ඔයාගේ පොඩිත්තත් ඔළුව තැන තැන ගහගන්නවද? (Head Banging) – බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අම්මේ තාත්තේ, ඔයාලගේ පොඩි දරුවා සමහර වෙලාවට ඔළුව ඇඳේ, බිත්තියේ, නැත්නම් සෙල්ලම් බඩුවල එහෙම ගහගන්නවා දැකලා ඔයාලා හොඳටම කලබල වෙලා, හිත ගැස්සිලා ඇති නේද? "අනේ ඇයි මගේ බබා මෙහෙම කරන්නේ? එයාට මොකක් හරි අමාරුවක්ද? මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක ආරම්භයක්ද?" වගේ දහසකුත් දේවල් හිතට එන එක ඇත්තටම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වෙලාවට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක ගැන පුදුම වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි ඉතින්, ඔයාලා හිතන තරම් මේක හැම වෙලේම ලොකු ප්‍රශ්නයක ලකුණක්ම නෙවෙයි කියලත් දැනගත්තම ඔයාලට ටිකක් හරි සහනයක් දැනේවි. අපි අද මේ `(Head Banging)` එහෙමත් නැත්නම් ඔළුව ගහගන්න එක ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරලා ඔයාලගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න ගොඩකට උත්තර හොයාගමු.

ඇයි අපේ පොඩිත්තෝ සමහර වෙලාවට මෙහෙම ඔළුව ගහගන්නේ?

මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. එකම හේතුවක් හැම බබාටම බලපාන්නේ නෑ. ඒ නිසා කලබල නොවී, මොකක්ද වෙන්න පුළුවන් හේතුව කියලා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරමු.

1. රිද්මයට කරන දෙයක් (Self-Stimulation)

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපිත් කකුලක් හොල්ල හොල්ල ඉන්නවා, නැත්නම් නිකන් පුටුවක ඉඳගෙන ඉස්සරහට පස්සට පැද්දෙනවා වගේ. ඒ වගේම තමයි, පොඩි බබාලත් මේ රිද්මයානුකූල චලනයෙන් යම් සතුටක්, නැත්නම් සන්සුන් බවක් ලබනවා වෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ ස්නායු පද්ධතිය `(Nervous System)` දියුණු වෙනකොට, මේ වගේ දේවල් එයාලට අලුත් අත්දැකීම්. හරියට තමන්ගේ ඇඟ ගැන, චලනයන් ගැන ඉගෙන ගන්නවා වගේ දෙයක්. සමහර බබාලා නින්දට යන්න කලිනුත් මේ විදිහට රිද්මයානුකූලව ඔළුව වනනවා, ගහගන්නවා දකින්න පුළුවන්.

2. තමන්වම සනසගන්න විදිහක් (Self-Comfort)

හරියට පොඩි කාලේ සමහර බබාලා ඇඟිල්ල උරනවා වගේ, නැත්නම් එහාට මෙහාට පැද්දෙනවා වගේ, මේකත් එයාලට යම් විදිහක සැනසීමක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එයාලට මහන්සි දැනෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් විතර කනස්සල්ලක්, නොසන්සුන් බවක් දැනෙනකොට, එයාලා මේ විදිහට ඔළුව ගහගැනීමෙන් තමන්වම සනසගන්න උත්සාහ කරනවා වෙන්න පුළුවන්.

3. හිතේ තියෙන දේ එළියට දාන විදිහක් (Frustration/Anger Release)

පොඩි බබාලට එයාලගේ හිතේ තියෙන දුක, තරහ, කලකිරීම වචන වලින් කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ. ඉතින්, එයාලට හිතේ ලොකු අමාරුවක්, තරහක් ආවම, ඒක එළියට දාගන්න විදිහක් විදිහටත් සමහර බබාලා ඔළුව ගහගන්න පුළුවන්. හරියට අපි කේන්ති ගියාම අත මිට මොළවනවා වගේ, නැත්නම් සමහර වෙලාවට දොරක් හයියෙන් වහනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ. එයාලට එයාලගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න තවම හරියට බැරි නිසා, මේ වගේ ශාරීරික ක්‍රම වලින් ඒවා එළියට දානවා.

4. වේදනාවට දෙන ප්‍රතිචාරයක් (Pain Relief - කලාතුරකින්)

මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නැති දෙයක්. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, කනේ කැක්කුමක්, දත් එනකොට තියෙන වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ශාරීරික අපහසුතාවයක් නිසාත් බබාලා මේ විදිහට ඔළුව ගහගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී නම්, ඔළුව ගහගන්නවට අමතරව බබා අඬනවා, කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා, කන අල්ලනවා වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්.

5. අවධානය ලබාගැනීමේ උත්සාහයක් (Attention Seeking)

සමහර වෙලාවට, බබා ඔළුව ගහගන්නකොට ඔයා හරිම කලබලෙන්, ලොකු අවධානයක් එයාට දෙනවා නම්, එයා ඒක තේරුම් ගන්න පුළුවන් "මම මෙහෙම කරාම අම්මයි තාත්තයි මං දිහා බලනවා, මං ලඟට එනවා" කියලා. එතකොට, ඔයාගේ අවධානය දිනාගන්න ඕන වුණාමත් මේ දේ කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.

එතකොට, මේ ඔළුව ගහගන්න එක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?

බොහෝ වෙලාවට, මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණුත් එක්ක නම්:

• වයස: සාමාන්‍යයෙන් මාස 6-9 විතර ඉඳන් මේ පුරුද්ද පටන් ගන්න පුළුවන්. මාස 18-24 (අවුරුදු 1 1/2 - 2) වෙනකොට ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබිලා, ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 3-4ක් වෙනකොට මේක ඉබේම වගේ නැවතිලා යනවා.
• වෙනත් සංවර්ධන ප්‍රමාද නැත්නම්: බබාගේ කතා කිරීම, ඇවිදීම, අනිත් අය එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කිරීම වගේ දේවල් එයාගේ වයසට හරියටම සිද්ධ වෙනවා නම්, මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• තුවාල කරගන්නේ නැත්නම්: බබා ඔළුව ගහගත්තට එයාට ලොකු තුවාලයක්, කැළලක් වෙන්නේ නැත්නම්, නිකන් පොඩ්ඩක් රතු වෙනවා විතරක් නම්, ඒක සාමාන්‍ය සීමාවේ තියෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• කෙටි වෙලාවකට කරනවා නම්: විනාඩි කීපයකට විතරක් මේ දේ කරලා, ආයෙත් වෙන වැඩක නිරත වෙනවා නම්.
• සමහර වෙලාවට විතරක් කරනවා නම්: නිතරම නැතුව, මහන්සි වුණාම, නින්දට යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ අමාරුවක් ආවම විතරක් කරනවා නම්.

මතක තියාගන්න, හැම බබාම එක වගේ නෑ. සමහර බබාලා මේක කවදාවත් නොකර ඉන්නත් පුළුවන්. තවත් සමහරු ටික කාලයක් කරලා නවත්තන්නත් පුළුවන්.

බබා ඔළුව ගහගන්නකොට අම්මලා තාත්තලා විදිහට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ වගේ වෙලාවක ඔයාලට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.

1. ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම!

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බබාට තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.

• තොටිල්ල (Crib): බබා නිදාගන්න තොටිල්ලේ කූරු අතරින් ඔළුව යන්න බැරි විදිහට තියෙනවද බලන්න. තොටිල්ල බිත්තියකට හේත්තු කරලා තියෙනවනම්, ඒ අතර හිර නොවෙන විදිහට තියන්න. සමහරු තොටිල්ලේ ඇතුල් පැත්තෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මෘදු දේවල් (padded crib liners) දානවා, හැබැයි ඒවාත් එක්ක බබාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තෝරාගන්න.
• තියුණු, දෘඩ දේවල් අයින් කරන්න: බබා ගැවසෙන තැන්වල, සෙල්ලම් කරන තැන්වල තියෙන තියුණු කොන් තියෙන මේස, පුටු වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. පුළුවන් නම් ඒවා අයින් කරන්න, නැත්නම් ඒවාට ආරක්ෂිත ආවරණ (corner guards) දාන්න.
• බිම සෙල්ලම් කරනවා නම්: බිම මොනවා හරි සම්පූර්ණයෙන්ම මෘදු දෙයක් (play mat) එලලා තියන්න.

2. ලොකුවට ගණන් ගන්න එපා (Don't Overreact)

මේක දකිනකොට ඔයා කලබල වෙන එක, දුක් වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, පුළුවන් තරම් ලොකු දෙයක් විදිහට ගණන් නොගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා බනිනකොට, කෑ ගහනකොට, දඬුවම් කරනකොට සමහර වෙලාවට මේ හැසිරීම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලොකු ප්‍රතිචාරය නිසා, බබා ඒක අවධානය ලබාගන්න ක්‍රමයක් විදිහටත් පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

3. යටින් තියෙන හේතුවට පිළියම් යොදන්න

• හිතේ අමාරුවක් නම්: බබා හිතේ අමාරුවකින්, තරහකින් නම් ඉන්නේ, එයාට ඒක ප්‍රකාශ කරන්න වෙන ක්‍රමයක් කියලා දෙන්න. එයාව තුරුල් කරගෙන සනසවන්න. "ඔයාට දුකයිද රත්තරන්?" "කේන්ති ගිහින්ද?" වගේ දේවල් අහලා, එයාගේ හැඟීමට වචනයක් දෙන්න.
• මහන්සියක් නම්: බබාට හොඳට නිදාගන්න පුළුවන් පරිසරයක් හදලා දෙන්න. නින්දට කලින් සන්සුන් වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම්, ඒ කියන්නේ නිස්කලංක චර්යා රටාවක් (calming routine) එකක් හුරු කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟ සේදීම, පොතක් කියවීම, හෙමින් සිංදුවක් කීම වගේ දේවල්.
• වේදනාවක් කියලා සැක නම්: බබා වෙනදාට වඩා අඬනවා නම්, කන අල්ලනවා නම්, කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

4. වෙනත් සන්සුන් ක්‍රම හඳුන්වා දෙන්න

බබා ඔළුව ගහගන්නේ රිද්මයක් හොයාගෙන සන්සුන් වෙන්න නම්, එයාට වෙනත් රිද්මයානුකූල, ආරක්ෂිත ක්‍රම හඳුන්වලා දෙන්න පුළුවන්.

• සංගීතයට අනුව හෙමින් නටන්න.
• සෙල්ලම් බෙරයකට (toy drum) හෙමින් තට්ටු කරන්න දෙන්න.
• ඔන්චිල්ලාවක හෙමින් පදින්න.
• ඔයාගේ ඇකයේ තියාගෙන හෙමින් රොක් කරන්න (rocking).

5. ධනාත්මක අවධානය (Positive Attention) ගොඩක් දෙන්න

බබා ඔළුව ගහගන්නේ නැති වෙලාවට, එයා හොඳින් සෙල්ලම් කරනකොට, හිනාවෙනකොට, අලුත් දෙයක් කරනකොට එයාව ගොඩක් අගය කරන්න, එයා එක්ක කතා කරන්න, සෙල්ලම් කරන්න, තුරුල් කරගන්න. එතකොට, ඔයාගේ අවධානය ලබාගන්න ඔළුව ගහගන්න ඕන නෑ කියලා එයාට තේරේවි.

කවදාද අපි මේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ? "රතු එළි" මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේක බයවෙන්න දෙයක් නොවුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. මේ කියන "රතු එළි" (red flags) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් `(Developmental Delays)` තියෙනවා නම්:
• බබාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව (speech delay), ඇවිදීම (motor delay) වගේ දේවල් එයාගේ වයසේ අනිත් බබාලට වඩා පැහැදිලිවම පරක්කුයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්.
• වයසට සරිලන විදිහට සරල උපදෙස් තේරුම් ගන්නේ නැත්නම්.
• සමාජ සම්බන්ධතා වල ගැටළු `(Social Interaction Issues)` තියෙනවා නම්:
• අනිත් අය එක්ක (විශේෂයෙන් අනිත් ළමයි එක්ක) සෙල්ලම් කරන්න, ඇහැට ඇහැ බලන්න `(eye contact)` උනන්දුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක ගොඩක් අඩු නම්.
• ඔයා හිනාවෙනකොට ආපහු හිනාවෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ මූණ දිහා බලන්නේ අඩුවෙන් නම්.
• තමන්ගේ සෙල්ලම් බඩු අනිත් අයට පෙන්නන්න, සතුට බෙදාගන්න උනන්දුවක් නැත්නම්.
• ඔළුව ගහගන්න එක ගොඩක් දරුණු නම් හෝ නිතර වෙනවා නම්:
• ඔළුව ගහගන්න එක දවසකට කීප සැරයක්, ගොඩක් වෙලා (විනාඩි 15-20කට වඩා) කරනවා නම්.
• එයාටම තදින් තුවාල කරගන්න තරමට (කැළැල් හිටින, ලේ එන තරමට) දරුණු නම්.
• මේ හැසිරීම නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු (කෑම කන එක, සෙල්ලම් කරන එක) හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා නම්.
• සාමාන්‍ය වයස පහු වුණත් දිගටම කරනවා නම්:
• සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3-4න් පස්සේ මේ පුරුද්ද අඩු වෙලා යනවා. අවුරුදු 4-5න් පස්සෙත් මේක දිගටම, දරුණුවට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• වෙනත් පුනරාවර්තන චර්යාවන් `(Repetitive Behaviors)` තියෙනවා නම්:
• ඔළුව ගහගන්නවට අමතරව, අත් දෙක එක දිගට වනනවා (hand flapping), ඇඟිලි තුඩු වලින් ඇවිදිනවා (toe walking), එකම විදිහට කැරකෙනවා, එකම සෙල්ලම් බඩුවක් එක්ක එකම විදිහට දිග වෙලාවක් සෙල්ලම් කරනවා වගේ වෙනත් පුනරාවර්තන චර්යාවන් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ලොකු සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්:
• මේ කියපු කිසිම දෙයක් නැතත්, ඔයාගේ හිතේ මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර සැහැල්ලු කරගන්නත් ඒක උදව්වක් වේවි.

සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ `(Autism Spectrum Disorder)` වගේ ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයන් `(Neurodevelopmental Disorders)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔළුව ගැහුව පලියට හැම බබාටම එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරයෙක් ලව්වා හරියටම පරික්ෂා කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

දොස්තර මහත්මයා/නෝනා හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද වෙන්නේ?

ඔයා බබාව වෛද්‍යවරයෙක් ලඟට එක්කගෙන ගියාම, වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් කරයි:

• විස්තර අහයි: බබා ඔළුව ගහගන්න පටන් ගත්තේ කවදද? කොච්චර වෙලා කරනවද? දවසකට කී සැරයක් කරනවද? මොන වගේ වෙලාවටද කරන්නේ? පවුලේ කාටහරි මේ වගේ පුරුදු තිබිලා තියෙනවද? බබාගේ කෑම බීම, නින්ද කොහොමද? වගේ ගොඩක් ප්‍රශ්න අහලා විස්තර ගනීවි.
• ශාරීරික පරික්ෂාවක් කරයි: බබාව සම්පූර්ණයෙන් පරික්ෂා කරලා බලයි. ඔළුවේ තුවාල තියෙනවද, වෙනත් ශාරීරික අපහසුතා තියෙනවද කියලා බලයි.
• සංවර්ධනය තක්සේරු කරයි: බබාගේ වයසට සරිලන සංවර්ධන මට්ටම් (developmental milestones) වල ඉන්නවද කියලා බලයි.
• උපදෙස් දෙයි: බොහෝ වෙලාවට නම්, මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා, කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
• අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර පරික්ෂණ: යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට තවත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට (ළමා ස්නායු විශේෂඥ - Pediatric Neurologist, සංවර්ධන විශේෂඥ - Developmental Pediatrician) යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

එහෙනම්, අන්තිමටම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික මොනවද? (Take-Home Message)

හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතට ගන්න ඕනම කරුණු ටික සාරාංශ කරගමු:

• බොහෝ විට සාමාන්‍ය දෙයක්: පොඩි බබාලා ඔළුව ගහගන්න එක ගොඩක් වෙලාවට එයාලගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය කොටසක්. ඒකෙන් එයාලට සැනසීමක්, රිද්මයක් නැත්නම් එයාලගේ හැඟීම් එළියට දාන්න ක්‍රමයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න: බබාට තුවාල නොවෙන විදිහට පරිසරය සකස් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ලොකුවට ප්‍රතිචාර දක්වන්න එපා: ඔයාගේ ලොකු ප්‍රතිචාරය සමහරවිට හැසිරීම වැඩි කරන්න පුළුවන්. සන්සුන්ව ඉන්න.
• "රතු එළි" ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: අපි කතා කරපු සංවර්ධන ප්‍රමාද, සමාජ සම්බන්ධතා ගැටළු වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• සැකයක් තියෙන හැම වෙලාවකම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න: ඔයාගේ හිතේ පොඩි හරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හොඳම.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ: මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙන එකම අම්මා තාත්තා ඔයා නෙවෙයි. ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ වගේ දේවල් එක්ක ගනුදෙනු කරනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ පොඩිත්තා ඔළුව ගහගන්නවා දැක්කම එකපාරටම බය වෙන්නේ නැතුව, මේ කරුණු ටික මතක තියාගෙන, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, ආදරෙන්, ඉවසීමෙන් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න ඔයාලට ශක්තිය ලැබේවා කියලා ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` දරුවන්ගේ හැසිරීම, ඔළුව ගැසීම, Head Banging, ළමා සංවර්ධනය, දෙමාපිය උපදෙස්, බබාගේ සෞඛ්‍යය, ශ්‍රී ලංකා