Xana u na ku tshoveka ko fana na loku evokweni ra wena? A hi dyondzeni hi ku tshoveka ka Monteggia!

Xana u tshame u va na mhangu hi voko ivi u byeriwa hi dokodela leswaku u na ‘Monteggia Fracture’, leswi vulaka leswaku u tshovekile marhambu? Kumbe xana u ri twile rito leri kun’wana? Entiyisweni lowu i muxaka lowu rharhanganekenyana wa ku tshoveka. A hi marhambu lama tshovekeke evokweni ra wena ntsena. Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka ‘Monteggia Fracture’ hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka. Akuna nchumu xo chava, ahi hlamuseleni hinkwaswo.

Xana ku tshoveka ka Monteggia i yini?

Okay, sweswi a hi languteni leswaku 'Monteggia Fracture' i yini. Hi ku olova, i ku tshoveka ka voko ra wena ra le mahlweni. Voko ra le mahlweni i xiphemu xa voko ra wena lexi sukaka eka xikunwana xa wena ku ya fika evokweni ra wena. Ku tshoveka ku humelela eka nhlonge ya elbow.

Xana a wu swi tiva, ku ni marhambu mambirhi lamakulu enhan’wini ya hina.

• Yin'wana i marhambu ya ulna . Leswi swi kumeka endzeni ka voko ra le mahlweni, etlhelo leri xikunwana xa wena xi nga kona (entiyisweni, loko u languta voko ra wena u langute ehansi, ulna yi le tlhelo ka rintiho ra wena leritsongo. Leswi hi leswi madokodela ma swi vitanaka xiyimo xa anatomical xa voko).
• Yin'wana i marhambu ya radius . Leswi switshama eka tlhelo rale handle ra forearm, kuya eka xikunwana lexikulu (loko u languta voko, tani hileswi swinga boxiwaka ekusunguleni).

Sweswi, hi matimba yo karhi ya matimba, marhambu ya wena ya ulna ma tshoveka ekusuhi ni nhlonge ya elbow. Lexi humelelaka hileswaku nhlonge yi va leyi nga tshamisekangiki. Kutani, makumu yale henhla ya marhambu ya radius, xiphemu lexi hlanganisaka na nhlonge ya elbow, ya famba kuya emahlweni nale ndzhaku kusuka laha yafaneleke kuva kona. Hi tlhelo ra swa vutshunguri, leswi swi vuriwa ``dislocation.'' Sweswo hi leswi hi swi vitanaka ``Monteggia Fracture.''

I swa nkoka leswaku madokodela ma twisisa leswaku leswi swi rharhanganile ku tlula ku tshoveka ka marhambu ntsena. Hikwalaho ka leswi yi nga tshamisekangiki nhlangano wa xikunwana, yi lava vutshunguri byo hlawuleka leswaku yi hola kahle. Loko swi koteka, madokodela ma ta tlherisela marhambu endhawini ya wona hi voko. Kambe loko sweswo swi nga koteki, kumbe loko ku onhaka swinene ka ligament, misiha ya ngati kumbe misiha ya nhlonge ya wena, u nga ha lava vuhandzuri.

Xana ku hambana kwihi exikarhi ka ku tshoveka ka Monteggia na Galeazzi?

U nga ha va u tlhele u twa hi ta ‘Galeazzi fracture’. Hambileswi lavambirhi va nga ha vonakaka va fana, ku ni ku hambana. Leswimbirhi swi nga pfilunganyeka.

• Eka Monteggia fracture , marhambu ya wena ya ulna ya tshoveka ekusuhi na nhlonge ya elbow, leswi endlaka leswaku makumu yale henhla ya marhambu ya radius ya huma eka nhlonge.
• Eka ku tshoveka ka Galeazzi , marhambu ya wena ya radius ya tshoveka ekusuhi ni nhlonge ya voko, naswona makumu ya le hansi ya marhambu ya ulna ma huma eka nhlonge yoleyo.

Hi lexi xitsundzuxo lexitsongo xo tsundzuka leswi. Yi vitaniwa FROG hi Xinghezi. Ri yimela Fractured Radius Ya Galeazzi . Kutani u nga tsundzuka leswaku eka Galeazzi, radius yi tshovekile. Kutani, swa olova ku tsundzuka leswaku eMonteggia, ulna yi tshovekile, a swi tano ke?

Hi swihi swikombiso swa ku tshoveka ka Monteggia?

Munhu loyi a nga na Monteggia Fracture hi ntolovelo u twa ku vava eka xikunwana . U ta twa ku tshoveka eka xiphemu xa vunharhu xa le henhla xa voko ra wena ra le mahlweni. Ndhawu leyi yi nga ha va yi pfimbile. Minkarhi yin’wana u nga vona marhambu ma ri karhi ma famba ma ya emahlweni ni le ndzhaku, minkarhi yin’wana a wu swi koti. Marhambu ya radius na wona ya vava.

U nga ha tlhela u twa swilo swo tanihi leswi:

• Switiva onge swa tika ku gombonyokisa kumbe ku lulamisa xikunwana xa wena (limited range of motion).
• Minkarhi yin’wana, marhambu ya radius lama tshovekeke ma ta tlhelela hi ku tisungulela eka xiyimo xa wona xo sungula.

Loko dokodela a ku kambela, u ta tlhela a lava swikombiso swa ku vaviseka ka misiha. Eka swiyimo swo tano, swilo swo fana ni leswi swi nga ha endleka:

• Ku twa ku rhurhumela kumbe ku titwa onge tinjiya ti gayela evokweni (paresthesia).
• Ku twa ku tsana evokweni ra le mahlweni kumbe evokweni.
• Ku vava loku humaka endhawini leyi marhambu lama tshovekeke ma nga kona.

Hi yihi misiha leyi nga onhakaka hi ku tshoveka ka Monteggia?

Ku tshoveka ka Monteggia ku nga onha misiha ya wena ya le xikarhi kumbe misiha ya wena ya le xikarhi . Ku vaviseka loku tolovelekeke ngopfu i ka posterior interosseous nerve (PIN), leyi nga rhavi ra radial nerve. Loko misiha leyi yi onhakile, swi nga ha va ni xiphiqo xo andlala tintiho ni xikunwana xa wena.

Mahungu lamanene hileswaku nkarhi wotala, ku onhaka ka misiha kusuka eka Monteggia Fracture i kutsongo (`neurapraxia`). Leswi swi vula leswaku misiha yi tsindziyela swa xinkarhana. Leswi hi ntolovelo swi hola hi swoxe ku nga si hela tin’hweti ti nga ri tingani. Loko swi nga endli tano, swi nga lulamisiwa hi vuhandzuri.

I yini lexi vangaka ku tshoveka ka Monteggia?

Leswi hi ntolovelo swi vangiwa hi ku vaviseka loku tsemaka nhlana . Swivangelo leswi tolovelekeke ngopfu hi leswi:

• U wa u tshambulute voko ra wena . Anakanya u rhetela loko u ri karhi u tsutsuma ivi voko ra wena ri khomelela ehansi.
• Ku wa ku suka ehenhla lerova xikunwana xi ba ehansi .
• Ku biwa hi matimba hi ku kongoma endzhaku ka xirhendze .

Xana madokodela ma swi xiya njhani leswi kahle-kahle?

Loko u va ni mhangu hi voko ra wena, dokodela u ta rhanga hi ku kambela miri . Kutani va ta teka X-rheyi.Swikambelo swi endliwile. Eka ku kamberiwa ka miri, dokodela u kuma mianakanyo ya leswi a faneleke a swi languta eka X-rheyi.

Leswaku u kuma kahle ku tshoveka ka Monteggia, u ta boheka ku teka X-rheyi ya voko ra wena ra le mahlweni ni ra xikunwana. X- rheyi ya voko ra le mahlweni yi ta kombisa ku tshoveka ka marhambu ya ulna. X-rays ya elbow yita kombisa ku tshoveka ka nhloko hi radial.

Hambiswiritano, ku tshoveka ka ulna ni ku tshoveka ka radius minkarhi yin’wana ku nga ha va loku tumbeleke swinene . Hikwalaho, swi nga ha lahlekeriwa hi ku olova. Swiyimo leswi swi nga tika ku swi lemuka ngopfu ngopfu eka vana lavatsongo . Minkarhi yin’wana ku tshoveka ka kona ku va kutsongo swinene lerova a ku vonaki hambi ku ri ku vonaka, kutani marhambu ma nga ha govekanyana ntsena. Minkarhi yin’wana, radius leyi tshovekeke yi ta tlhelela endhawini ya yona hi yoxe u nga si vona ni dokodela. Hikokwalaho, ku tiva kahle loko kuri ‘Monteggia Fracture’, ufanele ku yi kambela hi vukheta swinene ku vona loko kuri na vumbhoni bya ku tshoveka ka khale.

Xana ku tshoveka ka Monteggia ku tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya ku tshoveka ka Monteggia byi hambanile nyana na ku tshungula marhambu yo olova lama tshovekeke. Leswi swi vangiwa hikuva swi katsa ku tshoveka ka mahlangano. Loko rhambu ri tshovekile, tinyama leti hi ntolovelo ti ri khomaka endhawini ya rona ta olovisiwa kumbe ku handzuka. Hambi endzhaku ka loko marhambu ma tlheriseriwe endhawini ya wona, swi teka nkarhi leswaku tinyama leti ti hola. Nhlanganelo wa ha ri lowu nga tshamisekangiki. Hikwalaho, ku ni nkarhi wa leswaku tinyama ti tlhela ti onhaka, kutani marhambu ma tlhela ma tshoveka.

Ku tshungula hi ndlela leyi humelelaka ‘Monteggia Fracture’, leswi landzelaka swifanele ku humelela:

• Marhambu ya ulna ya lava ku tlheriseriwa eka xiyimo xa wona lexi faneleke .
• Marhambu ya radius ya lava ku tlheriseriwa eka xiyimo xa wona lexi faneleke .
• Marhambu lawa mambirhi ya fanele ku tshama ya tiyile laha ma hlanganaka kona ku kondza ya hola.

Leswaku ma endla leswi, hi ntolovelo madokodela ma ringeta ku rhanga hi tindlela to tshungula leti nga riki na vuxiyaxiya. Loko va tsandzeka ntsena laha va tirhisa vuhandzuri. Entiyisweni, vana vo tala lavatsongo a va lavi vuhandzuri, kambe hakanyingi vanhu lavakulu va endla vuhandzuri. Xivangelo xa leswi hileswaku marhambu ni tinyama ta vana swa ha kula, hikwalaho swa olova ku swi lunghisa ni ku hatla swi hola. Marhambu lama nga eka mahlangano ya vanhu lavakulu a ma tali ku hola hi woxe handle ko pfuniwa, naswona a ma tali ku va endhawini leyinene.

Hi leti tindlela ta vutshunguri:

• Ku hungutiwa loku pfalekeke: .‘Ku hunguta’ swivula ku tlherisela marhambu lawa ya rhurheriweke eka ndzhawu ya wona. ‘Ku hungutiwa loku pfalekeke’ swivula ku lulamisa nhlonge hi voko handle ka vuhandzuri. Loko swi koteka, madokodela ma ta ringeta ku rhanga hi ku endla leswi. Leswi swi endliwa loko u ri ehansi ka vutshunguri bya ku titivala. Endzhaku ka sweswo, u ta boheka ku ambala xisirhelelo kumbe xisirhelelo leswaku u khoma marhambu ma ri endhawini ya wona ku kondza ma hola.
• Ku hunguta loku pfulekeke na ku khoma endzeni (ORIF): Loko ku hunguta loku pfalekeke ku nga koteki, ndlela leyi landzelaka i vuhandzuri (ku hunguta loku pfulekeke). Ku khomiwa ka le ndzeni swi katsa ku tlherisela marhambu hinkwawo endhawini ya wona ni ku ma khoma ma tshama endhawini ya wona. Minkarhi yin’wana, dokodela wa vuhandzuri u ta lava ku tlhela a boha marhambu ya ulna a nga si tlherisela radius endhawini ya yona. Tinyama tin’wana leti onhakeke na tona ti nga ha lava ku tshunguriwa kumbe ku susiwa.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka ku tshoveka ka Monteggia?

Vanhu votala vanga tlhelela eka mintirho ya ntolovelo eka 8 kuya eka 12 wa mavhiki endzhaku ka vutshunguri. Vatlangi ni lava nga ni mintirho leyi lavaka matimba ya miri swi nga ha teka nkarhi wo leha.

Loko uri na kuhunguteka loku pfalekeke, swinga lava ku ambala xisirhelelo kuringana kwalomu ka 6 kuya eka 8 wa mavhiki. Loko u endliwe vuhandzuri, u nga ha lava ku ambala xisirhelelo ku ringana kwalomu ka 3 wa mavhiki. Endzhaku ka sweswo, swi nga ha lava leswaku u endla vutshunguri bya ntirho kumbe vutshunguri bya miri ku ringana mavhiki ma nga ri mangani leswaku u tlhela u kota ku cinca-cinca ni ku famba-famba ka voko ra wena.

Xana xiyimo xi njhani endzhaku ka vutshunguri bya ku tshoveka ka Monteggia?

Loko ku kamberiwa hi nkarhi ni vutshunguri lebyi faneleke, vanhu vo tala va hola handle ka swiphiqo leswikulu. Hambiswiritano, leswi ku nga ku vaviseka lokukulu, a swi tolovelekanga ku va ni ku tsana ka mavoko, ku vava loku phikelelaka ni ku tsana endzhaku ka vutshunguri. Kwalomu ka 10% wa vanhu va kuma ku onhaka ka misiha swa xinkarhana, leswi nga teka tinhweti to hlaya.

Mhaka ya nkoka hileswaku loko Monteggia Fracture yinga tiviwi naswona yitshikiwa yinga tshunguriwi kuringana mavhiki yo hlaya, swa tika ku tshungula hiku humelela. Swi nga tlhela swi vanga ku onhaka ka nkarhi wo leha.

Loko voko ra wena ri tshovekile ekusuhi na nhlonge, i swa nkoka ku kambisisa ku koteka ka leswaku nhlonge hi yoxe yi nga ha va yi onhakile. Swi tika ku tiva loko u vavisekile kambirhi endhawini yin’we, ekusuhi ni nhlonge yin’we. Hambiswiritano, loko swikombiso swa wena swi ya emahlweni swi ku karhata endzhaku ka vutshunguri, u nga swi honisi ntsena. Nakambe vona dokodela wa wena. Va ta va na vukheta leswaku va nga hlweli vutshunguri lebyi faneleke bya ku tshoveka ka Monteggia, ematshan’wini yo byi papalata.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• Ku tshoveka ka Monteggia i ku tshoveka laha marhambu ya ulna ya voko ra le mahlweni ya tshovekaka eka elbow, leswi endlaka leswaku marhambu ya radius ya huma eka nhlonge.
• Leswi swi rharhanganile ku tlula ku tshoveka ntsena, hikuva nhlangano wa elbow a wu tshamisekanga.
• Leswi swinga humelela hikokwalaho ka swilo swofana naku wa naku biwa hiku kongoma eka elbow.
• Swikombiso leswikulu i ku vava ka mavoko, ku pfimba ni ku tsandzeka ku fambisa voko kahle. Nakambe ku ni nkarhi wutsongo wa ku onhaka ka misiha.
• Leswaku u yi vona kahle, u fanele u teka X-rheyi ya nhloko ni ya xikunwana xa wena.
• Hakanyingi vana lavatsongo va nga lulamisiwa handle ko endliwa vuhandzuri, kambe lavakulu va nga ha lava vuhandzuri.
• Loko vuvabyi lebyi byi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona byi tshunguriwa kahle, ku hola kahle swa koteka. Loko yi hlwela, swiphiqo swi nga ha humelela.
• Loko u ya emahlweni u twa ku vava kumbe ku nga tsaki endzhaku ka vutshunguri, tiyiseka leswaku u vona dokodela.

Ndza tshemba leswaku u kuma rungula leri ri pfuna. Loko u ri na swivutiso, u nga kanakani ku vutisa dokodela wa wena. Tshama u hanye kahle!

` Ku tshoveka ka Monteggia, ku vaviseka ka elbow, ku tshoveka, ulna, radius, ku tshoveka ka voko, vuhandzuri