Xana murhi lowu u wu tirhisaka i xiyimo lexi nga ni khombo? A hi dyondzeni hi Serotonin Syndrome?

Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi nga ni khombo nyana, kambe xi nga lawuriwa hi ku olova loko u xi tiva. Swi nga ha endleka u ri karhi u nwa mirhi ya ntshikilelo wa mianakanyo kumbe xiyimo xin’wana. Minkarhi yin’wana mirhi leyi yi nga vanga ku cinca emirini wa hina naswona yi vanga swiphiqo leswi a hi nga swi ehleketi ni ku swi ehleketa. Xin’wana xa swiyimo swo tano i vuvabyi bya serotonin.

Xana Vuvabyi bya Serotonin i yini?

Hi ku olova, Serotonin Syndrome i ku angula ka murhi loku minkarhi yin’wana ku nga xungetaka vutomi, loku humelelaka loko ku ri ni khemikhali yo tala swinene leyi vuriwaka serotonin emirini wa wena.

Anakanya hi mhaka leyi, serotonin i murhumiwa wa nkoka swinene wa tikhemikhali lowu endliwaka hi tisele ta misiha ebyongweni bya hina ni le ka swirho swin’wana swa miri. Ku vula ntiyiso, i murhumiwa loyi a rhwalaka marungula exikarhi ka tisele ta misiha. Leswi hi swi vitana xiaki xa misiha . Serotonin leyi yi khumba swilo swo tala, swo tanihi ndlela leyi hi titwaka ha yona, vurhongo ni ku navela swakudya.

Vanhu vo tala va nga nwa mirhi leyi khumbaka serotonin (serotonergic) hi ku hlayiseka hi mpimo lowu ringanyetiweke, hilaha dokodela wa vona a lerisiweke hakona. Hambiswiritano, vuvabyi bya serotonin byi tala ku humelela loko u sungula murhi lowuntshwa kumbe u engetela mpimo wa murhi lowu se u wu nwaka, ngopfu-ngopfu loko murhi wu engetela mpimo wa wena wa serotonin. Loko miri wa wena wu cinca ndlela leyi wu tirhisaka serotonin ha yona, kumbe loko u nga swi koti ku langutana ni mpimo lowu engetelekeke wa serotonin, u nga ha va ni swikombiso swa vuvabyi bya serotonin.

Xiyimo lexi xinga suka eka swikombiso swo olova swofana na ku pfimba ka khwiri na ku pfimba kuya eka swikombiso swo tika swofana na ku hisa ka miri lokukulu na ku khomiwa hi switlhavi. Eka swiyimo swin’wana, vuvabyi bya serotonin lebyikulu byi nga ha xungeta vutomi loko byi nga voniwi naswona byi nga tshunguriwi hi ku hatlisa.

Madokodela ya sungule ku vona vuvabyi bya serotonin hi va-1960, endzhaku ka loko ku pfumeleriwile mirhi yo sungula yo tshungula ntshikilelo wa mianakanyo. Namuntlha, tanihi leswi mirhi yo tala yi kumekaka leyi khumbaka serotonin, timhangu ta serotonin syndrome ti vikiwa ngopfu.

I mani loyi a nga hluvukisaka leswi?

Entiyisweni, un’wana ni un’wana a nga va ni leswi, ku nga khathariseki malembe. Loko u tirhisa mirhi yihi na yihi leyi tsariweke hi dokodela, mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela, swiengetelo swa swimilana kumbe swa swakudya, kumbe mirhi leyi nga riki enawini leyi khumbaka mpimo wa wena wa serotonin, u le khombyeni ro khomiwa hi vuvabyi bya serotonin syndrome.

Hi swihi swikombiso leswi tolovelekeke ngopfu swa leswi?

Swikombiso ni ku tika ka vuvabyi bya serotonin swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu. Swi nga ha va leswi nga nyawuriki, leswi ringaniseriweke, leswikulu hambi ku ri ku dlaya.

Loko u nwa murhi lowu khumbaka serotonin naswona u ri na xin’wana xa swikombiso leswi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu.

Swikombiso leswitsongo

• Ku titwa u chavanyana naswona u nga ntshunxekanga.
• Ku twa ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.
• Ku pfimba ka khwiri (ku pfimba ka khwiri).
• Ti pupils ta ntima ematihlweni tiva letikulu (dilated pupils).
• Ku twa onge swirho swa wena swa rhurhumela (Tremor).

Swikombiso leswi ringaniseriweke

• Ndzi titwa ndzi nga tshamiseki swinene naswona ndzi pfilunganyekile.
• Ku rhurhumela ka misiha, ku hlangana ka misiha hi ku nga swi lavi, ku pfimba ka misiha, ku tsana ka misiha.
• Ku nyuhela ngopfu, ku rhurhumela hikwalaho ka xirhami.
• Mahlo ma famba hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ku suka eka tlhelo rin’wana ku ya eka rin’wana.

Swikombiso swo tika

• Ku pfilunganyeka lokukulu, onge hi loko ripfalo ri kavanyetiwa, munhu u rivala laha a nga kona na leswaku i nkarhi muni (Ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka, delirium).
• Ku ba ka mbilu ku tlakuka swinene (ku ba ka mbilu hi ku hatlisa).
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati.
• Ku hisa lokukulu ka miri ku tlula 38,5 wa tidigri Celsius (101,3 wa tidigri Fahrenheit).
• Ku khomiwa hi switlhavi swa ta.
• Ku ba ka mbilu ku va loku nga tshamisekangiki.
• Ndzi lahlekeriwa hi ku titivala kutani ndzi wa.

Xana swikombiso swi humelela hi ku hatlisa ku fikela kwihi?

Swikombiso leswi hi ntolovelo swi sungula ku vonaka ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani , endzhaku ko sungula murhi lowuntshwa lowu khumbaka mpimo wa serotonin kumbe endzhaku ko engetela mpimo wa murhi lowu u wu tirhisaka sweswi. Kwalomu ka un’wana ni un’wana u va ni swikombiso ku nga si hela tiawara ta 24 a nwe murhi kumbe xitirhisiwa lexi khumbaka serotonin.

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo?

Xivangelo-nkulu xa vuvabyi bya serotonin i ku tlakuka ka mpimo wa serotonin emirini wa wena. Leswi swi nga endleka eka swiyimo leswi landzelaka:

• Loko u tirhisa mirhi yo tlula yin’we leyi khumbaka mpimo wa serotonin.
• Loko u sungula murhi wuntshwa lowu tlakusaka serotonin, kumbe loko u engetela mpimo wa murhi lowu u wu tirhisaka sweswi.
• Loko u nwa ngopfu murhi lowu fambisanaka ni serotonin, kumbexana hi xihoxo kumbe hi vomu.
• Loko u tirhisa swidzidzirisi swo karhi leswi nga riki enawini, swilo leswi endliweke hi swimilana , kumbe swidzidzirisi leswi nga xavisiwiki leswi khumbaka mpimo wa serotonin.

Hi yihi mirhi ni swin’wana leswi khumbaka mpimo wa serotonin?

Sweswi a hi voneni leswaku i mixaka yihi ya mirhi leyi nga khumbaka mpimo wa serotonin ni ku vanga vuvabyi bya serotonin.

Swidlaya-ntshikilelo

Exikarhi ka leswi, mirhi leyi hungutaka ntshikilelo hi yona ya nkoka swinene. Leyi i mirhi leyi khumbaka ngopfu mpimo wa serotonin. Xiyimo lexi xi tala ku humelela loko swidlaya-ntshikilelo leswi swi tirhisiwa swin’we ni mirhi yin’wana leyi khumbaka serotonin, yo tanihi ti- triptan ta migraines kumbe ti-opioid to hunguta switlhavi.

Hi leswi swiyenge swin’wana swa swidlaya-ntshikilelo ni swikombiso:

• `Swisivela-ku tlhela ku ngheniwa ka serotonin leswi hlawulaka (SSRIs): Ntlawa lowu wu katsa mirhi yo fana na `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` na `escitalopram (Lexapro®).` Leyi hi yona leyi tirhisiwaka ngopfu naswona hikwalaho hi yona leyi fambelanaka ngopfu na serotonin syndrome.
• Swisivela-ku tlhela ku nghenisiwa ka serotonin-norepinephrine (SNRIs): Swikombiso swi katsa duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) na milnacipran (Savella).
• `Swidlaya-ntshikilelo swa swirhendzevutani swinharhu`: Ntlawa lowu wu katsa mirhi yo fana na `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, na `nortriptyline (Pamelor®).`
• `Swisivela swa monoamine oxidase (MAOIs): Mirhi yo fana na `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` na `tranylcypromine (Parnate®)` yi le ka xiyenge lexi.
• Swilo leswi cincaka serotonin: swofana na nefazodone na trazodone (Desyrel®).
• Xikombiso xa leswi i `Xisivela ku amukeriwa nakambe ka norepinephrine`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Mirhi Yin’wana

Ku engetela eka swidlaya-ntshikilelo, ku ni mirhi yin’wana leyi khumbaka mpimo wa serotonin emirini. Khombo ri le henhla ngopfu-ngopfu loko leswi swi hlanganisiwa ni mirhi yin’wana leyi na yona yi khumbaka serotonin. Mirhi leyi yi tirhisiwa ku:

• Eka switlhavi leswikulu: Switlhavi leswi humaka eka ntlawa wa opioid, swo tanihi tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), na methadone.
• Ku khohlola: Mirhi yin’wana ya khohlola na mukhuhlwana leyi xavisiwaka hi dokodela (OTC), yo fana na dextromethorphan, yi nga khumba mpimo wa serotonin.
• Eka ku pandza ka nhloko ka migraine: Ti- triptan ti katsa almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®) na sumatriptan (Imitrex®).
• Eka HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: linezolid (Zyvox®).
• Mirhi ya ku pfimba na ku hlanta: ku fana na `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Xitirhisiwa xo tiyisisa miehleketo: lithium (Lithobid®).

Swikumiwa Swin’wana

Handle ka mirhi, mirhi yin’wana ya ndhavuko, swiengetelo swa swakudya ni swidzidzirisi leswi nga riki enawini na swona swi nga khumba mpimo wa serotonin naswona swi vanga xiyimo lexi.

• Swiengetelo swa mirhi: Leswi swi nga katsa swilo swo tanihi ginseng, St. John’s wort, Syrian rue na nutmeg.
• Swidzidzirisi leswi nga riki enawini: Swilo swo tanihi ecstasy, LSD, khokheyini, ti- amphetamine ni ti- methamphetamine.
• Swiengetelo swa swakudya:Tryptophan leyi vuriwaka Tryptophan.

Vativi va swa vutshunguri va ha dyondza swo tala hi vuvabyi bya serotonin. Loko u ri na swivutiso mayelana na mirhi leyi u yi nwaka na loko yi khumba serotonin, vulavula na dokodela wa wena kumbe munhu loyi a nga eka khemisi laha u kumaka mirhi ya wena kona.

Xana madokodela ma swi xiya njhani leswi?

Sweswi a hi voneni ndlela leyi madokodela ma swi kambelaka ha yona leswi. Entiyisweni a ku na xikambelo xo karhi xo tiyisekisa vuvabyi bya serotonin. Hi ntolovelo dokodela wa wena u ta wu kambela hi ku ku kambela, a ku vutisa hi swikombiso swa wena ni ku dyondza hi mirhi leyi u yi tirhisaka leyi khumbaka mpimo wa wena wa serotonin.

U nga pfuna dokodela wa wena hi ku va erivaleni hi hinkwaswo leswi u swi tirhisaka (mirhi leyi tsariweke hi dokodela, mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela, swiengetelo, mirhi ya swimilana, hambi ku ri mirhi leyi nga riki enawini). (Tsala ntiyiso, u nga chavi. Dokodela u kona ku ku pfuna, ku nga ri ku ku avanyisa.)

Dokodela wa wena a nga ha tlhela a endla swikambelo swo fana ni leswi:

• Ku kamberiwa ka ngati na nchuluko ku kambela mpimo wa mirhi leyi u yi tirhisaka.
• Swikambela ku vona loko swirho swa wena swin’wana swi tirha kahle.
• Swikambelo ku vona loko ku ri na vuvabyi byo karhi emirini, kumbexana hambi ku ri pompi ya nkolo.
• X-rheyi ya xifuva kumbe CT scan yi nga ha endliwa ku tiyiseka leswaku a ku na swiyimo swin’wana (leswi nga ni swikombiso leswi fanaka) kumbe ku kambela swiphiqo swin’wana.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Vutshunguri lebyi u byi kumaka byi ta ya hi leswaku swikombiso swa wena swi bihe ku fikela kwihi.

• Swikombiso leswitsongo: Loko swikombiso swi ri switsongo, ku yimisa murhi kumbe ku cinca mpimo hi ntolovelo swi lulamisa swikombiso ku nga si hela tiawara ta 24 ku ya eka 72 . Loko swikombiso swi nga holi hi ku hatlisa, murhi wo sivela serotonin wo fana na cyproheptadine (Periactin®) wu nga ha nyikiwa.
• Swikombiso leswi ringaniseriweke: Loko swikombiso swa wena swi ri leswi ringaniseriweke, u ta tshama exibedlhele ku ringana tiawara ta kwalomu ka 24 ku vona loko swikombiso swa wena swi antswa loko u tshunguriwa.
• Swikombiso swo tika: Loko swikombiso swi tika swinene, u ta amukeriwa eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika (ICU) laha ntirho wa miri na swirho swa wena swi nga ta vekiwa tihlo swinene.

Hi ku ya hi swikombiso, vutshunguri lebyi landzelaka byi nga ha nyikiwa:

• Murhi wo wisa wo fana na benzodiazepine wu nga hunguta swikombiso swo fana na ku pfilunganyeka, ku tsana ka misiha na ku khomiwa hi switlhavi.
• Saline `(IV fluids)` yi nyikiwa ku hunguta ku khomiwa ka mati na ku hisa ka miri, naswona oxygen yi nyikiwa hi ku tirhisa `(mask)` emahlweni ku antswisa mpimo wa oxygen engatini.
• Murhi wo lawula ku ba ka mbilu na nsusumeto wa ngati.
• Ku hunguta ku hisa ka miri lokukulu swinene (41.1 degrees Celsius / 106 degrees Fahrenheit), ku nghenisiwa chubu ro hefemula eka swiphiqo swo hefemula, ku nyikiwa murhi wo wisa, naswona ku nyikiwa swidzidziharisi swo olovisa misiha.
• Loko vutshunguri byin’wana byi nga nyiki ku wisa hi ku hatlisa, ku nyikiwa murhi lowu sivelaka serotonin lowu vuriwaka cyproheptadine.

Loko vuvabyi bya wena bya serotonin byi vangiwe hi murhi lowu hungutaka ntshikilelo wa mianakanyo, swi nga ha teka mavhiki yo hlayanyana leswaku murhi wu huma emirini wa wena hi ku helela ni leswaku swikombiso swa wena swi nyamalala hi ku helela.

Xa nkoka swinene: U nga tshiki ku nwa murhi wihi na wihi kumbe ku cinca mpimo wa wona handle ko vulavula ni dokodela wa wena. Hambiswiritano, loko u ri ni swikombiso leswikulu kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya, lava vutshunguri bya xihatla hi ku hatlisa. Serotonin syndrome yi nga ha xungeta vutomi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka?

Loko yi nga tshunguriwi, vuvabyi bya serotonin byi nga vanga swiphiqo swo tanihi:

• Ku khomiwa hi switlhavi.
• Ku nonoka ku hefemula.
• Ku tsandzeka ka tinso. Loko swilo leswi onhaka misiha swi hlengeletana engatini naswona swi sefiwa hi tinso, swi nga vanga ku onhaka lokukulu ka tinso loko swi nga tshunguriwi.
• Xiyimo xa khoma.
• Hambi ku ri rifu ri nga humelela.

Xana hi ponisiwa njhani eka leswi?

• I swa nkoka swinene ku nyikela nyingiso lowukulu eka mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka. Hlaya switsundzuxo hinkwaswo leswi nga eka phasela ra mirhi kumbe xiphephana xa rungula lexi fambisanaka na rona. Swi ta ku byela loko ku ri ni khombo ra vuvabyi bya serotonin syndrome.
• U nga tshiki mirhi yihi na yihi handle ko vulavula ni dokodela wa wena.
• Hlayisa dokodela un’wana na un’wana loyi a ku tshungulaka a ri karhi a tivisiwa hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka (mirhi leyi tsariweke hi dokodela, mirhi leyi nga xavisiwiki hi dokodela, mirhi ya ndhavuko, swiengetelo, hambi ku ri mirhi leyi nga riki enawini).
• Loko u nwa triptan ya migraines xikan’we na swidlaya-ntshikilelo (ngopfu-ngopfu ti-SSRI kumbe ti-SNRI), dokodela wa wena u fanele ku ku veka tihlo swinene. Khombo leri ku ehleketiwa leswaku i ritsongo swinene, kumbexana hambi ku ri ku nga ri kona. Kambe tsundzuka leswaku u ni vutihlamuleri: Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi boxiweke exihlokweni lexi, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.
• Ku landzelela magoza lawa ya vuhlayiseki swi ta ku pfuna wena ni dokodela wa wena leswaku mi vona swikombiso swa vuvabyi bya serotonin ka ha ri ni nkarhi. Ku vona ka ha ri na nkarhi swi nga pfuna ku sivela swikombiso swo tika.

Xana hi fanele hi langutela yini eka xiyimo lexi?

Loko swi voniwa ni ku tshunguriwa hi ku hatlisa, swikombiso swa vanhu vo tala swi ta hela hi ku helela ku nga si hela tiawara ta 24 ku ya eka 72.

Endzhaku ko hola, dokodela wa wena a nga ha:

• Pfuxeta mpimo wa murhi lowu vangeke xiyimo lexi ku ya eka mpimo wa le hansi lowu tirhaka.
• Tshika ku nyika mirhi yimbirhi ya mpimo lowukulu leyi khumbaka serotonin swin’we.
• Cinca eka murhi wun’wana lowu nga khumbiki serotonin.

Xana ndzi fanele ndzi bela dokodela wa mina riqingho rini ?

• Loko u ri ni swikombiso swa serotonin syndrome (kumbe swikombiso leswi nyanyaka), bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kutani u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu. Tivonele ngopfu-ngopfu loko u sungule murhi lowuntshwa, u engetele mpimo wa murhi wa sweswi kumbe u tirhisa mirhi leyi u tivaka leswaku yi khumba mpimo wa serotonin.
• U nga tshiki ku nwa mirhi kumbe ku cinca mpimo wa mirhi handle ko vulavula ni dokodela wa wena.
• Tiyiseka leswaku madokodela ya wena hinkwawo ma tiva hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka.
• Hlaya switsundzuxo ni swiphephana swa rungula leswi taka ni mirhi ya wena hi vukheta.
• Dyondza hi swikombiso swa vuvabyi bya serotonin syndrome. Xiya swikombiso leswi ngopfu-ngopfu loko u tirhisa mirhi leyi hungutaka ntshikilelo wa mianakanyo.
• Loko u ri na swivutiso mayelana na mirhi ya wena kumbe swikombiso, vutisa dokodela wa wena kumbe muendli wa tikhemisi.
• Loko u vona swikombiso, kumbe loko swikombiso swa wena swi nyanya, u nga rivali ku bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu.

Hi rihi rungula leri hi lavaka ku ri yisa ekaya eka xitori lexi?

• Serotonin Syndrome i xiyimo lexi nga vaka xikulu, kambe xi nga tshunguriwa loko xi lawuriwa kahle.
• Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena hi murhi wihi na wihi lowu u wu tirhisaka, ngopfu-ngopfu loko u sungula wuntshwa kumbe u cinca mpimo wa wona.
• Tiva swikombiso swa kona. Loko u kanakana , lava switsundzuxo swa dokodela handle ko tlanga hi nkarhi.
• Tsundzuka leswaku u tiva rihanyo ra wena kahle, hikwalaho i swa nkoka ku xiya ku cinca kwihi na kwihi.

` Serotonin syndrome, serotonin, swidlaya-ntshikilelo, switandzhaku swa murhi, tikhemikhali ta byongo, swihundzisi swa misiha, ku angula ka mirhi