Xana n’wana wa wena u ni sele yin’we ntsena ya mbilu? A hi dyondzeni hi Maendlelo ya Fontan.

Xana xihlangi xa wena xi velekiwe xi ri ni xiphiqo lexi rharhanganeke xa mbilu? Minkarhi yin’wana madokodela ma nga ha va ma ku byele leswaku mbilu ya n’wana wa wena yi ni pompo yin’we ntsena leyikulu, ku nga ventricle. Vuhandzuri byo hlawuleka lebyi madokodela byi byi bumabumelaka eka swiyimo swo tano byi vuriwa ‘Fontan procedure’. Kahle kahle swi tolovelekile swinene ku titwa u chava naswona u nga tiyiseki loko u twa vito leri. Kambe loko hi swi tiva kahle leswi, u ta kuma matimba lamakulu ni matimba yo ya eka riendzo leri. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova?

Xana Maendlelo ya Fontan i yini hi marito yo olova?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta ndlela leyi mbilu leyi hanyeke kahle yi tirhaka ha yona. Mbilu leyi hanyeke kahle yi ni makamara ya mune lamakulu. Timbirhi ehenhla (atria) na timbirhi ehansi (ventricles). Makamara lawa mambirhi i tipompo timbirhi letikulu ta mbilu. Yin’wana yi rhumela ngati leyi nga riki na okisijini, leyi nga tengangiki emahahwini leswaku yi ya teka okisijini. Leyin’wana yi pompa ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke yi ya emirini hinkwawo.

Hambiswiritano, tincece tin’wana ti velekiwa ti ri ni yin’wana ya tisele leti timbirhi leyi nga vumbiwangiki kahle. Kutani sele yin’we leyi endlaka ntirho yi fanele yi endla mintirho leyi ha yimbirhi. Anakanya ndlela leyi swi karharisaka ha yona leswaku munhu un’we a boheka ku endla mintirho yimbirhi. Hi ndlela yoleyo ntsena, sele leyi yin’we yi nga hatla yi karhala hikuva yi fanele yi pompa ngati emahahwini ni le mirini.

Eka endlelo leri, madokodela ya vuhandzuri ma hlanganisa ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka emirini wa le hansi ku ya eka misiha ya mahahu, ma hundza mbilu. Leswi swi fana na ku tumbuluxa 'ndlela yo koma' leyintshwa. Hi ntolovelo, emahlweni ka endlelo leri, ku endliwa endlelo rin’wana leri vuriwaka endlelo ra Glenn leswaku ku kongomisiwa ngati leyi nga riki na okisijini ku suka ehenhla ka miri ku ya emahahwini. Endlelo ra Fontan i goza ro hetelela eka nxaxamelo lowu wa maendlelo.

Loko ku endliwa tindlela letintshwa hi ndlela leyi, ntirho wun’we ntsena wa sele yoleyo yin’we i ku pompa ngati leyi tengeke, leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. Lexi i ku ntshunxeka lokukulu eka mbilu yoleyo leyitsongo.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi naswona ha yini?

Vuhandzuri lebyi byi endliwa ngopfu eka vana lava velekiweke va ri na ventricle yin’we. Hi ntolovelo yi endliwa exikarhi ka malembe ya 2 na 5 .

Kambe vuhandzuri lebyi a hi bya vanhu hinkwavo. Dokodela u ta kambela n’wana wa wena hi vukheta ku vona loko a faneleka eka leswi. Xikombiso:

• Sele leyi tirhaka ya n’wana yi fanele yi tiya swinene.
• Mahahu ma fanele ma hanye kahle leswaku ma kuma ngati leyi taka hi ku kongoma emahahwini.

Tafula leri nga laha hansi ri xaxameta swin’wana swa swiyimo leswikulu swa mbilu leswi tshunguriweke hi vuhandzuri lebyi.

Ku humelela yini emahlweni ni hi nkarhi wa vuhandzuri?

Endzhaku ko endla xiboho xa leswaku n’wana wa wena u faneleka ku endliwa vuhandzuri, dokodela u ta endla swikambelo swo hlayanyana.

• Transthoracic Echocardiogram (TTE): Lexi i xikambelo xa mbilu hi ultrasound. Yi nyika xifaniso lexinene xa xivumbeko xa mbilu, ti- valve ni ntirho wa yona.
• Electrocardiogram (EKG): Yi pima ntirho wa gezi wa mbilu.
• Heart Catheterization: Ku hundziseriwa chubu lerintsongo (catheter) hi xirho xa ngati ku nghena embilwini ku pima ntshikelelo na mpimo wa okisijini endzeni ka mbilu.
• CT kumbe MRI Scan: Eka swiyimo swin’wana, leswi swa laveka leswaku ku kumiwa swifaniso swa swiphemu swinharhu (3D) swa mbilu ni misiha ya ngati leyi rhendzeleke.

Hi siku ra vuhandzuri, n’wana u nyikiwa murhi wo dlaya ku n’wi etlela. Leswi swi vula leswaku n’wana a nge twi ku vava. Hi nkarhi wa vuhandzuri, n’wana u ta hlanganisiwa ni muchini wo hlawuleka lowu endlaka ntirho wa mbilu ni mahahu swa xinkarhana (muchini wa mbilu ni mahahu) . Muchini lowu wu ta phakela ngati emirini ku kondza dokodela wa vuhandzuri a endla vuhlanganisi lebyintshwa (ku suka eka vena cava ya le hansi ku ya eka xirho xa mahahu).

Minkarhi yin’wana dokodela wa vuhandzuri u endla khumbi leritsongo (fenestration) eka ndlela leyi leyintshwa yo hundza.Swi endliwa ku hunguta ntshikelelo eka mbilu endzhaku ka vuhandzuri. Vuhandzuri hinkwabyo byi nga teka kwalomu ka 4-5 wa tiawara .

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri? Xana ku ni makhombo yo karhi?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) leswaku a ta langutiwa swinene. Endzhaku ka masiku ma nga ri mangani, va hundziseriwa eka wadi ya ntolovelo. Xiringaniso xa ku tshama exibedlhele i exikarhi ka masiku ya 7 na 13 .

Vuhandzuri lebyi byi ni mimpfuno ya byona swin’we ni makhombo ni swiphiqo, naswona i swa nkoka swinene ku swi xiya.

Hi ku famba ka nkarhi, vavabyi van’wana va nga ha vona ku hunguteka ka ku humelela ka vuhandzuri lebyi. Leswi swivuriwa ‘failed Fontan’. Hi nkarhi wolowo, ku nga ha laveka ku simekiwa ka mbilu . Madokodela ma teka xiphemu lexi xa riendzo.

I vumundzuku bya muxaka muni lebyi n’wana a nga byi tshembaka?

Enkarhini lowu hundzeke, vumundzuku bya n’wana la velekiweke a ri ni sele yin’we a byi nga tiyiseki. Kambe namuntlha, hi nhluvuko wa sayense ya swa vutshunguri, vuhandzuri bya Fontan byi nyikile vana lava nkarhi wo hundza eka vuhlangi, va ya eka vuntshwa, na ku ya eka vukulu.

Hi ku ya hi tinhlayo, eka lava va nga endliwa vuhandzuri bya Fontan:

• Kwalomu ka 90% va hanya endzhaku ka 10 wa malembe.
• Kwalomu ka 85% va hanya endzhaku ka 30 wa malembe.

Vanhu vo tala sweswi va hanya vutomi lebyinene loko va tlula malembe ya 50. Kambe nchumu wa nkoka swinene hi leswaku, vana lavaI swa nkoka ku va ehansi ka vulawuri bya dokodela wa mbilu evuton’wini bya wena hinkwabyo. Swi boha ku kamberiwa nkarhi na nkarhi na ku kamberiwa.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u tlhelela ekaya endzhaku ka vuhandzuri, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u ri ni xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka:

• Loko ngati kumbe mati man’wana ma ri karhi ma khuluka eka xilondza xa vuhandzuri.
• Loko u ri na ku hisa ka miri kumbe swikombiso swin’wana swa ku tluleriwa (ku khohlola, ku khohlola).

Tanihi leswi xiyimo xa n’wana wa wena xi rharhanganeke, u nga chavi ku vutisa dokodela hi nchumu wun’wana ni wun’wana lowu u nga wu twisisiki. Ku va u twisisa kahle xiyimo xa n’wana wa wena swi ta ku pfuna leswaku u khathalela n’wana wa wena kahle.