Сезне орлыкларыгыз борчыймы? Әйдәгез, орлык яман шеше турында курыкмыйча сөйләшик!

Бүген без бераз сизгер, ләкин бик мөһим тема турында сөйләшәчәкбез. Бу - орлык яман шеше. Бу исемне ишеткәч, сез бераз куркырга һәм хәтта борчылырга мөмкин. Ләкин иң мөһиме - паникага бирелмәскә, чөнки бу хакта дөрес мәгълүматлы булу зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин.

Орлык яман шеше нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, орлык бизе яман шеше - бер яки, сирәк кенә, ике орлык бизендә дә яман күзәнәкләрнең үсүе. Сез белгәнчә, орлык бизләре - ирләрдәге ике кечкенә чикләвек зурлыгындагы биз. Алар сперматозоид һәм тестостерон гормонын җитештерә. Алар җенес әгъзасы астындагы тире капчыгында, ягъни юеш биздә урнашкан. Башка яман шеш кебек үк, орлык бизе яман шеше дә җитди авыру. Ләкин , бәхеткә, ул күбесенчә дәвалана торган авыру. Шуңа күрә борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда тулырак сөйләшик.

Бу ракның төрләре бармы?

Әйе, орлык яман шешенең берничә төп төре бар. Күпчелек очракта, якынча 90% очракларда, бу яман шешләр орлык эчендәге җенес күзәнәкләреннән барлыкка килә. Бу җенес күзәнәкләре - соңрак сперматозоидка әйләнәчәк күзәнәк төре. Бу күзәнәкләр бергә җыелып шеш барлыкка китерә. Ике төп төре бар:

• Семинома: Бу әкрен үсә торган яман шеш төре . Ул күбесенчә 40-50 яшьлек ир-атларда очрый.
• Семинома булмаган: Бу төр семиномага караганда тизрәк үсә . Ул күбесенчә 15 яшьтән 30 яшькә кадәрге яшьләргә тәэсир итә. Семинома булмаганның тагын дүрт төре бар. Һәрберсе яман шешне тәшкил итүче җенес күзәнәге төре исеме белән аталган. Мисалларга эмбриональ карцинома , сары капчык карциномасы , хориокарцинома һәм тератома керә.

Кайвакыт бер үк яман шештә ике төр күзәнәк тә (семинома һәм семинома булмаган күзәнәкләр) булырга мөмкин.

Орлык яман шеше ни дәрәҗәдә еш очрый?

Йомырка яман шеше, чынлыкта, андый еш очрый торган хәл түгел . Ул йомырка бизе булган 250 ир-атның берсендә генә очрый. Ләкин бу 15 яшьтән 35 яшькә кадәрге ир-атлар арасында иң еш очрый торган яман шеш төре. Шуңа күрә бу яшь төркемендәге кешеләр өчен моның турында белү аеруча мөһим.

Симптомнар нинди? Мондый симптомнарны күрсәгез, нәрсә эшләргә кирәк?

Ярар, хәзер орлык яман шешенең симптомнарын карыйк. Әгәр сездә боларның берсе яки берничәсе булса, куркакланмагыз һәм табибка күренегез.

• Иң еш очрый торган симптом - йомыркада авыртусыз төер яки шешенү .
• Йомшак куыклыкта шешенү яки кинәт сыеклык җыелу.
• Бер яки ике йомыркалыкта да шешенү яки шешенү.
• Йотлы куыклыкта авырлык хисе.
• Чабыкта яки корсакның аскы өлешендә тонык авырту.
• Йомырка куышлыгында яки йомыркалыкта авырту яки уңайсызлык.
• Йомыркаларның атрофиясе.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар башка медицина шартларында да күзәтелергә мөмкин. Шуңа күрә шунда ук яман шеш дип уйламагыз. Шулай да, табибка күренү һәрвакыт акыллы карар. Диагноз ни кадәр соңрак куелган саен, яман шеш күзәнәкләренең таралу ихтималы да шулкадәр зуррак, һәм дәвалау да шулкадәр катлаулырак булырга мөмкин.

Ни өчен бу орлык яман шеше барлыкка килә?

Тикшеренүчеләр әле дә орлык бизе яман шешенең нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр . Нәрсә була: гадәттә бүленеп үсә торган күзәнәкләр кинәт контрольдә тотып булмый торган тизлектә бүленә башлый. Ахыр чиктә, бу күзәнәкләр берләшеп шеш барлыкка китерә. Күпчелек вакытта без алдарак сөйләгән җенес күзәнәкләре яман шешкә әйләнә.

Куркыныч факторлары нинди? Аны кемнәрдә ешрак үстерергә мөмкин?

Ярар, хәзер кемнәрдә орлык яман шеше үсеш куркынычы югарырак икәнен карыйк. Без бу куркыныч факторларын "(Куркыныч факторлары)" дип атыйбыз. Бу куркыныч факторлары булу сездә яман шеш барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый, ләкин аның үсеш ихтималы бераз югарырак.

• Яшь: Ул еш кына 15 яшьтән 35 яшькә кадәрге кешеләрдә очрый.
• Төшмәгән орлыклар: Гадәттә, орлыклар корсакта, бала ана карынында булганда үсә. Туганчы, алар йомырка куышлыгына төшә. Бу төшмәгән орлыклар дип атала. Моның өчен операция кирәк булырга мөмкин. Бу авыру белән туган ир-атларда, хәтта операциядән соң да, орлык яман шеше үсеш алу куркынычы арта.
• Расасы һәм этник чыгышы: Бу Америка Кушма Штатларында һәм Европада латиноамерикан булмаган ак тәнлеләр арасында бераз ешрак очрый.
• Гаилә тарихы : Әгәр сезнең гаиләгездә (әтиегез, абыйгыз) бу яман шеш авыруы булса, сездә дә аның үсеш алу ихтималы аз. Шулай ук, Клайнфельтер синдромы кебек кайбер генетик авырулар.Шулай ук ​​авырулар да куркынычны арттырырга мөмкин. Әгәр яман шеш бер йомыркада барлыкка килсә, аның икенчесендә үсеш алу ихтималы югарырак.
• Бала тапмау : Ир-ат бала тапмауга китерә торган кайбер факторлар орлык бизе яман шеше үсеше белән бәйле дип санала, ләкин бу хакта күбрәк тикшеренүләр үткәрергә кирәк.

Бу авыру ничек ачыклана?

Әгәр дә сездә ниндидер симптомнар булса, яки үз-үзеңне тикшерү вакытында башкача нәрсә сизсәгез (бу турыда соңрак сөйләшербез), табиблар моның орлык яман шеше икәнен ничек төгәл белә ала? Кайвакыт аны гадәти медицина тикшерүе вакытында ачыкларга мөмкин. Ясалган төп тикшерүләр:

• Физик тикшерү һәм медицина тарихы: Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм сезне җентекләп тикшерәчәк. Ул, аеруча, йомыркаларны пальпацияләп, төерләрне һәм шешкән лимфа төеннәрен тикшерәчәк (рак таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен).
• УЗИ: Әгәр табиб гадәти булмаган нәрсә күрсә, ул, мөгаен, УЗИ билгеләр. Бу - тән эчендәге тукымаларның фотосурәтләрен төшерү өчен югары энергияле тавыш дулкыннарын кулланучы авыртусыз тест.
• Чапак орхиэктомиясе һәм биопсия: Әгәр УЗИ рак билгеләрен күрсәтсә, табиб чукта кечкенә кисем ясаячак һәм зарарланган йомырканы алып ташлаячак. Аннары белгеч алынган йомыркадан тукыманы алып, аны микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклаячак. Бу биопсия дип атала.

Башка тестлар

Моңа өстәп, башка тестлар да үткәрелергә мөмкин:

• Кан сывороткасындагы шеш маркерын тикшерү: Бу кан үрнәген алуны һәм билгеле бер яман шеш төрләре белән бәйле рәвештә канда күтәрелергә мөмкин булган кайбер матдәләрнең дәрәҗәсен үлчәүне үз эченә ала. Бу матдәләр шеш маркерлары дип атала. Йомырка яман шешендә күтәрелә торган иң еш очрый торган шеш маркерлары - альфа-фетопротеин (AFP) , кеше хорион гонадотропины (HCG яки бета-HCG) һәм лактатдегидрогеназа (LDH) . Бу маркерлар төрле яман шеш төрләрендә төрлечә күтәрелергә мөмкин. Мәсәлән, семиномада HCG күтәрелергә мөмкин, ләкин AFP күтәрелмәскә мөмкин. Семинома булмаганда AFP күтәрелергә мөмкин, ләкин HCG түгел. LDH дәрәҗәләренең күтәрелүе яман шешнең таралганлыгын да күрсәтә ала.
• Компьютер томографиясе/КТ сканерлау, рентген һәм МРТ:Компьютер томографиясе тәнегезнең эчке өлешен фотога төшерү өчен рентген нурларын куллана. Ракның якындагы органнарга таралуын тикшерү өчен корсак һәм оча куышлыгының компьютер томографиясен ясарга мөмкин. Ракның үпкәләргә таралуын тикшерү өчен компьютер томографиясе яки гадәти рентген ясалырга мөмкин. Әгәр табибыгыз яман шешнең үзәк нерв системасына (баш мие һәм арка мие) таралуын шикләнсә, МРТ ясалырга мөмкин. МРТ тәнегезнең эчке өлешен фотога төшерү өчен магнит кырлары һәм радиодулкыннар куллана.

Ракның нинди стадияләре бар?

Авыруны диагностикалауның бер өлеше - яман шешнең стадиясен билгеләү (рак стадиясен билгеләү) . Бу стадия шешнең зурлыгы һәм яман шешнең таралганмы-юкмы кебек мөһим мәгълүмат бирә. Ул шулай ук ​​дәвалау төрен дә билгели.

• 0 нче этап: Аномаль күзәнәкләр үскән, ләкин алар әле дә йомырка эчендә, анда сперматозоидлар формалаша башлый. Бу шулай ук ​​​​In Situ Germ Cell Neoplasia (GCNIS) дип атала.
• I стадия: Рак йомырка белән чикләнә. Ул якындагы кан яки лимфа тамырларына таралган булырга мөмкин. Шеш маркерлары күтәрелергә дә, күтәрелмәскә дә мөмкин.
• II стадия: Рак корсакның арткы өлешендәге лимфа төеннәренә таралган (шулай ук ​​"Ретроперитонеум" дип тә атала), ләкин башка беркайда да таралмаган. Әмма, әгәр яман шеш лимфа төеннәрендә булса һәм шеш маркерлары уртача яки бик югары булса, ул II стадия урынына III стадия дип классификацияләнә.
• III стадия: Рак корсак куышлыгыннан тыш лимфа төеннәренә яки башка органнарга таралган.

Дәвалау ысуллары нинди?

Ярар, хәзер орлык бизе яман шешен дәвалау ысулларын карап чыгыйк. Дәвалау берничә факторга бәйле, шул исәптән сезнең сәламәтлегегез, сезнең өстенлекләрегез, яман шешнең стадиясе һәм яман шеш төре. Семинома әкрен үсә һәм нур терапиясенә яхшы җавап бирә, шуңа күрә аны семинома булмаганнан башкача дәваларга мөмкин. Ләкин ике төр дә химиотерапиягә яхшы җавап бирә. Әгәр яман шештә семинома һәм семинома булмаган күзәнәкләр булса, табиблар аны семинома булмаган дип атыйлар. Төп дәвалау ысуллары:

Хирургия

Яман шешне хирургик юл белән алу иң еш очрый торган дәвалау ысулы . Бу яман шешнең стадиясенә яки төренә карамастан башкарыла. Кайбер очракларда табиб лимфа төеннәрен дә алып ташларга мөмкин.

• Радикаль чат орхиэктомиясе:Бу яман шешне үз эченә алган йомырканы алуны үз эченә ала. Ул семинома һәм семинома булмаганда да кулланыла. Табиб чук аша кисем ясый һәм шешне үз эченә алган йомырканы ала. Шул ук вакытта, кан тамырлары һәм лимфа тукымасы ракның тәннең башка өлешләренә таралуын туктату өчен тыгыла.
• Ретроперитонеаль лимфа төеннәрен диссекцияләү (RPLND): Ракның стадиясенә һәм төренә карап, табибыгыз бу операцияне башкара ала. Ул күбесенчә семинома булмаган яман шешләр өчен ясала. Бу процедурада табибыгыз корсак куышлыгында кисү ясый һәм корсак органнары артындагы лимфа төеннәрен ала. RPLND яман шешне дәвалау һәм яман шешнең стадиясен билгеләү өчен кулланылырга мөмкин.

Әгәр яман шеш үпкәгә яки бавырга таралган булса, бу шешләрне алу өчен операция ясалырга мөмкин.

Нурланыш терапиясе

Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары дозалы рентген нурларын куллануны үз эченә ала. Бу дәвалау операциядән соң яман шешнең кабат барлыкка килүен туктату өчен кулланылырга мөмкин. Гадәттә ул семинома өчен кулланыла.

Химиотерапия

Бу рак күзәнәкләрен үтерү өчен Цисплатин, Блеомицин һәм Этопозид кебек препаратлар куллана. Химиотерапия семинома һәм семинома булмаган пациентларның яшәү күрсәткечләрен шактый яхшыртты. Рак төренә карап, операция урынына химиотерапия бирелергә мөмкин. Ул радикаль чокыр орхиэктомиясеннән (RPLND) алда яки радикаль чокыр орхиэктомиясеннән (Radical Chorak Orchiectomy) соң бирелергә мөмкин. Дәвалаудан соң рак кабатланган очракта химиотерапия дә кулланыла.

Йомырка яман шешен булдырмаска мөмкинме? (Йомырканың үз-үзен тикшерүе - TSE)

Йомырка яман шешен тулысынча булдырмас өчен бернинди ысул да юк . Шулай да, йомыркагыздагы үзгәрешләрне тикшерү өчен, сез йомыркагызны үз-үзегезгә тикшерә аласыз. Әгәр дә сез нинди дә булса үзгәрешләр күрсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Әгәр дә сез йомыркагызда төерләр, шешләр яки катылык күрсәгез, яки йомыркагызда нинди дә булса үзгәрешләр күрсәгез, табибыгызга хәбәр итегез. Күпчелек табиблар бу үз-үзегезгә тикшерүне ким дигәндә айга бер тапкыр үткәрергә киңәш итәләр.

Йомырканың үз-үзен тикшерүен (TSE) ничек үткәрәсез?

Ярар, шулай итеп, орлык бизенең үз-үзен тикшерүен (ТТЭ) ничек дөрес үткәрергә? Бу нибары ике минут вакыт ала. Түбәндәге адымнарны үтәгез:

• Бу тестны кайнар душ яки ваннадан соң эшләгез. Җылылык йомшак тышча тиресен йомшартачак, шуңа күрә гадәти булмаган әйберләрне сизү җиңелрәк булачак.
• Бер йомырканы ике кул белән дә тикшерегез. Имән һәм урта бармакларыгызны йомырка астына, ә баш бармакны өстенә куегыз.
• Һәр йомырканы баш бармак һәм башка ике бармак арасына әйләндереп, тотып карагыз.
• Гадәттә нәрсә сизәсез, шуны белегез. Һәр йомыркага кагылганда, аның өстендә һәм артында җеп кебек нәрсә сизәчәксез. Бу эпидидимис дип атала. Бу урында сперматозоидлар саклана һәм ташыла. Моны төер белән бутамагыз. Ике йомырканың зурлыгы бераз аерылып торуы да нормаль күренеш. Сул һәм уң йомыркаларның зурлыгы төрле булса да, һәр йомырка, гадәттә, бер үк зурлыкта булырга тиеш.
• Төерләрне эзләгез. Төерләр борчак зурлыгыннан алып зурракка кадәр төрле булырга мөмкин, һәм күпчелек очракта алар авыртусыз. Төер тапсагыз, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Әгәр дә сез йомыркагызның зурлыгында үзгәрешләр сизсәгез яки төер сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Ел саен ким дигәндә бер тапкыр физик тикшерү үтү дә файдалы.

Прогноз нинди?

Йомырка яман шешенең фаразы нинди? Чынлыкта, ул бик яхшы . Бу төр яман шешне 95% тан артык очракта уңышлы дәвалап була. Хәтта тискәре куркыныч факторлары булган кешеләр өчен дә, гадәттә, савыгу мөмкинлеге 50% тәшкил итә. Шуңа күрә бу чыннан да яхшы хәбәр .

Йомырка яман шешен дәвалап буламы?

Әйе, орлык бизе яман шеше - дәвалап була торган авыру . Рак диагнозы кую һәрвакыт куркыныч булса да, орлык бизе яман шеше турында яхшы хәбәр шунда ки, аны 95% очракта уңышлы дәвалап була. Әгәр иртә ачыкланса һәм дәваланса, савыгу күрсәткече 98% ка кадәр арта.

Бу үлемгә китерергә мөмкинме?

Йомырка яман шеше үлемгә китерергә мөмкин, ләкин ул бик сирәк очрый . Ләкин авыруны иртә ачыклау сезнең савыгу мөмкинлегенә зур йогынты ясый . Сез табибка ни кадәр иртәрәк күренсәгез һәм диагноз куелсагыз, яман шештән котылу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Дәваланудан соң нәрсә була? (Җенси тормыш, бала табучанлык)

Күп кеше йомырка бизен алганнан соң аларның җенси теләге һәм уңдырышлылыгы белән нәрсә булачагы турында уйлый. Гадәттә, бер йомырка бизенең булуы гормон дәрәҗәсен сәламәт тоту һәм җенси теләген саклап калу өчен җитә. Сез җенси мөнәсәбәттә булырга (эрекция) һәм эякуляция ясый алырга тиеш. Кайбер очракларда, җенси әгъзасын алган ирләрдә эрекция әле дә булырга мөмкин, ләкин алар барыбер эякуляциядә кыенлыклар кичерергә мөмкин. Дәвалаудан килеп чыгарга мөмкин булган теләсә нинди куркынычлар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Әгәр дә сез үзегезнең уңдырышлылыгыгыз турында борчылсагыз, сперма банкы , ягъни спермагызны соңрак куллану өчен саклау яхшы вариант булырга мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр дә сез бер яки ике йомыркагызда да үзгәрешләр күрсәгез, табибка күренүне кичектермәгез. Күп кеше җенес органнарын тикшерүдән качарга яки кичектерергә тырыша. Ләкин яман шешкә килгәндә, вакыт бик мөһим. Яман шеш төренә карап, йомырка яман шешен дәвалау иртә башланса, тулысынча дәвалап була.

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без әле генә сөйләшкәннәрдән чыгып, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр:

• Йомырка яман шеше - иртә ачыкланса, күбесенчә дәвалап була торган авыру.
• Ай саен үз-үзеңне тикшерү (ТТЭ) бик мөһим. Әгәр сездә төерләр, шешенү, авырту яки зурлык үзгәрүе сизелсә, курыкмагыз һәм оялмагыз, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Хәтта симптомнар булса да, аларның барысы да яман шеш түгел. Ләкин моны раслау бик мөһим.
• Дәвалау ысуллары бар, һәм савыгу күрсәткече югары.
• Син ялгыз түгел. Бу хакта табибларыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә кирәкле ярдәм һәм мәгълүмат бирәчәкләр.

Шуңа күрә, бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Тәнегезгә кайгырту - сәламәт булып калу өчен эшли алырлык иң яхшы нәрсә!