Xana u tlhela u va ni ku vava ka khwiri loku nga tshungulekiki? A hi dyondzeni hi tshumba ra VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting)!

Xana minkarhi yin’wana u va ni nchuluko lowukulu lowu tekaka masiku yo tala, lowu fambisanaka ni ku vava ka khwiri ni ku pfimba ka khwiri? Swi nga ha endleka u nga dyi kumbe ku nwa nchumu, kambe wa ha titwa hi ndlela leyi. Loko u ri ni swikombiso swo fana ni leswi, xivangelo xa kona xi nga ha va xi nga talanga ngopfu, kambe ku nga ha va xiyimo lexi hakunene hi faneleke hi vulavula ha xona. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo xin’wana xo tano lexi vuriwaka VIPoma , kumbe `Vasoactive Intestinal Peptide Secreting` tumor . Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganile, a hi ri hlayiseni ri olova.

Xana tshumba ra VIPoma i yini?

Hi ku olova, VIPoma i muxaka wa tshumba leri nga tolovelekangiki swinene leri humelelaka eka kholokholo . Hi ku kongoma, leswi i swirhumbana leswi humelelaka eka tisele leti humesaka tihomoni ta kholokholo, leti vuriwaka tisele ta endocrine . Minkarhi yin’wana madokodela ma vitana xiyimo lexi `Verner-Morrison syndrome` .

Swirhumbana swa VIPoma a swi talanga swinene . Hambi ku ri etikweni ro fana na Amerika, ku vuriwa leswaku xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka munhu un’we eka khume ra timiliyoni. Kutani u nga anakanya ndlela leyi swi nga talaka ha yona. Ku hanya ni vuvabyi byo tano lebyi nga tolovelekangiki swi nga va ntlhontlho wa xiviri, hikuva swi ni nkucetelo lowukulu evuton’wini bya wena bya siku na siku. Kambe, u nga vileli . Sweswi kuna vutshunguri lebyi minkarhi yin’wana byi nga horisaka xiyimo lexi xa VIPoma hiku hetiseka, kutani hi xiringaniso byi lawula swikombiso.

Hi swihi swikombiso swa tshumba ra VIPoma?

Xikombiso lexikulu ni xa nkoka swinene lexi voniwaka eka xiyimo lexi i ku pfimba lokukulu, loku nga ni mati . Leswi swi bihe ngopfu lero u nga va na vuvabyi lebyi bya ku pfimba ka khwiri hambiloko u nga dyi (ku titsona swakudya). A yi hungutiwi endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Lexi i xikombiso lexi hambanisaka ngopfu xa vuvabyi lebyi.

Handle ka sweswo, ku nga ha va ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana:

• Ku pfimba ka khwiri kumbe ku vava: Xitombo xa wena xi nga ha twa onge xi hundzuluka kumbe xi vava loko xi xi khumba.
• Ku karhala: Ku titwa u karhele naswona u nga hanyi nkarhi hinkwawo.
• Ku tshukatshuka: Ku tshwuka ka xikandza ni xifuva hi xitshuketa. Leswi swi nga endleka handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.
• Ku tsana ka misiha: U nga ha titwa onge swirho swa wena swa rhurhumela, naswona swi nga ha tika ku tlakusa swilo swo tika.

Anakanya ndlela leyi u nga titwaka ha yona loko wo humesa mabodlhela mambirhi kumbe manharhu ya mati tanihi xitombo hi siku. Leswi swi nga ha tika swinene lerova u nga swi koti ni ku endla mintirho ya wena ya siku na siku.

I yini lexi endlaka leswaku VIPoma yi va kona?

Vativi va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka swirhumbana swa VIPoma, kambe va na ku twisisa loku nga erivaleni ka ndlela leyi swikombiso leswi swi humelelaka ha yona.

Miri wa hina wuna hormone leyi vuriwaka `Vasoactive Intestinal Peptide` (VIP) . Hormoni leyi ya VIP yi ni vutihlamuleri byo lawula fambiselo ra hina ro gayela swakudya.Swi pfuna swinene. Hi leswaku, homoni leyi yi lawula ku humesiwa ka mati, munyu, ti- enzyme ni asidi ya le khwirini eka xirho xo gayela swakudya. Swi tlhela swi pfuna ku olovisa misiha yin’wana leyi nga eka xirho xo gayela swakudya.

Loko tshumba ra VIPoma ri humelela, ri humesa nhlayo leyikulu hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ya homoni ya VIP emirini. Loko homoni leyi ya VIP leyi tlulaka mpimo yi nghenisiwa emirini, swikombiso leswi boxiweke eku sunguleni, swo tanihi ku pfimba lokukulu ni ku pfimba ka khwiri, swa humelela. Hi ku olova, tshumba leri ri endla leswaku homoni ya VIP yi tirha ku tlula mpimo.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa VIPoma?

Xiphiqo lexikulu xa VIPoma i ku pfimba ka khwiri ku tlula mpimo. Vanhu van’wana vanga hundzisela litara yin’we kuya eka tinharhu (1-3 quarts) ya manyoro lawa yanga na mati hi siku. Loko ku pfimba loku ku ya emahlweni, miri wu lahlekeriwa hi mati yo tala ni timinerali ta nkoka, ngopfu-ngopfu potassium.

Leswi swinga endla leswaku kuva na ku pfumaleka ka mati emirini na hypokalemia hiku famba ka nkarhi. Swiyimo leswi haswimbirhi swi ni khombo hikuva swi nga vanga swiphiqo leswikulu swa rihanyo. Xikombiso:

• Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (`Arrhythmia`): Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki.
• Hypovolemic shock: Xiyimo lexi vangiwaka hi ku hunguteka ka nhlayo ya mati emirini.
• Ku tsana ka misiha (`Myopathy`): Ku tsandzeka ku tirha ka misiha.
• Tetany: Ku hlangana ka misiha loku vavaka.

Hikwalaho ka swiphiqo leswi, i swa nkoka swinene ku lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa loko u ri na swikombiso swa VIPoma.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya VIPoma?

Loko u ri na swikombiso swo fana na ku pfimba lokukulu kumbe ku vava ka khwiri loku ku nga na masiku yo hlayanyana, dokodela u ta endla nkambisiso wa miri ivi a vutisa hi swikombiso swa wena.

Ku kamberiwa ka manyoro ku nga ha tlhela ku endliwa ku susa swiyimo swin’wana leswi tolovelekeke leswi vangaka ku pfimba ka khwiri (e.g., ku tluleriwa). Ku engetela kwalaho, ku nga endliwa swikambelo leswi landzelaka:

• Swikambelo swa ngati: Leswi ngopfu-ngopfu swi kambela mpimo wa homoni ya VIP engatini. Eka VIPoma, level leyi yi le henhla swinene. Va nga tlhela va kambela swilo swo fana na ku pfumaleka ka mati emirini na ku pfumaleka ka potassium.
• Swikambelo swa swifaniso: Leswi swi teka swifaniso swa le ndzeni ka miri ku vona loko ku ri na tshumba, loko ku ri kona, laha ri nga kona ni leswaku i rikulu ku fikela kwihi. Leswi swi nga katsa xikambelo xa `Computed Tomography (CT) scan` kumbe xikambelo xa `Magnetic Resonance Imaging (MRI)` .

Madokodela ya tiyisisa xiyimo xa VIPoma endzhaku ko endla swikambelo leswi hinkwaswo.

Xana VIPoma yi tshunguriwa njhani?

Vutshunguri bya VIPoma hi ntolovelo byi katsa ku hlanganisiwa ka mirhi na vuhandzuri. Dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswi landzelaka:

• Swihalaki leswi nghenisiwaka emirini (`IV fluids`): .Leswi swi nyikiwa ku siva mati na timinerali leti lahlekeke emirini hikokwalaho ka ku pfimba loku phikelelaka. Leswi swi nga pfuna ku lawula ku pfumaleka ka mati emirini.
• Mirhi: .
• Ku pfimba ka khwiri ku nga lawuriwa hi mirhi yo fana na ``Octreotide (Sandostatin LAR®)`` . Mirhi leyi yi hunguta ku humesiwa ka hormone ya VIP.

Endzhaku ko rhanga hi ku lawula swikombiso swa wena hi ndlela leyi, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri byin’wana byo susa kumbe ku lawula tshumba leri:

• Vuhandzuri: Loko tshumba ri nga hangalakanga eka swiphemu swin’wana swa miri (metastasized) , vuhandzuri byi nga tirhisiwa ku susa tshumba. Leswi swinga endliwa hi vuhandzuri lebyi vuriwaka distal pancreatectomy, lebyi susaka ncila na miri wa kholokholo. Loko tshumba ri susiwile hi ku helela, vuvabyi lebyi byi nga ha hola.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Loko tshumba ri hangalakile kumbe ri nga susiwi hi ku helela hi vuhandzuri, vutshunguri bya tikhemikhali byi nyikeriwa ku herisa tisele ta khensa.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Leyi i mirhi leyi kongomisaka eka swiphemu swo karhi swa tisele ta khensa.

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta kumisisa vutshunguri lebyi faneleke swinene eka wena endzhaku ko kambisisa xiyimo xa wena hi vukheta.

Xana munhu loyi a nga na VIPoma a nga langutela yini?

Hakunene leswi swa hambana hi ku ya hi vanhu. Vuhandzuri byi nga horisa VIPoma hi ku helela. Mirhi yi nga lawula swikombiso hi mpimo lowukulu.

Hambiswiritano, a hi xiyimo xa vanhu hinkwavo lexi fanaka . Ntokoto wa wena wu nga ha hambana swinene na wa munhu un’wana loyi a nga na VIPoma. Dokodela wa wena wa vuhandzuri ni ntlawa wa vutshunguri hi vona lava nga ku nyikaka rungula ni nkongomiso lowunene ngopfu. Va ku tiva kahle ni xiyimo xa wena, hikwalaho va vutise xin’wana ni xin’wana lexi u faneleke u xi tiva.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?

Loko se u kuma vutshunguri bya VIPoma, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa loko swikombiso swa wena swi nga antswi kumbe swi nyanya.

Nakambe, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu loko u ri ni xin’wana xa swikombiso leswi:

• Loko u ri ni switlhavi leswikulu swa le khwirini .
• Loko u ri karhi u khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka mati ku ringana masiku yo hlayanyana .
• Loko u kombisa swikombiso swa ku heleriwa hi mati emirini , swo tanihi ku titwa u ri ni nhloko yo olova, u titwa u ri ni xivundza kumbe u va ni nchuluko wa wasi wo tshwuka kumbe wa buraweni wo dzwihala.

Ku pfimba loku nga heriki loku vangiwaka hi VIPoma ku nga kavanyeta mintirho ya wena ya siku na siku hambi ku ri vurhongo bya wena nivusiku. Ku tiva leswi vangaka swikombiso leswi swi nga ku ntshunxeka. Hambiswiritano, hikuva VIPoma ku nga vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki, a hi vangani vanhu lava tivaka hi byona. Leswi swi nga endla leswaku u titwa u ri wexe naswona u hlundzukile. U nga ha titwa ni tingana hi swikombiso swa VIPoma.

Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu yi twisisa kahle mintlhaveko leyi, hikwalaho u nga kanakani ku va kombela mpfuno wihi na wihi lowu u wu lavaka, ku nga ha va ku lawula swikombiso swa wena kumbe ku hanya ni vuvabyi byo tano lebyi nga tolovelekangiki.

Swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

VIPoma i tshumba leri nga tolovelekangiki leri humelelaka eka kholokholo. Swi endla leswaku ku humesiwa ngopfu hormone leyi vuriwaka VIP, leyi vangaka swikombiso swo fana ni ku pfimba lokukulu ni ku pfimba ka khwiri. Loko swikombiso leswi swi nga heli, i swa nkoka ku lava xitsundzuxo xa dokodela. Vutshunguri bya xihatla i bya nkoka tani hileswi swiphiqo swofana na ku pfumaleka ka mati emirini na ku pfumaleka ka potassium swinga humelelaka. Ku ni vutshunguri byo tanihi vuhandzuri, mirhi ni vutshunguri bya tikhemikhali. Hambileswi lebyi ku nga vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki, a wu wexe. Kuma nseketelo eka ntlawa wa wena wa swa vutshunguri.

` VIPoma, Vasoactive Intestinal Peptide, Khensa ya Pancreatic, Ku pfimba ka khwiri, Verner-Morrison syndrome, Ku nga ringani ka tihomoni, Mavabyi lama nga tolovelekangiki