A hi dyondzeni hi xiyimo lexi xa khombo lexi humelelaka hi xitshuketa hi nkarhi wa vuhandzuri: Malignant Hyperthermia!

Loko wena kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka a fanele ku endliwa vuhandzuri, kumbexana u ri twile rito leri nge anesthesia. Swi vula leswaku hi etlela hi nkarhi wa vuhandzuri. Kambe xana u tshame u ehleketa leswaku vanhu van’wana va nga ha va ni ku angula loku nga ni khombo swinene, hambi ku ri loku xungetaka vutomi eka mirhi leyi yo titivata? Wolowo i wun’wana wa swiyimo swo tano leswi nga tolovelekangiki, kambe leswikulu swinene leswi vuriwaka Malignant Hyperthermia. Vito leri ri nga ha twala ri chavisanyana, kambe loko u tivisiwa kahle hi rona, swiphiqo swo tala swi nga papalatiwa. Kutani, a hi buleni hi swona hi vuxokoxoko namuntlha.

Xana i yini vuvabyi bya Malignant Hyperthermia?

Hi ku olova, `Malignant Hyperthermia` i xiyimo xa xitekela . Hi leswaku, swi vangiwa hi ku cinca ka tijini ta hina. Loko munhu la nga ni xiyimo lexi a nyikiwa mirhi yo karhi yo titivata, miri wa yena wu angula hi ndlela yo biha swinene. Lexi i xiyimo xa xihatla lexi nga ha vekaka hambi ku ri vutomi ekhombyeni.

Xiphemu lexinene ngopfu hi leswaku, hambileswi hi ntolovelo leswi ku nga nchumu lowu hundziseriwaka eka xitukulwana xin’wana ku ya eka xin’wana, ku ni vutshunguri bya swona . Naswona, loko u tiva hi khombo leri ka ha ri ni nkarhi, u nga tisirhelela eka rona.

Ha swi tiva leswaku loko hi nyikiwa murhi wo titivata hi ku angarhela, a hi nge titwi nchumu hi nkarhi wa vuhandzuri. Kuna tinxaka tohambana hambana ta mirhi yo nyika murhi lowu wo titivata. Hambiswiritano, i mirhi yitsongo swinene ya mirhi yoleyo yi vanga xiyimo lexi lexi vuriwaka `Malignant Hyperthermia`. Mirhi yo tala yo titivata a yi vangi leswi.

Xin’wana xa nkoka hileswaku minkarhi yin’wana munhu a nga ha va a nga swi tivi leswaku u na ku cinca ka xitekela loku nga vangaka Malignant Hyperthermia, hikuva a nga ha va a nga kombisi swikombiso ku kondza a hlangana na mirhi yo karhi leyi boxiweke.

I mani loyi a nga talaka ku va ni leswi?

A hi voneni leswaku i mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi xa `Malignant Hyperthermia`.

Kahle kahle, loko munhu un’wana endyangwini wa wena a vile na xiyimo xa khale xa `Malignant Hyperthermia` , kutani swirho swin’wana swa ndyangu wolowo na swona swi nga ha va ekhombyeni. Ngopfungopfu, loko xaka ra xiyimo xo sungula (i.e. manana, tatana, vamakwavo, vana) ri vile na xiyimo lexi, u tekiwa tanihi `la nga khomiwiki hi vuvabyi`.

Hikwalaho, loko u tshuka u boheka ku endliwa vuhandzuri, i swa nkoka swinene ku tivisa dokodela wa ku titivata loko ku humelele nchumu wo fana ni lowu eka munhu un’wana endyangwini wa wena.

Anakanya, a hi nge ndyangu wa wena a wu si tshama wu va na `Malignant Hyperthermia` reaction yo fana na leyi. Hambiswiritano, vanhu lava nga ni mavabyi yo karhi ya misiha na vona va nga ha va ekhombyeni lerikulu. Man’wana ya mavabyi lawa hi lawa:

• `Vuvabyi bya le xikarhi`
• `Vuvabyi bya multiminicore`
• `Xiphiqo xa King-Denborough`
• `Xiphiqo xa STAC3`

Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi rharhanganile nyana, i swinene leswaku lava nga ni swiyimo leswi va swi xiya leswi.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Xana `Malignant Hyperthermia` leyi yi tolovelekile ku fikela kwihi? Hambileswi tinhlayo ti pfanganisiwekenyana, hi ntolovelo ku ringanyetiwa leswaku xiyimo lexi xi nga humelela eka vuhandzuri bya kwalomu ka 100 000 eka vanhu lavakulu. Exikarhi ka vana, nhlayo leyi yi kwalomu ka vuhandzuri byin’we eka 30 000. Nakambe swa xiyeka leswaku hafu ya vavabyi lava hlawuriweke va le hansi ka malembe ya 19.

Kambe vativi va sayense va ehleketa leswaku vanhu lava nga na mboyamelo wa xiyimo lexi xa `Malignant Hyperthermia` va nga ha va va ri eka vaaki. Hikwalaho ka leswi vanhu vo tala va nga hlanganaka ni mirhi yo karhi leyi yi vangaka evuton’wini bya vona hinkwabyo, va nga ha va va nga swi tivi ni leswaku va le khombyeni.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso swa `Malignant Hyperthermia` swinga hambana nyana kuya hi vanhu. Swi nga humelela hi nkarhi wa vuhandzuri kumbe loko u ri karhi u hola eka vuhandzuri. Hi xikombiso, loko u ri ehansi ka murhi wo titivata naswona swikombiso leswi swi humelela hi nkarhi wa vuhandzuri, a wu nge swi twi. Hambiswiritano, dokodela wa wena wa vutshunguri bya ku titivala kumbe muongori wa vutshunguri bya ku titivata u xalamukile swinene hi mhaka leyi. Va veka tihlo eka un’wana ni un’wana loyi a nga ehansi ka vutshunguri bya ku titivala hi vukheta swinene. Hi ku hatlisa loko va vona swikombiso leswi, va ta hatla va sungula vutshunguri bya `Malignant Hyperthermia`.

Swikombiso swo sungula

Leswi i swikombiso swo sungula leswi u nga ha swi xiyaka:

• Ku tlakuka loku nga hlamuselekiki ka ku ba ka mbilu (tachycardia). Ku ba ka mbilu ku tlakuka hi xitshuketa.
• Ku andza ka xitshuketa ka mpimo wa khaboni-dayokisayidi leyi humesiwaka emirini . Leswi swi nga ha tlhela swi tshunguriwa hi switirhisiwa swa vutshunguri.
• Ku tlakuka ka mpimo wa ku hefemula (tachypnea). U sungula ku hefemula hi ku hatlisa, onge hiloko u hefemulela ehenhla.
• Ku tsana ka misiha, ku tsana (`ku tsana ka misiha`). Misiha leyi nga emirini yi sungula ku tsana onge hiloko yi pfotlosiwa hi ribye.
• Ku tlakuka ka xitshuketa ka mahiselo ya miri . Miri wu sungula ku hisa.

Swikombiso leswi humelelaka endzhaku

Loko xiyimo xi ya xi nyanya, u nga ha tlhela u vona swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku tlakuka ka mahiselo ya miri ku tlula ku hisa ka miri loku tolovelekeke .
• Nchuluko wa ntima . Swi nga ha tlhela swi hundzuka buraweni.
• Swikambelo swa ngati swi kombisa ku tshoveka ka misiha .
• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (arrhythmia). Mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tolovelekangiki.
• Ku huma ngati .
• Swiyimo swo tanihi ku khomiwa hi switlhavi .

Ha yini ku va ni vuvabyi bya malignant hyperthermia?

Sweswi a hi voneni leswaku hikokwalaho ka yini xiyimo lexi lexi vuriwaka `Malignant Hyperthermia` xi humelela.

Vanhu lava nga ni xiyimo lexi va ni phrotheyini leyi nga tolovelekangiki eka tisele ta misiha ya vona. Leswi swi vangiwa hi ku cinca ka tijini ta tona, loku vuriwaka ku cinca ka xitekela .

Hi ku olova, DNA ya hina yi fana ni "buku ya swiletelo" leyi nga ni rungula leri tisele emirini wa hina ti ri lavaka leswaku ti endla mintirho ya tona. Loko kuri na vuxokoxoko byintsongo lebyi kayivelaka kun’wana eka DNA leyi, kumbe loko kuri na ku onhaka eka nchumu wokarhi, hi kona laha mavabyi ya xitekela yofana na lawa ya humelelaka.

Ku cinca loku ka xitekela a ku vangi swikombiso swihi na swihi evuton’wini lebyi tolovelekeke. Hambiswiritano, loko munhu loyi a nga na mutation leyi a hlangana na mirhi yo karhi ya anesthetic leyi boxiweke laha henhla – kumbe, hi xiwelo swinene, loko a hlangana na mahiselo yale henhla kumbe loko a nghenela vutiolori byo tika – ti cells ta yena ta misiha tisungula ku humesa calcium hindlela leyinga tolovelekangiki.

Hikwalaho ka sweswo, misiha yi ya emahlweni yi hlangana ni ku tsana kumbe ku tsana, ku cinca-cinca ka miri ni mahiselo ya miri swi tlakuka hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Eku heteleleni, tisele ta misiha ta fa, kutani nhlayo leyikulu ya potassium yi hlengeletana engatini. Leswi swi nga endla leswaku ku va ni swikombiso swin’wana ni swiphiqo.

Mirhi yo titivata yi nga vanga xiyimo lexi.

Munhu loyi hi xitekela a nga na xiyimo xa `Malignant Hyperthermia` a nga ha va na ku angula loku loko a nyikiwa mirhi leyi landzelaka yo titivata:

Mirhi leyi hefemuriwaka: .

• `Halothane`
• `Desflurane`
• `Sevoflurane`
• `Isoflurane`

Mirhi leyi nghenisiwaka emirini: .

• Succinylcholine – Lexi i murhi wo olovisa misiha lowu tirhaka hiku hatlisa.

Xana u swi xiya njhani leswi?

Loko u endliwe vuhandzuri hi ku tirhisa murhi wo titivata lowu nga ni khombo u nga swi tivi leswaku u ni mboyamelo wa `Malignant Hyperthermia`, wena kumbe dokodela wa ku titivata a mi nge swi tivi leswaku u na byona ku fikela endzhaku ka loko ku angula ku humelerile.

Hambiswiritano, loko wena kumbe munhu un’wana u nyikiwa murhi wo titivata, dokodela wa ku titivala kumbe muongori u ta languta swinene swikombiso swa wena swa nkoka ni rihanyo ra wena hi nkarhi wa vuhandzuri ni le ndzhaku ka vuhandzuri. Loko u ri na `Malignant Hyperthermia`, va ta yi lemuka hi swikombiso swa nkoka leswi nga tolovelekangiki na ku angula loku boxiweke eku sunguleni. Hi sweswo:

• Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu handle ka xivangelo.
• Ku tlakuka hi xihatla ka mahiselo ya miri.
• Ku andza ka xitshuketa ka mpimo wa khaboni-dayokisayidi leyi humesiwaka emirini.
• Ku tsana ka misiha.

Vaongori va ku titivata va leteriwile ku xiya ku cinca loku ka ha ri ni nkarhi . Kutani va nga hlamula hi ku hatlisa eka xiyimo lexi xa xihatla. Loko ku hatlisa ku kumiwa ka vuvabyi, vutshunguri byo tala ni ku lawula xiyimo lexi swi nga fikeleriwa.

Xana u swi tivisa ku yini ka ha ri emahlweni loko u ri ni khombo leri?

Loko wena kumbe dokodela wa wena u ehleketa leswaku u nga ha va ekhombyeni ra Malignant Hyperthermia, hambi hikwalaho ka matimu ya ndyangu wa wena kumbe hikwalaho ka swivangelo swin’wana, ku na swikambelo swo hlawuleka leswi nga endliwaka ku tiyisisa leswi:

• Caffeine halothane contracture test (CHCT) : Eka xikambelo lexi, xiphemu lexintsongo xa misiha ya wena (muscle biopsy) xa tekiwa naswona xikombiso xa tissue xi vekiwa eka switolwa swa halothane na caffeine ku vona loko xi hlamula eka gasi yo titivata.
• Ku kamberiwa ka ti gene : Swikambelo leswi swinga vona ku cinca ka ti genes eka DNA leyi vuriwaka RYR1, STAC3, na CACNA1S. Ku tlula 45 wa ku cinca ka swiaki swa xitekela ku kumiwile leswi nga vangaka Malignant Hyperthermia.

Kambe, swikambelo leswi swo kuma ku navela ka `Malignant Hyperthermia` swa durha swinene , naswona swi nga endliwa ntsena eka tilaboratori ti nga ri tingani to hlawuleka. Xikombiso, xikambelo xa `CHCT` xi kumeka ntsena eka tindhawu ta mune eUnited States. Hikwalaho, loko u lava ku endla vuhandzuri bya xihatla naswona xaka ra le kusuhi ri tshame ri va na `Malignant Hyperthermia`, vativi va ku titivala hi ntolovelo va tirhisa swidzidziharisi swo titivala leswi hlayisekeke ematshan’wini ya mirhi yoleyo leyi nga na khombo.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri lebyikulu bya malignant hyperthermia i murhi wa dantrolene (vito ra brand Dantrium®).

Hi ku hatlisa loko vativi va ku titivala va sola xiyimo lexi vuriwaka `Malignant Hyperthermia`, va nyika murhi lowu wa `dantrolene`. Hi nkarhi lowu fanaka, va tshika ku nyika murhi wo titivata lowu vangeke ku angula, naswona dokodela wa vuhandzuri u hetisa vuhandzuri hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona.

Ku engetela kwalaho, ntlawa wa vuhandzuri na vuhandzuri wu tlhela wu tshungula swikombiso swin’wana na swiphiqo leswi vangiwaka hi `Malignant Hyperthermia`. Vutshunguri byin’wana bya byona hi lebyi:

• Hyperthermia yi tshunguriwa hi tindlela to kufumeta , to tanihi ku nyika mati yo titimela ya IV na ku chela ti ice packs.
• Okisijini yi nyikiwa hi ku tirhisa xisirhelelo xa xikandza kumbe chubu leri vekiwaka eka trachea.
• Loko ku ri ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmia), ku nyikiwa mirhi hikwalaho ka swona.

Loko xiyimo xa wena xi tshamisekile, u ta hlayisiwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) ku ringana siku rin’we leswaku u ta langutiwa . Xipano xa vutshunguri xi ta endla swikambelo swin’wana (e.g. swikambelo swa ngati) na ku nyika vutshunguri byin’wana loko swi laveka.

Xana leswi swi nga siveriwaka?

Malignant Hyperthermia is a bit harder to prevent, unless you know you have the genetic mutation that causes it , kumbe un’wana endyangwini wa wena u na xiyimo lexi naswona u byele dokodela wa wena wa ku titivata. Eka xiyimo xexo, dokodela wa ku titivata a nge tirhisi mirhi yoleyo leyi nga ni khombo eka pulani ya wena yo titivata.

Kambe, lexi khomisaka gome hileswaku, nkarhi wo tala vanhu va kuma ntsena leswaku va le khombyeni ra Malignant Hyperthermia endzhaku ka loko swi va humelerile.

Ku humelela yini endzhaku ka xiyimo lexi? Xana yi nga tshunguriwa?

Loko swikombiso swa `Malignant Hyperthermia` swi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona swi tshunguriwa kahle, ku hola loku heleleke swa koteka . Goza ra xihatla ra ntlawa wa vutshunguri byo titivata ni bya vuhandzuri i bya nkoka swinene laha.

Hambiswiritano, hi fanele hi tlhela hi tsundzuka leswaku minkarhi yin’wana, hambiloko ku tshunguriwa hi xihatla, ku tsandzeka ka swirho swo tala hambi ku ri rifu.

Hi swihi swiphiqo swin’wana leswi nga humelelaka hikwalaho ka malignant hyperthermia?

Malignant Hyperthermia yinga vanga swiphiqo leswikulu swofana na:

• Ku onhaka ka misiha
• Ku tsandzeka ka tinso
• Ku tsandzeka ka xivindzi
• Ku huma ngati
• Ku yima ka mbilu
• Ku khomiwa hi switlhavi
• Coma
• Rifu

Xana leswi swa dlaya?

Loko yi nga tshunguriwi, `Malignant Hyperthermia` i xiyimo lexi nga dlayaka . Hambi kuri na vutshunguri lebyi faneleke, mpimo wa mafu lowu vikiweke wule xikarhi ka 3% na 5%. Hikwalaho, leswi a hi nchumu lowu faneleke wu tekeriwa ehansi.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini hi mhaka leyi?

Loko u lunghiselela vuhandzuri, i swa nkoka swinene ku byela madokodela loko ku ri ni munhu endyangwini wa wena loyi a tshameke a va ni swiphiqo swo karhi swa vutshunguri byo titivata .

Nakambe, loko u ha ku kumiwa u ri ni ku cinca ka xitekela loku vangaka Malignant Hyperthermia eka xaka ra wena ra ngati (xaka ra ntivo-vutomi), kumbe loko u twa leswaku munhu yoloye u ve ni xiyimo lexi vuriwaka Malignant Hyperthermia, i swa nkoka swinene ku tivisa dokodela wa wena ni ku tsala leswi eka tirhekhodo ta wena ta vutshunguri.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka exihlokweni lexi

Malignant Hyperthermia i ku angula lokukulu, loku nga xungetaka vutomi eka mirhi yo karhi yo titivata.

Mahungu lamanene hileswaku yi nga tshunguriwa naswona, loko u swi tiva leswaku u le khombyeni, yi nga siveriwaka.

Loko swi koteka, tiva vuxokoxoko hinkwabyo malunghana ni matimu ya vutshunguri ya maxaka ya wena ya ngati. Avelana rungula rero ni dokodela wa wena. Tanihi leswi `Malignant Hyperthermia` yi vangiwaka hi ku cinca ka xitekela loku hundziseriwaka eka tinxaka, loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri na yona, na wena u le khombyeni lerikulu.

Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo mayelana na vuhandzuri na murhi wo titivata lowu u nga ta wu kuma, u nga tshuki u kanakana ku vutisa dokodela wa wena. Va kona ku ku pfuna. Ku lemuka ka wena na ku vulavurisana loku pfulekeke na ntlawa wa wena wa swa vutshunguri i nsirhelelo lowunene eka wena.

` malignant hyperthermia, ku titivala, vuhandzuri, mavabyi ya xitekela, matimu ya ndyangu, swiphiqo swa ku titivala, mahiselo ya le henhla ya miri