Xana u na xiphiqo xo fana na lexi xa artery enhan'wini ya wena? (Vertebral Artery Dissection) A hi dyondzeni hi swona.

Xana u tshame u twa ku tsana enhan’wini, u pandza nhloko kumbe hi xitshuketa u vona swilo swimbirhi etihlweni rin’we? Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri swilo swo olova, minkarhi yin’wana ku nga ha va ni nchumu wun’wana lowukulu endzhaku ka swona. Xiyimo xin’wana xo tano lexi hi nga ta vulavula hi xona namuntlha i ``Vertebral Artery Dissection``.

Xana ku tsemiwa ka misiha ya le nkolo i yini?

Hiku olova, leswi hi loko artery leyikulu endzhaku ka nhamu ya wena, etlhelo ka nkolo wa wena, leyi rhwalaka ngati eka byongo bya wena – leyi vuriwaka vertebral artery – yi handzuka kusuka endzeni. Ku fana ni ku handzuka ka lapi, leyara yin’we kumbe yo tala ya rirhangu ra misiha yi nga ha handzuka. Leswi entiyisweni i xivangelo lexi nga tolovelekangiki xa ku pfimba ka misiha eka vantshwa , lava nga ehansi ka malembe ya 45, ematshan’weni ya vanhu lava dyuhaleke.

Kutani xana i yini xirho lexi xa vertebral?

Anakanya, endzhaku ka nhamu ya wena, ku ni misiha yimbirhi ya ngati leyi tsutsumaka yi ya ehenhla ka nkolo wa wena. Hi swi vitana misiha ya marhambu ya nhloko. Ntirho wa tona lowukulu i ku phakela ngati leyi tengeke, leyi nga ni okisijini ebyongweni bya wena ni le nhlaneni wa wena . Swi fana ni phayiphi ya mati, kambe swi rharhanganile ku tlula sweswo.

Nsinya lowu wu ni swiphemu swinharhu leswikulu:

• Intima : Leyi i leyara ya le ndzeni swinene, ekusuhi swinene na ku khuluka ka ngati.
• Media : Leyi i leyara ya le xikarhi. Wu pfuna ngati ku khuluka hi tlhelo rin’we.
• Adventitia : Leyi i leyara yale handle swinene. Hi swona swi nyikaka xirho xa ngati xivumbeko ni matimba ya xona.

Xana ku tsemiwa loku ku ri khumba njhani rihanyo ra wena?

Sweswi anakanya, hilaha ndzi vuleke hakona, loko leyara ya le ndzeni ya misiha yi handzuka, ngati yi sungula ku khuluka exikarhi ka swiphemu leswimbirhi leswi vuriwaka intima na media. Kutani ngati yi nga hlengeletana kwalaho ivi yi pfimba ku fana ni xibalesa lexitsongo. Ngati leyi yi hlengeletiweke yi nga ha khomelela kwalaho ivi yi endla xirhumbana xa ngati . Ku hlangana loku ka ngati ku nga sivela ku khuluka ka ngati endzeni ka xirho xa ngati, naswona ku nga ha tlhela ku yi pfalela hi ku helela. Nsinya wa ngati wu nga tlhela wu pfimba (dilate).

Vuyelo lebyi nga ni khombo swinene bya leswi i ku pfimba ka misiha :

• Ischemic stroke : Leswi swi humelela loko ku hlangana ka ngati ku va kukulu lerova ku sivela mphakelo wa ngati ebyongweni hi ku helela kumbe hi xiphemu. Minkarhi yin’wana, xiphemu xa xirhumbana xi nga ha tshoveka ivi xi famba xi ya ehansi hi mphakelo wa ngati leyi yaka ebyongweni ivi xi nghena eka xirho lexitsongo.
• Hemorrhagic stroke : Leswi swi humelela loko ti layers hinkwato tinharhu ta rirhangu ra artery ti handzuka. Kutani ngati yi sungula ku khuluka yi huma eka misiha, ematshan’weni yo nghena ebyongweni. Loko mihloti leyi yi nghena endzeni ka byongo, ngati yinga khulukela eka ndzhawu leyi rhendzeleke byongo – hi swivula subarachnoid hemorrhage – kutani yinga huma ngati eka tissue ya byongo.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko?

Vanhu van’wana va nga ha va ni xiyimo lexi handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki. Hambiswiritano, loko u ri ni swiyimo swo karhi swa rihanyo, u nga ha va ekhombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi byona. Vona loko swilo leswi swi ku khumba na wena:

• Ku dzaha fole : Leswi i nchumu lowu pfulaka nyangwa eka mavabyi yo tala.
• Swiyimo swo karhi swa xitekela : Hi xikombiso , cystic medial necrosis , Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome , na osteogenesis imperfecta swi nga endla leswaku marhangu ya misiha ya ngati ma tsana.
• Fibromuscular dysplasia : Lexi i xiyimo lexi eka xona tisele leti nga tolovelekangiki ti kulaka eka misiha.
• Ntshikelelo wa ngati wa le henhla : Ntshikelelo wa ngati wa le henhla, ngopfu ngopfu eka misiha leyi hlanganisaka mahahu na mbilu (arterial hypertension).
• Polycystic kidney disease : Vuvabyi lebyi eka byona ku endliwaka swirhumbana eka tinso.
• Vasculitis : Ku pfimba ka misiha ya ngati.

Xana ku ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo?

Ina, hi ku helela. Ku tsemiwa loku ku nga ha tlhela ku humelela hikwalaho ka ku vaviseka ko karhi ka nhamu. Leswi swi nga humelela ngopfu-ngopfu loko nhamu yi ri eka xiyimo lexi andlariweke ngopfu kumbe loko nhamu yi fambisiwa hi xitshuketa hi ku hatlisa . Anakanya hi swilo swo fana ni leswi:

• Timhangu ta mimovha.
• Vutshunguri byin’wana bya nhamu, byo tanihi ku lulamisiwa ka chiropractic ni ku masaja nhamu ya tinyama leti dzikeke, byi nga pfuna. Hambiswiritano, leswi swi nga ha endleka swi nga tirhi eka vanhu hinkwavo, naswona ku ni makhombo.
• Ku pfula mucus hi ku khoma tinhlaya ta wena hi rito lerikulu.
• Loko ku endliwa yoga, nhamu yi khomiwa yi tlhela yi hundzuriwa nkarhi wo leha.
• Swi fana ni ku penda silingi, u tirha u ya emahlweni u korhamile nhamu.
• Ku pfuxetiwa ka mbilu ni mahahu (CPR) i vutshunguri lebyi nyikeriwaka loko ku va ni ku yima ka mbilu hi xitshuketa.
• Ku rhurhumela hi rito lerikulu.
• Ku hlanta.
• Mintlangu yo becha (`Wrestling`).
• Ku tlakusa swilo swo tika.
• Xin’wana na xin’wana lexi nga vangaka ku vaviseka ka nhamu.

Xana xifo xa ku pfimba ka misiha na xona xi nga humelela hikwalaho ka ku tsemiwa kun’wana ka misiha?

Ina, loko xirho lexi nga enhan’wini ya wena xi handzukile, hi ntolovelo hi xi vitana ku tsemiwa ka misiha ya khwiri . Leswi swi katsa misiha ya vertebral leyi hi ha ku vulavulaka ha yona, swin’we ni misiha yimbirhi ya carotid leyi fambaka emahlweni ka nhamu ya wena. Loko yin’wana ya misiha leyi yi tshoveka, yi nga tsema ku khuluka ka ngati ebyongweni, yi vanga ku pfimba ka misiha .

Hi rihi khombo ra xiviri ra ku pfimba ka misiha?

Ku vula ntiyiso, leswi swi vangiwa hi ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko kumbe ya carotid.Khombo hinkwaro ra ku pfimba ka misiha ri le hansi. Switlhavi swa ischemic swi endla kwalomu ka 2% wa switlhavi hinkwaswo. Switlhavi swo tala swa ischemic swi vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka atherosclerosis . Leswi hi loko marhangu ya misiha ma tiya ni ku hunguteka hikwalaho ka swilo swin’wana leswi nga ni khombo, swo tanihi ku dzaha fole, nsusumeto wa le henhla wa ngati, cholesterol leyi tlakukeke ni vuvabyi bya chukele.

Kambe hi lexi nchumu wa nkoka: Ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko i xivangelo lexikulu xa ku fa ka misiha eka vanhu lavatsongo ni va malembe ya le xikarhi. Swi nga vanga ku fika eka 25%, kumbe yin’we eka mune, ya switlhavi eka ntlawa lowu wa malembe.

Hi swihi swikombiso swa ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko?

Swi nga ha endleka u nga voni swikombiso swihi na swihi eku sunguleni. Kambe loko xirho xa ngati xi pfurha kumbe ku hlangana ka ngati ku sivela ku khuluka ka ngati ebyongweni, u nga ha vona swikombiso swa ku fa ka misiha .

Tiva swihlawulekisi leswi:

• Ataxia : Ku lahlekeriwa hi ku ringanisela loko u famba kumbe u yimile, ku tsandzeka ku endla mintirho hi ndlela leyinene.
• Ku pfimba ka nhloko.
• Ku lahlekeriwa hi ku twa.
• Ku vona kambirhi.
• Ku vava ka nhamu (hakanyingi eka tlhelo rin’we).
• Ku pandza ka nhloko lokukulu.
• Ku vulavula hi ndlela yo ka yi nga ri kahle (Dysarthria).
• Vertigo - Ku titwa ka ku rhendzeleka.

Xana u swi kuma njhani loko u ri ni ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko?

Xikambelo lexinene xo kuma kahle leswi humelelaka i magnetic resonance angiography (MRA) . Leswi swi hlanganisa MRI scan na endlelo leri vuriwaka angiography ku teka swifaniso leswi nga erivaleni swinene swa misiha ya wena ya vertebral. Leswi swi endla leswaku madokodela ma hatla ma vona laha ku tsemiwa ka swirho ku nga kona, leswaku ku bihe ku fikela kwihi ni leswaku ku ni nkarhi wo tanihi kwihi.

Hambiswiritano, xikambelo lexi xa MRA a xi kumeki hinkwako naswona a xi olovi ku xi endla. Hikwalaho, hakanyingi madokodela ma kambela xiyimo lexi hi ku tirhisa CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) kumbe CT angiography (`CT angiography`) . Hi ntolovelo leswi i swin’wana swa swikambelo swo sungula leswi endliwaka loko munhu a nghena.

Minkarhi yin’wana, dokodela wa wena a nga ha tlhela a ringanyeta leswaku u endla angiography leyi tolovelekeke . Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova, ro leha (catheter) hi voko ra wena kumbe hi le xikarhi ka khwiri, u chela dayi yo hlawuleka (dayi yo hambana) ni ku teka swifaniso swa X-rheyi leswaku u vona ndlela leyi ngati yi khulukaka ha yona endzeni ka xirho, mpimo wa ku tsemiwa ni ndhawu leyi xirhumbana xi nga eka yona.

Xana leswi swi khomiwa njhani?

Minkarhi yotala, swiyimo leswi swa dissection swita hola hi swoxe hiku famba ka nkarhi. Hambiswiritano, leswaku u hunguta khombo ra ku hlangana ka ngati, u nga ha nyikiwa mirhi leyi hungutaka ngati.Lawa i vutshunguri byo sungula. Hi xikombiso, ku nga nyikiwa aspirin , mirhi yin’wana (yo tanihi Plavix®) , heparin hi xivumbeko xa mati kumbe tiphilisi ta warfarin .

Hambiswiritano, loko ku tsemiwa loku ku hangalake swinene ebyongweni, kumbe loko u khomiwe hi vuvabyi bya ku huma ngati , swi nga ha va swi nga hlayisekanga ku nyika swidzidzirisi leswi swo hunguta ngati. Dokodela wa wena u ta bumabumela vutshunguri byin’wana.

Xana u fanele u endla yini loko vutshunguri lebyi tolovelekeke byi nga humeleli?

Loko sweswo swi humelela, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri. Maendlelo lawa ma tlhela ma tirhisiwa eka vanhu lava tshameke va khomiwa hi vuvabyi bya ku huma ngati .

Maendlelo ya ku tsemiwa ka misiha ya nkolo hi lawa ya landzelaka:

• Endovascular embolization : Tani hileswi swinga boxiwaka ekusunguleni, ti tubes to olova (catheters) ti nghenisiwa hiku tirhisa wrist kumbe groin, eka ndzhawu ya dissection, naswona kunga cheriwa embolic agent kumbe ku nghenisiwa ti coils letintsongo ta nsimbi. Xiphemu lexi nga tolovelekangiki xa xirho xa ngati xi pfariwa hi nchumu lowu kumbe tikhoyile. Leswi swi endla leswaku ngati yi nga khuluki eka yona.
• Angioplasty : Leswi switlhela swikatsa kutirhisa ti tubes to olova (catheters) kuya eka ndzhawu ya dissection naku pfurheta baluni yo hlawuleka ku lunghisa xiphemu lexi handzukeke xa artery.
• Intracranial stenting : Leswi switlhela swikatsa ku nghenisa chubu ro olova (catheter) eka ndzhawu ya dissection naku veka xitirhisiwa xa nsimbi xofana na mesh (lexi vuriwaka stent) endzeni ka artery. Leswi swi tiyisa rirhangu ra misiha. Leswi a swi endliwi eka vanhu hinkwavo, ntsena eka vavabyi lava hlawuriweke. Hakanyingi, madokodela ma endla vuhandzuri bya angioplasty ni ku veka stent swin’we.
• Vuhandzuri : Eka lava va nga swi kotiki ku endla maendlelo ya endovascular lama boxiweke laha henhla, vuhandzuri byi nga ha laveka. Hi nkarhi wa vuhandzuri, madokodela ma tirhisa swikhomela-ndhawu leswitsongo swa nsimbi leswaku ma pfala xiphemu lexi nga tolovelekangiki xa misiha.

Xana i mpimo wihi wa ku hola eka vanhu lava nga na xiyimo lexi?

Vanhu vo tala va hola hi ku helela . Hambiswiritano, u nga ha va wa ha ri ekhombyeni ro khomiwa hi ku tsemiwa loku fanaka enkarhini lowu taka. Kambe khombo rero ra hunguteka hi ku famba ka nkarhi.

Xana swi njhani ku hanya hi ku tsemiwa ka misiha ya marhambu ya nhloko?

Madokodela ma ta ku veka tihlo nkarhi na nkarhi ku kondza u tiyiseka leswaku leswi swi horile hi ku helela. Hi ntolovelo, u ta endliwa vuhandzuri bya magnetic resonance angiography (MRA) endzhaku ka tin’hweti tin’wana ni tin’wana tinharhu ku ya eka ta tsevu.U ta komberiwa ku endla swikambelo swo karhi. Nakambe u ta boheka ku ya emahlweni u nwa swidzidzirisi swo hunguta ngati hi nkarhi lowu. Vanhu lava nga ekhombyeni lerikulu ro va na dissection enkarhini lowu taka va ta lava ku vona madokodela ya vona ku ringana malembe ku kuma switsundzuxo (`follow-up care`).

I yini leswi ndzi nga fanelangiki ndzi swi endla endzhaku ka ku tsemiwa ka misiha ya nkolo?

U nga endla vutiolori, kambe u fanele u fambela ekule ni swilo swo tanihi leswi:

• Switoloveto leswi endliwaka hi ku veka ntiko wa miri wa wena emavokweni ya wena, swo tanihi ku susumeta ni ku koka.
• Ku tlakusa swilo swo tika kutlula 25-30 wa ti pounds (kwalomu ka 11-13.5 kg).
• Ku tlakusa swilo swo tika ehenhla ka nhloko.
• Tihlanganise na mintlangu.
• Ku khandziya eka swikanyakanya leswi fambaka hi rivilo ku fana ni swigolonyana leswi rhendzelekaka.
• Ku va na dokodela wa swirho swa miri a khumba nhloko/nhamu ya wena.
• Ku masaja nhamu hi matimba.
• Swilo swo fana na ku nwela exibakabakeni.
• Mintirho yin’wana leyi hi xitshuketa yi engetelaka/hungutaka rivilo.
• Xiyimo xa "Plank" (`Xiyimo xa pulani`). (Kambe handle ka sweswo, a ku na xiphiqo xo endla yoga kumbe Pilates, ntsena loko swi nga veki ntshikilelo enhan’wini).
• Papalata ntirho wihi na wihi lowu endlaka leswaku nhamu yi tlhelela endzhaku hi xitshuketa (ku vaviseka hi whiplash), kumbe ntirho wihi na wihi lowu endlaka leswaku nhamu yi ya emahlweni yi anama ehenhla (hyperextension).

Rungula ro Yisa Ekaya

Vertebral Artery Dissection i ku handzuka ka rirhangu ra xirho xa ngati endzhaku ka nhamu ya wena. A hi kanyingi swi vangaka ku khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha . Kambe loko swi endla tano, vutshunguri bya xihatla (hakanyingi mirhi yo hunguta ngati kumbe endlelo ro karhi) byi nga ponisa vutomi bya wena. Vutshunguri bya swa vutshunguri ni vulawuri lebyi yaka emahlweni bya vutshunguri swi nga pfuna vanhu lava nga ni xiyimo lexi leswaku va papalata swiphiqo. Kutani, loko u ri ni swikombiso swihi na swihi leswi boxiweke exihlokweni lexi, hi kombela u lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa. Sweswo i nchumu wa nkoka swinene.

` Ku tsemiwa ka Vertebral Artery, ku fa ka misiha, ku oma swirho, ku vava ka nhamu, ku pandza ka nhloko, ku pfimba ka nhloko, ku pandzeka ka misiha ya ngati