Xana xinhwanyetana xa wena xi ni xiphiqo lexi xa mbilu? A hi dyondzeni hi Pulmonary Artery Stenosis!

Xana n’wana wa wena minkarhi yin’wana u titwa a nga hefemuli hi matimba? Kumbe u hatla a karhala swinene hambiloko a tlangile nkarhinyana? Vana van’wana lavatsongo va nga ha va ni mavabyi ya mbilu lama velekiweke. Namuntlha hi ta vulavula hi yin’wana ya vuvabyi bya mbilu byo tano, lebyi nga tolovelekangiki, kambe bya nkoka swinene ku tiva ha byona. Leswi hi swi vitana `(Pulmonary Artery Stenosis)`. Hi ku olova, i ku pfaleka ka misiha leyikulu leyi rhwalaka ngati emahahwini.

Xana i yini ku pfimba ka misiha ya mahahu?

Hiku olova, kuna xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalelaka ngati kusuka eka tlhelo ra xinene ra mbilu ya hina (leyi hi vitanaka ``right ventricle``) kuya eka mahahu. Leswi swi vuriwa ``pulmonary artery``. Loko yi fika emahahwini, ngati leyi yi va ni okisijini, kutani ngati yoleyo leyi nga ni okisijini yi rhwariwe emirini hinkwawo.

Sweswi, eka xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Pulmonary Artery Stenosis)`, xirho xa ngati lexi rhwalaka ngati emahahwini xi pfaleka kumbe ku hunguteka eka ndhawu yin’wana kumbe eka rin’wana ra marhavi ya xona. Swi fana ni phayiphi ya mati leyi pfalekeke exikarhi. Ku humelela yini ke? Swi ya swi tika leswaku ngati yi khulukela emahahwini. Loko ngati yi nga khuluki kahle, miri a wu kumi mpimo wa okisijini leyi wu yi lavaka. Hikwalaho ka leswi, mbilu ya n’wana ni miri hinkwawo a swi swi koti ku tirha kahle.

Ku pfaleka loku ku nga humelela eka xirho lexikulu xa mahahu (`(main pulmonary artery)`), kumbe eka marhavi ya xona ya ximatsi kumbe ya xinene (`(marhavi ya ximatsi kumbe ya xinene)`). Loko ku pfaleka loku ku humelela, tlhelo ra xinene ra mbilu (`(right ventricle)`) ri fanele ku tirha hi matimba swinene ku pompa ngati ku hundza eka ku pfaleka. Swi fana ni ku boheka ku tirhisa matimba yo tala leswaku u susumeta mati hi phayiphi leyi pfalekeke. Hi ku famba ka nkarhi, matshalatshala lawa lama yaka emahlweni ma nga onha misiha ya mbilu.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona hikwalaho ka xiyimo lexi?

Loko leswi swi nga tshunguriwi kahle, hi ku famba ka nkarhi tlhelo ra xinene ra mbilu ri nga ha tsandzeka ku tirha. Hi leswaku, ku na ku koteka ka ku va na xiyimo lexi vuriwaka ``Right-sided heart failure''. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku khathalela leswi.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Pulmonary Artery Stenosis)` entiyisweni a xi talanga swinene . Sweswo swi vula leswaku a swi humeleli eka vanhu hinkwavo. Vana van'wana va nga va na byona xikan'we na mavabyi man'wana ya mbilu (`(congenital heart disease)` - hi leswaku, mavabyi ya mbilu lawa ya nga kona loko va velekiwa). Minkarhi yin’wana yi nga va yona ntsena leyi nga riki na swiphiqo swin’wana swa mbilu. Nakambe, xiyimo lexi xi nga ha va kona endzhaku ka vuhandzuri byin’wana bya mbilu.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Vona loko n’wana wa wena na yena a ri na leswi.

Swikombiso leswi swi titshege hi leswaku chubu ri hungutekile ku fikela kwihi. Minkarhi yin’wana, loko stenosis yi olova swinene (`mild stenosis`), ku nga ha va ku nga ri na swikombiso nikatsongo . Kambe loko stenosis yi ya yi nyanya, n’wana wa wena a nga ha kombisa swilo swo tanihi:

• Ku twa onge swa tika ku hefemula (`(Shortness of breath)`).
• Ku titwa u karhele nkarhi hinkwawo (`(Ku karhala)`).
• Swi twala onge u hefemula hi ku hatlisa swinene , kumbexana u hefemula hi matimba.Xana swi languteka hi ndlela leyi? (`(Ku hefemula hi ku tika kumbe hi ku hatlisa)`).
• Xana mbilu ya wena yi twa onge yi ba hi rivilo lerikulu ? (Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa).
• Xana ku ni ku pfimba ko karhi emilengeni ya wena, emakun’wini, emahlweni, eka swirhendzevutana swa mahlo kumbe ekhwirini? (`(Ku pfimba)`).
• Xana minkarhi yin'wana u titwa u ri ni xivundza kumbe u titivala ? (`(Ku pfimba kumbe ku titivala)`).
• Xana milomu, tintiho ni swikunwana swa wena swi hundzuka swa wasi ? Leswi hi leswi hi swa vutshunguri hi swi vitanaka ``Cyanosis''.
• Xana u hatla u karhala loko u tlanga ni vana van’wana? Xana a wu swi koti ku tsutsuma ni ku tlula ku fana ni vana van’wana? (`(Ku hungutiwa ka ku tiyisela ka ku endla vutiolori)`).

Tsundzuka leswaku ku va ni xin’we kumbe swimbirhi ntsena swa swikombiso leswi a swi vuli swona leswaku u ni vuvabyi lebyi. Kambe loko n’wana wa wena a ri ni xin’wana xa swilo leswi, i swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela.

Ha yini xirho lexi xa mahahu xi pfaleka? Hi swihi swivangelo swa kona?

Vana van’wana va velekiwa va ri na xiyimo lexi (Pulmonary Artery Stenosis), naswona va nga ha tlhela va va na swiphiqo eka ti valve, marhangu kumbe swiphemu swin’wana swa mbilu. Van’wana va nga ha velekiwa va ri ni xiyimo lexi kambe va nga ri na swiphiqo swin’wana swa mbilu. Ku engetela kwalaho, xiyimo lexi xi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri bya mbilu kumbe hikwalaho ka swiyimo swin’wana, leswi nga tolovelekangiki swinene.

Swivangelo leswi velekiweke

Hi ku angarhela, kwalomu ka 40% wa vanhu va velekiwa va ri na xiyimo lexi (Pulmonary Artery Stenosis), kambe a va na swiphiqo swin’wana swa mbilu.

Hambiswiritano, exikarhi ka 2% na 3% wa vanhu lava nga na swihoxo swin’wana swa mbilu leswi velekiweke na vona va nga ha va na xiyimo lexi (Pulmonary Artery Stenosis). Hi leswi swin’wana swa swiphiqo swa mbilu leswi tolovelekeke:

• (Tetralogy of Fallot): Eka leswi, n’wana u ni swiphiqo swa mune swa mbilu, leswi kavanyetaka ku khuluka ka ngati.
• (Pulmonary atresia): Eka leswi, valve (pulmonary valve) exikarhi ka ventricle ya xinene ya mbilu na pulmonary artery (pulmonary artery) a yi vumbiwi. Hikwalaho, ngati a yi khuluki yi ya emahahwini.
• (Truncus arteriosus): I misiha yin’we leyikulu ya ngati ematshan’weni ya yimbirhi leyi tolovelekeke. Leswi swi endla leswaku ngati leyi nga ni okisijini yi hlangana ni ngati leyi nga riki na okisijini.
• Aortic valve stenosis: Xiphiqo xa valve eka xirho lexikulu lexi rhwalaka ngati kusuka embilwini kuya emirini, leswi hungutaka nhlayo ya ngati leyi khulukaka emirini.
• Atrial septal defect: I khumbi leri nga erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu (the atria). Leswi swi endla leswaku ngati leyi nga ni okisijini ni leyi nga riki na okisijini yi hlangana.
• Ventricular septal defect: Khombo eka rirhangu leri hambanisaka makamara mambirhi yale hansi (ventricles) ya mbilu. Leswi swi nga endla leswaku ngati yo tala yi khulukela emahahwini.
• (Transposition of the great vessels): Misiha yimbirhi leyikulu ya ngati leyi rhwalaka ngati leyi humaka embilwini ya tlheriseriwa endzhaku. Leswi swi kavanyeta ku famba ka ngati loku tolovelekeke naswona swi hunguta mpimo wa okisijini leyi fikaka eka tisele ta miri.
• (Patent ductus ya misiha ya ngati): .Lexi i ku hlangana exikarhi ka xirho xa mahahu xa n’wana ni xirho lexikulu lexi rhwalaka ngati emirini (aorta). Leswi swifanele ku pfala endzhaku ka ku velekiwa, kambe loko swinga pfala, ngati yotala yita khulukela emahahwini.

Swivangelo swin’wana

Handle ka leswi, ku nga ha va ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana:

• Rubella syndrome: Loko u khomiwa hi rubella loko u tikile, n’wana wa wena a nga ha va ni swiphiqo swa mbilu ni swin’wana swa rihanyo.
• (Williams syndrome): Leswi swi vanga ku nga tolovelekangi ko hambana-hambana embilwini ya n’wana ni le ka swirho swin’wana.
• (Alagille syndrome): Leswi swi vanga swiphiqo swa xivindzi ni vuvabyi bya mbilu.
• Takayasu’s arteritis: Lexi i ku pfimba loku onhaka misiha leyikulu ya ngati.
• Timhaka tin’wana ta ndlela leyi xirho xa mahahu xa n’wana xi susumetiwaka ha yona ehandle.

Swivangelo swa vuhandzuri

Vanhu van’wana va nga ha khomiwa hi xiyimo lexi endzhaku ka vuhandzuri. Xikombiso:

• Ku rhumeriwa ka mahahu.
• Vuhandzuri byo lulamisa xihoxo xa mbilu lexi velekiweke eka n’wana, kumbe ku antswisa ku khuluka ka ngati embilwini.
• Vuhandzuri lebyi vuriwaka ``Pulmonary artery banding''. Eka leswi, xirho lexi xi hungutiwa hi vomu leswaku xi hunguta mpimo wa ngati leyi yaka emahahwini.

Xana vuvabyi lebyi byi nga byi kambela njhani?

Loko n'wana wa wena a kamberiwa hi dokodela, a nga ha twa mpfumawulo wa mbilu lowu nga tolovelekangiki (a ``murmur''). Loko swi ri tano, va ta oda swikambelo swin’wana swo hlayanyana. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Electrocardiogram - ECG kumbe EKG: Leyi yi rhekhoda ku cinca ka gezi loku humelelaka loko mbilu yi ba. Yi nga vona ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmias) na ntshikilelo eka misiha ya mbilu.
• X-rheyi ya xifuva: Leyi yi nga kombisa vukulu ni xivumbeko xa mbilu, mahahu ni misiha ya mahahu.
• Echocardiogram: Lexi xi fana ni xifaniso lexi famba-fambaka xa mbilu. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo ku languta misiha ya mbilu ni ti- valve.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Leyi i endlelo ro teka swifaniso hi swiphemu swinharhu (3D) leri kotaka ku vona ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona embilwini ni le ka misiha ya ngati ya n’wana wa wena.
• (CT scan): Lexi na xona i xikambelo xa `(X-ray)`. Khompyuta yi tirhisa nxaxamelo wa swifaniso swa `(X-ray)` swa mbilu ya n'wana ku tumbuluxa swivono swa xiphemu xo tsemakanya. Dayi yo hlawuleka (`(IV contrast)`) yi cheriwa embilwini ku languta xivumbeko na ku khuluka ka ngati ya mbilu.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Eka endlelo leri, ku nghenisiwa chubu ro olova (catheter) eka misiha kumbe eka xirho xa ngati ivi ri kongomisiwa embilwini. Leswi swi endla leswaku dokodela a kota ku languta mpimo wa okisijini, ku cinca ka ntshikelelo ni ku teka X-rheyi ya mbilu.
• Pulmonary angiography: X-rheyi ya misiha ya mahahu ni misiha ya mbilu yi tekiwa hi ku tirhisa dayi.
• (Perfusion scan): Eka leswi, ku cheriwa swilo switsongo leswi nga ni miseve ya miseve. Kutani, ku tirhisiwa muchini wo hlawuleka ku kambela leswaku ngati yi khuluka kahle ku fikela kwihi eka mahahu man’wana ni man’wana.

Loko dokodela wa wena a vona leswaku n’wana wa wena u ni vuvabyi bya Pulmonary Artery Stenosis, u ta ku hundzisela eka mutivi wa mbilu loyi a velekiweke na yena. Muxaka lowu wa dokodela wu ni vutshila ni ndzetelo wo kambela kahle xiphiqo xa mbilu ya n’wana wa wena, ku endla swikambelo swihi na swihi leswi lavekaka, ku nyika vutshunguri, ku endla vuhandzuri bya mbilu ni ku endla swikambelo leswi landzelaka . Va nga ha tlhela va endla swikambelo leswi engetelekeke loko swi laveka.

Loko u vulavula hi xiyimo lexi, dokodela wa wena a nga ha xi vitana Muxaka wa I, II, III kumbe IV. Lexi i ku hlawuriwa loku sekeriweke eka leswaku hi swihi swiphemu swa xirho lexi pfalekeke ni leswaku i swingani.

Hi byihi vutshunguri bya leswi? (Vutshunguri)

Vutshunguri lebyinene byi titshege hi swikombiso swa n’wana wa wena ni swilo swin’wana. Loko ku ri ni ku hunguteka lokutsongo ku ya eka loku ringaneleke ka rhavi rin’we kumbe ku tlula ra xirho xa mahahu, vutshunguri byi nga ha va byi nga laveki . Hambiswiritano, loko ku hunguteka ku ri kukulu, vutshunguri bya laveka .

Vutshunguri bya `(Pulmonary Artery Stenosis)` hi lebyi:

Ku andzisiwa ka baluni / Angioplasty

Eka leswi, dokodela u endla:

• Catheter leyi fanaka na baluni (balloon dilation catheter) yi nghenisiwa eka duct leyi pfalekeke.
• Kutani, hi vukheta swinene, baluni yi pfurha ku suka eka ntshikelelo wa le hansi ku ya eka ntshikelelo lowukulu.
• Kutani duct yoleyo leyi pfalekeke ya anama.
• Kutani moya wu susiwa eka baluni ivi wu humesiwa.

Ku andzisiwa ka baluni ni ku vekiwa ka stent (leswi swi tala ku endliwa) .

Eka leswi, dokodela u endla:

• Stent leyi andlariwaka hi baluni (stent i chubu lerintsongo ra mesh) yi tirhisiwa ku pfula xirho lexi pfalekeke.
• Stent leyi yi vekiwa ehenhla ka balloon angioplasty catheter naswona yi funengetiwa hi xifunengeto.
• Stent yi yisiwa endhawini leyi faneleke.
• Xifunengeto lexi nga eka stent-balloon xi susiwile.
• Kutani baluni yi pfurha hi ntshikelelo lowu faneleke, yi ndlandlamuxa stent ivi yi endla leswaku yi tshama yi khomekile kwalaho.

Baloni yo hlawuleka leyi vuriwaka ``(The Cutting BalloonTM)``

Baloni leyi yi fana ni baluni leyi tolovelekeke. Hambiswiritano, yi ni swiphepherhele swo hlayanyana leswitsongo hi ku leha ka yona. Loko dokodela a pfurheta baluni, mabanga lawa ma tirha ivi ma tsema ndhawu leyi pfalekeke. Leswi swi endla leswaku swi olova ku kurisa chubu, leswi endlaka leswaku ku va ni ku pfuleka lokukulu.

Vanhu vo tala lava nga riki na mavabyi man’wana ya mbilu lama velekiweke va va ni vuyelo lebyinene hi endlelo leri. Hambiswiritano, kwalomu ka 21% wa vanhu va nga ha tlhela va pfariwa misiha ya vona endzhaku ka tin’hweti ti nga ri tingani.

Vuhandzuri

Madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa tindlela to hambana-hambana ku tshungula ku pfimba ka misiha ya mahahu. Ku hlawula ku titshege hi muxaka wa ku pfaleka, misiha ya ngati leyi rhendzeleke ni swivumbeko swin’wana.

Xana ku ni swiphiqo swo karhi eka vutshunguri lebyi?

Ku anama ka baluni swi hunguta ku pfaleka eka vanhu vo tala. Hambiswiritano, hi ku famba ka nkarhi, xirho lexi xi nga ha tlhela xi pfaleka hi 15% ku ya eka 20%, naswona endlelo leri ri fanele ri phindha-phindhiwa. Sweswi valavisisi va le ku kambisiseni ka mixaka yo hambana-hambana ya tibaluni leti nga ha nyikaka vuyelo byo antswa, lebyi tshamaka nkarhi wo leha.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona hi nkarhi wa ku anama ka baluni:

• Ku pfimba ka misiha ya mahahu.
• Ku tsemiwa ka misiha ya mahahu (Ku tsemiwa ka misiha ya mahahu).
• Ku tshoveka ka misiha ya mahahu (`(Ku pandzeka ka misiha ya mahahu)`).
• Ku pfimba ka mahahu (`(Ku pfimba ka mahahu)`).
• A hi kanyingi swinene, ku nga va ni vanhu lava dlayaka.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa ku tirhisiwa ka stent:

• Ku hlangana ka ngati.
• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Stent yi nga ha va yi nga vekiwanga kahle kumbe yi rhurhile.
• Ku boheka ku ndlandlamuxa xirho xa ngati nakambe (leswi swi humelela hi xiwelo swinene).

Hi yihi mimpfuno ya vutshunguri?

Madokodela ma tsakela ku veka ti- stent ta Pulmonary Artery Stenosis hikwalaho ka swivangelo leswi:

• Ti tirha hi kwalomu ka 96% hi ku hatlisa .
• Swi teka nkarhi wo leha ku hlayisa misiha yi pfulekile.
• Ndhawu leyi hungutekeke yi nga andlariwa kwalomu ka kambirhi ku tlula mpimo .
• A yi durhi ngopfu naswona a yi tirha ku tlula ku nghenisa tibaluni kumbe ku endla vuhandzuri ntsena.
• Ku humelela ngopfu ku tlula ku endliwa ka angioplasty hi baluni.

Madokodela ma nga ha hlawula ku endliwa ka angioplasty hi baluni ematshan’weni ya stent eka swiyimo leswi landzelaka:

• Loko xiyimo xa n’wana xi bihe swinene .
• Loko xivumbeko xa le ndzeni xa miri wa n'wana xi rharhanganile (`(complex anatomy)`).
• Loko n'wana a ri ntsongo swinene .

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Loko n’wana wa wena a ri ni stent, u ta boheka ku nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana naswona swi nga ha endleka a nwa swidlaya-ngati swa xinkarhana. Mirhi leyi yi nyikiwa ku sivela ku tluleriwa na ku yimisa ku hlangana ka ngati.

Xana n’wana u ta titwa a antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Endlelo ro kurisa misiha ya mahahu ya n’wana wa wena ri tirha hi ku hatlisa. Leswi swi vula leswaku swi olova swinene eka n’wana wa wena ku nghenisa ngati emahahwini ya yena ivi a kuma okisijini.

Loko n’wana wa mina a ri ni xiyimo lexi, xana vumundzuku byi ta va njhani? (Ku vhumbha) .

Hi vutshunguri bya namuntlha bya xiyimo xa le henhla, vanhu vo tala lava nga ni xiyimo lexi va hanya ku fikela loko va kurile. Hambiswiritano, vanhu lava nga na swiyimo swo fana na ``Williams syndrome'' na ``Alagille syndrome'' va nga ha va va nga hlamuli kahle eka vutshunguri.

Xana u fanele u yisa rini n’wana wa wena eka dokodela?

U ta boheka ku teka n’wana wa wena u ya kamberiwa nkarhi na nkarhi ku vona leswaku u famba njhani. Nakambe u ta boheka ku endla ti- echocardiogram nkarhi na nkarhi ku vona loko xirho lexi xi lava ku tlhela xi kurisiwa enkarhini lowu taka.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela?

U nga vutisa dokodela swivutiso swo fana ni leswi:

• Ha yini n'wana wa mina a khomiwe hi `(Pulmonary Artery Stenosis)`?
• Hi byihi vutshunguri lebyinene eka n’wana wa mina?
• Hi tihi minkarhi leyi n’wana wa mina a nga ta lava ku tshunguriwa hikwalaho ka leswi nakambe?

Loko n’wana wa wena a lava vutshunguri bya Pulmonary Artery Stenosis, dokodela u ta languta vutshunguri lebyinene bya xiyimo xa n’wana wa wena. U nga kanakani ku vutisa swivutiso hi nchumu wun’wana ni wun’wana lowu u nga wu twisisiki malunghana ni endlelo ra n’wana wa wena.

Rungula ro Yisa Ekaya

Loko swi ta eka xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Pulmonary Artery Stenosis)`, nchumu wa nkoka swinene i ku lemuka swikombiso ka ha ri na nkarhi no lava switsundzuxo swa dokodela . I swa nkoka ku lava switsundzuxo eka `(congenital heart specialist)`, ngopfu ngopfu loko vana va ri na xiyimo lexi.

U nga vileli, ku ni vutshunguri bya leswi . Xiyimo lexi xi nga lawuriwa hi swilo swo fana ni ku andzisiwa ka baluni, ku vekiwa ka stent naswona loko swi laveka, vuhandzuri. Hambi ku ri endzhaku ka vutshunguri, i swa nkoka swinene leswaku rihanyo ra n’wana ri ya kambela vutshunguri nkarhi na nkarhi naswona ri landzela swiletelo swa dokodela . Vulavula na dokodela hi swivutiso kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona.

` Pulmonary Artery Stenosis, Vuvabyi bya Mbilu bya Vana, Swihoxo swa Mbilu leswi velekiweke, Ku nonoka ku hefemula, Vuhandzuri bya Mbilu, Stent