Ha yini swibedlhele swi hundzula vavabyi ehansi? A hi buleni hi ndlela leyi yo proning!

Xana u tshame u vona muvabyi eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) loyi a nga ni xiphiqo lexikulu xo hefemula, a hundzuriwa hi vukheta a langute ehansi hi madokodela ni vatirhi va vuongori? U nga ha va u tivutisile leswaku ha yini va endla leswi, ni loko swi ta va swi nga n’wi tsakisi eka muvabyi. Leyi entiyisweni i ndlela ya nkoka swinene ya vutshunguri leyi nga ponisa vutomi bya muvabyi. Namuntlha hi ta vulavula hi ndlela leyi yo hlawuleka leyi nga yintshwa eka vanhu vo tala, kambe yi tirhisiwile eka swa vutshunguri ku ringana makume ya malembe. Leswi swi vuriwa "Proning" eka swa vutshunguri.

I yini lexi nga ku proning ntsena?

Hi ku olova, proning i xiendlo xo hundzula muvabyi loyi a etleleke a tshamile (enhlaneni wa yena) a va xiyimo xo olova (ekhwirini ra yena). Hi tlhelo ra swa vutshunguri, xiyimo lexi xo etlela xi vuriwa ``Supine Position''. ``Prone Position'' yi tirhisiwa hi madokodela ku pfuna vavabyi lava nga na swiyimo swo tika swa ku hefemula lava nga na swiphiqo swo kuma okisijini leyi eneleke emirini wa vona.

Endlelo leri ri tala ku tirhisiwa eka vavabyi lava nga eka muchini wo nghenisa moya. Swi nga endleka mi ri twile rito leri hi nkarhi wa ntungu wa COVID-19 . Kambe a hi nchumu lowuntshwa. Minkambisiso yi kume hambi ku ri leswaku loko endlelo leri ro tirhisiwa ka ha ri ni nkarhi eka vavabyi lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya ku hefemula, khombo ra rifu ri nga hunguteka swinene.

Hi tihi tinxaka ta swiyimo leswi endlelo leri ri tirhisiwaka eka swona?

Ndlela ya proning yi tirhisiwa ngopfu eka vanhu lava nga na mavabyi yo tika ya ku hefemula lava nga eka xiyimo xa ``Hypoxia`` laha miri wu nga kumiki okisijini leyi ringaneke. Hambiswiritano, endlelo leri ri tirhisiwa ngopfu eka xiyimo lexi vuriwaka Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .

Hi ku olova, ARDS i xiyimo lexi eka xona swisaka leswitsongo swa moya (alveoli) leswi nga emahahwini ya hina swi tataka mati. Leswi swi endla leswaku swi tika swinene ku hefemula. ARDS i xiphiqo lexikulu xa mavabyi yo tika ya ku hefemula yo fana na nyumoniya na COVID-19.

Ha yini mpimo wa okisijini wu engeteleka loko u hundzuluxa nhloko ya wena?

Xivangelo xa leswi xa tsakisa swinene. Xivangelo-nkulu xa leswi hileswaku mimiri ya hina a yi ringani hi ku helela. Ku proning ngopfu-ngopfu swi endla swilo swimbirhi.

1. Ku hunguteka ka ntiko na ntshikelelo eka mahahu

Anakanya hi mhaka leyi, hikuva mimiri ya hina yi endleriwe ku va ni tinyama to tala ta mahahu ehandle ku tlula endzeni ka xifuva xa hina. Loko hi etlela hi milenge, ntiko wa mbilu ya hina ni swirho swin’wana swa le khwirini wu wela hi ku kongoma emahahwini ya hina. Nakambe, mati lawa ya hlengeletanaka eka mahahu ya hina ya tshikilela ehansi eka swikhwama swa moya leswi nga ehandle hikwalaho ka matimba ya nkoka-misava. Leswi swi hunguta ndhawu leyi mahahu ma nga ta tata moya hi ku helela.

Kambe loko hi hundzuluxa muvabyi a languta ehansi, ntiko wa mbilu ni swirho swa le khwirini wu suka emahahwini wu kongoma exifuveni. Kutani, tlhelo ra le ndzhaku, leri nga ni tinyama to tala ta mahahu, ri ntshunxiwa. Kutani mahahu ma anama ku antswa naswona ma nga nghenisa moya wo tala.

2. Ku Cincana ka Gasi swi tirha kahle

Eka ARDS, ku ni ku nga fambisani exikarhi ka mpimo wa okisijini leyi nghenaka emahahwini (ku nghenisiwa ka moya) ni mpimo wa okisijini leyi nghenisiwaka engatini (ku nghenisiwa ka moya). Ku nga khathariseki xiyimo xa miri wa hina, endzhaku ka mahahu hi wona mphakelo wo tala wa ngati.

Sweswi languta, loko hi hundzuluxela muvabyi a langute ehansi, hi pfumelela moya wo tala ku nghena emahahwini hi tlhelo rin’we. Hi hala tlhelo, hi kongomisa okisijini yoleyo eka xiphemu xa mahahu lexi nga ni mphakelo wo tala wa ngati . Leswi swi endla leswaku endlelo ro hefemula ri tirha kahle swinene. Hi ku olova, ndlela leyi yi hi pfumelela ku rhumela okisijini laha yi lavekaka ngopfu kona.

Xana u n’wi hundzula njhani muvabyi xikandza ehansi?

Leswi a hi nchumu lowu munhu un’we kumbe vambirhi va nga wu endlaka. Leri i matshalatshala ya ntlawa lama kunguhatiweke kahle. Muongori wa ku hefemula, madokodela, na vatirhi va vuongori, kwalomu ka 5-6 wa vanhu, va endla leswi swin’we.

Goza rosungula iku tiyisisa ti tubes hinkwato na ti wire leti hlanganisiweke na miri wa muvabyi (e.g., breathing tube, saline tube, EKG) leswaku swinga ntshunxeki. Muongori wa ku hefemula u khoma nhamu ya muvabyi ni chubu ro hefemula hi vukheta. Kutani, hi nkarhi lowu fanaka, hi ku ya hi xileriso lexi fanaka, ntlawa hinkwawo wu hundzuluxela muvabyi hi vukheta swinene etlhelo ka yena, wu tirhisa mibedo ni malapi. Hinkwaswo leswi swi endleriwa ku papalata khombo rihi na rihi eka muvabyi.

Hi ntolovelo, muvabyi u vekiwa eka xiyimo lexi ku ringana tiawara ta le xikarhi ka 12 na 18. Hakanyingi, ku hetiwa tiawara ta kwalomu ka 16 eka xiyenge xin’we, muvabyi a etlela a langute ehansi ivi a hundzuluka a langute ehansi.

Xana ku ni makhombo yo karhi eka endlelo leri?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo man’wana lama katsekaka eka endlelo leri. Hambiswiritano, makhombo lawa ma nga hungutiwa hi ku va ni ntlawa wa vutshunguri lowu nga ni ntokoto lowu langutaka swilo leswi hi vukheta.

• Ku susiwa ka chubu ra endotracheal hi xihoxo
• Ku lahlekeriwa hi venous catheter (ku fana na saline): .
• Swiphiqo swa nsusumeto wa ngati kumbe ku ba ka mbilu: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• Ku hunguteka ka mpimo wa okisijini swa xinkarhana
• Ku pfaleka ka tindlela ta moya

Makhombo lawa ya le hansi swinene eka swibedlhele leswi nga na ntokoto wo tlula 5 wa malembe eka ndlela ya Proning.

Eka swiyimo swin’wana, vavabyi lava nga na ku karhateka ko olova ka ku hefemula va tsundzuxiwa hi dokodela wa vona ku etlela va langute ehansi (`Awake Proning`). Leswi swi nga ha va sivela ku lava muchini wo hefemula.