Dyondza hi vutshunguri bya LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) lebyi hungutaka khombo ra ku fa ka misiha

Swi nga ha endleka u tshame u twa hi ta Atrial Fibrillation (Afib), ku nga xiyimo lexi eka xona mbilu ya wena yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki ni hi ku hatlisa. Kumbexana wena kumbe un’wana endyangwini wa wena u ni xiyimo lexi. Khombo lerikulu ra Afib i khombo leri engetelekeke ra ku fa ka misiha. Tanihi ntlhantlho wa leswi, hakanyingi madokodela ma nyika mirhi yo hunguta ngati. Kambe ku nwa mirhi leyi nkarhi wo leha a swi olovi eka vanhu hinkwavo. Eka vanhu vo tano, hi vulavula hi ndlela yo hlawuleka ya vutshunguri leyi nga hungutaka khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha.

Hi ku olova, xana ku Pfala ka Left Atrial Appendage (Ku Pfala ka LAA) i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi dyondza hi xiphemu lexitsongo xa mbilu ya hina. Eka kamara ra le henhla ra ximatsi ra mbilu ya hina, leri vuriwaka Left Atrium, ku ni xiphemu lexitsongo lexi humaka lexi fanaka ni xikhwama. Leswi hi leswi hi swi vitanaka Left Atrial Appendage (LAA) .

Hi ntolovelo, loko mbilu yi ba hi ncincancincano wa tindzimi, ngati leyi nga endzeni ka LAA leyi yi pomperiwa eka mbilu hinkwayo. Hambiswiritano, eka munhu la nga ni vuvabyi bya Atrial Fibrillation (Afib) , mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tshamisekangiki, hikwalaho ngati leyi nga endzeni ka nkwama lowu lowu vuriwaka LAA a yi pompi kahle naswona yi sungula ku hlengeletana. Ku hlengeletiwa loku ka ngati ku nga hetelela ku hundzuka ku hlangana ka ngati .

Khombo ra kona, loko xirhumbana lexi xi tshoveka ivi xi khomiwa hi xirho xa ngati lexi yaka ebyongweni, xi nga ha vanga xifo xa ku pfimba ka misiha . Kwalomu ka 90% wa switroko eka vanhu lava nga na Afib swi vangiwa hi ti clots leti vumbekaka eka LAA.

Kutani, eka vutshunguri lebyi lebyi vuriwaka LAA Closure, nkwama lowu vuriwaka LAA laha ku endliwaka swirhumbana swa ngati wu pfariwile, hi vuhandzuri kumbe hi ku tsemiwa lokutsongo swinene. Endzhaku ka loko leswi swi pfariwile, hambiloko ku vumbiwa swirhumbana swa ngati, a swi nge swi koti ku nghena engatini. Hikwalaho, khombo ra ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha ri hunguteka swinene.

Xana vutshunguri lebyi byi pfuna vamani? Ha yini u nga tirhisi swidzidzirisi swo hunguta ngati ntsena?

LAA Closure a hi vutshunguri bya un’wana na un’wana loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi stroke hikwalaho ka Afib. Yi tekeriwa enhlokweni ngopfu-ngopfu eka vanhu lava:

• Eka lava va nga laviki ku nwa ti anticoagulants nkarhi wo leha.
• Vanhu lava tshamelaka ku wa naswona hikwalaho va le khombyeni lerikulu ro huma ngati (hikuva hambi ku ri ku vaviseka lokutsongo ku nga vanga ku huma ngati lokukulu loko va nwa swidzidzirisi swo hunguta ngati).
• Eka lava va kumaka switandzhaku swin’wana leswi humaka eka mirhi leyi hungutaka ngati.
• Eka lava va nga swi kotiki ku xava mali yo tala ya mirhi leyi hungutaka ngati.

Vanhu vo tala va langutana na swiphiqo swo hambana hambana loko va nwa mirhi ya khale yo hunguta ngati yo fana na Warfarin.

Hambi leswi ku nga na mirhi leyintshwa yo fana na Apixaban na Rivaroxaban, ntsengo wa yona wa le henhla na khombo leri yaka emahlweni ra ku huma ngati i timhaka eka vanhu van’wana. Hakunene u fanele u vulavula ni dokodela wa wena wa mbilu leswaku a endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi nga ta ku pfuna.

Hi wahi tindlela leti tirhisiwaka ku pfala LAA leyi?

Ku ni tindlela to hambana-hambana ni switirhisiwa swo hambana-hambana swo endla leswi. Ehleketa hi swona ku fana na ku pfala nomu wa bodlhela ra mati, xitirhisiwa lexi xi tirhisiwa ku pfala nomu wa nkwama lowu wu vuriwaka LAA.

• Switirhisiwa swo pfalela endzeni: Leswi swi fana ni ambulense leyitsongo. Ti nghenisiwa embilwini hiku tirhisa catheter naswona titirhisiwa ku pfala ku pfuleka ka LAA kusuka endzeni. WATCHMANTM na AmuletTM i switirhisiwa leswi dumeke swa muxaka lowu.
• Switirhisiwa swo pfala ehandle: Minkarhi yin’wana, hi nkarhi wa vuhandzuri byin’wana bya mbilu, LAA yi nga pfariwa ehandle hi clip (`AtriClipTM`) kumbe hi suture yo hlawuleka (`LariatTM`).

Ndlela leyi ku fanelaka yi hlawuriwa endzhaku ka mbulavurisano exikarhi ka wena ni dokodela wa wena.

Ku lunghiselela vutshunguri na ndlela leyi vutshunguri byi endlekaka ha yona

Loko ku nga si endliwa vutshunguri...

Loko a nga si endla endlelo leri, dokodela wa wena u ta lava ku pima mpimo ni xivumbeko lexi kongomeke xa LAA ya wena. A hi LAA ya vanhu hinkwavo leyi fanaka. Van’wana va vula leswaku yi vumbiwe ku fana ni ripapa ra huku, cactus kumbe kholiflawa. Leswi swi ta katsa Transesophageal Echocardiogram (TEE) (ku kamberiwa ka mbilu loku endliwaka hi chubu leri vuriwaka larynx) kumbe ku kamberiwa ka CT ya Mbilu . U ta tlhela u lerisiwe ku titsona swakudya (ku nga ri ku dya kumbe ku nwa) tiawara ti nga ri tingani emahlweni ka endlelo.

Hi nkarhi wa vutshunguri...

Leswi swi nga endliwa hi tindlela timbirhi letikulu:

1. Hi vuhandzuri byin’wana bya mbilu:Loko u endla vuhandzuri byin’wana lebyikulu bya mbilu, byo tanihi vuhandzuri byo bypass, dokodela wa vuhandzuri a nga ha tlhela a susa kumbe ku rhunga LAA yi pfariwile hi nkarhi wun’we.

2. Minimally Invasive: Leyi i ndlela leyi tirhisiwaka ngopfu. Laha, chubu ro olova, leri vuriwaka catheter, ri nghenisiwa hi le xikarhi ka khwiri ra wena ri nghena eka misiha ivi ri kongomisiwa ku ya fika embilwini ya wena. Kutani, xitirhisiwa lexi hlawuriweke ka ha ri emahlweni xi vekiwa eka xivulwa xa LAA ivi xi pfariwa leswaku ku nga humi swirhumbana swa ngati. Endlelo leri hinkwaro ri endliwa ehansi ka nkongomiso wa thekinoloji yo hlawuleka ya X-rheyi (Fluoroscopy) na scan (TEE/Intracardiac Ultrasound).

Endzhaku ka vutshunguri...

• Hi ntolovelo u fanele u tshama exibedlhele vusiku hinkwabyo.
• TEE scan yi ta tlhela yi endliwa endzhaku ka kwalomu ka 45 wa masiku ku vona loko vutshunguri byi humelerile.
• U ta nyikiwa murhi wo hunguta ngati na aspirin leswaku u nwa ku kondza tinyama ta miri ti kula ku rhendzela xitirhisiwa lexi, lexi tekaka kwalomu ka n’hweti na hafu.
• Endzhaku ka sweswo, u ta boheka ku tshika ku nwa blood thinner ivi u nwa Clopidogrel na aspirin ku ringana kwalomu ka 6 wa tinhweti. U nga ha boheka ni ku nwa aspirin vutomi bya wena hinkwabyo. Hinkwaswo leswi swi ta endliwa hi xitsundzuxo xa dokodela wa wena.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vutshunguri lebyi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, lebyi byi ni mimpfuno ni makhombo.

Vutshunguri lebyi bya tirha swinene. Hikuya hi tidyondzo tin’wana, ndlela leyi yinga hunguta khombo ra stroke hi kwalomu ka 80%. Kambe tsundzuka, i swa nkoka ku bula hi leswi hinkwaswo ni dokodela wa wena u nga si endla xiboho xa loko leswi swi ku fanela.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Ku engetela eka ku ya eka minhlangano ya wena leyi hleriweke yo landzelerisa, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa loko u vona swikombiso leswi landzelaka:

• Swikombiso swa ku hisa ka miri kumbe ku tluleriwa kun’wana
• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki
• Ku vava ka xifuva
• Ku nonoka ku hefemula

Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi hi ku hatlisa.