Xana ku cheriwa loku ko hlawuleka enhan’wini ku nga hunguta switlhavi? A hi dyondzeni hi Stellate Ganglion Block.

Xana u tlhela u va ni switlhavi leswi phikelelaka enhan’wini, enhlokweni, evokweni kumbe exifuveni xa wena lexi nga heriki hambiloko u nwa mirhi? Minkarhi yin’wana xivangelo xa ku vava ko tano ku nga va xiphiqo lexitsongo eka fambiselo ra hina ra misiha. Namuntlha hi vulavula hi ndlela yo hlawuleka ya vutshunguri leyi madokodela ma yi tirhisaka eka swiyimo swo tano, leyi hambaneke nyana. Leswi swivuriwa ‘Stellate Ganglion Block’. Hambileswi vito leri ri rharhanganeke nyana, a hi twisiseni leswi leswi swi swi endlaka hi ndlela yo olova.

Xana Stellate Ganglion Block (SGB) i yini?

Hi ku olova, Stellate Ganglion Block (SGB) i ku cheriwa ka murhi wo titivata. Kambe leswi a hi ku cheriwa kwihi na kwihi loku tolovelekeke ntsena. Yi cheriwa eka ntlawa wo hlawuleka wa misiha enhan’wini ya hina, hi ku kongoma ematlhelo hamambirhi ya bokisi ra hina ra rito. Ntlawa lowu wa misiha wu vuriwa ‘Stellate Ganglion’.

Kuna swikongomelo swimbirhi leswikulu swo nyika murhi lowu:

1. Ku hunguta switlhavi swin’wana leswikulu, leswi nga heriki enhlokweni, enhan’wini, mavoko ya le henhla ni le henhla ka xifuva.

2. Ku famba-famba ka ngati emavokweni, hi leswaku, ku antswisa ku khuluka ka ngati.

Okay, se i yini stellate ganglion leyi?

Ganglion i ntlawa wa tisele ta misiha leti hlanganaka, ku fana ni laha ku hlanganaka kona exitichini xa xitimela, ku nga ntsindza lowu marungula ya misiha ma rhumeriwaka ha wona ma ya hala ni hala.

Stellate ganglion i xin’wana xa swirhabyani swo tano swa misiha. Yi kumeka emahlweni ka nhamu ya hina, ehansi nyana ka rhambu ra khwiri, ekusuhi ni ribha ro sungula. Hi na ti ganglions to fana na leti eka matlhelo hamambirhi ya nhamu ya hina. Rito ‘stellate’ rivula ‘kufana na nyeleti’. Leswi swi vula leswaku xivumbeko xa xirhundzu lexi xa misiha xi nga fana ni xivumbeko xa nyeleti.

Ntlawa lowu wa misiha wu wela eka ‘Sympathetic Nervous System’, leyi nga xiphemu xa Autonomic Nervous System ya hina. Hi ku olova, leri i fambiselo ra ‘ku lwa kumbe ku baleka’ ra miri wa hina, hi leswaku, fambiselo leri hi lunghiselelaka ku lwa kumbe ku baleka eka xiyimo xa xihatla, loko hi chava kumbe hi vilela. Wu katseka eka swilo swo tala leswi miri wa hina wu swi lawulaka handle ko ehleketa ha swona, swo tanihi ku ba ka mbilu, nsusumeto wa ngati ni ku nyuhela. Kutani marungula yo tala ya misiha ya ntwela-vusiwana lama yaka enhlokweni, enhan’wini, emavokweni ni le henhla ka xifuva ma rhumeriwa hi ku tirhisa ganglion leyi ya tinyeleti.

Xana un’wana na un’wana u na Stellate Ganglion leyi?

Leswi na swona swa hlamarisa nyana. Entiyisweni, ganglion leyi ya tinyeleti a yi kumeki emirini wa munhu un’wana ni un’wana. Leswaku ganglion leyi yi vumbiwa, swirhabyani swimbirhi swa misiha enhan’wini ya hina, ku nga `inferior cervical ganglion` na `first thoracic ganglion`, swi lava ku hlangana swin’we.

Kambe, i 80% ntsena wa vanhu emisaveniSwirhendzevutana leswi swimbirhi swa misiha swi hlangana hi ndlela leyi leswaku swi vumba stellate ganglion. Eka swiyimo swin’wana swa 20%, leswi swi hlengeletiwile hi ndlela yo hambana, swi hambanisiwile na swin’wana.

Ha yini ku endliwa Stellate Ganglion Block? Hi mavabyi wahi?

Madokodela ma tirhisa vutshunguri lebyi hikwalaho ka swivangelo swimbirhi leswikulu.

1. Ku kambela: Kuma loko ku vava ko karhi ku vangiwa hi ntirho wa fambiselo ra misiha ya ntwela-vusiwana leri boxiweke eku sunguleni. Leswi swi vuriwa `ku vava loku kongomisiwaka hi ntwela-vusiwana (SMP)`.

2. Tanihi vutshunguri: Lawula swiyimo swo hambana-hambana swa switlhavi, swiphiqo swa misiha ni swiphiqo swa ku famba-famba ka ngati.

Tafula leri nga laha hansi ri xaxameta swin’wana swa swiyimo leswi vutshunguri lebyi byi tirhisiwaka ngopfu eka swona.

Ku engetela kwalaho, vutshunguri lebyi byi tlhela byi tirhisiwa eka swiyimo swo fana na `Scleroderma`, `Orofacial pain`, `Atypical chest pain`, na `Ménière's disease`.

Xana leswi swi tlhela swi tirhisiwa eka timhaka ta rihanyo ra miehleketo?

Ina, leyi i nhloko-mhaka leyi vanhu vo tala va vulavulaka ha yona sweswi. Vulavisisi byi ye emahlweni ku sukela hi va-1990, ngopfu-ngopfu malunghana ni ku tirhisiwa ka SGB tanihi vutshunguri bya xiyimo xa mianakanyo lexi vuriwaka Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) .

Kambe vuyelo bya minkambisiso leyi byi hambanile. Vanhu van’wana va vone ku hunguteka lokukulu ka swikombiso swa PTSD, kasi van’wana a va vonanga ku cinca. Hikwalaho, tiejensi to tanihi U.S. Food and Drug Administration a ti yi pfumelelanga ximfumo SGB tanihi vutshunguri bya PTSD. Hambiswiritano, loko vutshunguri byin’wana (vutsundzuxi, mirhi) byi nga tirhanga, dokodela a nga ha burisana hi mhaka leyi na muvabyi ivi a yi nyika tanihi vutshunguri lebyi nga riki bya ‘off-label’.

Sweswinyana, ndzavisiso wu sungurile malunghana ni vuyelo bya SGB eka swiyimo swin’wana swa mianakanyo, swo tanihi ntshikilelo wa mianakanyo ni ku vilela.

Xana Stellate Ganglion Block leyi yi endliwa njhani?

Anakanya onge dokodela u ku lerise vutshunguri lebyi. Kutani, etliliniki kumbe exibedlhele, ku humelela nchumu wo fana ni lowu:

1. Ku lunghiselela: Xo sungula, u ta komberiwa ku etlela u langute ehenhla ehenhla ka mubedo. Leswaku u chavelela ni ku ntshunxeka, u nga ha nyikiwa murhi wo olova wo wisa (murhi wo wisa) hi ku tirhisa layini leyi nghenisiwaka emirini (IV).

2. Ku basisa: Dokodela u ta basisa kahle ndhawu leyi nga enhan’wini ya wena laha murhi wu nga ta nyikiwa kona hi murhi wo dlaya switsongwatsongwana.

3. Ku cheriwa ko sungula (ku pfimba): .Endzhaku ka sweswo, ku cheriwa mpimo wutsongo wa murhi wo titivata wa ndhawu yoleyo hi ku tirhisa naliti leyinene swinene. Leswi swi ta ku pfuna leswaku u nga twi ku vava ka murhi lowu landzelaka.

4. Ku cheriwa lokukulu: Kutani ku cheriwa murhi lowukulu wo titivata. Kambe leswi a hi ku ringanyeta ntsena. Dokodela u tirhisa xikeni xa `Ultrasound` kumbe muxaka wo hlawuleka wa X-rheyi leyi vuriwaka `Fluoroscopy` , u languta ndlela ya naliti eka xikirini, naswona hi kona ntsena laha ku tlhaviwa ku humelelaka loko naliti yi ri ekusuhi swinene na xirhundzu xa misiha lexi vuriwaka stellate ganglion. Leswi swi hunguta nkarhi wo yi chela endhawini leyi hoxeke.

Endlelo leri hinkwaro hi ntolovelo ri teka timinete leti nga ehansi ka 30 .

Ku humelela yini endzhaku ka ku cheriwa?

Endzhaku ka ku cheriwa, u ta hlayisiwa ekamareni ro hola swa xinkarhana. Hi ntolovelo ku ringana kwalomu ka 40 ku ya eka 60 wa timinete, muongori kumbe dokodela u ta languta xiyimo xa wena (nsusumeto wa ngati, ku ba ka mbilu). Loko hinkwaswo swi tiyisisiwile, u ta nyikiwa swiletelo leswi u faneleke u swi landzela ekaya ivi u pfumeleriwa ku ya ekaya.

Xana vutshunguri lebyi byi tirha ku fikela kwihi? Xana yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

A ku na nhlamulo yin’we ya xivutiso lexi hikuva xi hambana swinene hi ku ya hi vanhu.

• Eka vanhu van’wana, ku vava ku hela hi ku hatlisa endzhaku ka loko va tlhaviwile, kambe ku vava ku nga ha tlhelela endzhaku ka tiawara ti nga ri tingani loko murhi wo titivata wu ri karhi wu hela.
• Van’wana va kuma ku hunguteka ka switlhavi ku ringana masiku kumbe mavhiki. Hi nkarhi lowu, va kota ku hunguta mirhi ya vona yo tshungula switlhavi naswona va hlanganyela eka mintirho yo tanihi ku endla vutiolori bya vutshunguri bya miri.

Hi ntolovelo, ku tlhaviwa kan’we a hi kanyingi ku nyikaka ku wisa loku heleleke. Ku kuma ku wisa nkarhi wo leha, ku laveka nxaxamelo wa switlhavelo, leswi vulaka leswaku u fanele ku endla leswi minkarhi yo hlayanyana. Minkarhi yin’wana u nga kuma vuyelo hi swiyenge swimbirhi ntsena, kasi van’wana swi nga ha lava ku swi endla ku tlula ka khume. Kambe mahungu lamanene hileswaku eka xiyenge xin’wana ni xin’wana, nkarhi wa ku hunguta switlhavi wu nga engeteleka .

Xana ku ni switandzhaku kumbe makhombo yo karhi eka leswi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni switandzhaku leswitsongo ni swiphiqo leswikulu leswi nga tolovelekangiki swinene.

Swikombiso leswi boxiweke laha henhla hi ntolovelo swi hela hi ku helela ku nga si hela tiawara ti nga ri tingani, kambe ku tlhela ku va ni swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka hi xiwelo swinene .

• Swiyimo leswi tluleriwaka
• Ku huma ngati hikwalaho ka ku tlhaviwa ka naliti eka xirho xa ngati (e.g. carotid artery) .
• Ku onhaka ka misiha yin’wana (vagus nerve, recurrent laryngeal nerve) .
• Ku onhaka ka mahahu (Pneumothorax) .
• Ku onhaka ka ndzhuti wa thyroid, esophagus kumbe trachea

Minkarhi ya leswaku swilo leswi swi humelela yi le hansi swinene, ngopfu-ngopfu loko dokodela la nga ni ntokoto a endla vutshunguri lebyi hi ku tirhisa thekinoloji yo tanihi ultrasound.

Hi swihi swiyimo leswi ndzi faneleke ndzi bela dokodela riqingho?

Endzhaku ka loko u tlhelele ekaya endzhaku ka ku tlhaviwa, loko u va ni swikombiso leswintshwa kumbe u ehleketa leswaku u ni swiphiqo swo karhi , bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa. Ngopfu-ngopfu:

• Loko ndzhawu yo chela yi pfimba, yo tshwuka kumbe ku hisa ka miri (swikombiso swa ku tluleriwa).
• Loko ku nonon’hweriwa ku mita ku ya emahlweni endzhaku ka tiawara to hlayanyana.
• Loko u ri na xiphiqo xo hefemula.

U nga chavi kumbe ku kanakana hi vutshunguri lebyi. Vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi erivaleni. Nchumu wa nkoka swinene i ku yingisa hinkwaswo leswi ku karhataka ni ku endla xiboho lexi nga ni vutivi.