Xana u nga tsakela ku tiva hi ta intubation, leyi nga ku pfunaka loko u tika ku hefemula?

Xana u tshame u tivutisa leswaku hi nga ti pfuna njhani ku hefemula loko hi tshika ku hefemula hi xitshuketa, kumbe loko hi endliwa vuhandzuri lebyikulu? Hi loko madokodela ya tirhisa endlelo leri vuriwaka ``Intubation.'' Hambi leswi leri ri nga rito ro chavisa nyana, entiyisweni ri pfuneta ku ponisa vutomi byo tala. A hi voneni leswaku i yini, swi endliwa njhani ni leswaku ha yini swi endliwa hi ku olova.

Xana `(Intubation)` swi vula yini ntsena?

Hi ku olova, `(Intubation)` (intubation) i loko dokodela a nghenisa chubu leritsongo eka phayiphi ya wena ya moya (`(trachea)`) hi nomu wa wena kumbe minkarhi yin’wana hi nomu wa wena. Phuphu leyi yi endla leswaku phayiphi ya wena ya moya yi tshama yi pfulekile, leswaku moya wu kota ku nghena hi ku olova. Kutani chubu leri ri nga hlanganisiwa ni muchini. Muchini lowu wu rhumela okisijini kumbe moya ehansi ka ntshikilelo emahahwini ya wena. Leswi hi swi vitana `(Mechanical Ventilation)`.

``(Intubation)`` leyi yi na mavito man'wana:

• Ku nghenisiwa ka ti- airway
• Ku nghenisiwa ka misiha ya le ndzeni ka khwiri (ETT) .
• Ku nghenisiwa ka ti- tracheal intubation

Lawa hinkwawo i mavito ya nchumu wun’we.

Ha yini u lava ku endla leswi `(Intubation)`?

Dokodela a nga ha lava ku ku nghenisa hi intubate loko u nga swi koti ku hefemula kahle hikwalaho ka ku pfaleka, ku pfaleka kumbe ku vaviseka ka ndlela ya wena ya moya. Anakanya, hi xitshuketa, u va ni mhangu leyikulu naswona xifuva ni nhamu swi vavisekile, leswi endlaka leswaku swi tika ku hefemula. Kumbe, loko wo titivala, a wu nge swi koti ku lawula ku hefemula ka wena. Hi nkarhi lowu leswi swi lavekaka.

Kuna swivangelo swinwana swo hlaya swo endla `(Intubation)`:

• Loko ndlela ya wena yo hefemula yi khumbeka hi ku vaviseka ka khwiri, xifuva kumbe nhamu ya wena.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala (ku fana na ku titivala) kumbe ku hunguteka ka mpimo wa ku titivala. Leswi swi nga ha endla leswaku u nga ha lawuleki ku hefemula ka wena.
• Loko u fanele ku endliwa vuhandzuri lebyikulu laha u nga kotiki ku hefemula hi wexe. Hi ntolovelo, loko hi nyikiwa murhi wo titivata, swa hi tikela ku hefemula hi hexe.
• Ku tsandzeka ku hefemula. Leswi swi vula leswaku mahahu ya wena ma tshika ku tirha kahle.
• Kuna khombo ra leswaku swilo swofana na swakudya, ku hlanta, na ngati swi hefemuriwa swi nghena eka mahahu (Aspiration) .
• Loko nchumu wo karhi wu khomiwa hi ndlela ya moya naswona wu yimisa moya ku khuluka, swi vuriwa ``Airway obstruction``.
• Ku yima ka mbilu ku humelela loko mbilu yi yima ku tirha hi xitshuketa.
• Loko ku hefemula ku yima swa xinkarhana (Apnea).

Ku nghenisiwa ka ti- intubation swi nga ha laveka hikwalaho ka xin’wana ni xin’wana xa swivangelo leswi.

Xana leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi?

Entiyisweni, ``(Intubation)`` i endlelo leri tolovelekeke swinene, leri ponisaka vutomi. Le United States ntsena, kwalomu ka 15 wa timiliyoni ta maendlelo lawa ya endliwa emakamareni yo endla vuhandzuri lembe ni lembe. Ku engetela kwalaho, madzana ya magidi ya tona ti endliwa eka swiyimo swa xihatla. Kutani u nga anakanya leswaku leswi swi endliwa kangani. Nakambe yi endliwa nkarhi na nkarhi eSri Lanka.

Xana kahle-kahle ku humelela yini loko ku endliwa Endotracheal Intubation?

Minkarhi yo tala, `(Intubation)` leyi yi endliwa endzeni ka xibedlhele. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana, vukorhokeri bya vutshunguri bya xihatla (`(EMS)` vatirhi) va swi endla ehandle ka xibedlhele.

Hi leyi ndlela leyi leswi hi ntolovelo swi endliwaka ha yona:

1. Xo sungula, ku nghenisiwa cannula leyitsongo (IV needle) eka vein leyi nga evokweni ra wena ivi ku nyikiwa murhi wo titivata hi yona leswaku u etlela naswona u nga vi na switlhavi.

2. Kutani ku ta vekiwa xisirhelelo xa okisijini ehenhla ka nhlonge ni nomu wa wena leswaku xi nyika okisijini leyi engetelekeke emirini wa wena.

3. Nhloko ya wena yi ta rhendzeriwa endzhaku nyana naswona xitirhisiwa lexi vuriwaka ``laryngoscope'' xi ta nghenisiwa enon'wini wa wena (naswona nkarhi wun'wana hi nhlonge ya wena loko swi laveka). ``Laryngoscope'' yina xikhomela, rivoni, na blade yo blunt. Leswi swi pfuna dokodela ku vona ku vekiwa lokunene ka ``tracheal tube''.

4. Endzhaku ka sweswo, ``(laryngoscope)`` yi tekiwa kusuka endzeni ka nomu kuya endzhaku, ku tivonela leswaku yinga ba meno.

5. Xiphepherhele xa tinyama (epiglottis) lexi lengalengaka endzhaku ka nomu wa wena xi tlakuka leswaku xi sirhelela bokisi ra wena ra rito (larynx).

6. Nhloko ya `(Laryngoscope)` yi hundziseriwa hi `(Larynx)` ya wena yi nghena eka `(Trachea)` (windpipe) ya wena.

7. Kutani, ku pfurha xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni baluni ku rhendzela chubu ra endotracheal. Leswi swi tiyisisa leswaku chubu a ri fambi eka trachea, naswona moya hinkwawo lowu nyikiwaka hi chubu wu nghena hi ku kongoma emahahwini.

8. Sweswi susa `(Laryngoscope)`.

9. Leswaku chubu ro hefemula ri nga fambi emahlweni ni le ndzhaku, ku vekiwa pulasita ematlhelo hamambirhi ya nomu kutani ku vekiwa bandhi enhlokweni.

10. Eku heteleleni, ku tekiwa X-rheyi ku kambela leswaku chubu ri le ka xiyimo lexinene, kutani ku tirhisiwa nkwama ku pompa moya wu nghena eka chubu ni ku yingisela mimpfumawulo leyi humaka emahahwini.

Xana leswi swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Eka xiyimo xa xihatla, dokodela a nga endla ``(Intubation)'' leyi hi nkarhi lowu nga ehansi ka minete. Lexi i nchumu lowu nga endliwaka hi ku hatlisa swonghasi.

Xana ndzi nga vulavula, ndzi dya ni ku nwa loko chubu ri ri endhawini ya rona?

Doo.A wu nge swi koti ku vulavula. Hikuva chubu leri ro hefemula ri hundza hi le ka tintambhu ta wena ta rito. Kutani hambi wo ringeta ku vulavula, a ku humi mpfumawulo.

Nakambe, a wu nge swi koti ku mita loko chubu ri ri endhawini ya rona. Kutani a wu nge swi koti ku dya kumbe ku nwa. Ku ya hi leswaku u fanele u tshama nkarhi wo tanihi kwihi u ri tano, madokodela ma ta ku nyika swakudya swa le ndzeni (intravenous nutrition) kumbe saline (IV fluids). Minkarhi yin’wana ku nga ha nghenisiwa chubu ro olova leri hambaneke hi nomu kumbe hi nhlonge ya wena leswaku ri ku nyika swakudya leswi nga endzeni ka khwiri kumbe marhumbu lamatsongo.

Xana u yi susa njhani chubu? (Xana i yini ``(Extubation)``?)

Loko madokodela ma vona swi hlayisekile ku susa chubu, ma ta ri susa. Leswi swi vuriwa ``Extubation``. Hi leyi ndlela leyi swi endliwaka ha yona:

• Plaster kumbe thepi leyi a yi khome chubu endhawini ya yona ya susiwa.
• Xitirhisiwa xo koka xi susa mucus ni swilo swin’wana leswi nga eka tindlela ta wena to hefemula.
• Baluni leyi pfurhaka endzeni ka phayiphi ya moya yi ntshunxiwa.
• Kutani u byeriwa ku hefemula swinene u khohlola kumbe u humesa moya loko va ri karhi va humesa chubu.

Nhamu ya wena (`(Pharynx)`) yi nga ha va yi vava nyana masiku ma nga ri mangani endzhaku ka `(Extubation)`. Nakambe swi nga ha tikanyana ku vulavula. Leswi swi tolovelekile, u nga vileli.

Hi yihi mimpfuno ya ku nghenisiwa ka ti- intubation?

Ku nghenisiwa ka ti- intubation i endlelo leri tolovelekeke, leri hi ntolovelo ri hlayisekeke leri nga pfunaka ku ponisa vutomi bya wena.

Vuyelo lebyikulu bya leswi hileswaku swi nga ponisa vutomi bya munhu loyi a nga ni xiphiqo xo hefemula. Kutani, loko ku pimanisiwa ni makhombo man’wana lamatsongo, leswi i nchumu lowu pfunaka swinene.

Hi tihi minkarhi yo hanya loko ku endliwa intubation?

Hakunene leswi swa hambana hi ku ya hi vanhu. Swi titshege hi swilo swo tala, ku fana ni xivangelo xa ku nghenisiwa ka miri, malembe ya wena, rihanyo ra wena hi ku angarhela, ni swin’wana ni swin’wana Kambe nkambisiso wun’wana wu kume leswaku vanhu va kwalomu ka nkombo eka va khume lava nghenisiweke ekamareni ra xilamulela-mhangu va pona . Kutani sweswo swi kombisa ndlela leyi swi ponisaka vutomi ha yona.

Hi wahi makhombo ya ku nghenisiwa ka ti- intubation?

Hambileswi ku nghenisiwa ka ti- intubation hi ntolovelo swi hlayisekeke, ku ni makhombo man’wana. Kambe tsundzuka leswaku ku ponisa vutomi i swa nkoka ku tlula makhombo lawa.

• Ku hefemula : Hi nkarhi wa intubation, ku hlanta, ngati kumbe mati man’wana ma nga nghena emahahwini.
• Endobronchial intubation: I chubu leri nghenisiwaka eka phayiphi ya moya (trachea) eka yin’wana ya tindlela timbirhi letikulu ta moya (bronchi) leti hambanaka kusuka eka phayiphi ya moya kuya eka mahahu.
• Ku nghenisiwa ka khwiri: Loko chubu ro hefemula ri nghena eka phayiphi ya swakudya (esophagus) ematshan’wini ya phayiphi ya moya (trachea), ri nga vanga ku onhaka ka byongo kumbe hambi ku ri rifu loko ri nga tshunguriwi hi ku hatlisa hi dokodela.
• Ku tsandzeka ku tiyisisa ndlela yo hefemula: Loko ku nghenisiwa ka ti- intubation ku nga endliwi kahle, madokodela ma nga ha tsandzeka ku ku tshungula.
• Mavabyi: Mavabyi ya tibakteriya, yofana na mavabyi ya sinus, yanga humelela endzhaku ka intubation.
• Ku vaviseka: Ku nghenisiwa ka ti- intubation swi nga vanga ku vaviseka enon’wini, meno, ririmi, tintambhu ta rito kumbe eka ndlela yo hefemula. Ku vaviseka loku ku nga vanga ku huma ngati na ku pfimba.
• Swiphiqo loko u huma eka vutshunguri bya ku titivala: Vanhu vo tala va hola kahle eka vutshunguri bya ku titivala. Hambiswiritano, van’wana va nga ha va ni swiphiqo swo pfuka, kumbe va nga ha va ni swiphiqo swin’wana swo tanihi ku hisa ka miri, ku rhurhumela ka misiha (malignant hyperthermia), kumbe ku onhaka ka misiha swa xinkarhana kumbe swa nkarhi hinkwawo.
• Tension pneumothorax (pulmonary collapse): Moya lowu khomiweke hi xifuva wu nga endla leswaku mahahu ma wa.

Hambileswi swilo leswi swi nga humelelaka, madokodela ma karhateka swinene hi leswi hinkwaswo.

I mani loyi a nga nghenisiwiki hi intubation?

Minkarhi yin’wana, madokodela ma endla xiboho xa leswaku a swi hlayisekanga ku endla intubation. Leswi swinga humelela loko kuri na kuvaviseka lokukulu eka ndlela yo hefemula, kumbe loko kuri na xihinga lexi sivelaka chubu kuva ri nghenisiwa hindlela leyi hlayisekeke.

Eka swiyimo swo tano, madokodela ma nga ha endla xiboho xo endla vuhandzuri bya nhamu ya wena ya le hansi leswaku ma pfulela ndlela ya wena yo hefemula. Leswi swi vuriwa `` tracheostomy.`` Leswi swi tala ku endliwa loko u lava ku va na chubu ro hefemula ku tlula masiku ma nga ri mangani, kumbe loko u ehleketa leswaku u nga ha lava ku va na yona ku ringana mavhiki yo hlayanyana.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Vanhu vo tala va hola ku nga si hela tiawara kumbe masiku ma nga ri mangani endzhaku ka ku nghenisiwa ka ti- intubation. Hambiswiritano, loko u ri ni xiphiqo xo khohlola, ku mita kumbe ku vulavula hambi ku ri endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani u nghenisiwe hi murhi, vona dokodela. Va nga ha ku hundzisela eka dokodela wa tindleve, tintiho ni nkolo (dokodela wa otolaryngologist).

Xana u fanele u vona dokodela rini endzhaku ko nghenisiwa hi intubation?

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi endzhaku ka ku nghenisiwa ka intubation , vona dokodela hi ku hatlisa:

• Ku vava ka xifuva
• Ku nonoka ku hefemula, ku fana na ku hefemula hi ku nonoka
• Ku tika kumbe ku tsandzeka ku vulavula kumbe ku mita
• Ku vava lokukulu ka nkolo
• Ku pfimba ka xikandza

Loko u ri na xin’wana xa leswi, hakunene byela dokodela.

Xana ku nghenisiwa ka ti- intubation swi bihe ku fikela kwihi?

Leswi swiya hi leswaku hikokwalaho ka yini u lava kuva na `(Intubation)`. Minkarhi yin'wana madokodela ya tirhisa `(Intubation)` hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi kunguhatiweke. A hi mhaka leyikulu. Kambe eka xiyimo xa xihatla, loko u nga swi koti ku hefemula hi wexe, loko `(Intubation)` yi endliwa tanihi goza ro ponisa vutomi, i xiyimo xo tika hakunene.

Xana ``intubation'' na ``ventilation'' i swilo swimbirhi swo hambana?

``(Intubation)`` na ``(Mechanical Ventilation)`` swi fambelana na swin'wana. Kambe a va fani hi ku kongoma.

• Intubation i endlelo ro nghenisa chubu ro hefemula eka ndlela yo hefemula.
• Kutani dokodela u hlanganisa chubu leri ni xitirhisiwa lexi tirhisiwaka ku hefemula. Xitirhisiwa lexi xi nga ha va xikhwama lexi khomiwaka hi voko lexi pompaka moya, kumbe xi nga ha va xitirho xo hefemula.
• Xitirhisiwa xo hefemula i muchini lowu pompaka okisijini eka tindlela ta wena to hefemula ni le mahahu. Minkarhi yin’wana muchini wo hefemula wu yisa moya hi ku tirhisa xisirhelelo ehenhla ka xikandza xa wena ematshan’weni yo tirhisa chubu.

Xana wa swi twisisa? Minkarhi yo tala, xitirhisiwa xo hefemula xi hlanganisiwa endzhaku ka ``Intubation''.

Xana `(Ku nghenisiwa ka nasotracheal intubation)` i yini?

Laha hi laha madokodela ma nghenisaka chubu ro hefemula hi nhlonge ya wena. Leswi swi tala ku tirhisiwa loko u endla vuhandzuri enhlokweni, nomu kumbe nhamu. Swi tlhela swi pfuneta ku sivela ku vaviseka kun’wana enhan’wini kumbe phayiphi ya moya.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Ku ehleketa hi dokodela ku veka chubu ehansi enon’wini wa wena swi nga ha chavisa. Kambe ku nghenisiwa ka ti- intubation i endlelo ra vutshunguri leri talaka ku endliwa emakamareni yo endla vuhandzuri ni le makamara ya xilamulela-mhangu ku pfuneta ku ponisa vutomi bya wena loko u nga swi koti ku hefemula. Vanhu vo tala va va ni ku vava ka nkolo kumbe ku nonon’hweriwa ko karhi ku vulavula endzhaku ka sweswo. Kambe switandzhaku sweswo hi ntolovelo swa hela ku nga si hela vhiki. Kutani, tshemba madokodela ya wena. Minkarhi hinkwayo va ringeta ku ku endlela leswi nga swinene.

` Ku nghenisiwa ka ti-intubation, ku hefemula, vukorhokeri bya xihatla, nseketelo wa ku hefemula, xitirhisiwa xo hefemula, vuhandzuri, tracheostomy