelelo endzeni ka portal vein wu engeteleka ku tlula mpimo. Leswi hi swi vitana ‘Portal Hypertension’ .

Kutani vuhandzuri lebyi bya DSRS byi endla yini?

Vuhandzuri bya DSRS, hi ku olova, i ‘bypass’ leyintshwa ya ku khuluka ka ngati loku pfalekeke. Vuhandzuri lebyi byi katsa ku hambukisa ngati yin’wana eka fambiselo ra misiha ya portal leyi nga ni ntshikelelo lowukulu ivi yi yi kongomisa endhawini leyi nga ni ntshikelelo wa le hansi.

Hi leyi ndlela yo endla leswi:

Dokodela wa vuhandzuri u hambanisa hi vukheta misiha ya splenic na portal vein, leyi nga ehansi ka ntshikilelo lowukulu. Kutani, xirho lexi xi hlanganisiwa ni xirho xa tinso lexi nga eka tinso ta wena ta ximatsi. Nsinya wa tinso i misiha leyi nga ni ntshikelelo wa le hansi, leyi rhendzeriweke kahle.

Hi ku olova, swi fana ni ku susa mimovha yin’wana egondzweni leri nga ni vanhu vo tala ivi u yi kongomisa egondzweni leri nga riki na vanhu vo tala. Leswi swihunguta ntshikelelo eka portal vein, leswinga pfunetaka ku lawula khombo ra ku huma ngati lokunga na khombo.

Xana vuhandzuri bya DSRS byi laveka rini?

Endzhaku ka loko dokodela wa wena a endle swikambelo swo hambana-hambana, a nga ha bumabumela vuhandzuri lebyi loko misiha ya varicose leyi nga eka esophagus kumbe ekhwirini ra wena yi pfimbile kumbe yi huma ngati. Ku engetela kwalaho, vuhandzuri lebyi byi nga tlhela byi pfuna ku lawula swiphiqo swin’wana leswi vangiwaka hi nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le nyangweni.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka DSRS na tinxaka tin’wana ta ti shunt?

Kuna tinxaka to hlaya ta ti shunts leti tirhisiwaka ku hunguta ntshikelelo eka portal vein. Xikongomelo-nkulu xa hinkwaswo leswi i ku lawula ku huma ngati.

• Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Lebyi i vuhandzuri lebyi hi vulavulaka ha byona sweswi. Leswi swi katsa ku endla vuhandzuri lebyi pfulekeke ni ku endla bypass hi ku tirhisa misiha emirini.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt ya le ndzeni ka xivindzi (TIPS):Leswi swi hambanile nyana na DSRS. A swi katsi vuhandzuri lebyikulu. Ematshan’wini ya sweswo, chubu ro olova, kufana na catheter, ri nghenisiwa hiku tirhisa vein enhan’wini naswona rihlanganisa portal vein na vein leyikulu leyi humaka eka xivindzi (hepatic vein) kusuka endzeni ka xivindzi. Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu sweswi.

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta endla xiboho xa leswaku hi yihi ndlela leyi nga ta ku pfuna swinene.

Xana u nga langutela yini loko u nga si endliwa vuhandzuri?

Loko a nga si hlela vuhandzuri bya wena, dokodela wa wena u ta teka matimu ya wena lama heleleke ya vutshunguri ivi a endla xikambelo xa miri. Va nga ha tlhela va lerisa swikambelo swo hlayanyana ku kambela rihanyo ra wena hinkwaro, ntirho wa xivindzi, na ku tika ka nsusumeto wa le henhla wa ngati wa wena wa le nyangweni.

Leswi swi nga ha katsa:

• Ku kamberiwa ka ngati
• Swikambelo swa ntirho wa xivindzi
• X-rheyi ya xifuva
• Xikambelo xa EKG
• Angiogram - ku languta xiyimo xa misiha ya ngati
• Upper endoscopy - ku languta endzeni ka esophagus na khwiri

Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni swa ndlela yo lunghiselela vuhandzuri. Hi xikombiso, va ta ku byela leswaku i mirhi yihi leyi u faneleke u yi tshika, leyi u faneleke u yi tisa exibedlhele ni leswaku u tshika rini ku dya ni ku nwa. Va vutise hi swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona hi nkarhi lowu.

Xana vuhandzuri byi endliwa njhani?

Vuhandzuri bya DSRS hi ntolovelo byi teka kwalomu ka tiawara ta mune. Xo sungula, u vekiwa ehansi ka vutshunguri bya ku titivala hi ku angarhela. Kutani u etlele nkarhi hinkwawo wa vuhandzuri naswona a wu twi ku vava. Ntlawa wa vuhandzuri, hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, wu susa misiha ya xivindzi hi vukheta ivi wu yi hlanganisa ni misiha ya tinso.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta lava ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki kumbe masiku ya khume. Hi nkarhi lowu, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku khathalela kahle.

• Ku nghenisiwa catheter ya xinkarhana leswaku ku humesiwa nchuluko.
• Nasogastric tube (NG tube) yi nghenisiwa kuringana kwalomu ka 24 wa tiawara kuva yi susa moya na mati eka khwiri.
• Layini ya saline (IV) yi hlanganisiwa na vein enhan’wini ku nyika mirhi na mati.
• U ta nyikiwa pompo ya switlhavi leyi tiyimelaka yona ku lawula ku vava.

Kwalomu ka vhiki endzhaku ka vuhandzuri, u ta endla angiogram yin’wana ku kambela leswaku shunt leyintshwa ya tirha kahle. Loko u kota ku dya, hakatsongo-tsongo u ta nghenisiwa eka swilo leswi nga ni mati ni leswi tiyeke. Loko u nga si ya ekaya, mutivi wa swakudya u ta hlangana na wena leswaku a bula hi swakudya leswi ku fanelaka. Hakanyingi ku bumabumeriwa swakudya leswi nga riki na munyu wo tala, leswi nga riki na mafurha yo tala.

Xana u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela hi xihatla rini?

Endzhaku ka loko u tlhelele ekaya, u fanele u khathalela swinene ku hola ka wena. Loko u va na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.

• Khohlola
• Ku nonoka ku hefemula
• Ku hoxa xipele
• Dari
• Ku vava ka xifuva
• Ku nyuhela ku tlula ntolovelo

Swi tolovelekile ku titwa u ri ni xivundzanyana ni ku vilela hi ku endla vuhandzuri bya muxaka lowu. Kambe tsundzuka, DSRS i ndlela leyi tirhaka swinene yo tisirhelela eka swiphiqo leswi nga ni khombo swa nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le nyangweni.

DSRS, Distal Splenorenal Shunt, nsusumeto wa le henhla wa ngati wa le nyangweni, vuvabyi bya xivindzi, ku huma ngati ya variceal, ascites, vuhandzuri bya shunt, xivindzi, nsusumeto wa le henhla wa ngati wa portal, ku huma ngati, vuhandzuri bya shunt, vuvabyi bya xivindzi, vuhandzuri bya DSRS, TIPS