Әйдәгез, орофарингеаль яман шеш турында күбрәк белик. Сезнең өчен боларны белү мөһим!

Шулай ук ​​тамак авыртуы, тавышыгыз үзгәрүе яки йоту кыенлыгы сизелергә мөмкин, шулай бит? Без еш кына бу кечкенә симптомнарны игътибарсыз калдырабыз. Без моны салкын тию яки тамак авыртуы дип уйлыйбыз. Ләкин кайвакыт бу гадәти симптомнар җитдирәк нәрсәдән килеп чыгарга мөмкин. Бүген без бераз күбрәк уйланырга кирәк булган тема турында сөйләшәчәкбез. Бу - "Орофаринегал яман шеш", тамак уртасында, авыз артында, тамак башланган урында барлыкка килә торган яман шеш. Курыкмагыз, иң мөһиме - моны белү.

Тамакның урта өлешендәге бу яман шеш (Орофарингеаль яман шеш) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Орофарингеаль яман шеш" - тамакның урта өлешендәге күзәнәкләр, "Орофаринкс" дип атала, аномаль рәвештә үскәндә һәм яман шешкә әйләнгәндә барлыкка килә торган яман шеш. "Орофаринкс" авызның арткы өлешен, телнең төбен, бадамчаларны һәм тамакның өске өлешендәге йомшак аңкауны үз эченә ала. Бу өлкә төкерек бүлеп чыгара, авыз һәм тамакны дымлы тота һәм ашаган ризыкны эшкәртергә ярдәм итә. Табиблар бу яман шешне дәвалауның төрле ысулларын кулланалар. Ләкин кайвакыт ул дәвалаудан соң "кабатланырга" мөмкин. Бу яман шешне тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, кайбер әйберләргә игътибар итеп, аның үсеш куркынычын киметергә мөмкин. Мәсәлән, тәмәке тарту түгел, ә алкоголь куллануны контрольдә тоту белән үзегезне "кеше папилломавирусы (HPV)" вирусыннан саклау бик мөһим.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, "Орофарингеаль яман шеш" - чагыштырмача сирәк очрый торган яман шеш төре. Мәсәлән, Америка яман шеш җәмгыяте мәгълүматлары буенча, АКШта ел саен якынча 53 000 кешегә бу яман шеш диагнозы куела. Ләкин, күкрәк яман шешен алсак, ул ел саен 290 000 нән артык кешегә тәэсир итә. Шуңа күрә, моның белән чагыштырганда, бу бераз түбәнрәк. Бу авыру Шри-Ланкада да ачыклана, ләкин башка яман шеш төрләре белән чагыштырганда ул бик еш очрый торган түгел.

"Орофарингеаль яман шеш"нең төрле төрләре бармы?

Әйе, моның, нигездә, берничә төре бар.

• Миндал рагы - иң еш очрый торган яман шеш төре.
• Моннан тыш, бу яман шешләр шулай ук ​​уртларда, авыз төбендә һәм орофаринксның башка өлешләрендә дә барлыкка килергә мөмкин.

"Офорингеаль яман шеш" симптомнары нинди?

Бу бик мөһим, чөнки бу яман шешнең симптомнары кайвакыт башка җиңел авыруларның симптомнарына охшаш булырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

• Тамакның даими авыртуы (" Фарингит" ) : Төзәлми торган тамак авыртуы.
• Йоту авырлыгы яки авырту (`Дисфагия : ризыкны йота алмау хисе.
• Авызны тулысынча ачу кыенлыгы ("Тризмус") яки телне хәрәкәтләндерү кыенлыгы.
• Аңлатылмаган авырлыкны югалту : Әгәр сез тырышмыйча авырлыкны югалтсагыз.
• Тавыш үзгәрешләре : Тавышның карлыкканлыгы яки яхшырмаган үзгәреше.
• Колак авыртуы : Колак авыртуының дәвамлы, туктаусыз булуы (бигрәк тә бер якта).
• Тамак артындагы яки авыздагы төер : сизелә яки күренә торган төер.
• Муендагы төер : Муендагы шешенү яки төер.
• Канлы йөткерү .
• Телдә яки авыз эчендә ак тап : Әгәр тап берникадәр вакыт узгач бетмәсә.

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, борчылмагыз, бу, һичшиксез, яман шеш. Ләкин, әгәр дә бу симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә, сез, һичшиксез, табибка күренергә тиеш.

"Офорингеаль яман шеш"нең сәбәпләре нинди?

Бу яман шешнең үсешенә берничә төп сәбәп бар.

• Кеше папилломавирусы ( HPV ) инфекциясе : Бу ачыкланган төп сәбәп . HPV вирусы авыз куышлыгындагы һәм тамактагы күзәнәкләрнең үсешен контрольдә тотучы геннарга тәэсир итә. Бу күзәнәкләрнең тиз үсүенә һәм яман шешкә яки шешләргә әйләнүенә китерергә мөмкин.
• Тәмәке куллану : Тәмәке тарту, сигара тарту һәм чәйнәү тамактагы күзәнәкләргә зыян китерергә мөмкин. Бу зыян күзәнәкләрнең гадәттән тыш күбрәк бүленүенә китерә. Бу ДНК хаталары ихтималын арттыра, бу исә яман шеш күзәнәкләре үсешенә китерергә мөмкин.
• Алкоголь : Алкоголь эчү тамактагы күзәнәкләргә зыян китерергә һәм ДНКны торгызу сәләтенә тәэсир итәргә мөмкин. Тәмәке тартканда алкоголь эчү куркынычны тагын да арттыра.

"Орофарингеаль яман шеш" үсеше өчен нинди куркыныч факторлары бар?

Бу яман шеш авыруы үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар:

• HPV инфекциясе , аеруча HPV 16 тип.
• Сигаретлар һәм башка тәмәке продуктларын куллану тарихы булу.
• Артык күп алкоголь куллану.
• Әгәр дә сездә элек баш яки муен яман шеше булган булса.
• Әгәр дә сез баш яки муен өлкәсенә нур терапиясе алган булсагыз.

Табиблар орофарингеаль яман шешне ничек ачыклыйлар?

Сез табибка күренергә барганда, ул башта сездән симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз (мәсәлән, элек яман шеш белән авырганмы, нур терапиясе алганмы) һәм яшәү рәвешегез (мәсәлән, тәмәке тартасызмы яки алкоголь эчәсезме) турында сораячак. Аннары алар сезнең авызыгызны, тамакны һәм муеныгызны игътибар белән тикшерәчәкләр. Алар шулай ук ​​муеныгыздагы төерләрне дә сизәчәкләр. Кайвакыт алар көзге, яктылык яки камералы нечкә трубка («оптик оптик күзлек») кулланып, авыз һәм тамак эчен тикшерә алалар.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Авыруны раслау өчен табиблар берничә тест үткәрә ала:

• Эндоскопик биопсия : Бу ысул авыз аша нечкә, сыгылмалы трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала, очындагы кечкенә камера ярдәмендә шикле өлкәдән кечкенә тукыма кисәге алына. Аннары тукыма лабораториядә микроскоп астында тикшерелә, яман шеш күзәнәкләре яки HPV инфекциясе бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен.
• 'Компьютер томографиясе (КТ)' : Бу 'КТ' тикшерүе яман шешнең зурлыгын үлчи һәм аның башка өлкәләргә таралганмы-юкмы икәнен ачыклый ала. Кайвакыт моны 'Позитрон-эмиссион томографиясе (ПЭТ) тикшерүе' белән берлектә эшләргә мөмкин.
• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) : Бу МРТ сканерлавы тәннең йомшак тукымаларының, бигрәк тә миндаль бизләренең һәм тел төбенең җентекле сурәтләрен бирә ала. Бу шулай ук ​​шешнең зурлыгын билгеләргә ярдәм итә ала.

"Орофарингеаль яман шеш"нең этаплары бармы?

Әйе, һичшиксез. Табиблар дәвалауны планлаштыралар һәм яман шеш стадиясенә нигезләнеп фаразлыйлар (Яман шеш стадиясе). Орофарингеаль яман шешнең дүрт төп стадиясе бар (I-IV стадия). Бу стадияләр сездә HPV инфекциясе булу-булмавына карап бераз аерылып торырга мөмкин. Моннан тыш, шешнең зурлыгы, якындагы лимфа төеннәренә яки тәннең ерак өлешләренә таралган булуы да стадияне билгеләүдә роль уйный.

"Орофарингеаль яман шеш" ничек дәвалана?

Табиблар бу яман шешне дәвалау өчен, нигездә, хирургия, нур терапиясе, химиотерапия, максатчан дару терапиясе яки иммунотерапия кебек ысуллар кулланалар. Аларның төп максаты - яман шеш күзәнәкләрен сөйләшү һәм йоту сәләтенә мөмкин кадәр аз тәэсир итәрлек итеп бетерү.

Хирургия

Әгәр яман шеш кечкенә булса һәм башка урыннарга таралмаган булса, аны хирургик юл белән алып ташларга мөмкин.

• `Трансораль робот хирургиясе (TORS)`Бу - авыз аша башкарыла торган яңа, минималь инвазив хирургик процедура. Ул тамак тирәнлегендәге, барып җитәргә авыр булган урыннардагы яман шешләрне бетерә ала. Робот технологияләрен кулланганга күрә, муенда зур кисү ясарга яки авыз куышлыгын алырга кирәкми. Гадәттә, ул шулай ук ​​"трахеостомия" (сулыш алу трубкасын кую) таләп итми.
• `TORS` өстенлекләре:
• Операциядән соң хастаханәдә яту вакыты кыска.
• Сез тиз арада савыгып китә аласыз.
• Йотырга ярдәм итә торган тирә-юньдәге тукымаларга һәм мускулларга зыян азрак.
• Сөйләшү һәм йоту белән бәйле озак вакытлы проблемалар азрак.
• `TORS`ның ян эффектлары/катлауланулары:
• Аномаль кан китү (`Кан китү`).
• Үпкәгә азык яки сыеклыклар эләгүе ("Аспирация").
• Үпкәләргә җитәрлек кислород керә алмау (сулыш алу җитешсезлеге).
• Йоту кыенлыгы (Дисфагия).
• Азыкны чәйнәүдә кыенлык.
• Тавышның даими югалуы яки сөйләшүдә кыенлыклар.
• Сулыш алу кыенлыгы аркасында трахеостомия кирәк.
• Йөз тышкы кыяфәтендәге үзгәрешләр.

Кайбер кешеләргә TORS операциясеннән соң өстәмә дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин, мәсәлән, реконструктив хирургия, сөйләм терапиясе яки туклану терапиясе, ян эффектларны җайга салу өчен.

Химиотерапия

Табибыгыз химиотерапияне аерым яки нур терапиясе белән бергә билгеләргә мөмкин. Хирургик операция мөмкин булмаган очракларда, мәсәлән, яман шешне хирургик юл белән алып ташлау өчен бик зур булса, бу ике дәвалау бергә бирелергә мөмкин. Шулай ук:

• Әгәр яман шеш орофаринкстан тәннең башка өлешләренә таралган булса.
• Операция алдыннан шешне ваклагыз.
• Бу дәвалау шулай ук ​​операциядән соң калган теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен дә кулланыла.
• Химиотерапия һәм нур терапиясенең ян йогынтылары: Бу ике дәвалау бергә кулланылганда, сезнең сөйләшү сәләтегезгә тәэсир итәргә мөмкин. Чөнки тамакка нур терапиясе сәламәт тукымаларга зыян китерергә мөмкин, сөйләшүне һәм йотуны авырайта. Моның өчен махсус терапия кирәк булырга мөмкин.

Максатчан терапия

Болар лабораториядә ясалган махсус аксымнар (моноклональ антитәнчекләр). Бу дәвалау ысуллары яман шеш күзәнәкләренең бүленүенә, үсүенә һәм таралуына ярдәм итүче аксымны блоклау юлы белән эшли.

• Ян эффектлар: Алар дару төренә карап төрлечә була. Мәсәлән, "Цетуксимаб" препаратының еш очрый торган ян эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
• Инфекция билгеләре, мәсәлән, температура һәм салкын тию.
• Тире ярсытуы, кычыту.
• Баш әйләнү.
• Авыз коры.
• Ашказаны бозылу.
• Тире һәм тырнаклар үзгәрә.

Иммунотерапия

Әгәр яман шеш кабатланса яки таралган булса, бу беренче линия дәвалавы. Иммунотерапия сезнең иммун системагызга яман шеш күзәнәкләрен табарга һәм юк итәргә ярдәм итү юлы белән эшли. Пембролизумаб (Keytruda®) һәм Ниволумаб (Opdivo®) - шундый ике дару.

• Ян эффектлар:Күпчелек очракта, ян эффектлар кечкенә була.
• Ару.
• Кычытулы тимгел.
• Диарея.
• Күңел болгану һәм косу.

Орофарингеаль яман шешне булдырмаска мөмкинме?

Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр бар:

• Кеше папилломавирусы (HPV) белән зарарланудан сакланыгыз. Берничә җенси партнер булу һәм/яки ораль секс белән шөгыльләнү HPV йоктыру куркынычын арттыра. HPV вакцинасы турында табибыгыздан сорагыз.
• Тәмәке тарта башламагыз. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, туктагыз. Тәмәке тартуны дәвам итү авыз куышлыгы, тамак, тамак яки үпкәнең икенче яман шеш авыруы барлыкка килү куркынычын сизелерлек арттыра. Тәмәке тартуны ташлау өчен табибтан ярдәм сорагыз.
• Алкогольне еш яки күп күләмдә эчмәгез. Алкоголь тәмәкенең канцероген йогынтысын көчәйтә. Шуңа күрә икесен бергә кулланудан тыелу бик мөһим.
• Сәламәт, баланслы тукланыгыз. Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
• Табибыгызга һәм теш табибыгызга даими рәвештә күренегез. Алар сезнең авызыгызны һәм тамагыгызны тикшереп, теләсә нинди үзгәрешләрне иртә ачыклый ала.

Әгәр миндә бу хәл булса, нәрсә була?

Әгәр дә сездә орофарингеаль яман шеш булса, сезгә рецидивны яки яңа яман шеш авыруларын тикшерү өчен даими рәвештә тикшерүләр үтәргә кирәк булачак. Әгәр дә сез алкоголь эчәсез яки тәмәке тартасыз икән, табибыгыз белән бу авыруны ташларга киңәшләшегез. Тәмәке тарту һәм алкоголь куллану яман шешнең кабат барлыкка килү яки яңа яман шеш авырулары барлыкка килү куркынычын арттыра.

"Орофарингеаль яман шеш"не дәвалап буламы?

Табиблар бу яман шешне дәвалый ала. Ләкин ул уңышлы дәвалаудан соң да кабатланырга мөмкин. Америка яман шеш җәмгыяте мәгълүматлары буенча, орофарингеаль яман шеш белән авыручыларның якынча 70% диагноз куелганнан соң биш ел үткәч тә исән кала. Табиблар авыруның барышына тәэсир итүче берничә факторны ачыкладылар:

• Күпчелек яман шеш авырулары кебек үк, яман шеш таралганчы ачыкланса һәм дәваланса, нәтиҗәләр яхшырак була.
• HPV инфекциясе аркасында яман шеш белән авыручы кешеләрнең нәтиҗәләре вирусы булмаган кешеләргә караганда яхшырак.
• Тәмәке кулланмаган кешеләр тәмәке кулланучыларга караганда яхшырак нәтиҗәләргә ирешәләр.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Үзеңә кайгыртуның иң яхшы ысулы - бу:

• Тәмәке тартудан тыелыгыз. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, аны ташларга тырышыгыз.
• Алкогольдән сакланыгыз.
• Әгәр дә сездә HPV булса, яңа инфекцияләрдән саклану өчен вакцина алу турында табибыгыз белән сөйләшегез.
• Ярдәм сорагыз. Сезнең дәвалануыгыз сөйләшүне яки ашауны кыенлаштырырга мөмкин. Ләкин бу ян эффектларны җайга салырга ярдәм итүче махсус терапияләр һәм программалар бар.
• Табибка еш күренегез.Гомуми сәламәтлегегезне һәм яман шешнең кабатлану-кабатланмавын күзәтегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Дәваланудан соң табибка даими күренү бик мөһим. Гомерегез буена даими тикшерүләр үтәргә туры килергә мөмкин. Гадәттә, дәваланудан соң беренче елда сездән 6-12 атна саен, икенче елда 3 ай саен, өченче елда 3-4 ай саен, аннары аннан соң 6 ай саен тикшерүләр үтәргә сорала. Әгәр дә сезгә яман шешләрне алу өчен операция ясалган булса, инфекция билгеләре күренсә, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә кирәк. Бу билгеләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кызу.
• Әгәр операция урыны кызыл һәм авыртулы булса.
• Әгәр хирургия урыныннан эренсыман сыекча килсә.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Минем яман шешем кайда?
• Минем яман шешем таралдымы? Ул нинди стадиядә? Бу нәрсәне аңлата?
• Тагын нинди тестлар үткәрергә кирәк?
• Минем дәвалау төркемендә кемнәр табиблар?
• Минем яман шешем кеше папилломавирусы (HPV) белән бәйлеме?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Минем дәвалау планым нинди? Барлык вариантларым нинди?
• Авыруымның савыгу ихтималы нинди?
• Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?
• Рак кабатланса, нәрсә булачак? Минем нинди вариантларым бар?

"Орофарингеаль яман шеш" "Авыз куышлыгы яман шеше" белән бер үкме?

Юк. Алар икесе дә баш һәм муен яман шеше төрләре булса да, алар төрле.

• Авыз куышлыгы яман шеше - ул авыз куышлыгында яки авыз куышлыгында үсә торган яман шеш. Ул телнең алгы өлешендә, яңаклар эчендә, авыз куышлыгының алгы өлешендә һәм авыз төбендә барлыкка килергә мөмкин.
• Орофарингеаль яман шеш - авыз куышлыгында үсә торган яман шеш, ул бадамчаларны, телнең арткы өлешен, йомшак аңкауны, тамакның ян-якларын һәм арткы өлешен үз эченә ала. Алар авыз һәм тамак өслеген каплап торган яссы күзәнәкләрдән формалаша.

Орофарингеаль яман шеш - баш һәм муен яман шешенең чагыштырмача сирәк очрый торган төре. Табиблар аны дәвалый алсалар да, дәвалаудан соң кабатланырга мөмкин. Күпчелек очракта бу яман шеш кеше папилломавирусы (HPV) белән зарарлану аркасында барлыкка килә. Тәмәке кулланучы һәм алкоголь кулланучы кешеләрдә дә бу яман шеш авыруы куркынычы югарырак.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән кайбер мөһим фикерләрне искә төшерик.

• Орофарингеаль яман шеш - тамакның урта өлешендә барлыкка килә торган яман шеш. HPV инфекциясе, тәмәке тарту һәм алкоголь куллану - төп куркыныч факторлары.
• Тамакның даими авыртуы, йоту кыенлыгы, тавыш үзгәрүе, муенда төерләр барлыкка килүТүбәндәге симптомнар турында игътибарлы булыгыз: Әгәр алар ике атнадан артык дәвам итсә, табибка мөрәҗәгать итегез.
• Дәвалауның берничә ысулы бар. Иртә ачыклау бик мөһим.
• Куркынычны HPV вакцинасы, тәмәке тартудан тыелу һәм артык күп алкоголь куллану кебек чаралар белән киметергә мөмкин.
• Әгәр дә сездә шундый хәл булса яки шикләр туса, табибка күренергә курыкмагыз һәм алар белән сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәчәк.

Исегездә тотыгыз, аң - иң яхшы саклану чарасы. Сәламәтлегегез турында кайгыртырга кирәк.