Ha yini minkarhi yin’wana marhambu ma tshoveka hambi ku ri eka swilo leswitsongo? (Pathologic Fracture) A hi dyondzeni hi swona.

Anakanya u ri karhi u famba endzeni ka yindlu ya wena kutani nenge wa wena wu khomiwa ekhonweni ya khapete kumbe eka xitepisi lexitsongo. Kumbe a hi nge u ba nenge wa xitulu hi matimbanyana. Hi ntolovelo, marhambu lamakulu evokweni kumbe emilengeni ya hina a ma tshoveki hikwalaho ka nchumu wo fana ni wolowo, a swi tano ke? Hambiswiritano, marhambu ya vanhu van’wana ma tsanilenyana, kutani hambi ku ri nchumu lowutsongo wo fana ni wolowo wu nga ma tshoveka. Hi swona leswi hi vulavulaka hi swona namuntlha (Pathologic Fracture).

Xana leswi i yini (Pathologic Fracture)?

Hi ku olova, Pathologic Fracture i ku tshoveka ka marhambu . Kambe leswi a swi endleki ntsena. Marhambu ya wena ya tsanile hikwalaho ka xiyimo xin’wana xa vutshunguri emirini wa wena, leswi endlaka leswaku ma tala ku tshoveka ku tlula marhambu lama tolovelekeke. Minkarhi yin’wana madokodela ma tlhela ma vitana leswi i Pathologic Fracture.

Anakanya ntsena, ku wa hi ku olova, mhangu leyitsongo loko u ri karhi u tlanga mintlango, kumbe hambi ku ri ku khumbeka lokutsongo loku miri hi ntolovelo wu nga ku tiyiselaka, ku nga vanga ku tshoveka ka vuvabyi eka munhu la nga ni marhambu lama tsaneke. Swi fana ni xiphemu xa nsinya lowu boleke lowu nga tshovekaka hambi ku ri ku tshikileriwa wutsongo.

Hi tihi tinxaka ta marhambu leti khumbekaka ngopfu hi leswi?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka pathologic fracture, entiyisweni xi nga humelela eka marhambu wahi na wahi emirini. Hambiswiritano, yi tala ku voniwa eka marhambu lawa hi ntolovelo ma tiyeke swinene naswona ma nga tshovekiki hi ku olova . Xikombiso:

• Vertebrae : Lawa i marhambu lamantsongo lawa ya endlaka nkolo wa hina.
• Xirhendzevutana
• Humerus : Leri i marhambu lawa yanga eka xiphemu xale henhla xa voko kusuka eka makatla kuya eka xirhendzevutani.
• Femur : Marhambu yo leha no tiya swinene emirini wa hina.
• Tibia : Marhambu yo tiya ya nenge kusukela ematsolweni kuya fika exifuveni.
• Fibula : Marhambu yo olova lawa ya fambafambaka na tibia.

Hi ntolovelo, hambiloko wo rhetelanyana loko u ri karhi u endla mintirho ya le kaya kumbe u lahlekeriwa hi ku ringanisela loko u ri karhi u rhelela hi switepisi, marhambu lawa lamakulu emavokweni ni le milengeni ya hina a ma tali ku tshoveka. Hambiswiritano, loko u ri ni xiyimo xa vutshunguri lexi tsanisaka marhambu ya wena, hambi ku ri xiendlakalo lexitsongo xo fana ni xexo xi nga vanga ku tshoveka ka vuvabyi .

Minkarhi yin’wana, ku nga ha laveka vuhandzuri leswaku ku lunghisiwa marhambu lama tshovekeke. Kumbe, vuhandzuri byi nga ha laveka ku sivela ku tshoveka ka pathologic ku nga si humelela. Dokodela wa wena u ta tlhela a ringanyeta vutshunguri byin’wana bya xiyimo lexi endlaka leswaku marhambu ya wena ma tsana. Nkarhi lowu wu tekaka ku hola wu titshege hi leswaku i marhambu rihi lama tshovekeke ni leswaku ma vange yini.

Hi swihi swikombiso swa Pathologic Fracture?

Swikombiso swa Pathologic Fracture swi fana swinene na swa ku tshoveka loku tolovelekeke. Hi vona:

• Ku vava : Ku vava lokukulu, loku nga tiyiselekiki ku nga ha humelela.
• Ku pfimba : Ndhawu leyi marhambu ya tshovekeke eka yona yi ta pfimba.
• Ku olova: Ku vava ka twiwa loko ku khumbiwa kumbe ku tshikileriwa.
• Ku tsandzeka ku famba hi ntolovelo : Xiphemu xa miri lexi khumbekaka a xi nge fambi kumbe ku tirhisiwa hi ndlela ya ntolovelo.
• Ku tshoveka kumbe ku cinca ka muhlovo wa nhlonge : Minkarhi yin’wana swinga languteka yiri ya wasi/ya xivunguvungu.
• Ku onhaka kumbe xirhumbana : Xivumbeko lexi nga tolovelekangiki kumbe xirhumbana xinga voniwa eka ndzhawu ya ku tshoveka.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku hambi loko u ri na swikombiso leswi, hakunene u fanele ku lava switsundzuxo swa dokodela ku tiva kahle loko ku ri Pathologic Fracture kumbe e-e, na leswaku xivangelo xa kona i yini.

Ha yini leswi swi endleka? (Pathologic Fracture) Swivangelo

Xivangelo-nkulu xa Pathologic Fracture, handle ko swi tiva, i vukona bya xiyimo xa vutshunguri emirini wa wena lexi endlaka leswaku marhambu ya wena ma tsana hi ndlela leyi nga riki ya ntumbuluko . Swivangelo swimbirhi leswikulu swa leswi i vuvabyi bya marhambu ni swirhumbana swa marhambu.

Hikwalaho ka vuvabyi bya marhambu

Osteoporosis i vuvabyi lebyi eka byona marhambu hakatsongo-tsongo ma vaka ni swirhumbana ni ku tshoveka . Swi fana na loko va lo pfaleriwa ehandle ku suka endzeni. Leswi swi endla leswaku marhambu ma nga tiyi ngopfu naswona ma tala ku tshoveka. Vanhu vo tala va kuma ntsena leswaku va ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu endzhaku ka loko va tshove marhambu. Leswi swi vangiwa hikuva ku nga ha va ku nga ri na swikombiso leswi nga erivaleni swa vuvabyi lebyi eku sunguleni .

Vavasati ni vanhu lava nga ni malembe yo tlula 65 ngopfu-ngopfu va le khombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya ku tsana ka marhambu. Swi nga ha endleka u swi twile leswaku vakokwa wa hina a va ta tshoveka voko kumbe nenge hambiloko va wa katsongo. Xin’wana xa swivangelo-nkulu swa sweswo i ku tsana ka marhambu.

Hikwalaho ka swirhumbana swa marhambu kumbe swirhumbana

Xirhumbana i xirhundzu lexi tiyeke xa tisele leti nga tolovelekangiki leti vumbekaka kun’wana ni kun’wana emirini wa hina. Swin’wana swa leswi swi nga va na khensa (malignant), kasi swin’wana swi nga va leswi nga riki na khensa (benign). Swirhumbana swa marhambu a hi swirhumbana leswi tiyeke, kambe ku tlula kwalaho i ku vekiwa ka tisele loku nga tolovelekangiki loku tsanisaka marhambu.

(Pathologic Fracture) yinga humelela loko tshumba kumbe xirhumbana xi humelela endzeni ka marhambu, kumbe loko xi hangalaka kuya eka marhambu kusuka kun’wana. Kutani xivumbeko xa ntumbuluko ni matimba ya marhambu ya tsana.

• Swirhumbana leswi nga ni khombo: Loko u ri ni khensa ya marhambu (sarcoma), yi nga kula eka marhambu hi woxe. Hambiswiritano, switala ngopfu leswaku khensa yi hangalaka kuya eka marhambu kusuka eka xiphemu xin’wana xa miri (e.g., mavele, mahahu, prostate) (bone metastasis).
• Swirhumbana swa marhambu leswi nga riki na khombo: Leswi i swirhumbana leswi nga riki na tisele ta khensa, kambe swi kula eka marhambu. Ku ni mixaka yo hambana-hambana. Yin’wana na yin’wana ya tinxaka leti yinga tsanisa marhambu (pathologic fracture).

Xana u xi xiya njhani xiyimo lexi hi ku kongoma?

Dokodela u ta ku kuma leswaku u ni vuvabyi bya Pathologic Fracture.Ku kamberiwa ka miri ni swikambelo swo hambana-hambana swa swifaniso swa endliwa.

Ku ta endliwa xin’we xa swikambelo leswi swa swifaniso ku kambela marhambu ya wena lama vavisekeke ni ndhawu leyi nga ekusuhi:

• X-rheyi : Leswi swi nga kombisa kahle ku tshoveka ka marhambu.
• MRI Scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging) : Leswi swiku pfumelela ku vona kungari marhambu ntsena, kambe na ti soft tissues leti rhendzeleke na swilo swofana na swirhumbana.
• CT scan (Computed Tomography scan) : Leswi swi nga tlhela swi humesa swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya marhambu ni tinyama leti rhendzeleke.

Ku ya hi xivangelo xa ku tshoveka, swi nga ha lava leswaku u endla swikambelo swin’wana. Xikombiso:

• Swikambelo swa ngati swa khensa : Languta swikombiso swa khensa.
• Biopsy : Ku teka xikombiso lexintsongo xa tissue kumbe tissue u yi kambela ehansi ka microscope.
• Bone density test (DXA scan) : Leswi swina nkoka swinene ku kambela ku tsana ka marhambu.

Xana u yi tshungula njhani (Pathologic Fracture)?

Vutshunguri bya Pathologic Fracture byi titshege hi leswaku i marhambu rihi lama tshovekeke ni leswaku ma vange yini . Kufana na ku tshoveka kun’wana hinkwako, vutshunguri lebyi landzelaka byi tirhisiwa eka Pathologic Fractures:

• Ku nga fambi: Swi nga ha lava leswaku u ambala xisirhelelo kumbe xisirhelelo. Leswaku u fanele u ambala yin’we nkarhi wo tanihi kwihi swi ta ya hi muxaka wa marhambu lama tshovekeke. Vanhu vo tala va ta lava ku ambala xihuku ku ringana mavhiki yo hlayanyana. Nakambe swi nga ha lava leswaku u endla X-rheyi leswaku u kambela leswaku marhambu ma hola kahle.
• Vuhandzuri: Ku tshoveka kun’wana ka pathologic ku lava vuhandzuri. Dokodela wa vuhandzuri u `veka` marhambu lama tshovekeke a ma lunghisa endhawini ya wona ku kondza ma hola ivi ma vuya swin'we. Ndlela leyi tolovelekeke ngopfu i `internal fixation`. Leswi swi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u nghenisa tipuleti ta nsimbi, swikwirikiri kumbe tiphini eka marhambu. Minkarhi yin’wana leswi swi nga tshama swi ri endhawini ya swona vutomi hinkwabyo. Vanhu van’wana va nga ha lava vuhandzuri byin’wana leswaku va va susa endzhaku.
• Vutshunguri bya miseve: Loko dokodela a nga kuma tshumba kumbe xirhumbana marhambu ma nga si tshoveka, vutshunguri bya miseve byi nga nyikiwa leswaku byi herisa. Radiation leyi yi herisa ku kula loku nga tolovelekangiki eka marhambu naswona yi pfumelela tisele ta marhambu leti hanyeke kahle leswaku ti tlhela ti kula. Vutshunguri bya miseve byi nga tlhela byi nyikiwa endzhaku ka vuhandzuri bya ku tshoveka ka pathologic loku vangiwaka hi khensa ya marhambu.
• Ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo: Leswi i swa nkoka swinene.U nga ha tlhela u lava vutshunguri byin’wana leswaku u tshungula xiyimo lexi nga xisekelo kumbe tshumba leri vangeke ku tshoveka. Hi xikombiso, loko u ri ni khensa, u ta boheka ku tirha ni dokodela wa khensa. Dokodela wa wena u ta ku hlamusela leswi u nga swi langutelaka ni leswaku u ta lava vutshunguri bya muxaka muni.

Swiphiqo swin’wana leswi nga humelelaka hikwalaho ka Pathologic Fracture

Ku tshoveka ka mavabyi, ku fana ni ku tshoveka kun’wana, ku nga vanga swiphiqo swo karhi. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Acute Compartment Syndrome (ACS): Leswi i loko ntshikelelo endzeni ka misiha wu tlakuka naswona ku khuluka ka ngati eka tinyama ku tsemiwa. Leswi swi nga vanga ku onhaka ka misiha ni misiha hilaha ku nga heriki.
• Malunion: Loko marhambu lawa ya tshovekeke ya nga hlangani kahle hi nkarhi wa ku hola.
• Nonunion: Marhambu lawa yanga vuyelangiki hiku hetiseka kumbe xiphemu xa wona.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku (Pathologic Fracture) yi hola?

Nkarhi lowu wu tekaka leswaku Pathologic Fracture yi hola wu titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Hi rihi marhambu lama tshovekeke?
• I yini lexi vangaka ku tshoveka ka marhambu?
• Xana a wu lava vutshunguri bya muxaka muni?
• Xana u tshame u vaviseka kun’wana?

Hakanyingi swi teka tin’hweti to hlayanyana leswaku marhambu lama tshovekeke ma hola. Vulavula ni dokodela wa wena kumbe dokodela wa vuhandzuri malunghana ni nkarhi lowu faneleke eka xiyimo xa wena xo karhi. Nkarhi wa wena wo hola wu ta tlhela wu titshega hi xiyimo lexi nga xisekelo lexi vangeke ku tshoveka. Hambi endzhaku ka loko marhambu lama tshovekeke ma horile, swiyimo swo tanihi ku tsana ka marhambu, swirhumbana leswi nga riki na khombo swa marhambu kumbe khensa swi nga ha lava nkarhi lowu engetelekeke ku tshungula.

Xana tinxaka leti ta ku tshoveka ti nga siveriwaka?

Ina, swi nga siveriwaka hi mpimo wo karhi. Loko dokodela wa wena a nga kuma tshumba, xirhumbana kumbe swikombiso swa ku tsana ka marhambu marhambu ma nga si tshoveka, ku ni nkarhi lowunene wa leswaku ku tshoveka ka marhambu ku nga siveriwaka. Minkarhi yin’wana, swirhumbana ni swiyimo leswi tsanisaka marhambu swi nga vanga ku vava marhambu ma nga si tshoveka. Leswi swi vuriwa "impending pathological fracture," leswi vulaka "ku tshoveka ka marhambu loku nga ha humelelaka ku nga ri khale." Loko u twa ku vava kwihi na kwihi lokuntshwa ka marhambu , vona dokodela hi ku hatlisa.

Minkarhi yin’wana, vuhandzuri (lebyi vuriwaka prophylactic fixation) byi nga endliwa ku susa tshumba kumbe xirhumbana marhambu ma nga si tshoveka. Loko u ri ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu kumbe xiyimo xin’wana lexi khumbaka ku tiya ka marhambu, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta mirhi ni vutshunguri byin’wana leswaku u tiyisa marhambu ya wena ni ku hunguta khombo ra wena ro tshoveka.

I swa nkoka ku kamberiwa hi dokodela kan’we hi lembe (kumbe nkarhi na nkarhi hilaha dokodela wa wena a ringanyetaka hakona).Nakambe, loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswintshwa, swo tanihi ku vava loku rhendzeleke rhambu kumbe ku vava loko u ri tshikilela, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa. Loko u ehleketa leswaku u le khombyeni, vutisa dokodela wa wena malunghana ni ku kamberiwa ka tijini ta khensa kumbe ku kamberiwa ka ku tsindziyela ka marhambu, loku nga kumaka vuvabyi bya marhambu ka ha ri ni nkarhi.

Xana u fanele u ya rini exibedlhele hi ku hatlisa? (Loko ku ri na xiyimo xa xihatla)

Loko u ehleketa leswaku u tshovekile marhambu, ngopfu-ngopfu loko u ri ni swikombiso leswi, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa :

• Ku vava lokukulu swinene.
• Loko u nga swi koti ku fambisa xiphemu xa miri wa wena.
• Loko xiphemu xa miri xi languteka xi nga tolovelekanga, kumbe xi vonaka xi nga ri endhawini ya xona.
• Loko marhambu ya vonaka hi nhlonge.
• Loko ku ri na ku pfimba.
• Loko ku humelerile swirhumbana leswintshwa swin’we ni swikombiso leswi.

Swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa wena

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana ni leswi:

• Hi rihi marhambu lama tshovekeke?
• Xana leyi i Pathologic Fracture kumbe muxaka wun’wana wa ku tshoveka?
• Xana ndzi ta lava vutshunguri lebyi engetelekeke?
• Hi xihi xiyimo xa vutshunguri lexi vangeke ku tshoveka loku?
• Xana ndzi ni khensa?

Ku tshoveka marhambu swi tshama swi chavisa. Swi nga ha chavisa swinene loko swi humelela hikwalaho ka xiyimo xa vutshunguri lexi u nga xi tiviki. Dokodela wa wena u ta hlamusela leswaku i yini lexi vangeke ku tshoveka ka marhambu, ndlela leyi u nga pfunaka miri wa wena ha yona leswaku wu hola ni leswaku i vutshunguri byihi lebyi lavekaka leswaku u lawula xivangelo lexi nga xisekelo.

U nga tshuki u chava ku vutisa swivutiso. Loko u twisisa xiyimo xa wena xa rihanyo ku antswa, u ta tiyiseka swinene leswaku u langutana ni leswi nga ta humelela.

Eku heteleleni (Rito Ra Take-Home) .

Pathologic Fracture i xiyimo xo biha swinene. Hambiswiritano, yi nga lawuriwa hi ku kamberiwa loku faneleke ni ku tshunguriwa . Nchumu wa nkoka swinene i ku khathalela rihanyo ra marhambu ya wena naswona u lava vutshunguri loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki. Pfulela dokodela wa wena, vutisa swivutiso swa wena naswona landzela pulani ya wena ya vutshunguri. U ta swi kota ku langutana ni xiyimo lexi hi laha ku humelelaka.

` Ku tshoveka ka marhambu, Ku tshoveka ka marhambu, Marhambu lama tsaneke, ku tsana ka marhambu, Tshumba ra marhambu, Khensa ya marhambu, Rihanyo ra marhambu