Сезнең кайчан да булса күрүегездә кызару, авырту яки кинәт томанлану сиздегезме? Бәлки, сез күрү кырыгызда кечкенә таплар яки "йөзүче" нокталар күргәнсездер? Без еш кына бу җиңел симптомнарны игътибарсыз калдырсак та, алар күз эчендәге яшерен ялкынсыну билгеләре булырга мөмкин. Бу халәт увеит дип атала, һәм сез озак вакытлы күз сәламәтлегегезне саклау өчен моңа җитди карарга тиеш. Nirogi Lanka компаниясендә без хәбәрдар булу - нәтиҗәле дәвалануга таба беренче адым дип саныйбыз.
Увеит нәрсә ул? Әйдәгез, аны гадиләштерик!
Гади итеп әйткәндә, увеит - күзнең урта катламы булган увеаның ялкынсынуы яки шешенүе. Күзегезне камера дип уйлагыз; увеа - бу камераның мөһим компоненты. Кайвакыт бу ялкынсыну бернинди сәбәпсез дә була - без аны идиопатик халәт дип атыйбыз. Кайвакыт бу сәламәтлекнең төп проблемасының турыдан-туры нәтиҗәсе.
Бу халәт күзнең бер өлешенә яки бер үк вакытта берничә өлкәсенә тәэсир итә ала. Симптомнар еш кына ялкынсынуның урнашуына һәм авырлыгына бәйле, күз авыртуыннан, кызарудан һәм пешүдән алып күрүнең сизелерлек начарлануына кадәр. Ул бер үк вакытта бер күздә яки ике күздә дә барлыкка килергә мөмкин.
Исегездә тотыгыз, күз эчендә бик аз урын бар. Хәтта аз гына шешенү дә күзнең формасын үзгәртә ала, бу ачык күрү өчен бик мөһим. Нәтиҗәдә, хәтта кечкенә үзгәрешләр дә ачык күрү сәләтегезгә сизелерлек тәэсир итә ала.
Авыр очракларда, дәваламый калдырсагыз, увеит күрү сәләтен югалтуга яки хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин. Зинһар, бу симптомнарны җиңелчә кычыту дип санамагыз.
Увеит ни дәрәҗәдә еш очрый?
Увеит сез уйлаганнан да ешрак очрый. Дөнья күләмендә ел саен якынча 4 миллион яңа очрак ачыклана. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә дә ел саен 80 000 нән 168 000 гә кадәр очрак теркәлгән.
Ул ешрак өлкәннәрдә ачыклана, һәм куркыныч, гадәттә, яшь белән арта. Балаларда сирәгрәк очрый, ләкин алар гомуми очракларның якынча 2% тан 20% ка кадәр өлешен тәшкил итә.
Увеитның симптомнары нинди?
Күзнең кайсы өлеше ялкынсынганлыгына симптомнар нык бәйле. Белгечләр, гадәттә, увеитны өч төп төргә бүләләр: алгы (алгы), урта (урта) һәм арткы (арткы). Барлык катламнар да зарарланганда, ул панувеит дип атала.
Алгы увеит симптомнары
Алгы увеит - иң еш очрый торган форма. Ул, нигездә, күзнең төсле өлеше булган күз катламына һәм керфекле тәнгә тәэсир итә. Симптомнар еш кына сезгә яки сезнең тирә-юньдәгеләргә күренә, шул исәптән:
- Күзнең көчле авыртуы: еш кына кискен яки көчле.
- Күзнең кызаруы яки пешүе: Дәвамлы ярсыган яки канлы күренеш.
- Күрү тоныклануы: Ачыклыкның сизелерлек кимүе.
- Яктылыкка сизгерлек (фотофобия): Якты яктылыкка түзү авыр.
- Конъюнктиваның шешенүе: Күзегезнең ак өлеше ялкынсынган булып күренергә мөмкин.
- Карачыгының формасы дөрес түгел: Гадәттә түгәрәк карачыгының тышкы кыяфәте үзгәрергә мөмкин.
- Гипопион: Кара катлам тирәсендә ак сыекча җыелуы яки боҗрасыман ак утырма барлыкка килү.
Урта һәм арткы увеит симптомнары
Урта һәм арткы увеитта симптомнар еш кына башкаларга аз күренә. Киресенчә, алар сезнең күрү тәҗрибәгезгә турыдан-туры тәэсир итә.
- Күздә йөзүче әйберләрнең артуы: Күрүдә күренеклерәк була барган кечкенә таплар яки челтәрләр.
- Күрү кыры кимчелекләре:Күрү өлкәсендәге күренми торган нокталар яки югалган өлкәләр.
- Күрү кимүе .
Увеитның сәбәбе нәрсәдә?
Увеит күп факторлар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Гаҗәп, очракларның 50% тан 70% ка кадәр офтальмологлар төгәл сәбәпне билгели алмыйлар; бу идиопатик увеит дип атала.
Шулай да, билгеле сәбәпләр арасында:
- Инфекцияләр
- Системалы сәламәтлек шартлары
- Күз җәрәхәтләре
- Кайбер дарулар
1. Инфекцияләр
Инфекцияләр күзгә микроблар үтеп керү белән бәйле. Инфекцияле увеит гадәттә бер күзгә тәэсир итә. Потенциаль патогеннарга түбәндәгеләр керә:
- Вируслар: Герпес симплекс вирусы (HSV), Варицелла-Зостер вирусы (челчәк һәм черепица өчен җаваплы) һәм Цитомегаловирус (CMV). Хәтта кызамык кебек кисәтеп була торган вируслар да сәбәпче булырга мөмкин.
- Бактерияләр: Сифилис яки туберкулез белән бәйле бактерияләр.
- Гөмбәләр: Candida (кандидоз китереп чыгара) яки Aspergillus (аспергиллез китереп чыгара).
- Паразитлар: Еш кына йорт хайваннары аша күчә, мәсәлән, токсоплазмоз (йогылган мәче тизәгеннән) яки токсокароз (этләрдән). Чала пешерелмәгән дуңгыз итен ашау цистицеркоз яки токсоплазмозга китерергә мөмкин.
2. Системалы сәбәпләр
Кайвакыт увеит күзнең аерым проблемасы түгел, ә бөтен тәнгә таралган зуррак сәламәтлек проблемасы яки даруларның ян эффекты билгесе була. Мондый очракларда ул еш кына ике күзгә дә тәэсир итә.
Еш очрый торган аутоиммун һәм ялкынсыну авыруларына түбәндәгеләр керә:
- Ялкынсынулы эчәк авыруы ( IBD )
- Саркоидоз
- Бехчет авыруы
- Системалы кызыл бизгәк (SLE)
- Тубуло-интерстиаль нефрит (TINU)
HLA-B27 дип аталган генетик маркеры булган кешеләрдә увеит белән бәйле буыннар ялкынсынуы үсеш куркынычы югарырак. Әгәр дә сезнең күзегездә кинәт көчле авырту яки күрү сәләте югалса, зинһар, кичекмәстән якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә ашыгыч медицина ярдәме сорагыз.
- Ювениль идиопатик артрит
- Анкилозлаучы спондилит
- Псориатик артрит
- Аксиаль спондилоартрит
- Энтеропатик артрит
- Реактив артрит
3. Җәрәхәтләр
Күз җәрәхәте увеа эчендәге мускулларга һәм/яки кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Сез җәрәхәт алганда, сезнең организмыгыз табигый рәвештә ялкынсынуны дәвалау процессы буларак куллана. Шуңа күрә кайвакыт күз операциясеннән соң увеит барлыкка килергә мөмкин.
Күз эчендәге кечкенә структураль үзгәрешләр яки ялкынсыну реакцияләре дә увеит симптомнарын китереп чыгарырга мөмкин. Симптомнарның авырлыгы җәрәхәтнең урнашуына һәм характерына бәйле булачак.
4. Дарулар
Кайбер дарулар увеит үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Мисаллар:
- Цидофовир
- Рифабутин
- Бисфосфонатлар
- Бримонидин күз тамчылары
- Тирозин киназа ингибиторлары
Бу йогышлымы?
Увеит үзе йогышлы түгел; аны башка кешедән йоктыра алмыйсыз. Ләкин аны китереп чыгарырга мөмкин булган инфекцияләр (мәсәлән, кайбер вируслар яки бактерияләр) башка кешеләрдән дә күчә ала. Моннан тыш, сез зооноз авырулардан - хайваннардан кешеләргә күчә торган авырулардан, мәсәлән, токсоплазмоздан - сакланырга тиеш, алар да бу хәлгә китерергә мөмкин.
Увеитның үз-үзенчәлекләре нинди?
Увеитның иң җитди һәм әһәмиятле өзлегүе - күрү сәләтен югалту һәм сукырлык. Бу ялкынсыну күз эчендә структураль үзгәрешләргә китергәнлектән барлыкка килә. Бу мөмкин булган өзлегүләрнең кайберләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Катаракта
- Цистоидлы макуляр шешенү (макулада сыеклык җыелу)
- Аерылган челтәр яки челтәр кабыгының зарарлануы
- Глаукома (күз басымы арту сәбәпле нерв зарарлануы)
- Күз эчендәге югары басым
- Макуляр җыерчык (эпиретиналь мембрана)
- күрү нервының шешүе һәм зарарлануы
- Синехияләр (көзнең күзәнәккә яки мөгезкатлауга ябышуы)
Увеит ничек диагноз куела?
Увеит диагнозын кую өчен офтальмолог иң яхшы кеше. Ул сездән симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз һәм соңгы инфекцияләр яки җәрәхәтләр турында сораячак. Алар күзләрне җентекләп тикшерәчәкләр һәм авыруны раслау өчен махсус тестлар кулланырга мөмкин.
Диагностика процессы гадәттә күрү үткенлеген тикшерү һәм ярык лампа белән тикшерү белән башлана. Табиб шулай ук күз басымын үлчәү өчен тонометрия һәм күзнең арткы өлешендәге үзгәрешләрне күзәтү өчен оптик когерент томография (ОКТ) үткәрергә мөмкин.
Симптомнарыгызга һәм шикле сәбәпләрегезгә карап, өстәмә тикшерүләр кирәк булырга мөмкин, мәсәлән:
- Кан анализлары: Алар яшерен инфекцияләрне, аутоиммун активлык билгеләрен яки башка системалы сәламәтлек проблемаларын ачыкларга ярдәм итә.
- Күз томографиясе: Күкрәк рентгенографиясе яки баш миенең МРТсы тәннең башка урыннарындагы проблемаларны тикшерү өчен ясалырга мөмкин. Кайбер очракларда, күзегездәге кан тамырларын ачыклау өчен, канга флуоресцеин кебек махсус буяу кертелә. Бу үрнәкләр табибка увеит сәбәбе турында мөһим белешмәләр бирә.
Диагностика адымнары сезнең шәхси симптомнарыгызга һәм сәламәтлек тарихыгызга карап төрлечә булганлыктан, офтальмолог сезгә нинди анализлар кирәклеген һәм ни өчен кирәклеген төгәл аңлата алырлык иң яхшы кеше.
Увеит ничек дәвалана?
Увеитның күп сәбәпләре булганлыктан, дәвалау планнары бик шәхсиләштерелә. Увеитның барлык очраклары өчен дә бердәм "дәвалау" булмаса да, төп авыруны дәвалау еш кына ялкынсынуны бетерә. Әгәр дә конкрет сәбәп табылмаса, офтальмолог ялкынсынуны киметү, авыртуны җайга салу һәм күрү сәләтен югалтуны булдырмау өчен стандарт дәвалауга игътибар итәчәк.
Дәвалау ысуллары, гадәттә, түбәндәгеләргә юнәлтелгән:
- Авыртуны контрольдә тоту: Увеит авыртулы булырга мөмкин булганлыктан, табибыгыз циклоплегик препаратлар билгеләргә мөмкин - авыртуны бетерү өчен күзәнәк мускулларын вакытлыча йомшарта торган дару тамчылары.
- Ялкынсынуны киметү: Стероидлар һәм стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) гадәттә ялкынсынуны киметү һәм симптомнарны җиңеләйтү өчен кулланыла.
- Хәлгә бәйле дәвалау ысуллары: Мәсәлән, вируслы булса, вируска каршы дарулар кулланыла, ә алар бактериаль, гөмбәчек яки паразит инфекцияләр өчен нәтиҗәле булмаячак.
Офтальмолог сезнең очрагыгызга туры китереп эшләнгән иң яхшы дәвалау вариантлары турында фикер алышачак.
Увеитны булдырмаска мөмкинме?
Кызганычка каршы, увеитны һәрвакыт булдырмаска мөмкин түгел. Күп кенә сәбәпләр көтелмәгәнчә барлыкка килә яки медицина фәне тарафыннан әле тулысынча аңлашылмаган. Шулай да, сез куркынычны киметү өчен чаралар күрә аласыз:
- Проблемаларны иртә ачыклау өчен даими күз тикшерүләрен планлаштырыгыз (ел саен, яки җентекле күзәтү таләп итә торган авыруыгыз булса, ешрак).
- Зыян күрүләрне булдырмас өчен яки аларның авырлыгын киметү өчен тиешле күзлек саклагычларын киегез .
- Инфекция булса, аның көчәюен яки таралуын булдырмас өчен, тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез .
Увеит булса, нәрсә көтәргә мөмкин?
Увеит белән сезнең сәяхәтегез берничә төп факторга бәйле, шул исәптән:
- Диагнозны ничек тиз куясыз һәм дәвалауны башлыйсыз.
- Аның конкрет өлешезарарланган күз .
- Төп сәбәп (әгәр табиб тарафыннан ачыкланса).
- Сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм башка медицина шартларыгыз.
Бу факторлар кешедән кешегә төрлечә булганлыктан, сезнең конкрет хәлегез өчен төгәл фараз бирә алырлык бердәнбер кеше - офтальмолог. Алар сезгә нәрсә көтәргә, хәлегезне ничек җайга салырга һәм күрү сәләтегезне ничек сакларга кирәклеген күрсәтә ала. Әгәр дә сездә күрү сәләте кинәт үзгәрсә, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.
Увеитның фаразлары нинди?
Увеит күрү сәләтен югалтуның һәм юридик яктан сукырлыкның мөһим сәбәбе булып тора. Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә юридик яктан сукырлык очракларының якынча 10% ы увеит яки аның өзлегүләре белән бәйле дип исәпләнә. Диагностика һәм дәвалауда тоткарлыклар начар нәтиҗәләр куркынычын сизелерлек арттыра. Шуңа күрә, әгәр сездә увеит бар дип шикләнсәгез, симптомнарны игътибарсыз калдырмаска яки аны "җиңелрәк хәлгә китерергә" тырышмаска кирәк.
Иртә ачыкланганда һәм дәваланганда, озак вакытлы күрү проблемалары куркынычы күпкә кими. Иртә ярдәм сезгә тулы савыгу өчен иң яхшы мөмкинлек бирә һәм күрүнең даими бозылуын булдырмаска ярдәм итә.
Хәлемне ничек җайга сала алам?
Әгәр сезгә увеит диагнозы куелса, офтальмолог шәхси дәвалау планын тәкъдим итәчәк. Табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим, чөнки дәвалау режимын катгый үтәү - күрү сәләтен даими югалтуны булдырмауның иң нәтиҗәле ысулы.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Офтальмолог сезнең алга китешегезне күзәтү, симптомнарны җайга салу һәм дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын бәяләү өчен бик мөһим булган өстәмә күзәтүләр билгели.
Табибыгыз шулай ук сезгә ашыгыч рәвештә клиникага бару яки кичекмәстән ашыгыч медицина ярдәме күрсәтү кирәк булган симптомнар турында киңәш бирәчәк. Түбәндәге кисәтү билгеләренең берәрсен күрсәгез, тиз арада ярдәмгә мөрәҗәгать итәргә кирәк:
- Күз авыртуының көчәюе.
- Күрү начарлануы яки кинәт, өлешчә яки тулысынча күрү югалтуы.
- Яңа яктылык чаткыларын күрү.
- Кинәт "йөзүче әйбер" барлыкка килү, яки булган әйбер ешрак яки ачык күренә башлау.
- Яктылыкка сизгерлекнең артуы (фотофобия), якты яктылыкны авыртулы яки уңайсыз итә.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Хәлегезне яхшырак аңлау өчен, табибыгызга түбәндәге сорауларны биреп карагыз:
- "Минем нинди увеит төрем бар?"
- "Сәбәбе билгелеме? Әгәр билгеле булса, ул нәрсә?"
- "Минем дәвалану ысулларым нинди, һәм сез нәрсә тәкъдим итәсез?"
- "Минем дәвалануым белән бәйле куркынычлар яки ян эффектлар бармы?"
- "Дәвалаудан соң моның кабатлану ихтималы бармы?"
- "Күрүемне саклау һәм киләчәктә кабатлануны булдырмас өчен нинди адымнар ясый алам?"
- "Мин игътибар итәргә тиешле аерым катлаулану симптомнары бармы?"
Увеит кебек авыру турында белгәндә, бигрәк тә күрү сәләтен югалту куркынычы турында ишеткәч, борчылу табигый хәл. Шулай да, сез үзегезнең дәвалануыгызда актив партнер. Иртә диагноз кую һәм тиз арада дәвалау - даими зыяннан саклануның иң яхшы ысулы. Симптомнарны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз - күрү сәләтегезне сакларга кирәк.
Диагноз куелганнан соң, офтальмолог белән тыгыз хезмәттәшлек итү һәм аның күрсәтмәләрен үтәү - уңай нәтиҗәгә ирешүнең иң яхшы ысулы. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса яки дәвалауның бер өлешен аңламасагыз, табибыгыз сезнең төп чыганагыгыз. Алар белән хезмәттәшлек итү - сәламәтлегегезне контрольдә тоту һәм киләчәктә проблемаларны булдырмауның иң нәтиҗәле ысулы.
Моннан иң мөһим нәтиҗәләр нинди?
Кыскасы, Нироги Ланкадан истә тотарга кирәк булган төп фикерләр:
- Увеит - күзнең урта катламы булган увеаның ялкынсынуы.Әгәр дә игътибарсыз калдырылса, бу сезнең күрү сәләтегезгә җитди тәэсир итә ала.
- Күз кызаруы, авырту, күрү тоныклануы, яктылыкка сизгерлек яки яңа күзәнәкләр барлыкка килү кебек симптомнарны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз . Мөмкин кадәр тизрәк офтальмологка мөрәҗәгать итегез.
- Сәбәпләре төрле булырга мөмкин, шул исәптән инфекцияләр, системалы авырулар, җәрәхәтләр яки даруларның ян йогынтылары. Кайвакыт конкрет сәбәп билгесез калырга мөмкин.
- Иң мөһим фактор - иртә ачыклау һәм дөрес дәвалауны башлау. Бу күрү сәләтен даими югалту кебек куркыныч өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
- Табиб күрсәтмәләрен үтәгез , билгеләнгән даруларны эчегез һәм кабат килүләрне беркайчан да калдырмагыз.
- Һәрвакыт булдырмаслык булмаса да, сез даими күз тикшерүләрен планлаштыру, югары куркынычлы эшчәнлек вакытында саклагыч күзлекләр кию һәм системалы инфекцияләрне тиз арада дәвалау аша куркынычларны киметергә мөмкин.
Исегездә тотыгыз, күзләрегез кадерле - аларга кайгырту сездән башлана торган җаваплылык.
