Xana nsusumeto wa wena wa ngati a wu lawuriwi hi mirhi? A hi buleni hi 'Resistant Hypertension'!

Xana wa swi tiva, minkarhi yin’wana hambi leswi hi nwaka mirhi ya nsusumeto wa ngati wa hina, ku na minkarhi leyi swi nonon’hwaka swinene ku yi lawula. Xana u vona onge nsusumeto wa wena wa ngati a wu hungutiwi hambiloko u cince murhi lowu nyikiwaka hi dokodela ha wun’we-un’we? A hi wena ntsena, ku na vanhu lava langutaneke na xiyimo lexi. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka ``Resistant Hypertension``.

Xana i yini ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu lwisanaka’?

Hiku olova, ‘resistant hypertension’ i loko nsusumeto wa wena wa ngati, kuva hi kongoma, wu tshama wuri eka 140/90 millimeters ya mercury (140/90 mmHg) kumbe kutlula - hambi loko u nwa kwalomu ka tinxaka tinharhu ta mirhi ya nsusumeto wa ngati eka mimpimo yale henhla. Tinxaka leti tinharhu ta mirhi hi ntolovelo ti katsa:

• Murhi wun'we wa diuretic (hi wu vitana " tiphilisi ta mati ").
• Xihinga xin’we xa tichannel ta calcium.
• Xisivela-ku- enzyme lexi hundzulaka angiotensin (ACE) kumbe xisirhelelo xa angiotensin II receptor blocker (ARB).

Ntshikelelo wa ngati wa le henhla, kumbe "ntshikelelo" tani hi leswi hinkwerhu hi swi tivaka, i xiphiqo lexikulu xa rihanyo lexi engetelaka khombo ra mavabyi ya mbilu na misiha (mavabyi ya mbilu na misiha ya ngati). Xana u nga anakanya, loko nsusumeto wa wena wa ngati wu nga lawuriwi endzhaku ka tin’hweti ta tsevu ta vutshunguri lebyi nga cincekiki, madokodela ma sungula ku sola leswaku u ni “nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki.” Minkambisiso ya tliliniki yi le ku endliweni ku kuma vutshunguri lebyintshwa lebyi nga pfunaka vanhu lava nga ni xiyimo lexi enkarhini lowu taka.

Xana ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’ wu tolovelekile ku fikela kwihi?

Hi ku ya hi rungula leri humaka eUnited States, kwalomu ka 29% wa vanhu lavakulu va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati . Eka lava , kwalomu ka 12% va wela eka ntlawa wa ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki.’ Swi tikomba onge xiyimo lexi a hi xa nkoka na le Sri Lanka.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Anakanya, vanhu van’wana a va swi tivi ni leswaku va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati ku ringana malembe. Hambiswiritano, nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga tshunguriwangiki wu nga va ni khombo swinene eka rihanyo ra wena . Hambiloko u nga ri na swikombiso minkarhi hinkwayo, vanhu van’wana va tshame va va ni swilo swo tanihi ku pandza ka nhloko, ku tsana ka xifuva kumbe ku hefemula hi ku nonoka . Hikwalaho, wena ni dokodela wa wena mi fanele mi tshama mi ri karhi mi xiya nsusumeto wa ngati ya n’wina, ngopfu-ngopfu loko mi ri karhi mi dyuhala. U nga pima nsusumeto wa wena wa ngati ekaya hi muchini lowunene, lowu nga durhiki wa elektroniki wo kambela nsusumeto wa ngati. U nga kuma xitirhisiwa xo tano ekhemisi kumbe eka Internet.

Ha yini ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’ lowu wu humelela? Hi swihi swivangelo?

Ku nga va na swivangelo swo hlaya leswi endlaka leswaku ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’ wu humelela. Leswi swi nga ha sukela eka ndlela leyi u hanyaka ha yona, mirhi yo karhi leyi u yi nwaka kumbe hambi ku ri swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi u nga na swona.

Ndlela ya vutomi na swakudya

Leswi landzelaka swi nga hoxa xandla eka nsusumeto wa le henhla wa ngati na ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’:

• Body Mass Index (BMI) ya wena yi tlula 25 (leswi vulaka leswaku u ni mafurha lama tlulaka mpimo emirini).
• Ku pfumaleka ka ku endla vutiolori (ku nga endli vutiolori).
• Ku dya munyu ngopfu (leswi i xiphiqo eka vanhu votala!).
• Ku nwa byala ku tlula mpimo .

Mirhi yin’wana

Mirhi yin’wana leyi u yi tirhisaka, mirhi leyi tsariweke hi dokodela ni leyi xavisiwaka hi dokodela (OTC), yi nga endla leswaku swi tika ku lawula nsusumeto wa wena wa ngati. Xikombiso:

• Switlhavi , ngopfu ngopfu leswi vuriwaka ``NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)``. Xikombiso ``( Ibuprofen )`` na ``( Naproxen )``.
• Swilo swo hunguta ku pfimba ka nomu.
• Swisivela-mbeleko swa nomu (tiphilisi to sivela mbeleko).
• Switirhisiwa swin’wana swa swimilani swofana na Ginseng na Licorice.

Swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi nga xisekelo (Swivangelo swa vumbirhi) .

Minkarhi yin’wana, swiyimo swin’wana swa vutshunguri swa le hansi leswi tshungulekaka swi nga va xivangelo xa ‘ntshikelelo wa wena wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’. Leswi hi swi vitana swivangelo swa vumbirhi. Hi leswi swikombiso swi nga ri swingani:

• Hyperaldosteronism yo sungula: Hi nkarhi lowu tindhawu ta wena ta adrenal ti humesaka tihomoni to karhi to tala ngopfu .
• Ku tsana ka misiha ya tinso: Lexi i ku hunguteka ka misiha leyi phakelaka ngati eka tinso ta wena.
• Vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki ( CKD ).
• Ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele .
• Pheochromocytoma: I tshumba leri vumbekaka eka adrenal gland ya wena (leswi a swi talanga hi ndlela yo karhi).
• Ku hunguteka ka aortic (leswi na swona a swi talanga).
• Cushing syndrome: Ku humesiwa ngopfu ka tihomoni to karhi ta steroid (leswi na swona a swi talanga).

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’?

Vanhu lava landzelaka va tala ku khomiwa hi ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’:

• Eka lava nga ni vuvabyi bya tinso lebyi nga tshungulekiki.
• Eka lava nga na vuvabyi bya chukele.
• Eka vantima va le Amerika, ``(African American)`` (leswi i nchumu lowu kumekaka eka tidyondzo ta le Amerika).
• Eka vavasati.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona hikwalaho ka xiyimo lexi?

Loko ku pimanisiwa na vanhu lava nga na nsusumeto wa le henhla wa ngati kambe wu ri ehansi ka vulawuri, vanhu lava nga na ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’, lowu nga lawuriwiki hi ku olova hi vutshunguri lebyi, va le khombyeni lerikulu :

• Oma swirho.
• Vuvabyi bya tinso byi nga ha humelela.
• Ku tsandzeka ka mbilu ku nga ha humelela.

Lexi i nchumu lowu u faneleke u wu tsundzuka: Leswi swi kombisa ndlela leyi swi nga swa nkoka ha yona ku lawula nsusumeto wa ngati ya wena, a swi tano ke?

Xana madokodela ma wu kuma njhani ‘nsusumeto lowu wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’?

Ku kumisisa ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’, dokodela wa wena u ta hlengeleta vuxokoxoko byo tala eka wena. Va ta lava ku tiyisisa leswi landzelaka:

• Xana mimpimo ya wena ya nsusumeto wa ngati yi pimiwe kahle ?
• Xana u nwa mirhi leyi u nyikiweke yona hi ndlela leyinene siku na siku ?
• Xana u na xiyimo lexi vuriwaka "white coat syndrome" (leswi vulaka leswaku nsusumeto wa ngati wa wena wu tlakuka ntsena loko u ya eka dokodela).

Ku vutisa hi matimu ya wena ya vutshunguri

Dokodela wa wena a nga ha vutisa swilo swo tanihi:

• Xana u sungule rini ku va ni nsusumeto wa le henhla wa ngati?
• Hi wahi magoza lawa u ma tekaka loko u kambela nsusumeto wa ngati ya wena ekaya?
• Hi yihi mirhi (ku katsa na mirhi na swiengetelo) leyi u yi tirhisaka sweswi, naswona xana u yi nwa hilaha u lerisiweke hakona?
• Swivutiso mayelana ni swivangelo swa vumbirhi leswi nga ha vaka swi hoxa xandla eka nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki.
• Swivutiso mayelana na ku tirhisiwa ka byala na fole.

Ku kamberiwa ka miri

Ku kamberiwa ka miri ku lava swilo leswi:

• Ku cinca loku nga tolovelekangiki ematihlweni ya wena (leswi swi vuriwa hypertensive retinopathy).
• Mimpfumawulo leyi nga tolovelekangiki leyi twiwaka hi tin’wana ta ti arteries letikulu (leyi vuriwaka bruits - vascular murmurs). Mimpfumawulo leyi yi kombisa leswaku misiha leyi ya ngati yi nga ha va yi ri ni mafurha lama nga tolovelekangiki, lama vuriwaka ti- plaque.

Swikambelo swa le lab

Swikambelo swa le laboratori swi nga ha katsa:

• Xikambelo xa nchuluko ku vona loko ku ri na tiphrotheyini eka nchuluko.
• Swikambelo swa ngati swi kambela mpimo wa creatinine, glucose, na ti electrolytes to fana na sodium na potassium engatini ya wena.
• Xikambelo xa ngati xo kambela vuvabyi bya adrenal gland kumbe bya tinso.
• Endla swikambelo swa vuvabyi bya thyroid, tanihi leswi xiyimo lexi vuriwaka hypothyroidism xi nga hoxaka xandla eka nsusumeto wa le henhla wa ngati.

Swikambelo swa swifaniso

U nga endla swikambelo leswi ku kambela tindhawu ta wena ta adrenal kumbe ku vona loko misiha ya wena ya tinso yi hungutekile:

• X-rheyi.
• Swikambelo swa ultrasound.
• CT scan `(Computed tomography - Swikambelo swa CT)`.

Dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u endla nkambisiso wa vurhongo ku vona loko u ri ni vuvabyi bya ku hefemula loko u etlele.

Xana u yi lawula njhani ‘nsusumeto lowu wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’? Hi byihi vutshunguri bya kona?

Ku cinca ka vutomi na mirhi swinga tirhisiwa tani hi vutshunguri bya ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawuriwiki’.

Ku cinca ka ndlela ya vutomi

Ku cinca loku u nga ku endlaka hi loku:

• Ku hunguta munyu (ku dya ehansi ka 2,400 wa timiligramu hi siku) na ku hunguta byala.
• Pfuxeta ku tirhisiwa ka ti-NSAID tanihi switlhavi naswona tirhisa nchumu wo fana na paracetamol (Acetaminophen) ematshan’wini ya sweswo.
• Tinyiketele eka migingiriko ya aerobic ehandle kuringana kwalomu ka 30 wa timinete hi siku, masiku yo hlaya hi vhiki.

Mirhi

Ku tshungula ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’ minkarhi yin’wana swi nga olova ku fana na ku tiyisisa leswaku u landzelela swiletelo swa ku nwa mirhi ya wena. Entiyisweni, eka kwalomu ka 40% wa timhangu ta ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’, mirhi a yi tirhi kahle hikuva vanhu a va yi nwi kahle . Leswaku u vuyeriwa swinene eka mirhi ya wena, u fanele u yi nwa siku ni siku, hi mpimo lowu faneleke ni hi nkarhi lowu faneleke siku ni siku .

Loko u ri ni xiphiqo xo nwa mirhi ya wena, tiyiseka leswaku u vulavula ni dokodela wa wena . U nga ha tsandzeka ku nwa mirhi ya wena kahle hikwalaho ka switandzhaku swa yona. Loko u ri ni switandzhaku swo biha hikwalaho ka murhi wun’we, dokodela wa wena a nga ha ku nyika murhi wun’wana. Kumbe va nga ha ku cincela eka murhi lowu u faneleke u wu nwa kan’we ntsena hi siku. U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi ya wena handle ko vulavula ni dokodela wa wena.

Loko u nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene naswona wa ha ri na ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’, dokodela wa wena a nga ha engetela murhi wun’wana. Vanhu van’wana swi nga ha lava ku nwa mixaka ya mune kumbe ntlhanu yo hambana-hambana ya mirhi ya nsusumeto wa ngati. Tinxaka leti tolovelekeke ta mirhi ya nsusumeto wa ngati hi leti:

• Swidzidziharisi swo humesa nchuluko.
• Swisivela tichannel ta calcium.
• Swisivela-mavabyi swa ACE/swisivela-swisivela-mavabyi swa angiotensin (swisivela-mavabyi swa ACE/ARBs).

Kuya hi mpimo wa potassium ya wena, dokodela wa wena anga lava ku andzisa mpimo wa wena wa diuretic kambirhi, engetela murhi wa vumune – aldosterone antagonist yofana na spironolactone – ku lawula nsusumeto wa wena wa ngati. Kumbe dokodela wa wena a nga ha hlawula murhi lowu sivelaka beta.

Vuyelo byo biha bya vutshunguri

Kwalomu ka mirhi hinkwayo yi nga vanga switandzhaku swo biha. Switandzhaku swa mirhi ya nsusumeto wa le henhla wa ngati swi katsa:

• Ku pfimba ka nhloko.
• Pandza hi nhloko.
• Ku lava ku chulula nkarhi na nkarhi.
• Ku pfimba (ku tika ku ya exihambukelweni).
• Ku khohlola loku omeke.
• Ku karhala.

Xana u nga hunguta njhani khombo ra ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’?

Leswaku nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati wu nga ha swi koti ku tshungula, endla leswi landzelaka:

• Landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma malunghana ni ku nwa mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati.
• Hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Endla vutiolori ku ringana timinete ta 150 hi vhiki (yi hangalasa eka masiku manharhu ku ya eka ntlhanu).
• Pfuxeta munyu lowu u wu dyaka.
• Pfuxeta mpimo wa byala lebyi u byi nwaka.
• Etlela kahle vusiku byin’wana ni byin’wana.

Xana ndzi fanele ndzi langutela yini loko ndzi ri ni ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’?

Vanhu votala lava nga na ‘ntshikelelo wa ngati lowu nga lawulekiki’ va nga lawula nsusumeto wa vona wa ngati hi mirhi. Ku engetela eka ku ku nyika mirhi, dokodela wa wena a nga ha lava ku ringeta tindlela ti nga ri tingani to hambana-hambana. Xikombiso, ku cinca ku suka eka murhi wun’we wa ku chulula ku ya eka lowu nga ni matimba, kumbe ku endla leswaku u nwa mirhi ya wena leyi nga riki ya murhi wa chukele nivusiku.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Ku hanya na nsusumeto wa le henhla wa ngati i nchumu lowu u faneleke ku wu endla siku hinkwaro, siku na siku. Ku tikhathalela swi katsa:

• Ku nwa mirhi ya wena ya nsusumeto wa ngati hi nkarhi lowu faneleke ni hi mpimo lowu faneleke .
• Ku hunguta mpimo wa munyu ni byala leswi u swi dyaka ni ku swi nwa.
• Ku ya vona dokodela hi masiku lama vekiweke (ti-checkup appointment).
• Ku endla vutiolori nkarhi na nkarhi .
• Ku hlayisa ntiko lowunene lowu ku fanelaka.
• Ku kambela nsusumeto wa wena wa ngati ekaya.

Hi swihi swilo leswinene leswi u nga swi dyaka loko u ri ni ‘nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu nga lawulekiki’?

Munyu wu engetela nsusumeto wa wena wa ngati , hikwalaho i swinene ku wu papalata. Kambe u nga ha va u nga swi tivi leswaku hi swihi swakudya leswi nga ni munyu. U nga hlamala ku twa leswaku swakudya swa le restoran ni swakudya leswi swekiweke swi ni munyu wo tala . Ku papalata na/kumbe ku hunguta swakudya leswi swinga pfuna ku hunguta nhlayo ya munyu lowu u wu dyaka.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Vona dokodela wa wena loko:

• Loko u ri na xiphiqo xo nwa murhi lowu dokodela wa wena a ku nyikeke wona.
• Loko u nwa mirhi ya wena hinkwayo hilaha u lerisiweke hakona, kambe mpimo wa nsusumeto wa wena wa ngati wa ha ri ehenhla .

Xana ndzi fanele ku ya rini eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ?

Xiphiqo xa nsusumeto wa le henhla wa ngati i xiyimo lexi lavaka vutshunguri bya xihatla . Eka xiyimo lexi, nsusumeto wa wena wa ngati hi xitshuketa wu va ehenhla swinene (180/120 millimeters of mercury - `180/120 mmHg`), naswona u kuma swikombiso swo fana na:

• Ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Ku vava ka xifuva (ku fana na ku rhurhumela lokukulu).
• Ku pfimba ka nhloko.
• Ku nonoka ku hefemula.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

U nga vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana ndzi fanele ndzi cinca mirhi ya mina?
• Hi wihi nkatsakanyo wa mirhi ya nsusumeto wa ngati lowu nga swinene eka mina?
• Xana ndzi fanele ndzi kambela nsusumeto wa ngati kangani ekaya?
• Xana ndzi fanele ndzi ta kangani ndzi ta ku vona eka minhlangano yo landzelerisa?

Swi nga ku heta matimba loko u ri karhi u nwa mirhi yo tala naswona u nga voni ku antswisiwa. Loko u ri eka mirhi yinharhu yo hambana-hambana ya nsusumeto wa ngati, swi nga ha titwa onge i ku lwela ka xiviri leswaku nsusumeto wa wena wa ngati wu tlhelela eka ntolovelo. Ku vulavula hi ku tshembeka ni dokodela wa wena swi nga ku pfuna ku kuma ntlhantlho wa xiphiqo lexi. Swi ku vuyerisa swinene ku vutisa swivutiso hi nchumu wun’wana ni wun’wana lowu u nga tiyisekiki ha wona.

Xo hetelela, tsundzuka leswi (Rito ro Yisa Ekaya) .

Nsusumeto wa le henhla wa ngati lowu lwisanaka na wona i xiyimo lexi rharhanganeke nyana, kambe sweswo a swi vuli swona leswaku a wu nge swi koti ku wu lawula.

• Ku kamberiwa loku faneleke i ka nkoka swinene. Ku nga ha va ni xivangelo xin’wana lexi nga xisekelo xa nsusumeto wa wena wa le henhla wa ngati.
• I swa nkoka ku nwa mirhi ya wena hi ndlela leyinene, hi nkarhi ni hi mpimo lowu vekiweke. Loko u ri na swivutiso, vulavula na dokodela wa wena.
• Ku cinca ka ndlela ya vutomi ku nga va ni nkucetelo lowukulu. U nga rivali swilo swo fana ni ku hunguta ku dya munyu, ku endla vutiolori ni ku hlayisa ntiko lowunene.
• Hlayisa ku vulavurisana lokunene ni dokodela wa wena. Vulavula erivaleni hi swiphiqo swa wena, ndlela leyi u titwaka ha yona ni switandzhaku swa mirhi ya wena.
• U nga tshuki u tshika ku nwa mirhi kumbe ku cinca mpimo hi wexe.

Tsundzuka leswaku a wu wexe eka riendzo leri. Dokodela wa wena na ntlawa wa nhlayiso wa rihanyo va kona ku ku pfuna. Hi ku lehisa mbilunyana, vutshunguri lebyi faneleke ni ku cinca ndlela ya vutomi, na wena u nga lawula xiyimo lexi!