Ku nonoka ku hefemula hikwalaho ka ku nyuhela ngopfu? A hi buleni hi (Obesity Hypoventilation Syndrome)!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u hefemulelekile? Xana u karhele ntsena naswona u khomiwa hi vurhongo ninhlikanhi? I swa nkoka ku va u xiya swilo leswi, ngopfu-ngopfu loko u nyuhele ngopfu. Namuntlha hi ta vulavula hi xiphiqo lexi nga tiviwiki ngopfu, kambe lexi nga ha vaka xikulu, xa ku hefemula lexi nga fambisanaka na ku nyuhela ngopfu. Leswi swi vuriwa `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` kumbe OHS. U nga vileli, a hi swi hlamuseleni hi ku olova.

Xana OHS (Obesity Hypoventilation Syndrome) i yini?

Hi ku olova, `(Obesity Hypoventilation Syndrome)` i xiphiqo xo hefemula lexi humelelaka eka vanhu van'wana lava nyuheleke ngopfu. Hi nkarhi lowu mpimo wa khaboni-dayokisayidi engatini ya hina wu andzaka naswona mpimo wa okisijini wu hunguteka. Hi ntolovelo, loko hi hefemula, hi nghenisa okisijini ivi hi humesa khaboni-dayokisayidi. Kambe loko mpimo wa ku hefemula wu hunguteka naswona moya wu nga ngheni kahle emahahwini, ku ringanisela loku ka lahleka. Leswi swi vuriwa `(Hypoventilation)` (ku hunguta ku hefemula).

Ku engetela eka hypoventilation, ku hefemula loku nga hlelekangiki ka vurhongo na kona ku nga humelela eka OHS. Entiyisweni, 90% wa swiphiqo swa ku hefemula leswi nga hlelekangiki hi vurhongo leswi fambisanaka na OHS swi vangiwa hi ku hefemula loku sivelaka loko u etlele.

Kutani, OHS yi fana ni ku hlanganisiwa ka swilo swinharhu leswikulu:

• Nyuhela.
• Ku hunguteka ka ku hefemula (Hypoventilation).
• Ku hefemula loku nga hlelekangiki hi vurhongo.

Kuna vito rin’wana ra OHS leyi, leri nga `(Pickwickian Syndrome)`. Vito leri ri tumbuluxiwile hikwalaho ka ximunhuhatwa xa novhele ya Charles Dickens lexi a xi ri na swikombiso swa OHS.

OHS i xiphiqo lexikulu xa ku hefemula xa ku nyuhela ngopfu. Hambileswi wu nga vangaka swiphiqo swa rihanyo leswi xungetaka vutomi, kambe wu ni vutshunguri lebyinene.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi OHS?

OHS yi tala ngopfu eka vavanuna ku tlula eka vavasati. Nakambe ku ni ku hambana kun’wana loku vikiweke exikarhi ka tinxaka to karhi. Hambiswiritano, xivangelo-nkulu lexi nga ekhombyeni i ku nyuhela ngopfu.

Swa tika ku vula kahle leswaku leswi swi tolovelekile ku fikela kwihi, kambe minkambisiso yin’wana yi ringanyeta leswaku swi nga ha khumba phesente yitsongo ya vaaki lavakulu. Sweswo swi vula leswaku a swi tolovelekanga ngopfu, kambe i nchumu lowu khumbaka nhlayo leyi xiyekaka ya vanhu.

Hi swihi swikombiso swa OHS?

Swikombiso swa OHS hi ntolovelo swi vangiwa hi ku pfumaleka ka vurhongo na mpimo wa le hansi wa okisijini engatini (Hypoxemia). Swin’wana swa swikombiso leswi swi katsa:

• Ku hefemula ko koma.
• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (Ku karhala).
• Ku pfumaleka ka matimba.
• Ku etlela ngopfu hi nkarhi wa nhlikanhi (Daytime sluggishness).
• Ku pandza ka nhloko nkarhi na nkarhi.
• Ku pfimba ka nhloko.
• Ntshikelelo.

Loko u etlele, munghana wa wena a nga ha vona swilo swo tanihi leswi:

• Ku rhurhumela lokukulu.
• Ku titwa onge u rhurhumela kumbe u hefemuteka loko u etlele.
• Ku yimanyana a ri karhi a hefemula. Anakanya loko munhu a ku byela a ku, "Loko u etlela nivusiku, minkarhi yin'wana swi twa onge u tshika ku hefemula ku ringana tisekoni ti nga ri tingani." Sweswo i nchumu wo fana na wolowo.

Hi swihi swivangelo swa OHS?

Valavisisi va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka OHS, kambe va tshemba leswaku swi nga ha va swi vangiwa hi swilo leswi hlanganisiweke:

• Ku nga ha va ni leswi hoxeke hi ndlela leyi byongo bya wena byi lawulaka ku hefemula ha yona . Swi fana na loko ku ri na glitch nyana eka "switch" ya hina yo hefemula.
• Ndzilo lowu engetelekeke lowu nga endhawini ya xifuva wu nga endla leswaku mahahu ma tika leswaku ma pfurha kahle ni ku hefemula swinene. Swi fana ni loko u ringeta ku hefemula u ri ni ntiko exifuveni xa wena.
• Mafurha lama tlulaka mpimo etindhawini to tanihi nhamu, xifuva ni le khwirini ma nga engetela ku endliwa ka tihomoni to karhi , leswi nga khumbaka ndlela leyi munhu a hefemulaka ha yona.

Xana u swi kuma njhani loko u ri na OHS?

Loko u ya eka dokodela, u ta vutisa hi swikombiso swa wena ivi a ku kambela. Va ta pima ku leha ni ntiko wa wena ivi va hlayela Body Mass Index (BMI) ya wena. Vanhu lava nyuheleke ngopfu va ni BMI ya 30 kumbe ku tlula.

Endzhaku ka sweswo, dokodela a nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku kumisisa loko u ri ni OHS. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Ku kamberiwa ka gasi ya ngati ya misiha: Leswi swi katsa ku teka ngati yitsongo eka misiha ya wena ni ku pima mpimo wa khaboni-dayokisayidi ni okisijini leyi nga eka yona. Hi yona ndlela leyi u nga swi tivaka ha yona loko ngati ya wena yi ri na CO2 yo tala kumbe yi ri ehansi ka O2.
• Pulse oximeter: Swi nga ha endleka u swi vonile leswi, ku nga xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela-ndhawu lexi u xi vekaka eka rintiho ra wena. Wu nga pima mpimo wa okisijini engatini ya wena. Hambiswiritano, a yi nge swi koti ku pima khaboni-dayokisayidi, naswona a yi pakanisanga ku fana ni xikombiso xa ngati.
• Swikambelo swa ntirho wa mahahu: Swikambelo leswi swi kambela leswaku mahahu ya wena ma tirha kahle ku fikela kwihi naswona swi lava swivangelo swin’wana swa ku hefemula hi ku nonoka.
• X-rheyi ya xifuva: Leswi swi nga tlhela swi pfuna ku susa swivangelo swin’wana swa ku hefemula hi ku nonoka.
• Dyondzo ya vurhongo `(Polysomnography):` Lexi i xikambelo xo hlawuleka. Endzhaku ko heta vusiku byin’we exibedlhele, ku hefemula ka wena, ku ba ka mbilu ni magandlati ya byongo swa vekiwa tihlo loko u etlele. Leswi swi nga pfuna ku kumisisa loko u ri na `(Sleep Apnea)` naswona, loko swi ri tano, leswaku swi bihe ku fikela kwihi.

Hi byihi vutshunguri bya OHS?

Vutshunguri bya OHS ngopfu-ngopfu byi katsa ku hunguta miri ni nseketelo wa ku hefemula.

Ku hunguta miri

Ku fikelela ntiko lowu hanyeke kahle lowu fanelaka miri wa wena na ku wu hlayisa i goza ro sungula na ra nkoka swinene eku tshunguleni ka OHS.Minkarhi yin’wana, ku hunguta miri ntsena swi nga pfuna ku lawula swikombiso ni ku antswisa xiyimo. Ku amukela vutomi lebyinene swi nga pfuna swinene. Xikombiso:

• Ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo. Hi xikombiso, swakudya leswi ringaniseriweke ku fana ni swakudya swa le Mediteraniya.
• Ku endla vutiolori ku ringana timinete ta kwalomu ka 30 hi siku.
• Simeka mikhuva leyinene yo etlela.

Hi ku ya hi xiyimo xa wena, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vuhandzuri byo hunguta miri, byo tanihi vuhandzuri byo hundza hi le khwirini.

Ku pfuneta ku hefemula

Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta muchini wo nghenisa moya hi muchini leswaku wu ku pfuna ku hefemula. Leswi i switirhisiwa leswi nga ngheneriki, leswi vulaka leswaku swi nga tirhisiwa handle ka vuhandzuri lebyikulu. Michini leyi yi hlayisa tindlela ta wena ta moya ti pfulekile nivusiku loko u etlele, yi engetela mpimo wa okisijini engatini ya wena. U ambala xisirhelelo xo hlawuleka loko u etlele, naswona muchini lowu wu yisa moya hi ku tirhisa chubu. Ku ni mixaka yo hlayanyana ya michini:

• Muchini wa CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Muchini wa CPAP wu tisa moya hi ntshikelelo lowu fanaka loko u hefemula ni ku humesa moya.
• Muchini wa BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure): Muchini wa BiPAP wu tisa moya hi ntshikelelo wa le henhla loko u hefemula na ntshikelelo wa le hansi loko u hefemula. Leswi minkarhi yin’wana swi vuriwa vito ra brand ``(BiPAP®)``.

A hi kanyingi swinene, loko michini leyi ya ``Positive Airway Pressure'' yi nga swi koti ku lawula xiyimo lexi, ``Tracheostomy'' yi nga ha laveka. Leswi swi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u endla khumbi enhan’wini ya wena ivi a ri hlanganisa ni phayiphi ya wena ya moya leswaku a ku pfuna ku hefemula. Hakanyingi leyi i ndlela yo hetelela.

Xana u nga ri hunguta njhani khombo ro khomiwa hi OHS?

Ndlela leyinene yo hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi OHS i ku hlayisa ntiko lowu hanyeke kahle. Loko dokodela wa wena a ku nyikile CPAP kumbe BiPAP, i swa nkoka ku yi tirhisa hi ku kongoma hilaha u lerisiweke hakona.

Ku engetela kwalaho, loko u ta va u khandziya xihaha-mpfhuka kumbe u endla vuhandzuri byihi na byihi, byela dokodela wa wena ka ha ri emahlweni, tanihi leswi khombo ra swiphiqo leswikulu ri nga ehenhla eka swiyimo swo tano.

Xana xiyimo xa rihanyo ra munhu loyi a nga na OHS i yini?

Hi vutshunguri, swikombiso swa OHS swi nga hungutiwa kumbe ku herisiwa hi ku helela. Eka vanhu van’wana, hambi ku ri ku hunguta miri ntsena swi nga pfuna. Vutshunguri i bya nkoka hikuva byi nga antswisa khwalithi ya vutomi bya wena ni ku hunguta khombo ra swiphiqo swin’wana. Vutshunguri bya xihatla hi muchini wo hefemula byi kombisiwile ku hunguta mpimo wa mafu eka OHS hi 10%.

Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, OHS yi nga vanga swiphiqo leswi xungetaka vutomi, ngopfu-ngopfu swiphiqo swa mbilu ni misiha ya ngati. Ku pfumaleka ka okisijini ku veka ntshikelelo lowukulu embilwini. Nakambe u sungula ku khomiwa hi swiphiqo leswi vangiwaka hi ku pfumala vurhongo. Handle ka vutshunguri, khwalithi ya vutomi bya wena yi ta hunguteka naswona u ta lava ku etlerisiwa exibedlhele.

Vuprofeta bya lava va nga kumiki vutshunguri a byi kahle ngopfu. OHS leyi nga tshunguriwangiki yi nga hunguta nkarhi wa vutomi. Exikarhi ka vanhu lava nga na mavabyi man’wana, mpimo wa ku fa ka tin’hweti ta 18 ku suka eka OHS wu le henhla ku fika eka 23%.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa OHS?

Loko yi nga tshunguriwi, vuvabyi bya obesity hypoventilation syndrome byi nga vanga swiphiqo leswi fambisanaka ni vurhongo. Leswi swi katsa:

• Ntshikelelo.
• Ku pfilunganyeka ni ku hlundzuka.
• Khombo lerikulu ra timhangu.
• Swiphiqo eka vutomi bya rimbewu na vuxaka bya le kusuhi.

OHS yi nga tlhela yi vanga vuvabyi bya mbilu, xikombiso:

• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati (Hypertension).
• Ku tsandzeka ka mbilu hi tlhelo ra xinene.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Hakunene u fanele u vona dokodela eka swiyimo leswi landzelaka:

• Loko u nyuhele ngopfu naswona u ri na swikombiso swin’wana leswi fambelanaka na OHS.
• Xana munghana wa wena u vula leswaku u rhurhumela swinene nivusiku ivi u xiya swilo swo fana ni ku hefemula ka wena ku yima nkarhi na nkarhi?
• Loko u titwa u karhele ku tlula mpimo naswona u khomiwe hi vurhongo ninhlikanhi.

Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) i xiphiqo lexikulu xa ku hefemula xa ku nyuhela ngopfu. Loko u nyuhele ngopfu, u nonon’hwa ku hefemula kumbe u ri ni swiphiqo swihi na swihi leswi fambisanaka ni vurhongo, vona dokodela hi ku hatlisa. Va kona ku ku pfuna. Loko dokodela a ku kuma u ri na OHS, u ta ku nyika pulani ya vutshunguri leyi faneleke swinene.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Okay, so, ndzi pfumeleleni ndzi kombela ku tsundzuka swin’wana swa swilo swa nkoka swinene eka leswi hi vulavuleke ha swona.

• Obesity Hypoventilation Syndrome i xiphiqo xa ku hefemula lexi nga vaka xikulu swinene naswona xi ta na ku nyuhela ngopfu.
• Lexi humelelaka eka leswi hileswaku khaboni-dayokisayidi ya andza naswona okisijini ya hunguteka engatini.
• Lexinene ngopfu hi leswaku, ku ni vutshunguri bya leswi! Ku hunguta miri na ku tirhisa michini yo hefemula yo fana na CPAP/BiPAP i swa nkoka.
• Ku kamberiwa ka vuvabyi na vutshunguri ka ha ri na nkarhi swi nga sivela ku onhaka lokukulu ka vutomi naswona swi antswisa swinene khwalithi ya vutomi.
• Loko u nyuhele ngopfu naswona u ri ni swikombiso swo tanihi ku hefemula hi ku nonoka, ku khomiwa hi vurhongo ninhlikanhi ni ku rhurhumela nivusiku, hi kombela u lava switsundzuxo swa dokodela. A ku na nchumu wo chava kumbe ku khomiwa hi tingana. Rihanyo ra wena i nchumu wa nkoka swinene.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!

` Obesity Hypoventilation Syndrome, OHS, Pickwickian Syndrome, ku nyuhela ngopfu, ku nonoka ku hefemula, ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele, CPAP, BiPAP