Xana u twa mintlhaveko leyi nga tolovelekangiki emirini wa wena? Kumbexana i swa nkoka ku tiva hi Multiple System Atrophy (MSA)!

Xana u tshama u titwa onge swilo emirini wa wena swi cinca hi tindlela leti u nga kotiki ku ti lawula? Minkarhi yin’wana swi fana ni loko u lahlekeriwa hi ku ringanisela loko u famba, kumbe u twa ku pfimba loko u yima hi xitshuketa. Leswi i swilo leswi minkarhi yin’wana hi nga swi nyikeliki nyingiso lowukulu, kambe swi nga ha tlhela swi va swikombiso swa mavabyi man’wana lama nga tolovelekangiki ya misiha. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xin’we xo tano lexi rharhanganeke nyana, kambe i xa nkoka swinene ku xi lemuka. Sweswo I Multiple System Atrophy (MSA) .

Xana kahle-kahle i yini Multiple System Atrophy (MSA)?

Hi ku olova, Multiple System Atrophy (MSA) i vuvabyi bya misiha lebyi nga tolovelekangiki lebyi eka byona swiphemu swa byongo bya hina swi tsanisaka hakatsongo-tsongo, hi leswaku, swi onhaka. Hi ku famba ka nkarhi, mintirho ni vuswikoti bya miri wa hina lebyi lawuriwaka hi swiphemu leswi swa byongo swi sungula ku hohloka. Lexi entiyisweni i xiyimo xo biha swinene, hikuva swa tika ku hola hi ku helela eka xona.

Khale, MSA a yi vitaniwa hi mavito yo tala yo hambana. U nga ha va u twe hi mavito yo fana na `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration`. Endzhakunyana madokodela ma xiye leswaku swiyimo leswi hinkwaswo a swi ri ni swivumbeko swo karhi leswi fanaka. Hi yona mhaka leyi va swi hlanganiseke hinkwaswo va swi nyika vito lerintshwa, `Multiple System Atrophy` (MSA). Swikombiso swa kona swa hambana hi ku ya hi leswaku i xiphemu xihi xa byongo lexi onhakeke. Hi yona mhaka leyi munhu un’wana ni un’wana a kumaka ku hlangana loku hambaneke ka swikombiso.

Kuna tinxaka timbirhi ta MSA, a swi tano ke? I yini?

Ina, leswaku ma swi vona kahle xiyimo xa MSA, madokodela ma xi avanyise hi tinxaka timbirhi letikulu, hi ku ya hi swikombiso leswi humelelaka:

1. MSA-C : 'C' laha yi yimela `cerebellar'. Muxaka lowu ngopfu-ngopfu wu khumba vuswikoti bya wena byo hlanganisa ku famba-famba ka wena. Hi leswaku, u lahlekeriwa hi balance ya wena , leswi madokodela na swona ma swi vitanaka `ataxia'. Lexi i xikombiso lexikulu xa muxaka lowu. Hi nkarhi lowu fanaka, u nga ha tlhela u vona swiphiqo eka tisisiteme ta miri ta vulawuri bya otomatiki (`autonomic dysfunction`) na ku wa nkarhi na nkarhi.

2. MSA-P : 'P' laha yi yimela `parkinsonism'. Eka muxaka lowu, swikombiso leswi fanaka ni swa vuvabyi bya Parkinson swa voniwa. Hambi leswi swikombiso leswi swa Parkinson swi vonakaka ngopfu eka swiyimo swosungula, hiku famba ka nkarhi, swiphiqo swa autonomic nervous system na swikombiso swa `ataxia' na swona swinga humelela.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi xa MSA? Xana swi tolovelekile ku fikela kwihi?

MSA hi ntolovelo yi hlasela vanhu lavakulu lava nga ehenhla ka malembe ya 30. Swikombiso swi tala ku vonaka exikarhi ka malembe ya 50 na 59. Yi nga khumba un’wana na un’wana, ku nga khathariseki rimbewu.

Kambe MSA i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Vativi va vula leswaku ku na 0.6 kumbe 0.7 ntsena wa timhangu letintshwa eka 100,000 wa vanhu hi lembe. Nhlayo hinkwayo ya timhangu yi ringanyetiwa ku va exikarhi ka 3.4 na 4.9 eka 100,000. Kutani u nga vona ndlela leyi leswi swi nga talaka ha yona.

Ku humelela yini hi miri lowu nga na MSA? Hi swihi swiphemu swa byongo leswi khumbekaka?

MSA i vuvabyi lebyi yaka emahlweni lebyi hlaselaka swiphemu swo hambana-hambana swa byongo. Swikombiso swi titshege hi xiphemu xa byongo lexi khumbekaka. Tindhawu letikulu ta byongo leti khumbekaka hi MSA hi leti:

• Basal ganglia : Leti ti kumeka kahle exikarhi ka byongo. Swi hlanganisa swiphemu swo hambana-hambana swa byongo naswona swi swi pfuna leswaku swi tirha swin’we. Swi fana ni kamara lerikulu ro lawula byongo .
• Brainstem : Leswi hi swona swi lawulaka maendlelo yotala ya automatic emirini wa hina. Hi leswaku, swilo leswi humelelaka hi ku tisungulela handle ko ehleketa ha swona, hi xikombiso, ku hefemula, ku ba ka mbilu ni nsusumeto wa ngati. Leswi i swa nkoka leswaku munhu a hanya.
• Cerebellum : Leyi yi kumeka endzhaku ka nhloko, ehansi. Ngopfu ngopfu yina vutihlamuleri byo lawula ku famba famba naku hlayisa ku ringanisela. Yi tlhela yi tirha ni swiphemu swin’wana swa byongo. Valavisisi va ha dyondza hi ntirho wa yona lowu heleleke, kambe vumbhoni byin’wana byi kombisa leswaku wu tlhela wu katseka eka mintlhaveko ya hina ni ku endla swiboho.

Kutani, loko swiphemu leswi swa byongo swi onhakile, mintirho leyi lawuriwaka hi swiphemu sweswo a yi nge endliwi kahle. Xikombiso, loko `Brainstem` yi onhakile, swiphiqo swa swilo swa otomatiki swo fana na ntshikelelo wa ngati swi nga humelela.

Hi swihi swikombiso swa MSA? Xana hi va lemuka njhani?

Swikombiso swin’wana swa MSA swi tolovelekile eka tinxaka leti hatimbirhi, naswona swin’wana swi kongomile eka muxaka wun’wana ni wun’wana. Kambe nchumu wun’we lowu tolovelekeke eka tinxaka leti hatimbirhi i ku tsandzeka ku tirha ka autonomic. Hi ku olova, tisisiteme ta miri wa wena leti lawulaka hi ku tisungulela ti famba hi ndlela yo biha.

Swikombiso leswi vangiwaka hi swiphiqo swa fambiselo ra misiha leyi tiyimeleke:

• Orthostatic hypotension : Leswi i loko nsusumeto wa wena wa ngati wu hunguteka hi xitshuketa, wu vanga ku pfimba , loko u cinca xiyimo, hi xikombiso, loko u yima hi xitshuketa ku suka eku tshameni.
• Ku tsandzeka ku lawula nchuluko (`urinary incontinence`) na ku tsandzeka ku lawula manyoro (`fecal incontinence`).
• Ku tsandzeka ku tirha ka rimbewu, ngopfu ngopfu eka vavanuna, i ku nonoka ku kuma ku pfuka ka xirho xa rimbewu (erectile dysfunction).
• Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder : Ku fana na vuvabyi bya Parkinson, loko u lorha, entiyisweni u tlanga hi swilo leswi u swi endleke emilorhweni ya wena. U nga ha huwelela kumbe u rhurhumela mavoko.
• Ku hunguteka ka ku nyuhela (anhidrosis).
• Swiphiqo swa ku vona.
• Ku oma nomu.
• Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele.
• Ku gayela swakudya hi ku nonoka na ku pfimba.

Xiya leswaku swo tala swa swikombiso leswi swa ku tifuma swi nga humelela tin’hweti, hambi ku ri malembe, swikombiso swa ku famba-famba swi nga si humelela. Leswi swi humelela exikarhi ka 20% na 75% wa vavabyi va MSA.

Swihlawulekisi swa miehleketo na mintlhaveko

Kwalomu ka n’we xa nharhu xa vanhu lava nga na MSA va va na swiphiqo eka vuswikoti bya vona byo ehleketa na ku dzikisa mianakanyo. Nakambe swa va tikela ku lawula mintlhaveko ya vona. Leswi swi nga vanga swiphiqo swa rihanyo ra miehleketo swo fana na:

• Hiseka.
• Ntshikelelo.
• Ku nga tshamiseki ka mintlhaveko: Hi leswaku, ku rila ni ku hleka hi ndlela leyi nga fanelangiki.
• Ku hlaseriwa hi ku chava.
• Miehleketo yo ti vavisa kumbe ku tidlaya.

Swihlawulekisi leswi fambisanaka ni ku famba-famba

Swihlawulekisi swa MSA-C (muxaka wa cerebellar): .

Muxaka lowu ngopfu ngopfu wu katsa `ataxia` (ku lahlekeriwa hi ku ringanisela). `cerebellum` i xiphemu xa byongo lexi tlangaka xiave lexikulu eka ku lawula ku fambafamba ka misiha. Kutani, loko ku hlanganisiwa koloko ku lahleka, swilo swo fana ni leswi swi nga humelela:

• Ku famba-famba ka swirho loku nga lawulekiki, loku nga ni mpfilumpfilu .
• Action tremor : Leswi swi vula leswaku loko u ringeta ku endla nchumu wo karhi, ku rhurhumela ka swirho swa wena swa engeteleka.
• Ku famba hi milenge leyi anameke hi ndlela leyi nga tolovelekangiki .
• Ku rhurhumela ka mahlo loku nga lawulekiki (nystagmus).

Swihlawulekisi swa MSA-P (muxaka wa Parkinsonism):

Muxaka lowu wa xikombiso hakanyingi wu sungula eka tlhelo rin’we ra miri ivi wu hangalaka eka matlhelo hamambirhi. Swikombiso leswi hi ntolovelo swi languteka hi ndlela leyi:

• Ku famba-famba hi ku nonoka (bradykinesia), ku titwa onge miri a wu hanyi .
• Ku twa ku tsana ni ku tsana emirini, leswi endlaka leswaku u yima hi ndlela leyi vonakaka yi korhamile emahlweni.
• Ku tshamela ku khunguvanyeka loko u ri karhi u famba.
• Ku rhurhumela loko u vulavula, ku vulavula loku nga twisisekiki .

Ha yini MSA leyi yi humelela? Hi xihi xivangelo xa kona?

Xivangelo lexi kongomeke xa MSA a xi si tiveka , kambe vativi va sola leswaku yi fambelana na protein leyi vuriwaka `alpha-synuclein`, leyi nga hlengeletanaka eka swiphemu swo hambana swa byongo bya hina. Phurotheyini leyi fanaka yi tlhela yi ehleketeleriwa ku va yi ri xivangelo lexikulu xa vuvabyi bya Parkinson.

Tiproteyini i tikhemikhali ta nkoka leswaku mimiri ya hina yi tirha. Ti pfuneta eka swilo swotala, kufana naku vulavurisana exikarhi ka maendlelo yohambana hambana emirini naku fambisa swihlanganisi swa tikhemikhali ku rhendzeleka. Hambiswiritano, loko tiphrotheyini leti ti hlengeletana etindhawini leti hoxeke, ti nga onha. Vativi va tshemba leswaku ku onhaka loku hi kona ku endlaka leswaku tinyama ta byongo ti fa hakatsongo-tsongo eka MSA.

Vativi va sayense va ha endla ndzavisiso wa leswaku hikokwalaho ka yini protein leyi ya `alpha-synuclein` yi hlengeletana eka swiphemu swo karhi swa byongo. Va tlhela va sola leswaku ku cinca ko karhi ka xitekela ku nga cinca ndlela leyi tisele tin’wana ti tirhisaka `alpha-synuclein` leyi ha yona. Kutlhela kuva na vumbhoni bya leswaku muxaka wa MSA-C wu famba emindyangwini. Hambiswiritano, a ku na vuxaka byo tano bya xitekela lebyi nga si kumiwaka eka muxaka wa MSA-P.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku MSA a hi vuvabyi lebyi tlulelaka . A wu nge swi khomi eka munhu un’wana, naswona a wu nge swi hangalasi eka munhu un’wana.

Xana u swi tivisa ku yini hi ku tiyiseka loko u ri na MSA? Hi swihi swikambelo leswi endliwaka?

Leswaku ku na MSANdlela yin’we ntsena yo tiyiseka hi 100% i ku kambela tinyama ta byongo endzhaku ka loko munhu a file, hikuva a ku na ndlela yo vona kahle loko `alpha-synuclein` yi hlengeletanile eka tindhawu ta byongo loko munhu a ha hanya.

Loko munhu a ha hanya, madokodela ma sola MSA hi ku ya hi swikombiso, matimu ya vutshunguri, matimu ya ndyangu ni loko a hlamula eka vutshunguri byo karhi kumbe e-e. Hakanyingi, ku kumiwa ko sungula i vuvabyi bya Parkinson kumbe xiphiqo xin’wana lexi fanaka xa ku famba-famba, naswona ku kumiwa ka vuvabyi ku cinciwa ku va MSA endzhaku loko ku humelela swikombiso leswintshwa kumbe mirhi yo karhi yi yima ku tirha.

Ku na swihlawulekisi swo hlayanyana swa nkoka leswi nga hambanisaka MSA na vuvabyi bya Parkinson:

• MSA yi ya emahlweni hi ku hatlisa : Swi teka malembe leswaku munhu la nga ni vuvabyi bya Parkinson a va ni swiphiqo swa fambiselo ra misiha leyi tiyimeleke. Kambe eka MSA, swiphiqo leswi swi nga sungula ku nga si hela lembe.
• Swikombiso swin’wana swi vonaka hi ndlela yo hambana : Swikombiso swa autonomic nervous system, ngopfu-ngopfu, swi tika swinene eka MSA. Hambiswiritano, swilo swo fana ni ku rhurhumela swi nga ha va swi nga ri swikulu ngopfu, kumbe swi nga ha va swi nga ri kona nikatsongo. Ndlela leyi swikombiso swi hangalakaka ha yona emirini hinkwawo na yona yi nga ha hambana.
• Vutshunguri a byi tirhi : Levodopa i murhi lowukulu wa vuvabyi bya Parkinson. Hambiswiritano, levodopa a yi tirhi ngopfu eka MSA. Hakanyingi lexi hi xona xivangelo-nkulu lexi endlaka leswaku madokodela ma ehleketa leswaku swi nga ha endleka ku ri MSA ku nga ri vuvabyi bya Parkinson.

Hi swihi swikambelo leswi endliwaka eka leswi?

Kuna swikambelo swintsongo swinene leswi pfunetaka hiku kongoma ku kambela MSA. Swikambelo swo tala swi endliwa ku susa mavabyi man’wana na ku hlengeleta vumbhoni byo tala ku seketela ku kanakana leswaku swi nga endleka ku ri MSA. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan : Leswi minkarhi yin’wana swi nga kombisa tindhawu ta byongo leti onhakeke. Leswi swi nga pfuna ku endla vukamberi lebyi kongomeke. Yitlhela yi pfuna eka ku vona MSA-C, tani hileswi yinga kombisaka xivumbeko xa cross-striped eka xiphemu xa byongo (xikombiso xa "hot cross bun"). Hambiswiritano, xikombiso lexi xi nga voniwa na le ka mavabyi man’wana, hikwalaho a swi enelanga ku kambela MSA hi swoxe.
• Ku kamberiwa ka xitekela : Leswi swi nga kambela ku cinca ka xitekela loku khumbaka ndlela leyi miri wa munhu wu tirhisaka alpha-synuclein ha yona. Swikambelo leswi swi tala ku kuma ku cinca ka tijini loku fambisanaka na MSA-C eka vanhu va le Japani.
• Skin biopsy : Tinxaka tin’wana ta skin biopsy tinga vona swikombiso swa ku hlengeletiwa ka alpha-synuclein eka ti nerve tissue. Hambiswiritano, ku laveka ndzavisiso lowu engetelekeke ku kumisisa loko leswi swi pfuna lerova swi va xiphemu lexi tolovelekeke xa endlelo ro kambela.

Dokodela wa wena u ta ku byela hi swikambelo swin’wana leswi faneleke ni ndlela leyi swi nga ku pfunaka ha yona. Va ta kambisisa matimu ya wena ya rihanyo, matimu ya ndyangu ni swin’wana leswaku va ku endlela xiboho lexinene.

Xana ku na vutshunguri bya MSA? Xana yi nga tshunguriwa?

Ku fikela sweswi, a ku si kumiwa murhi lowu tiyeke wa MSA.Hikwalaho, vutshunguri ngopfu-ngopfu byi kongomisiwe eku lawuleni ka swikombiso swa kona nkarhi wo leha hilaha swi nga kotekaka hakona. Vutshunguri bya swikombiso swa MSA byi titshege hi swilo swo tala, ku katsa ni swikombiso swa muvabyi ni ku tika ka swona.

Hi yihi mirhi kumbe vutshunguri lebyi tirhisiwaka?

Kuna tinxaka to tala ta mirhi leyi nga pfunaka ku lawula swikombiso swa MSA. Muxaka wa murhi lowu u wu kumaka wu ta ya hi swikombiso swa wena ni swilo swin’wana. Dokodela wa wena i munhu lonene ku ku bumabumela mirhi leyinene, tanihi leswi va nga ta va va ri ni vutivi lebyikulu hi xiyimo xa wena. Va ta tlhela va ku hlamusela switandzhaku leswi nga ha vaka kona swa vutshunguri.

Nkoka: MSA i xiyimo lexi nga kumiwaka ntsena hi dokodela la leteriweke, la fanelekaka. Hikwalaho, u nga ringeti ku kambela kumbe ku tshungula swikombiso hi wexe handle ko vulavula ni dokodela.

Xana yi kona ndlela yo sivela MSA ku kula?

Vativi a va si swi tiva leswaku i yini lexi vangaka MSA kumbe hi swihi swilo leswi hoxaka xandla eka yona. Hikwalaho, sweswi a ku na ndlela yo swi sivela kumbe ku hunguta khombo .

Xana munhu loyi a nga na MSA a nga langutela vumundzuku bya njhani?

Vanhu lava nga ni MSA hi ntolovelo va rhanga hi ku va ni swikombiso leswi fambisanaka ni ku famba-famba. Xiyimo lexi xi nyanya hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Kwalomu ka hafu ya vavabyi va lava mpfuno wo famba hi nkarhi lowu. Leswi swivula ku tirhisa nhonga kumbe walker. Kwalomu ka ntlhanu wa malembe endzhaku ka ku sungula ka MSA, kwalomu ka 60% wa vavabyi va lava ku tirhisa xitulu xa lava lamaleke. Ku nga si hela malembe ya tsevu ku ya eka ya tsevu, kwalomu ka hafu ya vavabyi va pfaleriwa emubedweni.

Loko vuvabyi byi ri karhi byi ya emahlweni, ku nga ha laveka maendlelo lama engetelekeke kumbe ku nghenelela leswaku ku hlayisiwa ntirho wa miri ni ku sivela swiphiqo leswi nga ni khombo. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Tracheostomy ku hlayisa ku hefemula.
• Ku phamela hi chubu (`Ku phamela hi chubu` / `ku dya swakudya swa le ndzeni`).
• Ti catheter leti tshamaka endzeni kumbe urostomy eka ku tsandzeka ku tikhoma ka urinary.
• Colostomy eka swiphiqo swa ku famba ka marhumbu.

Xana MSA yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

MSA i xiyimo xa vutomi hinkwabyo, xa nkarhi hinkwawo. Xiringaniso xa vutomi lebyi languteriweke hi vuvabyi lebyi i malembe ya tsevu ku ya eka khume . Eka swiyimo leswi nga nyawuriki ngopfu, swi nga teka malembe ya 15. Hambiswiritano, eka swiyimo swo tika swinene, nkarhi wa vutomi wu nga ha va wutsongo swinene. Timhangu leti to tika hi ntolovelo ti katsa swikombiso leswi landzelaka:

• Swikombiso swa fambiselo ra misiha leyi tiyimeleke swi va leswikulu swi nga si sungula swikombiso leswi fambisanaka ni ku famba-famba.
• Malembe ya ku dyuhala loko ku kumiwa vuvabyi.
• Ku va na swikombiso swa ku famba-famba leswi vangaka ku wa nkarhi na nkarhi.

Hi rihi langutelo ra xiyimo lexi?

Langutelo ra MSA a ri kahle ngopfu. Swikombiso swa xiyimo lexi swa nyanya hakatsongo-tsongo, hakanyingi swi kavanyeta mintirho ya miri naswona swi vanga swiphiqo leswi dlayaka. Swiphiqo leswi nga vangaka rifu swi katsa:

• Nyumoniya ya nyumoniya.
• Ku tluleriwa hi xirho xa xivindzi (UTIs) swi nga vanga sepsis (chefu ya ngati).
• Rifu ra xitshuketa (hakanyingi navusiku, hikokwalaho ka ku kavanyeteka eka ndlela leyi byongo byi lawulaka ku hefemula hi nkarhi wa vurhongo).

Xana ndzi tihlayisa njhani/murhandziwa wa mina? I yini leswi ndzi faneleke ndzi karhateka ha swona?

Vanhu lava nga ni MSA va ni swikombiso leswi yaka emahlweni. Leswi swi vula leswaku loko swikombiso swi fika eka mpimo wo karhi, a va ha swi koti ku hanya hi ku tiyimela. Xiyimo lexi xi nga ha hetelela xi khumba vuswikoti bya wena byo ehleketa, ku vulavula ni ku tiendlela swiboho. Hikwalaho ka swilo leswi hinkwaswo, i swa nkoka ku vulavula ni varhandziwa va wena hi ku navela ka wena ka vumundzuku ni ku endla pulani ya vutshunguri bya wena loko u nga swi koti ku endla swiboho .

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Swikombiso swo tala swo sungula swa MSA i swilo leswi u faneleke u bula na dokodela. Leswi swi katsa:

• Ku tikhoma loko biha hi tlhelo ra rimbewu.
• Orthostatic hypotension (ku pfimba loku phikelelaka kumbe ku titivala handle ka xivangelo lexi vonakaka).
• Swiphiqo swa vurhongo na ku hefemula loko u etlele (ku titivala hi nkarhi wa vurhongo).

Loko dokodela a ku kuma u ri na xiphiqo xa ku famba-famba xo fana na vuvabyi bya Parkinson, i swa nkoka ku vulavula na vona hi ku cinca kwihi na kwihi eka swikombiso swa wena. Dokodela wa wena u ta hlela maendzo yo landzelerisa ku langutisisa xiyimo xa wena na ku lulamisa mirhi ya wena. U nga vulavula hi ku cinca kwihi na kwihi loku u ku xiyaka hi nkarhi wa maendzo lawa. Swi tolovelekile leswaku vanhu lava kumiweke va ri na vuvabyi bya Parkinson va cinca vukamberi bya vona endzhaku, loko swikombiso leswintshwa swi humelela kumbe loko levodopa yi yima ku tirha kahle.

Vanhu lava nga ni MSA va tala ku va ni swikombiso swin’wana, ngopfu-ngopfu swiphiqo swa rihanyo ra mianakanyo. I swa nkoka ku lava vutshunguri bya swiphiqo swa rihanyo ra miehleketo leswi fambelanaka na MSA, xikan’we na swikombiso swa miri. Dokodela wa wena a nga ku bumabumela vutshunguri kumbe a ku hundzisela eka mutivi wa rihanyo ra miehleketo.

Hi ku komisa (Rito ra Take-Home) .

Multiple System Atrophy (MSA) i vuvabyi lebyikulu, lebyi eku heteleleni byi dlayaka. Khombo ra kona, a ku si va na murhi wo kongoma kumbe vutshunguri bya xiyimo lexi ku fikela sweswi.

>

Hambiswiritano, swikombiso swa yona swo tala swi nga tshunguriwa , naswona ku ni tindlela to hunguta vuyelo ni swikombiso swa kona. Hi vutshunguri, vanhu vo tala va nga hlayisa xiyimo xa vona xa vutomi ku ringana malembe, va heta nkarhi wa risima ni varhandziwa va vona ni ku tirhisa nkarhi wa vona hi ndlela leyinene. Hikwalaho, i swa nkoka ku lawula swikombiso hi switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri, handle ko vanga ku vilela.

`Multiple System Atrophy, MSA, Vuvabyi bya Miehleketo, Vuvabyi bya Byongo, Swikombiso swa Parkinson, Swiphiqo swa ku Famba-famba, Swiphiqo swa Autonomic Nervous System