Ku humelela yini hi miri wa wena loko u dya hinkwaswo hi nkarhi wun’we endzhaku ko famba u nga dyi? A hi dyondzeni kahle hi Refeeding Syndrome!

Xana u tshame u tivutisa leswaku ku humelela yini hi miri wa wena loko u famba masiku yo tala u nga dyi ivi hi xitshuketa u sungula ku dya nakambe? Minkarhi yin’wana, loko hi xitshuketa u sungula ku dyisa miri wa wena, u nga ha va ni swiphiqo leswi u nga swi langutelangiki. Sweswo hi leswi madokodela ma swi vitanaka "refeeding syndrome." Leswi swi nga ha twala swi rharhanganile, kambe a hi swi endleni swi olova.

Xana i yini lexi ``Refeeding Syndrome''?

Hi ku olova, `(Refeeding Syndrome)` i xiyimo xo tika lexi nga humelelaka loko munhu loyi a nga na ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke a sungula ku dya nakambe . Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneke i loko miri wa wena wu nga kumi swakudya leswi wu swi lavaka. Kutani, endzhaku ko famba u nga dyi nkarhi wo leha swonghasi, loko hi xitshuketa u kuma swakudya, ku cinca kun’wana lokukulu ku humelela eka maendlelo ya tikhemikhali emirini wa hina. Ngopfu ngopfu, kungava na ku nga ringani lokukulu eka nhlayo ya ti salts tin’wana ta nkoka (`(Electrolytes)`) emirini. Leswi swi nga onha swirho swa nkoka swo tanihi misiha ya wena, mahahu, mbilu ni byongo .

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi ``Refeeding Syndrome''?

Leswi swi nga humelela eka un’wana ni un’wana loyi a nga ni swakudya leswi ringaneke naswona a sungulaka ku dya nakambe. Loko u nga kumi swakudya ni ku nwa leswi eneleke, u nga ha va u nga dyi kahle. Nakambe, ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke swinga humelela hikokwalaho ka mavabyi yokarhi. Hikuva, hikwalaho ka mavabyi yo tano, u nga ha tsandzeka ku dya kumbe miri wa wena wu nga ha tsandzeka ku tswonga swakudya leswi u swi dyaka kahle.

Vanhu lava nga na swivangelo swa khombo leswi landzelaka va tala ku khomiwa hi ``Refeeding Syndrome``:

• Loko sweswinyana u hungute ku tlula 10% wa ntiko wa miri wa wena. Xikombiso, loko u tika 60 wa tikhilogiramu, ku hunguta kutlula 6 wa tikhilogiramu hi nkarhi wun’we swina khombo.
• Loko u nga ri na swakudya ku tlula masiku ya nkombo, u ri ni ntshikilelo wa mianakanyo, naswona miri wa wena wu titwa wu tsanile.
• Eka vanhu lava nga ni swiphiqo swa ku dya, swo tanihi Anorexia Nervosa (xiphiqo xa ku dya) kumbe Bulimia Nervosa (xiphiqo xa ku dya).
• Vanhu lava nga ni mavabyi lama sivelaka miri ku tswonga swakudya hi ndlela leyinene , yo tanihi vuvabyi bya kholokholo lebyi nga tshungulekiki kumbe vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka.
• Eka lava va nga na nkarhi wo leha va ri karhi va kuma swakudya swa parenteral.
• Eka vavabyi va khensa ni lava endliwaka vutshunguri bya tikhemikhali.
• Eka lava nga na vuvabyi bya chukele lebyi nga lawulekiki (Diabetes Mellitus).
• Eka lava va nga na nkarhi wo leha va ri karhi va nwa ngopfu.
• Eka lava va nga ni nkarhi wo leha va ri karhi va tirhisa ti- antacid kumbe ti- diuretics.

Xana ``Refeeding Syndrome'' leyi yi humelela njhani?

Loko miri wa wena wu nga kumi swakudya leswi wu swi lavaka, wu endla ku cinca ko karhi leswaku wu pfumelelana ni swiyimo. Endlelo leri miri wu hundzulaka swakudya swi va matimba ha rona ri vuriwa metabolism.Ematshan’weni ya tikhabohaydreti leti humaka eka swakudya, miri wu sungula ku hisa mafurha ni misiha ya wona leswaku wu kuma matimba. Leswi swi tlhela swi hunguta rivilo ra metabolism. Nhlayo ya matimba lawa u ma tirhisaka loko uri eku wiseni (`Resting Metabolic Rate`) yinga hunguteka hi kwalomu ka 20%.

Muxaka lowu wa metabolism wu tirhisa switirhisiwa swintsongo. Ti vitamin, ti minerali, na ti ``electrolytes'' leti boxiweke laha henhla a ti tirhisiwi eka endlelo leri, tani hi le ka metabolism ya ntolovelo.

Kambe, loko u sungula ku dya nakambe, tikhabohaydreti ti sungula ku cinciwa hi ndlela leyi tolovelekeke. Kutani miri hi xitshuketa wu lava `(Micronutrients)` teto ku endla ntirho lowu. Swi fana ni loko ndhawu yo hlayisela swilo yi heleriwe hi xitoko ivi hi xitshuketa ku nghena oda leyikulu Loko miri wa wena wu ri ni switsongo swinene swa swakudya leswi leswi hlayisiweke, hi kona laha xiphiqo xi sungulaka kona.

Xana xivangelo xa xiviri xa `(Refeeding Syndrome)` i yini?

Xivangelo lexikulu xa leswi i ku pfumaleka ka ti micronutrients to karhi emirini wa wena. Leswi swa hela loko u nga dyi kahle. Swakudya leswikulu leswi katsekaka eka leswi i Phosphorus, Potassium na Magnesium . Loko u sungula ku dya nakambe, tisele ta wena hi xitshuketa ti lava ti- electrolyte leti leswaku ti cinca swakudya. Leswi swi vanga ku cinca lokukulu eka ku ringanisela ka tikhemikhali emirini wa wena, ku fana ni ku chava.

Ti `(Electrolytes)` leti nga engatini ya wena ti fambisiwa eka tisele hi ku hatlisa swinene. Kambe, hikuva u nga ri na swona leswi ringaneke emirini wa wena, mpimo wa leswi engatini ya wena swi hunguteka swinene hikwalaho ka ku cinca loku. Leswi i ku hunguteka ka ti levele ta `(Electrolyte)` engatini ya wena leswi vuriwaka ``Deficiencies``. Hikwalaho ka ku pfumaleka loku ku kavanyeteka ku ringanisela ka tikhemikhali ta miri, naswona swiphiqo swo hambana leswi voniwaka eka `(Refeeding Syndrome)`` swa humelela.

Hi swihi swikombiso swa `(Refeeding Syndrome)`?

Xiyimo lexi xi nga tikomba hi tindlela to hambana-hambana. Lexi tolovelekeke ngopfu i ku pfumaleka ka phosphate. Hambiswiritano, ku pfumaleka kun’wana ni ku nga ringaniseli na swona swi nga hoxa xandla eka leswi.

Ku pfumaleka ka phosphate (`(Hypophosphatemia)`) .

Ku pfumaleka ka phosphorus i xikombiso lexi tolovelekeke xa ``Refeeding Syndrome.`` Loko ti levele ta phosphate tiri ehansi, swi khumba matirhelo ya ti cells emirini hinkwawo. Leswi swi nga vanga swikombiso swo fana na:

• Ku tsana ka misiha (ku fana na xirho lexi yaka xi titivala) .
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku sungula ku vona swilo hi swiphemu swimbirhi (`Double Vision`).
• Ku tika ku mita.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Coma.
• Ku tsana ka misiha ya mbilu (`(Cardiomyopathy)`).

Loko swikombiso leswi swi tika , swirho swin'wana swi nga ha yima ku tirha naswona vutomi byi nga ha va ekhombyeni . Hikwalaho, leswi a swi fanelanga swi tekiwa swi ri swa nkoka.

Ku pfumaleka ka magnesium (`(Hypomagnesemia)`) .

Magnesium na yona i ya nkoka eka metabolism ya miri wa hina. Loko magnesium yi ri ehansi, yi nga khumba xirho xin’wana ni xin’wana emirini. Swikombiso swo fana na:

• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Anorexia (ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya).
• Ku rhurhumela.
• Ku pfimba ka misiha.
• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Coma.
• Ku tsandzeka ku khuluka ka ngati embilwini (Cardiac Ischemia).
• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (`(Arrhythmia)`).

Ku pfumaleka ka potassium (`(Hypokalemia)`) .

Loko u ri na ku pfumaleka ko olova ka potassium, u nga ha va u nga ri na swikombiso leswikulu. Hambiswiritano, loko ku pfumaleka ku ri kukulu, u nga ha langutana ni leswi landzelaka:

• Ku tsana ka misiha.
• Ku pfimba ka misiha, ku vava.
• Ku karhala ku tlula mpimo.
• Ku khuluka ka marhumbu ya yima, leswi vangaka ku pfimba lokukulu.
• Ku nga tshamiseki ka ncincancincano wa mbilu (`(Arrhythmia)`).
• Ku tsandzeka ku hefemula.

Ku pfumaleka ka thiamine (Vitamin B1) (`Ku pfumaleka ka Thiamine`) .

Ku pfumaleka loku ka thiamine ku vonaka ngopfu loko swakudya leswi fuweke hi tikhabohaydreti swi tlhela swi nghenisiwa. Leswi swi nga vanga swikombiso swo tika swa misiha:

• Delirium, ku pfilunganyeka.
• Swiphiqo swa ku vona.
• Ku hunguteka ka mahiselo ya miri (`(Hypothermia)`).
• Swiphiqo swa ku ringanisela na ku fambisana (`(Ataxia)`). "Ku va na swiphiqo swo famba, ku fana na munhu loyi a dakwile."
• Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka (`(Amnesia)`).
• Confabulation (ku tsundzuka swilo leswi nga humelelangiki).

Swiphiqo swa ku ringanisela ka mati emirini

Ku cinca ka metabolism swinga khumba sodium na mati ya miri. Loko swakudya switlhela swisunguriwa, leswi swinga endla leswaku kuva na ``Fluid Overload`` kumbe ``Dehydration``. Leswi swi nga vanga swiyimo swo fana na:

• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (hypotension).
• Ku pfimba ka misiha.
• Pulmonary Edema (ku hlengeletiwa ka mati eka mahahu).
• Ku tsandzeka ku tirha ka tinso.
• Ku tsandzeka ka mbilu (`(Ku tsandzeka ka Mbilu ya Congestive)`).
• Ku khomiwa hi switlhavi.

Swiphiqo swa mpimo wa chukele engatini

Loko ku tlhela ku dyiwa, ku tlhela ku nghenisiwa ka glucose swi nga vanga mpimo wa chukele wa le henhla engatini (hyperglycemia). Leswi swi vangiwa hileswi:

• Pandza hi nhloko .
• Ku vona loku nga vonakiki kahle.
• Ku tshamela ku chulula.
• Karhele.

Xana u nga swi lemuka njhani `(Refeeding Syndrome)`?

Loko se u sungula ku dya nakambe, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta tshamela ku kambela swikombiso swa wena swa nkoka . Loko ku humelela ku nga tolovelekangi kumbe swikombiso, va ta endla ``Xikambelo xa Ngati`` ku lavisisa. Leswi swi ta va pfuna ku vona kahle leswaku i ku nga ringaniseli kwihi ko karhi loku u nga na kona emirini wa wena ni leswaku ku bihe ku fikela kwihi.

Xana ``Refeeding Syndrome'' yi tshunguriwa njhani?

Loko u nga si sungula ku dya nakambe, madokodela ya wena ma ta endla xikambelo xa ngati ku kambela mpimo wa electrolyte ya wena ni ku vona ku pfumaleka kwihi na kwihi. Kutani, vata engetela ti micronutrients leti ti heleriweke hi matimba eka fomula ya wena ya swakudya. Miehleketo iku rhanga hi ku tata ti micronutrients leti letinga hela. Kutani, miri wa wena wu ta lunghekela ku antswa ku cinca-cinca tikhabohaydreti.

Kambe tsundzuka, nkarhi wun'wana, xikambelo xo sungula xa ngati a xi teki hinkwaswo leswi swa `(Electrolyte)` ku pfumaleka. Hikuva miri a wu se sungula ku dya, a wu swi tivi leswaku wu ta lava ti `(Electrolyte)`s leti enkarhini lowu taka. Ku cinca lokukulu eka ku hundziseriwa ka `(Electrolyte)` ku suka engatini ku ya eka tisele a ku si humelela. Hikwalaho ka leswi, minkarhi yin’wana ku pfumaleka ku humelela ntsena endzhaku ka loko ku sungurile ku phameriwa.

Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ya emahlweni wu ku veka tihlo eka swikombiso swa vuvabyi. Va ta kambela mpimo wa wena wa electrolyte siku na siku. Refeeding syndrome hi ntolovelo yi humelela eka masiku ya ntlhanu yosungula ya ku dyiwa nakambe. Loko swikombiso swi humelela, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta hunguta rivilo leri u dyisaka ha rona. Swi ta hunguta nhlayo ya tikhabohaydreti eka fomula ya wena. U nga ha tlhela u nyikiwa swin’wana swa swakudya leswi u swi pfumalaka hi ku tirhisa IV.

Xana ndzi ta hola hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Loko dokodela a kumile ``Refeeding Syndrome,'' va nga ha hatlisa va yi lulamisa. Hambiswiritano, swinga teka mavhiki yotala leswaku ku pfumaleka ka micronutrient yosungula ku hola. Leswi swivula leswaku endlelo ro dyisa nakambe hiku hetiseka ri teka nkarhi nyana.

Xana u nga hunguta njhani khombo ra `(Refeeding Syndrome)`?

Minkarhi yin’wana xilaveko xo dyisa nakambe a xi nge papalatiwi. Hambiswiritano, hi nga teka magoza yo karhi ya vuxiyaxiya:

• Loko u ri na xiyimo xa nkarhi wo leha lexi vangaka ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke, i swa nkoka ku xi tshungula kahle . Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta swin’wana swo engetela, swo tanihi tivhithamini ni timinerali, leswaku swi ku pfuna ku kuma swakudya leswi u swi lavaka.
• Loko u titsona swakudya masiku yo hlayanyana, swa antswa ku endla tano u ri ehansi ka vulawuri bya dokodela.
• U nga tirhisi byala, swidzidzirisi kumbe mirhi leyi tsariweke hi dokodela hi ndlela yo biha. Loko u tirhisa xin’wana xa leswi nkarhi na nkarhi, i swinene ku ya eka dokodela leswaku u ya kamberiwa hi ku angarhela ni ku kamberiwa ngati.

Xana u nga pona eka `(Refeeding Syndrome)`?

Hambi leswi swiphiqo leswi humaka eka ``Refeeding Syndrome'' minkarhi yin'wana swi nga dlayaka, minkarhi yo tala a swi bihanga ngopfu . Loko ntlawa wa madokodela wu lulamise ku nga ringaniseli, swikombiso swo tala swi nga tlheriseriwa endzhaku, leswi vulaka leswaku swi nga horisiwa.

``(Refeeding Syndrome)`` i xiphiqo lexi humelelaka hi nkarhi wa vutshunguri bya ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke. Ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneke na swona i xiyimo lexi vekaka ntshikilelo lowukulu emirini. Swi nga ha vonaka swi nga tolovelekanga eka wena leswaku ku nyika vutshunguri byo tala hi ku hatlisa swi nga va ni khombo. Kambe,Ku tlhela ku dya i endlelo ro olova swinene naswona ri rharhanganeke. Swa antswa ku endla leswi ehansi ka vulawuri bya dokodela. Loko u ri karhi u dyisa nakambe ehansi ka vulawuri bya madokodela, ma ta ku veka tihlo swinene. Va ta ringeta ku sivela `(Refeeding Syndrome)` ku humelela, naswona va ta tiyimisela ku langutana na yona loko yi humelela.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• U fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene loko u sungula ku dya nakambe endzhaku ko pfumala swakudya leswi ringaneke swa xinkarhana.
• Tani hileswi xivuriso xi vulaka leswaku, "Riendzo ro nonoka i riendzo ro antswa," ku phamela swifanele ku endliwa hiku nonoka naswona hiku nonoka.
• Swi hlayisekile swinene ku tlhela u dya ehansi ka vulawuri bya madokodela, ngopfu ngopfu eka lava nga eka mintlawa ya khombo.
• Yingisa miri wa wena. Loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki, u nga kanakani ku lava xitsundzuxo xa dokodela.
• ``(Refeeding Syndrome)`` a hi nchumu wo chava, kambe i swa nkoka swinene ku va na vuxiyaxiya.

Kutani, ndzi tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!

` Refeeding Syndrome, ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke, ti electrolytes, swakudya, ku titsona swakudya, swikombiso, vutshunguri