A hi dyondzeni hi MELD Score, leyi ku byelaka hi rihanyo ra xivindzi xa wena.

Ku njhani? Kumbexana u ni xiphiqo xa rihanyo lexi fambisanaka ni xivindzi, kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka u ni xiphiqo. Hi nkarhi wolowo, dokodela wa wena a nga ha va a vulavule hi nchumu lowu vuriwaka `MELD` score. Kumbe u nga ha va u ri twile rito leri kun’wana. Kutani, hi swihi swikoweto leswi swa `MELD`? Xana swi fambisana njhani ni rihanyo ra xivindzi xa hina? Hi ta vulavula hi leswi hinkwaswo hi ku olova swinene namuntlha, hi ndlela leyi mi nga yi twisisaka. U nga vileli, leswi a hi nchumu lowu rharhanganeke ngopfu, loko se u swi twisisa kahle.

Xana Xikoro xa MELD i yini?

Okay, a hi rhangeni hi languta leswi xikoro lexi xa `MELD` xi vulaka swona. `MELD` i xifunengeto xa marito ya Xinghezi `Model for End-Stage Liver Disease`. Hi ku olova, swi vula swo fana na ``Model for End-Stage Liver Disease.`` Leyi entiyisweni i endlelo ro nyika swikoweto. Swi fana ni ku nyika timaraka eka xikambelo xa xikolo, kambe swi pima leswaku xiyimo xa wena xa xivindzi xi bihe ku fikela kwihi. Swi tlhela swi pfuna ku vona leswaku u ta lava ku simekiwa xivindzi hi ku hatlisa ku fikela kwihi eka tin’hweti tinharhu leti taka (90 wa masiku).

Tisenthara ta ku simekiwa ka xivindzi ti tirhisa xikoro lexi xa `MELD` ku rhangisa emahlweni leswaku i mani loyi a lavaka ku simekiwa ka xivindzi hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Sweswo swi vula leswaku leswi i mhaka yin’we ntsena, va languta na swin’wana.

Sweswi u nga ha tivutisa loko endlelo leri ro nyika swikoweto ri fana eka vanhu hinkwavo. Entiyisweni, endlelo leri ro nyika swikoweto ra `MELD` ri tirhisiwa ntsena eka vanhu lava nga ehenhla ka malembe ya 12. Hambi ku ri eka vana lavatsongo, hi leswaku, vana lava nga ehansi ka malembe ya 12, ku na endlelo ro nyika swikoweto leri hambaneke ro fana na leri. Yi vuriwa endlelo ro nyika swikoweto ra `PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)`. Kutani, ku rhumeriwa ka xivindzi eka vana lavatsongo ku rhangisa emahlweni hi ku ya hi xikoro xexo xa `PELD`.

Xikoro lexi xa `MELD` xi ku nyika nomboro. Nhlayo leyi hi ntolovelo yi nga ha sukela eka 6 ku ya eka 40. Nchumu wa nkoka swinene lowu u faneleke u wu tsundzuka laha hileswaku loko xibalo lexi xi ri ehenhla, vuvabyi bya xivindzi byi va byikulu swinene, xivindzi xa tsana. So , loko munhu a ri na xibalo xa le henhla xa `MELD`, u tala ku va eka `transplant waiting list`. Hikuva, eka vanhu vo tano, khombo ra kona, `khombo ra ku fa` ri le henhla.

Xana xibalo xa MELD xi hlayeriwa njhani?

Sweswi a hi languteni ndlela leyi xikoro lexi xa `MELD` xi hlayiwaka ha yona, hi leswaku, ndlela leyi xi endliwaka ha yona. Dokodela wa wena u hlayela xibalo lexi xa `MELD` hi ku ya hi mbuyelo wa swikambelo swo hlayanyana swo karhi swa ngati leswi tekiweke eka xikombiso xa ngati ya wena. Hambiswiritano, leswi a hi xibalo xo olova hilaha u nga ha ehleketaka hakona. Ku engetela eka vuyelo bya swikambelo swa ngati, ku ni swilo swin’wana swo hlayanyana leswi khumbaka leswi.

Swilo leswikulu leswi swikambelo swa ngati swi swi lavaka

A hi langutiseni swinene swikambelo leswikulu swa ngati leswi tirhisiweke ku tumbuluxa xikoro lexi xa `MELD` na leswi va swi lavaka:

• INR (International Normalized Ratio): Leswi swi pima swa wenaI leswaku swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ngati yi hlangana. Hi ntolovelo, loko xivindzi xi nga tirhi kahle, xivindzi a xi humesi swilo leswi eneleke leswi pfunaka ku hlangana ka ngati. Kutani nkarhi lowu wu tekaka ngati yi hlangana wu engeteleka. Sweswo swi vula leswaku nkoka wa INR wa tlakuka.
• Bilirubin hinkwayo: Bilirubin i nchumu wo tshwuka. Wu endliwa loko tisele to tshwuka ta ngati ta khale ti tshoveka. Xivindzi xi pfuneta ku susa bilirubin leyi emirini hiku tirhisa bile. Kutani, loko xivindzi xi nga tirhi kahle, bilirubin leyi yi hlengeletana engatini, naswona mpimo wa bilirubin engatini wa engeteleka. Leswi swi kombisa leswaku xivindzi a xi tirhi kahle.
• Creatinine: Leswi swi pima ntirho wa tinso . U nga ha tivutisa leswaku tinso ti fambisana njhani ni vuvabyi bya xivindzi. Entiyisweni, loko vuvabyi bya xivindzi byi va byikulu, byi nga ha tlhela byi khumba ntirho wa tinso. Minkarhi yin’wana tinso na tona ti sungula ku tsandzeka. Hi yona mhaka leyi mpimo wa creatinine wu kamberiwaka.
• Serum sodium: Leswi swi pima mpimo wa sodium engatini ya wena. Swi nga tlhela swi pfuna ku vona loko xivindzi xa wena xi tirha kahle. Ti levele tale hansi ta sodium tinga kombisa leswaku xivindzi xinga tirhi kahle.
• Level ya Albumin: Albumin i protein yo hlawuleka leyi endliwaka hi xivindzi xa wena. Wun’wana wa mintirho ya yona leyikulu i ku hlayisa mpimo lowu faneleke wa mati engatini. Loko xivindzi xi nga tirhi kahle, vuhumelerisi bya albumin bya hunguteka. Kutani mpimo wa albumin engatini wu nga ha hunguteka. Leswi swi tlhela swi vula swo karhi hi ndlela leyi xivindzi xi tirhaka ha yona.

Nkoka: Vuyelo bya swikambelo leswi swa ngati byi boha xiphemu lexikulu xa xibalo xa MELD. Kambe, a hi swona ntsena.

Swilo leswi u faneleke u swi kambisisa ku engetela eka ku kamberiwa ka ngati

Leswi hi swona swi endlaka leswaku ku hlayela xibalo xa MELD swi rharhanganile. Ku engetela eka ku kamberiwa ka ngati, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta kambisisa swilo swin’wana swo hlayanyana:

• Matimu ya wena ya vutshunguri: Leswi swi vula swilo swo tanihi leswaku u ni vuvabyi bya xivindzi bya muxaka muni, leswaku u na byona nkarhi wo tanihi kwihi ni leswaku byi bihe ku fikela kwihi.
• Malembe ya wena na rimbewu ra wena loko u velekiwa.
• Swiyimo swin’wana swa rihanyo leswi u nga na swona: Hi xikombiso, xana u na swiyimo swin’wana swo fana na vuvabyi bya chukele kumbe vuvabyi bya mbilu leswi nga vangaka swiphiqo hi nkarhi wa ku rhumeriwa ka xivindzi?
• Swilo swa ntshamisano na vutomi: Leswi na swona swa tekeriwa enhlokweni tani hi leswi swi nga khumbaka ku humelela ka ku simekiwa ka xivindzi.

Kutani wa swi vona, xibalo xa `MELD` a hi mbuyelo wo olova wa xikambelo xa ngati ntsena, xi tlula ngopfu sweswo.

Xana tinhla to engetela ti nga engeteriwa eka xikoro xa MELD?

Minkarhi yin’wana, u nga ha lava ku simekiwa ka xivindzi hi ku hatlisa ku tlula leswi xikoro xa wena xa MELD xi kombisaka swona. Leswi swi vula leswaku xibalo xa wena xa MELD xi nga ha va xi nga kombisi ku tika loku heleleke ka xiyimo xa wena. Eka swiyimo swo tano, dokodela wa wena a nga ha kombela leswaku u engetela tinhla to engetela (`tinhla to hambana`) eka xikoro xa wena xa MELD.

Hi leswi swiyimo swin’wana leswi nga ku endlaka u faneleka ku kuma tinhla leti engetelekeke:

• Ku tsandzeka ka xivindzi hi xihatla
• Khensa ya xivindzi - ntsena eka tinxaka tin’wana
• Hepatopulmonary syndrome - Lexi i xiyimo lexi eka xona oxygen levele engatini yihungutekaka hikokwalaho ka mavabyi ya xivindzi.
• Portopulmonary hypertension - Lexi i xiyimo lexi eka xona nsusumeto wa ngati eka mahahu wu tlakukaka hikokwalaho ka mavabyi ya xivindzi.
• Vuvabyi bya xivindzi bya polycystic - Lebyi i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki, bya xitekela.
• Cholangitis - ku tluleriwa loku vuyeleriwaka ka ti bile ducts

Xipano xa wena xa vutshunguri xi ta teka xiboho xa loko u fanele ku engetela swikoweto leswi swo engetela eka xikoro xa wena xa MELD kumbe e-e. Kutani, swa antswa ku vulavula na dokodela wa wena hi xibalo xa wena xa MELD, swilo leswi xi khumbaka, na xiyimo xa wena. Va nga ku hlamusela hinkwaswo ni ku hlamula swivutiso swihi na swihi leswi u nga ha vaka na swona.

Xana xikoro xa MELD xi pfuxetiwa kangani?

Xikoro xa wena xa MELD a xi humeleli kan’we ntsena. Dokodela wa wena u ta pfuxeta xibalo xa wena xa MELD hi ku kamberiwa ka ngati nkarhi na nkarhi . Xana u yi pfuxeta kangani swi ya hi xikoro xa wena xo hetelela xa MELD.

Hi ntolovelo leswi hi swona leswi humelelaka:

• Loko xikoro xi ri ehansi ka 10, swi va kwalomu ka kan’we hi lembe.
• Loko xibalo xiri exikarhi ka 11-18, kutani kwalomu ka kan’we endzhaku ka tinhweti tin’wana na tin’wana ta 3.
• Loko xikombiso xiri exikarhi ka 19-24, kwalomu ka kan’we hi nhweti.
• Loko mfungho wu ri 25 kumbe ku tlula, ku fana ni kan’we hi vhiki.

Hambiswiritano, leyi i nkongomiso lowu tolovelekeke ntsena. I dokodela wa wena ntsena loyi a nga kumisisaka kahle leswaku u fanele u pfuxeta swikoweto swa wena kangani. Swi nga ha hambana hi ku ya hi xiyimo xa wena.

Xana xikoro xa wena xa MELD xi vula yini?

Sweswi kumbexana u ehleketa, "Okay, dokodela u vule leswaku MELD score ya mina a yi ri ehenhla hi ndlela leyi. Se sweswo swi ndzi byela yini hakunene?" Xibalo xa MELD xi nga nyika ntlawa wa wena wa swa vutshunguri mianakanyo ya swilo swimbirhi leswikulu:

1. Hi rihi khombo ra wena ro fa eka tinhweti ta 3 leti taka hikwalaho ka vuvabyi bya xivindzi ?

2. Xana u lava ku simekiwa xivindzi hi ku hatlisa ku fikela kwihi .

A nga kona loyi a nga vhumbhaka kahle leswaku munhu u ta hanya nkarhi wo tanihi kwihi. Hinkwerhu ha swi tiva sweswo. Kambe xikoro lexi xa `MELD` xi nga nyika madokodela mianakanyo yo angarhela ya xiyimo xa wena. Kutani, va tirhisa xikoro xexo ku pfuneta ku kumisisa laha u faneleke ku va kona eka nxaxamelo wo rindza ku simekiwa ka xivindzi.

Kambe tsundzuka, .Xikoro xa `MELD` a hi xona ntsena lexi lawulaka leswaku u ta kuma ku simekiwa ka xivindzi hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Swilo swin’wana swo tala swi khumba leswi, swo tanihi muxaka wa ngati ya wena ni nhlayo ya lava nyikelaka xivindzi endhawini ya ka n’wina.

Xana ndzi fanele ndzi tihlanganisa rini ni dokodela?

Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo mayelana na xikoro xa wena xa MELD, tihlanganise na dokodela wa wena hi ku hatlisa. Nakambe, loko u ri ni swivutiso malunghana ni vuyelo bya xikambelo xa wena xa ngati kumbe pulani ya wena ya vutshunguri ya nkarhi lowu taka, vulavula ni dokodela wa wena hi sweswo na swona.

Xibalo xa wena xa MELD i xitirhisiwa xin’we ntsena lexi ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu xi tirhisaka ku teka xiboho xa leswaku u lava ku simekiwa ka xivindzi hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Swi fana ni xiphemu xin’we xa xivutiso lexikulu. Kutani, u nga ehleketi ngopfu hi swilo kumbe u chava kukondza u vulavula ni dokodela wa wena. Va nga ku hlamusela vuyelo bya wena ni ku ku nyika mianakanyo leyinene ya leswi u nga swi langutelaka.

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka

Okay, so hi vulavule ngopfu hi xikoro xa `MELD`. Xo hetelela, hi leswi swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• Xikoro xa `MELD` i ndlela leyi pfunetaka ku kambela ku tika ka vuvabyi bya xivindzi na xilaveko xa xihatla xa ku rhumeriwa ka xivindzi.
• Xikoro lexi xi hlayeriwa ngopfu hi ku tekela enhlokweni mbuyelo wa swikambelo swo hlayanyana swa ngati (ngopfu-ngopfu `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) na swin’wana swa vutshunguri.
• Loko xibalo xi ri karhi xi andza, swi kombisa leswaku xiyimo xa xivindzi xi bihe naswona ku ni xilaveko lexikulu xa ku simekiwa ka xivindzi.
• Lexi i xitirho xin’we ntsena xo pfuna madokodela ku endla swiboho.
• U nga chavi ku vulavula erivaleni na dokodela wa wena hi swivilelo swihi na swihi leswi u nga na swona mayelana na xikoro xa wena xa MELD kumbe rihanyo ra xivindzi.

Hi ku navelela ku hola hi ku hatlisa!

` Xikoro xa MELD, vuvabyi bya xivindzi, ku rhumeriwa ka xivindzi, swikambelo swa ngati, bilirubin, creatinine, swikoweto swa rihanyo