Xana Vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff i yini? A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u twa hi xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi khumbaka byongo ni ku tsundzuka? Minkarhi yin'wana, a hi swi xiyi na leswaku loko miri wa hina wu pfumala ti vitamin to karhi, ngopfu ngopfu vitamin B1 leyi vuriwaka ``Thiamine``, byongo bya hina byi nga onhaka swinene. Xin’wana xa swiyimo swo tano leswikulu i ` `Wernicke-Korsakoff Syndrome`` (``WKS``) . Lexi i xiyimo lexi hakunene xi lavaka vutshunguri bya xihatla. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka?

Xana kahle-kahle i yini vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff (`WKS`)?

Hi ku olova, lebyi i vuvabyi lebyi khumbaka byongo bya hina ni ku tsundzuka ka hina. Xivangelonkulu xa leswi hileswaku miri wa hina wuna kuhunguteka lokukulu ka ‘Thiamine’ (`Thiamine`) kumbe vitamin B1 . Anakanya hi mhaka leyi, miri wa hina wu fana ni movha. Injhini ya movha lowu i byongo. Injhini yi lava petirolo leswaku yi tirha. Hilaha ku fanaka, vhithamini leyi vuriwaka ‘Thiamine` (`Thiamine`) i ya nkoka leswaku byongo bya hina na fambiselo ra misiha swi tirha. Vhitamini leyi hi yona yi hundzulaka swakudya leswi hi swi dyaka swi va matimba. Kutani loko ‘Thiamine` leyi (`Thiamine`) yi hungutiwile, byongo a byi kumi matimba lawa byi ma lavaka, kutani tisele ta byongo ti sungula ku onhaka.

Ku na switeji swimbirhi leswikulu eka `WKS` leyi:

1. Wernicke encephalopathy: Leri i ku vaviseka ko sungula, ka xitshuketa, lokukulu ka byongo. Swi lava vutshunguri bya xihatla.

2. Korsakoff syndrome: Lexi i xiyimo xa nkarhi wo leha lexi khumbaka swinene ku tsundzuka.

Yi thyiwile vito ra mutivi wa misiha wa le Jarimani Carl Wernicke ni mutivi wa misiha wa le Rhaxiya Sergei Korsakoff, lava sunguleke ku vona xiyimo lexi.

Hi byihi vuxaka exikarhi ka ‘Wernicke’s encephalopathy’ na ‘Korsakoff syndrome’?

Lava vambirhi va yelana. Ku vula ntiyiso, xiyimo lexi vuriwaka ``Wernicke encephalopathy``, loko xi nga tshunguriwi hi nkarhi, hi xona lexi hakatsongo-tsongo xi kulaka xi va xiphiqo lexikulu xa ku tsundzuka lexi vuriwaka ``Korsakoff syndrome``.

Hi ntolovelo ku ni swikombiso swinharhu leswikulu swa vuvabyi bya byongo bya Wernicke:

• Ku pfilunganyeka: Ku lahlekeriwa hi ku titivala, ku lahlekeriwa hi ndhawu na nkarhi.
• Ku lahlekeriwa hi ku ringanisela na ku tsandzeka ku lawula ku fambafamba (`Ataxia`): Ku famba swi hundzuka leswi nga tshamisekangiki naswona swirho swa tika ku swi lawula.
• Ku cinca ka ku vona ni swiphiqo swa mahlo: Ku famba-famba ka mahlo loku nga tolovelekangiki, ku fana ni ku vona kambirhi.

Ku engetela eka leswi, minkarhi yin’wana hambi ku ri misiha yi nga ha tsana.

Loko swikombiso leswi swi tshama nkarhi wo leha, ku onhaka loku nga heriki ka byongo ni tisele ta misiha. Hi nkarhi lowu ku lahlekeriwa swinene hi ku tsundzuka ku humelelaka naswona miehleketo leyintshwa yi nga tsundzukiwi. Leswi swi vuriwa ``Korsakoff syndrome``.

Wernicke-Korsakoff Syndrome (WKS) i xiyimo lexi nga nyanyaka ku biha hi ku famba ka nkarhi naswona xi nga ha xungeta hambi ku ri vutomi. Hikwalaho, vutshunguri bya xihatla hi thiamine i bya nkoka. Ku endla tano swi nga pfuna ku hunguta swikombiso ni ku sivela ku onhaka loku nga heriki ka ku tsundzuka ni mintirho yin’wana ya byongo.

Loko wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena a ri na swikombiso leswi, u fanele ku hatlisa u vona dokodela kumbe u ya exibedlhele xa le kusuhi.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS) yitala kuva eka vavanuna kutlula vavasati. Hi ntolovelo swi humelela eka vanhu lava nga exikarhi ka malembe ya 30 na 70. Vanhu vo tala lava khomiwaka hi WKS hikwalaho ka ku tirhisa byala i vavanuna lava nga ehenhla ka malembe ya 40. Hambiswiritano, vavasati na vantshwa na vona va nga va na xiyimo lexi hikwalaho ka swivangelo swin’wana handle ka byala. A swi tali ku vikiwa eka vana lavatsongo.

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff?

Wernicke encephalopathy i xiyimo lexi talaka ku voniwa eka vanhu lava tirhisaka byala ku tlula mpimo (alcohol use disorder). Loko byala byi nwiwa nkarhi wo leha, byi onha khwiri ni fambiselo ro gayela swakudya. Switlhela swi kavanyeta vuswikoti bya miri byo tswonga ti vitamin (malabsorption). Ku vuriwa leswaku kwalomu ka 80% wa swidakwa a swi koti ku tswonga kumbe ku hlayisa thiamine leyi ringaneke.

Ku engetela kwalaho, vanhu lava nga kotiki ku tswonga swakudya kahle hikwalaho ka swiyimo swo karhi swa vutshunguri na vona va nga va na `WKS`. Xikombiso, swi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri byo hunguta miri (`vuhandzuri bya bariatric`) kumbe tanihi vuyelo bya `vutshunguri bya tikhemikhali` eka khensa.

Hi leswi swin’wana leswi nga ni khombo:

• Mavabyi ya marhumbu, xikombiso, vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka kumbe gastropathy.
• Khensa (ngopfu-ngopfu eka swiyimo swo tika).
• Tilevhele ta le henhla ngopfu ta tihomoni ta thyroid (thyrotoxicosis).
• Ku cinca kun’wana ka swiaki swa xitekela.
• Ku tirhisiwa ka vutshunguri bya diuretic eka ku tsandzeka ka mbilu nkarhi wo leha.
• Mavabyi ya ku pfumaleka ka thiamine yo fana na HIV/AIDS.
• Ku tsandzeka ka tinso, hikuva vutshunguri bya nkarhi wo leha bya dialysis byi hunguta vuswikoti bya miri byo tswonga thiamine.
• Ku pfumaleka ka mfikelelo eka switirhisiwa swa vutshunguri kumbe swakudya leswi nga ni rihanyo.
• Ku hlanta ngopfu na ku pfimba ka khwiri loko u tikile (hyperemesis gravidarum).

Hi swihi swivangelo swa ‘Wernicke-Korsakoff syndrome’?

Xivangelonkulu xa leswi i ku pfumaleka ka ``Thiamine``. Vhitamini leyi ya nkoka hi yona yi hundzulaka chukele leri hi ri dyaka ri va matimba. Kutani loko hi nga ri na ``Thiamine`` leyi eneleke, byongo bya hina a byi kumi matimba lawa byi ma lavaka leswaku byi tirha kahle.

Xivangelo-nkulu xa ku pfumaleka ka thiamine iKu nwa byala ku tlula mpimo ku ringana nkarhi wo leha. Byala byi endla leswaku miri wu tika ku tswonga thiamine ni ku yi hlayisa exivindzini. Byala byi tlhela byi kavanyeta ku tirhisiwa ka vhithamini B1 eka mintirho yin’wana ya nkoka.

Nakambe ku ni swivangelo swin’wana:

• Swakudya leswi nga fanelangiki: Ku nga dyi swakudya leswi ringaniseriweke.
• Swiphiqo swa ku dya: swo tanihi ku pfumala ku dya na bulimia.
• Ku tluleriwa loku nga heriki.
• Vuhandzuri: Ngopfu ngopfu vuhandzuri byo fana na vuhandzuri bya gastric bypass ku hunguta miri.
• Ku vaviseka ka byongo loku chavisaka: Kambe leswi a swi talanga nyana.

Hi swihi swikombiso swa ‘Wernicke-Korsakoff syndrome’?

Leswi swi nga vonaka hi swikombiso swo hambana-hambana. Xin’wana xa swikombiso leswi tolovelekeke leswi voniwaka eka swiyimo swo tika i ‘confabulation’ . Hi leswaku, ku tiendlela switori emiehleketweni ya wena ku funengeta swilo leswi u nga swi tsundzukiki. Anakanya, munhu a nga ha tsundzuki nchumu lowu a wu endleke tolo, kambe u vula mavunwa ku wu funengeta, kambe a nga hembi hikuva a ehleketa leswaku swi humelerile hakunene. Va pfumela xitori lexi.

Vanhu lava nga ni xiyimo lexi hakanyingi va nga ha titwa va pfilunganyekile kumbe va pfilunganyekile. Ku pfilunganyeka loku ku endla leswaku swi va tikela ku xiya leswaku ku ni leswi va hoxeke ni ku lava vutshunguri.

Swikombiso leswi tolovelekeke swa vuvabyi bya byongo bya Wernicke:

• Ku lahlekeriwa hi ku ringanisela kumbe ku tsandzeka ku lawula ku famba-famba (ataxia).
• 'Ku vulavula hi mavulavulelo'.
• Ku pfilunganyeka, ku pfilunganyeka.
• Ku tika ku famba, ku famba loku nga tshamisekangiki.
• Ku khomiwa hi vurhongo.
• Ku hisa ka miri loku nga ehansi hi ndlela leyi nga tolovelekangiki (hypothermia).
• Swiphiqo swa mbilu: ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (tachycardia) kumbe nsusumeto wa le hansi wa ngati (hypotension).
• Ku lahlekeriwa hi ku fambisana ka misiha (ataxia).

Swiphiqo swa mahlo na swona swi tolovelekile:

• Ku famba-famba ka mahlo loku nga tolovelekangiki (nystagmus).
• Ku vona kambirhi.
• Ku hunguteka ka xirhendzevutana xa le henhla xa tihlo (ptosis).
• Ku nga tirhi kahle ka misiha ya mahlo kumbe ku tsana (ophthalmoplegia).

Loko vuvabyi bya byongo bya Wernicke byi nga tshunguriwi, byi nga ha ya emahlweni byi va Korsakoff syndrome, ku nga vuvabyi bya ku tsundzuka nkarhi wo leha. Swikombiso swa yona swi katsa:

• Ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka loku heleleke (`Amnesia`) kumbe ku tsandzeka ku tsundzuka nchumu wuntshwa.
• Ku cinca ka mahanyelo: ku hlundzuka, ku hlundzuka hi ku hatlisa.
• 'Ku vulavula hi mavulavulelo'.
• Delirium na ku pfilunganyeka ka mianakanyo.
• Ku karhala kumbe ku karhala.
• Ku vona swilo hi mahlo ya mianakanyo, ngopfu-ngopfu loko u tshika byala.
• Ku tsandzeka ku dzikisa mianakanyo.
• Ku famba loku nga tshamisekangiki.

Swikombiso swin’wana a swi antswi hi ku helela hambiloko ku tshunguriwa. Eka swiyimo swo tika, ku lahlekeriwa hi ku titivala (`coma`) swi nga humelela. Loko wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena a lahlekeriwa hi ku titivala, kumbe loko u ri na swikombiso swa `Wernicke-Korsakoff syndrome`, vona dokodela kumbe u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa.

Xana ‘Wernicke-Korsakoff syndrome’ yi kumiwa njhani?

Ku kumiwa ka xiyimo lexi xa `WKS` ka ha ri na nkarhi i swa nkoka swinene eka vutshunguri lebyi humelelaka. Madokodela ma xi kambela hi ku endla xikambelo xa miri, ma vutisa hi swikombiso swa wena ni ku vutisa hi matimu ya ndyangu wa wena. Hambiswiritano, swi nga tika ku swi vona loko munhu a pfilunganyekile kumbe a nga ha tsundzuki kahle.

Dokodela u ta kambela hi ku kongoma swilo leswi:

• Xana ku na swiphiqo swo tirhisa byala (`Alcohol use disorder`)?
• Xana ku ni ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneke?
• Xana ku ni ku pfumaleka ka thiamine?

Hi swihi swikambelo leswi pfunaka ku kambela vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff?

Dokodela wa wena u ta lerisa leswaku u kamberiwa ngati leswaku a kambela chukele engatini ya wena ni mpimo wa thiamine. Va nga ha tlhela va lerisa leswaku ku kamberiwa byala engatini ku kambela ku tirhisiwa ka byala ni ku kamberiwa ka ntirho wa xivindzi ku kambela ntirho wa xivindzi, tanihi leswi leswi swi nga ha kombisaka ku onhaka ka xivindzi.

Ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana ku kambela swivangelo swin’wana:

• Xikambelo xa ‘Arterial blood gas’ (ABG) xi kambela mpimo wa khaboni-dayokisayidi na okisijini engatini.
• 'Ku hlayiwa ka ngati loku heleleke' (`Ku hlayiwa ka ngati loku heleleke - CBC`).
• Ku kamberiwa ka toxicology.

U nga ha tlhela u lava ku va ni swikambelo swa swifaniso swo fana ni leswi:

• 'CT scan'.
• 'MRI' (`MRI`).
• 'Elektrocardiogram' (`Elektrocardiogram - EKG`).

Xana Vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff byi nga tshunguriwa? Xana yi tshunguriwa njhani?

Entiyisweni, a yi tshunguleki hi ku helela. Hambiswiritano, loko vutshunguri byi sunguriwa ka ha ri ni nkarhi, swikombiso swa kona swi nga hunguteka naswona swin’wana swa swona swi nga tlheriseriwa endzhaku. Leswi swi vula leswaku xiyimo xa ``Wernicke encephalopathy`` xi nga yimisiwa ku suka eka ku nyanya ku ya eka ``Korsakoff syndrome``.

Hakanyingi, vutshunguri byi nga lawula kumbe ku antswisa swikombiso swo tanihi ku pfilunganyeka, swiphiqo swa mahlo ni ku lahlekeriwa hi ku ringanisela. Dokodela wa wena u ta endla pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka.

Hi ntolovelo leswi landzelaka swi endliwa tanihi vutshunguri:

• Ku nyika vitamin B1 hi ku tirhisa tiphilisi kumbe switlhavelo.
• Loko miri wu pfumala mati, nyika saline hi ku tirhisa ``IV fluids``.
• Ku tshungula swiphiqo leswi fambisanaka ni ku tirhisa byala.
• Ku nyika nseketelo wa swakudya.
• Nyika mirhi yin’wana loko swi laveka.

Xana u nga ri hunguta njhani khombo ro khomiwa hi xiyimo lexi?

Hakanyingi, ku tshika kumbe ku hunguta ku nwa byala i nchumu wa nkoka swinene lowu u nga wu endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff. Nakambe, ku kuma swakudya leswinene naswona loko swi laveka, ku nwa swiengetelo swa thiamine hi xivumbeko xa switlhavelo kumbe tiphilisi swi nga pfuna ku hunguta khombo ra wena, ngopfu-ngopfu eka lava godzomberiweke hi byala.

Xana vuprofeta bya munhu la nga ni vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff i yini?

Loko wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena a ri na xiyimo lexi, vuprofeta byi titshege hi leswaku swikombiso swa kona swi bihe ku fikela kwihi na leswaku vuvabyi lebyi byi hatlisa ku kumiwa no tshunguriwa. Vutshunguri bya xihatla byi nga tlherisela endzhaku swikombiso ni ku sivela swiphiqo swa nkarhi wo leha. Hambiswiritano, loko yi nga tshunguriwi, yi nga endla leswaku munhu a va vulema hambi ku ri rifu.

Xana u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela rini eka xiyimo lexi?

Loko wena kumbe munhu un’wana loyi u n’wi tivaka a ri ni swikombiso swa vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff, lava vutshunguri hi ku hatlisa. Swi nga ha lava leswaku u bela dokodela wa wena riqingho kumbe u ya ekamareni ra xihatla ra le xibedlhele ra le kusuhi leswaku u ya kuma vutshunguri bya xihatla.

Xana ndzi tikhathalela njhani?

Ku kuma vukamberi bya vuvabyi bya Wernicke-Korsakoff a hi ntirho wo olova. Swi nga ha lava leswaku u etlerisiwa exibedlhele ni ku kuma vutshunguri. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela switsundzuxo swa dokodela wa wena, swo tanihi ku hunguta ku nwa ka wena byala (kumbe ku byi tsema hi ku helela) ni ku dya swakudya leswi nga ni rihanyo. Swilo leswi swi ta seketela swinene ku hola ka wena.

Landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta ku lawula swiphiqo na ku tshungula swikombiso. U ta endla pulani ya nhlayiso wa munhu hi xiyexe leyi ku fanelaka naswona u ta ku pfuna ku tlhelela eka rihanyo ra wena.

Wernicke-Korsakoff syndrome i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki kambe lebyikulu bya ku tsundzuka. Swi lava vutshunguri bya xihatla ku hunguta swikombiso na ku sivela swiphiqo. Loko vuvabyi lebyi byi ya byi kula, swikombiso swa fambiselo ra misiha, swo tanihi ku pfilunganyeka lokukulu ni ku pfilunganyeka, swa humelela. Swikombiso leswi swi nga endla leswaku swi tika eka wena kumbe munhu loyi a nga ekusuhi na wena ku xiya xiyimo xa wena. Hikwalaho, i swa nkoka ku kambela vuvabyi lebyi ka ha ri ni nkarhi. Dokodela wa wena u ta ringanyeta pulani ya vutshunguri leyi endleriweke swilaveko swa wena.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Okay, so hi leswi swilo leswikulu leswi hi faneleke ku swi tsundzuka hi `Wernicke-Korsakoff Syndrome` leyi hi vulavuleke ha yona:

• Lexi i xiyimo xo tika lexi khumbaka byongo na ku tsundzuka hikwalaho ka ku pfumaleka ka thiamine (vitamin B1).
• Nchumu lowukulu lowu nga ni khombo i ku tirhisa byala ku tlula mpimo.
• Xiyenge xo sungula i vuvabyi bya byongo bya Wernicke, lebyi loko byi nga tshunguriwi, byi nga vangaka xiphiqo xa nkarhi wo leha xa ku tsundzuka lexi vuriwaka Korsakoff syndrome.
• Ku pfilunganyeka, ku nonon’hweriwa ku famba, swiphiqo swa ku vona ni ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka swi nga ha va swikombiso leswikulu.
• Ku hatlisa ku kumiwa ka vuvabyi na vutshunguri bya xihatla hi thiamine i swa nkoka.
• Hambileswi yi nga tshungulekiki hi ku helela, vutshunguri bya xihatla byi nga lawula swikombiso ni ku sivela ku onhaka loku nga heriki.
• Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a kombisa swikombiso leswi, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!

` Wernicke-Korsakoff syndrome, ku pfumaleka ka thiamine, vhithamini B1, ku tirhisiwa ka byala, ku tsandzeka ku tsundzuka, swiphiqo swa byongo, mavabyi ya misiha