Xana n’wana wa wena u ni xiphiqo xo hefemula ni ku dya? A hi dyondzeni hi mhaka leyi ya (Vascular Ring).

Xana xin’wana xa wena minkarhi yin’wana xi titwa onge xi karhata ku hefemula? Kumbe xana u tshama a ri karhi a rhurhumela loko a ri karhi a dyisa kumbe a ri karhi a an’wisa? Kumbe u hlanta endzhaku ko dya? Xin'wana xa swivangelo swa leswi swi nga va xiyimo lexi vuriwaka `(Vascular Ring)`, lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha. Vito leri ri nga ha twala ri ri mhaka leyikulu, kambe u nga chavi . A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Xana `(Vascular Ring)` leyi i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, Vascular Ring i xivumbeko lexi nga vumbiwangiki kahle eka aorta ya n’wana. Sweswi u nga ha tivutisa leswaku aorta i yini. I xirho lexikulu, lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga ni okisijini leyi humaka embilwini ya hina yi ya emirini wa hina hinkwawo. Swi fana ni phayiphi leyikulu leyi rhwalaka mati lama humaka ethangini ra mati ma ya eswiphen’wini hinkwaswo swa yindlu.

Eka xiyimo lexi xa ``Vascular Ring'', aorta kumbe marhavi ya yona, trachea ya n'wana (phayiphi yo hefemula) , esophagus ( chubu ra swakudya), kumbe havumbirhi bya swona, ya tshikileriwa no phutseriwa eka yona. Ehleketa hi swona ku fana ni nchumu wun’wana lowu tifunengeteke swinene hi phayiphi ya mati, wu endla leswaku swi tika leswaku mati ma khuluka.

Kutani, ku humelela yini loko u khomiwa hi ndlela leyi?

• Loko trachea yi pfaleka, n’wana a nga ha va ni xiphiqo xo hefemula .
• Loko xirho xa khwiri xi tika, n’wana a nga ha va ni xiphiqo xo dya, ku mamisa , kumbe ku mita.

Lexi i xihoxo xa ku velekiwa. Leswi swi vula leswaku n’wana u velekiwa a ri na xiyimo lexi loko a ha ri ekhwirini. Minkarhi yin’wana yi nga ha va yikulu, kambe lexinene ngopfu hileswaku yi nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka hi vuhandzuri.

Xana aorta hi ntolovelo yi vumbiwa njhani? Ku humelela yini eka ring ya misiha?

A hi languteni ndlela leyi aorta ya n’wana hi ntolovelo yi vekiweke ha yona.

Hi ntolovelo, aorta yi sungula eka kamara ra le hansi ra ximatsi ra mbilu ya n’wana (left ventricle). Kutani yi tlhandlukela ehenhla ka trachea, yi goveka yi va arch (aortic arch), ivi yi ya ehansi nakambe eka trachea (descending aorta). Ku suka eka arch leyi ni le ka xiphemu lexi xikaka, misiha yo tala leyitsongo ya ngati yi huma marhavi leswaku yi phakela ngati eka swirho swo hambana-hambana swa miri.

Kambe eka n'wana loyi a nga na xiyimo lexi vuriwaka ``Vascular Ring'', xirho lexi lexikulu xa ``(Aorta)'' kumbe marhavi ya xona, trachea, esophagus, kumbe havumbirhi bya swona, swi yi phutsela ku fana na ring, hi ku helela kumbe hi xiphemu. Hi yona mhaka leyi yi vuriwaka ``Vascular Ring''.

Anakanya, leswi swi fana ni ku phutsela phayiphi ya mati entangeni wa hina hi rimitsu ra murhi, hi hunguta mpimo wa mati lama khulukaka.

Hi tihi tinxaka letikulu ta `(Vascular Ring)`?

Kuna tindlela to hlaya leti `(Vascular Ring)` leyi yinga vumbiwaka ha tona. Tinxaka tinharhu leti tolovelekeke ngopfu hi leti:

1. `Aortic Arch yimbirhi`: .Lexi humelelaka eka leswi hileswaku aorta yi sungula hi ndlela leyi tolovelekeke, ivi yi avana yi va ti- arch timbirhi. Ti- arch leti timbirhi ti rhendzela ni ku tiyisa ku rhendzela phayiphi ya moya ya n’wana, trachea ni esophagus. Kutani swirhendzevutana leswimbirhi swi hlangana hi tlhelo lerin’wana ivi swi tlhela swi va xirho xin’we xa ngati.

2. Right Aortic Arch: Laha, aorta yi sungula hi ndlela leyi hoxeke, eka tlhelo ra xinene ra trachea ematshan’wini ya le ximatsi. Kutani, xirho lexi tolovelekeke xa ngati xi sungula hi ndlela leyi hoxeke ivi xi ya endzhaku ka xirho xo dya. Rhavi leri ri humesa xirho xin’wana (the left subclavian artery ) lexi rhwalaka ngati evokweni ra ximatsi ra n’wana. Ring leyi yi hetisisiwa hi masalela ya xirho xa ngati lexi a xi pfulekile hi nkarhi wa vutomi bya xihlangi ivi xi pfala (Ligamentum Arteriosum). Misiha leyi ya ngati yi nga hlangana ivi yi tshikilela xirho xa n’wana xa trachea, esophagus kumbe havumbirhi bya swona.

3. Aberrant Right Subclavian Artery (RSA): Leyi yi tlhela yi vuriwa Arteria Lusoria. Hi ntolovelo, xirho lexi xi sungula eka Brachiocephalic Trunk, yin’wana ya misiha yinharhu leyi humaka eka Aortic Arch. Hambiswiritano, eka xiyimo lexi, Aberrant RSA yisungula hiku kongoma kusuka eka Aortic Arch. A hi ring leyi heleleke , hikwalaho swi nga ha endleka yi nga vangi swikombiso.

Xana xiyimo lexi xa `(Vascular Ring)` xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Vascular Ring i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Hambi ku ri n’wana un’we eka 100 a nga wu kumi. Hambi kuri na swihoxo swa mbilu leswi velekiweke, exikarhi ka 1% na 3% wa vona va kuma ring ya misiha. Kutani, a hi nchumu lowu humelelaka eka vanhu vo tala.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

Xiyimo lexi xi nga humelela eka tincece ta rixaka rihi na rihi kumbe rixaka rin’wana na rin’wana. Hambileswi xivangelo lexi kongomeke xi nga tiviwiki, ku kumiwe leswaku xi tolovelekile kambirhi eka tincece ta xinuna ku tlula eka tincece ta xisati .

I yini lexi endlaka leswaku `(Vascular Ring)` leyi yi vumbiwa?

Vativi va sayense va ha nga swi tivi kahle leswaku hikokwalaho ka yini ``vascular ring'' leyi yi vumbiwa hi nkarhi wa ku kula ka xihlangi. Hakanyingi swi humelela leswaku loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini, ku va ni swiphemu swa aorta leswi faneleke swi wa ntsena. Hambiswiritano, ku ehleketiwa leswaku xiyimo lexi xi humelela loko swiphemu sweswo swi nga wi .

Hi swihi swikombiso swa Vascular Ring?

Leswaku ring ya misiha yi kombisa swikombiso kumbe e-e, naswona loko swi ri tano, rini, swi titshege hi muxaka ni leswaku yi tshikilela ngopfu trachea kumbe esophagus ku fikela kwihi.

Tincece tin'wana ti nga ha kombisa swikombiso loko ti ha ri tincece . Van’wana va nga ha va ni swikombiso loko va kurilenyana, kumbe loko va kurile. Lexi hlamarisaka, vanhu van’wana va nga ha va va nga kombisi swikombiso nikatsongo .

Minkarhi yin’wana, munhu a nga ha va a ri ni xiphiqo xo hefemula kumbe ku mita nkarhi wo leha, naswona hambileswi a yaka eka dokodela wa mahahu kumbe dokodela wa le ndzeni ka khwiri leswaku a kuma vutshunguri, a nga ha tsandzeka ku kuma kahle leswaku xiphiqo i yini.

Swikombiso leswi humelelaka loko trachea yi khumbekile:

Trachea i phayiphi ya moya. Kutani loko yi hunguteka, u nga ha vona swikombiso swo fana ni leswi:

• Ku khohlola nkarhi na nkarhi .
• Ku tshamela ku tluleriwa hi mavabyi ya ku hefemula (e.g. pneumonia).
• Nasal flaring ( ku pfurha ka tintiho loko u hefemula).
• Mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki loko u hefemula (e.g., `(Wheezing)` - mpfumawulo wo hefemula lowu humaka exifuveni, `(Stridor)` - mpfumawulo lowukulu lowu humaka enon’wini).
• Respiratory Cyanosis i ku cinca ka muhlovo wa bluish eka nhlonge hikokwalaho ka ku nonoka ka ku hefemula.

Swikombiso leswi humelelaka loko xirho xa swakudya xi khumbekile:

Esophagus i phayiphi ya swakudya. Loko yi hunguteka, u nga ha va ni swikombiso swo tanihi leswi:

• Ku tlhelela endzhaku ka acid .
• Ku tsandzeka ku engetela miri na ku nga dyisiwi kahle i ``Ku tsandzeka ku Humelela''.
• Ku titwa onge ku na nchumu lowu khomiweke enon'wini wa wena .
• Ku tika ku dya , ku tshamela ku tikhoma loko u ri karhi u dya.
• Ku tika ku mita (Dysphagia), ngopfu ngopfu loko u mita swakudya leswi tiyeke.
• Ku hlanta nkarhi na nkarhi .

Swikombiso swin’wana swa mbilu:

Minkarhi yin’wana vanhu lava nga na Vascular Ring va nga ha tlhela va va na swihoxo swin’wana swa mbilu leswi va velekiweke na swona. Eka xiyimo lexi, u nga ha tlhela u vona swikombiso swo fana na:

• Mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki lowu twiwaka embilwini i ``Heart Murmur''.
• Ku ba ka mbilu (ku ba ka mbilu hi ku hatlisa kumbe loku nga tshamisekangiki).
• Ku nonoka ku hefemula (Dyspnea).

Xana xiyimo lexi xa `(Vascular Ring)` xi kumiwa njhani? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko dokodela a ehleketa leswaku ku ni xingwavila xa misiha, a nga ha endla swikambelo swo hlayanyana leswaku a tiyisekisa xiyimo lexi:

• X-rheyi ya xifuva: Leyi yi teka swifaniso swa swirho leswi nga endzeni ka xifuva xa n’wana. Hakanyingi lowu i xikambelo xo sungula lexi endliwaka.
• CT scan: Leswi swi nga tlhela swi teka swifaniso leswi nga erivaleni swa swilo leswi nga endzeni ka miri, ngopfu-ngopfu mbilu, trachea ni esophagus.
• Echocardiogram: Nakambe yi vuriwa echo, leyi yi teka swifaniso leswi fanaka ni vhidiyo swa mbilu ni aorta ya n’wana swi ri karhi swi famba-famba.

Ku engetela eka swikambelo leswi, ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana ku vona leswaku i xiyimo xihi trachea kumbe esophagus yi le ka xiyimo xihi:

• Ximanga xa Barium `(Ximanga xa Barium)` / `(Esophagogram)`: .Eka leswi, mati yo hlawuleka lawa ya vuriwaka `(Barium)` ya nyikiwa n'wana leswaku a nwa. Kutani, ku tekiwa X-rheyi ku vona leswaku mati lawa ya `(Barium)` ya famba njhani ehansi eka esophagus `(Esophagus). Loko esophagus `(Esophagus)` yi pfaleriwile hi `(Vascular Ring), yi nga voniwa hi xikambelo lexi.
• Bronchoscopy: Eka leswi, ku hundziseriwa chubu ro olova leri nga na khamera leyitsongo na ku vonakala enon’wini kumbe enon’wini wa n’wana, hi phayiphi ya moya (trachea) na le ka mahahu, ku kambela endzeni.
• Upper Endoscopy: Leyi na yona i chubu. Kambe yi hundziseriwa enon’wini yi ya ehansi eka esophagus leswaku yi languta endzeni.

Hi byihi vutshunguri bya `(Vascular Ring)` leyi?

Loko ring ya misiha yi endla leswaku trachea kumbe esophagus ya n’wana yi pfaleka, leswi endlaka leswaku a tika ku hefemula kumbe ku dya, swi nga ha laveka vuhandzuri .

Hambiswiritano, a hi swirhendzevutana hinkwaswo swa misiha leswi lavaka ku lunghisiwa hi vuhandzuri loko ya ha ri ricece. Hambiswiritano, tinxaka tin’wana to tanihi double aortic arch, ti lava vuhandzuri hi ku hatlisa.

Muxaka wa vuhandzuri lebyi endliwaka wu titshege hi xiyimo xa n’wana, muxaka wa xingwavila xa misiha ni leswaku xi bihe ku fikela kwihi. Vuhandzuri hi ntolovelo byi katsa:

• Ku tsema na ku hambanyisa xiphemu xa ring ya misiha ku hunguta ntshikelelo.
• Ku susa xiphemu lexitsongo xa aorta kumbe xirho xin’wana xa misiha.

Minkarhi yo tala, vuhandzuri lebyi byi endliwa hi ku tsemiwa lokutsongo etlhelo ka xifuva xa n’wana (endlelo leri pfulekeke - `(Thoracotomy)`) . Leswi swivula leswaku ku laveka ku tsemiwa lokukulu nyana. Hambiswiritano, a hi kanyingi, eka vana lava kulekenyana, swa koteka ku endla endlelo leri nga ngheneriki ngopfu .

Xana ti kona tindlela to sivela ku vumbiwa ka `(Vascular Ring)` leyi?

Entiyisweni, vativi va sayense va ha nga swi twisisi hi ku helela leswaku ha yini ``ring ya misiha'' yi vumbiwa hi nkarhi wa xiteji xa embryo, hikwalaho sweswi a ku na ndlela yo karhi yo yi sivela .

Xana munhu la nga ni xiyimo lexi a nga langutela vumundzuku bya njhani?

Vuhandzuri byo endla Vascular Ring byi hlayisekile swinene naswona byi humelela . Hambileswi swikombiso swin’wana swi nga ha tshamaka ku ringana tin’hweti to hlayanyana endzhaku ka vuhandzuri, vanhu vo tala va lava ku va va nga ri na swikombiso hi ku helela ku nga si hela lembe .

Vanhu vo tala a va nge he lavi ku endliwa vuhandzuri nakambe. Hambiswiritano, a hi kanyingi swinene, ku nga ha laveka vuhandzuri byin’wana.

Hambi endzhaku ka vuhandzuri, u nga ha lava ku vona vativi ku kuma switsundzuxo (ku landzelerisa) ku ringana malembe. Leswi swi nga ha katsa:

• Dokodela wa mbilu.
• Dokodela loyi a nga ni vutshila eka fambiselo ro gayela swakudya (Gastroenterologist).
• Dokodela loyi a nga ni vutshila eka fambiselo ro hefemula (Pulmonologist).

I yini swin’wana leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela hi Vascular Ring?

Loko wena kumbe n'wana wa wena u ri na xiyimo lexi vuriwaka ``Vascular Ring'', i mhaka ya kahle ku vutisa dokodela wa wena swivutiso leswi:

• Xana i muxaka wihi wa `(Vascular Ring)` lowu?
• Xana leswi swi rhendzele trachea ya mina, esophagus kumbe havumbirhi bya swona?
• Xana u bumabumela vuhandzuri? Loko swi ri tano, xana yi pfulekile kumbe a yi ngheneleli ngopfu?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?
• Xana swikombiso swa mina swi ta nyamalala hi ku helela endzhaku ka vuhandzuri?
• Xana ndzi fanele ndzi vona vativi van’wana?
• Xana ndzi ni swiyimo swin’wana swa mbilu? Loko swi ri tano, xana ma nga tshunguriwa hi nkarhi wun’we ni vuhandzuri lebyi?

Hi ku komisa, hi leswi swilo leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message):

Vascular ring i xiyimo xa ku velekiwa lexi eka xona aorta ya n’wana yi vumbiwaka hi ndlela leyi nga tolovelekangiki, leswi vangaka ntshikilelo eka trachea kumbe esophagus, kumbe havumbirhi bya swona. Leswi swi nga vanga ku nonoka ku hefemula kumbe ku mita.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku xiyimo lexi xi nga lulamisiwa hi ndlela leyi humelelaka hi vuhandzuri naswona swikombiso swi nga herisiwa.

Loko u ri na swivutiso swin’wana mayelana na leswi, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena. Va ta ku nyika rungula hinkwaro leri u ri lavaka.

` Vascular Ring, Aorta, Trachea, Esophagus, Ku tsandzeka ku velekiwa, Ku nonoka ku hefemula, Ku nonoka ku dya