Сезнең дә күзләрегез шулай сизәме? Әйдәгез, увеит турында сөйләшик!

Сезнең кайчан да булса күзләрегез кызарган, авырткан һәм бераз томанланган булдымы? Яки күзегез алдында әйберләр йөзеп йөргән кебек хис иттегезме? Бу симптомнарга без кайвакыт игътибар итмибез, ләкин алар күз эчендәге башка ялкынсыну халәтенең билгеләре булырга мөмкин. Бүген без бу халәт турында сөйләшәчәкбез, ул увеит дип атала. Бу бик җитди булырга мөмкин, шуңа күрә моны белү мөһим.

Увеит нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, увеит - күзнең урта катламы булган увеаның ялкынсынуы яки шешенүе. Моны камера дип күз алдына китерегез. Увеа камераның бик мөһим өлеше. Кайвакыт бу ялкынсыну идиопатик булырга мөмкин, ягъни ул берничә билгеле халәт аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу халәт күзнең бер генә өлкәсенә яки берничә өлкәсенә тәэсир итә ала. Симптомнар аның кайда зарарлануына карап төрлечә була. Сездә күз авыртуы, кызару яки ялкынсыну булырга мөмкин. Яисә күрү сәләтегез бозылырга мөмкин. Ул берьюлы бер күзгә яки ике күзгә дә тәэсир итә ала. Менә карагыз, күзләр эчендә шешенү өчен урын юк. Шуңа күрә хәтта аз гына шешенү дә күзнең эчке формасын үзгәртә ала. Күзнең эчке формасы күрү сәләтебез өчен бик мөһим икәнен беләсезме? Шуңа күрә бу шешенү аркасында килеп чыккан кечкенә үзгәреш тә күрү сәләтенә зур йогынты ясый ала.

Кайбер авыр очракларда увеит күрү сәләтен югалтуга яки хәтта сукырлыкка китерергә мөмкин. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

Увеит ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу, чынлыкта, шактый киң таралган халәт. Дөнья күләмендә ел саен якынча 4 миллион яңа очрак, ягъни якынча 4 миллион кешегә бу авыру диагнозы куела. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә ел саен 80 000 нән 168 000 гә кадәр очрак теркәлгән. Бу , гадәттә, олылар арасында очрый. Бу халәтнең үсеш куркынычы яшь белән арта. Ул кечкенә балалар арасында бераз сирәгрәк очрый, балалар барлык пациентларның 2% тан 20% ка кадәрен тәшкил итә.

Увеитның симптомнары нинди?

Увеит симптомнары, чыннан да, күзнең кайсы өлеше ялкынсынудан зыян күрүенә бәйле. Белгечләр аны өч төп өлешкә бүләләр: алгы, урта һәм арткы. Кайвакыт өч өлеш тә зарарлана, һәм бу панувеит дип атала.

Алгы увеит симптомнары

Бу өчесенең алгы увеиты иң еш очрый.Бу күзнең зур кабыгына һәм керфекле гәүдәсенә тәэсир итә. Еш кына сез яки башкалар симптомнарны күрә аласыз. Бу симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Күз авыртуы: Көчле булырга мөмкин.
• Күзләрнең кызаруы яки пешүе: Күзләр кызарырга, кычытырга һәм пешергә мөмкин.
• Күз тоныклануы: ачык күрә алмаган халәт.
• Яктылыкка сизгерлек (фотофобия): Яктылыкка карау кыен, күзләр зәңгәрләнә башлаган кебек тоела.
• Күзнең ак тышчасы шешенүе (конъюнктива шешенүе).
• Кара боҗра формасындагы үзгәрешләр: Гадәттә түгәрәк булган кара боҗра дөрес булмаган формага керә ала.
• Күзнең алгы өлешендә ак сыеклык җыелуы (гипопион) яки кара күз тирәсендә ак боҗра.

Урта һәм арткы увеитның үзенчәлекләре

Урта һәм арткы увеит очракларында, гадәттә, симптомнар сезгә яки башкаларга җиңел күренми. Киресенчә, симптомнар күбесенчә сез нәрсә күрәсез һәм ничек күрә аласыз, шуңа тәэсир итә. Бу авыруларның симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күз алдында йөзеп йөрүче кечкенә әйберләрнең ( йөзүче гәүдәләр яки миодесопсияләр) күренеше арта, яки алар элеккегә караганда күбрәк күренә башлый.
• Күрү кыры кимчелекләре: Зыян күргән күздән караганда, күзнең кайбер өлкәләре күренми башлый.
• Күрү кимүе .

Увеитның сәбәпләре нинди?

Увеитның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Гаҗәп, очракларның 50% тан 70% ка кадәр офтальмолог сәбәбен таба алмый. Бу аның "идиопатик" халәт булуын аңлата. Ләкин, табып була торган төп сәбәпләр:

• Инфекцияләр
• Бөтен тәнгә тәэсир итүче авыру шартлары (Системалы сәбәпләр)
• Күз җәрәхәтләре
• Кайбер дарулар

1. Инфекцияләр

Инфекция - микроб кебек нәрсәнең организмга үтеп кереп, зыян китерүе. Инфекция аркасында килеп чыккан увеит гадәттә бер күзгә генә тәэсир итә. Ул төрле микроблар аркасында килеп чыгарга мөмкин:

• Вируслар: Герпес симплекс вирусы (HSV), җил чәчәге һәм герпес зостерын китереп чыгаручы варикелла-зостер вирусы (VZV) һәм цитомегаловирус (CMV) кебек вируслар . Алар шулай ук ​​вакцина белән булдырылмый торган авырулар, мәсәлән, кызамык аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
• Бактерияләр:Сифилис һәм туберкулез кебек авырулар китереп чыгаручы бактерияләр.
• Гөмбәләр: Candida (кандидоз китереп чыгара) һәм Aspergillus (аспергиллез китереп чыгара) кебек гөмбәчекләр.
• Паразитлар: Алар сезгә йорт хайваннарыннан, бигрәк тә мәчеләрдән (токсоплазмоз, ул зарарланган мәче тизәге аша күчә) һәм этләрдән (токсокароз) күчәргә мөмкин. Сез бу авыруны шулай ук ​​начар пешкән дуңгыз ите ашаганда да (цистицеркоз яки токсоплазмоз) йоктырырга мөмкин.

2. Бөтен тәнгә тәэсир итүче сәбәпләр (Системалы сәбәпләр)

Кайвакыт увеит күзләргә генә тәэсир итүче нәрсәдән килеп чыкмый. Бу даруларның ян эффекты яки бөтен тәнгә тәэсир итүче медицина хәленең симптомы булырга мөмкин. Бу очракта ике күз дә еш кына зарарлана. Увеит белән бәйле кайбер аутоиммун һәм ялкынсыну авырулары:

• `Ялкынсынулы эчәк авыруы ( IBD )`
• `Саркоидоз`
• «Бехчет авыруы »
• `Лупус (Системалы люпус эритематоз - SLE)`
• Тубуло-интерстиаль нефрит (TINU)

"HLA-B27" дип аталган ДНК мутациясе булган кешеләрдә шулай ук ​​увеит үсеш куркынычын арттыра торган ялкынсыну буыннары авырулары барлыкка килергә мөмкин. Мисаллар:

• «Ювеналь идиопатик артрит»
• Анкилозлаучы спондилит
• `Псориатик артрит`
• 'Аксиаль спондилоартрит'
• `Энтеропатик артрит`
• `Реактив артрит`

3. Җәрәхәтләр

Күз җәрәхәте увеадагы мускулларга һәм/яки кан тамырларына зыян китерергә мөмкин. Җәрәхәт булганда, безнең иммун системасы аны дәвалау өчен ялкынсыну дип аталган процессны куллана. Шуңа күрә увеит күз операциясеннән соң да барлыкка килергә мөмкин. Күз эчендәге структурадагы кечкенә үзгәрешләр дә, мәсәлән, ялкынсыну аркасында килеп чыккан үзгәрешләр дә, увеит симптомнарын китереп чыгарырга мөмкин. Симптомнарның авырлыгы җәрәхәтнең урнашуы һәм авырлыгы кебек факторларга бәйле.

4. Дарулар

Кайбер дарулар кулланганда увеит үсеш куркынычы артырга мөмкин. Мәсәлән:

• `Цидофовир`
• `Рифабутин`
• `Бисфосфонатлар`
• «Бримонидин күз тамчылары»
• «Тирозин киназа ингибиторлары»

Бу йогышлы авырумы?

Увеит кешедән кешегә йогышлы түгел. Ләкин аны китереп чыгаручы кайбер инфекцияләр (мәсәлән, вируслар, бактерияләр) йогышлы булырга мөмкин. Шулай ук, ул хайваннардан кешеләргә күчә торган авырулар (мәсәлән, токсоплазмоз) аркасында да килеп чыгарга мөмкин, шуңа күрә сез моны да белергә тиеш.

Увеитның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Увеитның төп һәм иң куркыныч өзлегүе - күрү сәләтен югалту һәм сукырлык. Бу халәт күз эчендә үзгәрешләргә китерә, һәм бу үзгәрешләр үз-үзенчәлекләрнең сәбәбе булып тора. Бу үзгәрешләрнең кайберләре:

• Катаракта
• Цистоидлы макуляр шешенү
• Аерылган челтәр катламы яки челтәр катламының зарарлануы
• Глаукома (күз басымы арту сәбәпле күрү нервына зыян килү)
• Күз эчендәге югары басым
• Макуляр җыерчык - эпиретиналь мембрана
• күрү нервының шешүе һәм зарарлануы
• Синехияләр (бу күзнең роликлы катламы линзага яки мөгезкатлауга ябышканда барлыкка килә)

Увеит ничек диагноз куела?

Офтальмолог увеит диагнозын куя ала. Ул сездән симптомнарыгыз, шул исәптән медицина тарихыгыз һәм соңгы инфекцияләр яки җәрәхәтләр турында сораячак. Моннан тыш, ул сезнең күзләрегезне тикшерә һәм увеит билгеләрен эзләү өчен махсус тестлар үткәрә ала. Увеит өчен тестлар гадәттә күз тикшерүеннән башлана. Алар күрү үткенлеген тикшерү һәм ярык лампа тикшерүен үз эченә ала. Табиб шулай ук ​​күз басымын үлчәү өчен тонометрия тестын һәм күзнең арткы өлешендәге үзгәрешләрне эзләү өчен оптик когерент томография (ОКТ) сканерлауны билгеләргә мөмкин. Симптомнарыгызга һәм шикле сәбәпләргә карап, башка тестлар да билгеләнергә мөмкин. Мәсәлән:

• Кан анализлары: Алар кандагы инфекцияне, иммун системасы билгеләрен яки башка медицина шартларын күрсәтүче үзгәрешләрне ачыклый ала.
• Күз томографиясен тикшерү: Күкрәк рентгенографиясе яки баш миенең МРТ (магнит-резонанс томографиясе) сканерлавы кебек әйберләр башка урыннарда проблемаларны эзләргә ярдәм итә ала. Кайбер күз томографиясен тикшерүдә күз эчендәге кан тамырларын күрсәтү өчен флуоресцеин кебек махсус буяу кулланыла. Буяу рәсемендәге үзгәрешләр табибларга увеит сәбәбе турында мөһим белешмәләр бирә ала.

Тестлар сезнең симптомнарыгызга һәм хәлегезгә карап төрлечә булырга мөмкин булганлыктан, аларны сезгә аңлатып бирү өчен иң яхшы кеше - күз белгече. Ул сезгә бу тестлар һәм аларның ни өчен тәкъдим ителүе турында күбрәк сөйли ала.

Увеит ничек дәвалана?

Увеитның күп сәбәпләре булганлыктан, дәвалау ысуллары төрлечә булырга мөмкин. Увеитны дәвалауның махсус ысулы юк. Ләкин, аны китереп чыгаручы кайбер авыруларны дәвалап була. Әгәр дә шулай икән, сәбәпне дәвалау увеитны бетерергә ярдәм итә ала. Әгәр сәбәп табылмаса, күз табибы стандарт дәвалау ысулларын кулланырга мөмкин. Дәвалау даруларны, хирургияне һәм симптомнарны киметергә һәм киләчәктә проблемаларны булдырмаска ярдәм итүче башка ысулларны үз эченә ала. Симптомнарга нигезләнгән дәвалау гадәттә түбәндәгеләргә юнәлтелгән:

• Авыртуны контрольдә тоту: Увеит авыртулы булырга мөмкин булганлыктан, авыртуны киметү өчен дәвалау ысуллары киң таралган. Бу күзнең күз кабыгының мускулларын (бигрәк тә күз карачыгын) вакытлыча параличлый торган даруларны (циклоплегикларны) үз эченә алырга мөмкин.
• Ялкынсынуны киметү: Стероидлар һәм стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) кебек дарулар увеит китергән авыртуны һәм ялкынсынуны киметергә ярдәм итә ала.
• Хәлгә бәйле дәвалау ысуллары: Мәсәлән, вирусларны дәвалаучы вируска каршы дарулар бактериаль, гөмбәчекле яки паразит инфекцияләрдә ярдәм итми.

Дәвалау вариантлары күп булганлыктан, офтальмолог - сезнең вариантларыгыз турында сөйләшер өчен иң яхшы кеше.

Увеитны булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, увеитны тулысынча булдырмаска мөмкин түгел. Аны китереп чыгаручы күп нәрсәләр я көтелмәгән, яисә белгечләр әле дә тулысынча аңламаган ысуллар белән эшли. Шулай да, увеитка китерергә мөмкин булган авырулар яки вакыйгалар үсеш куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык берничә нәрсә бар. Сез эшли алырлык төп әйберләр:

• Күз проблемаларын иртә ачыклау өчен даими күз тикшерүләрен үткәрегез (бу елына ким дигәндә ике тапкыр, яки ешрак тикшерү таләп итә торган авыруыгыз булса, ешрак дигән сүз).
• Күз җәрәхәтләренең авырлыгын киметү яки булдырмау өчен күзлекне саклагыч чаралар киегез.
• Әгәр дә сездә инфекцияләр булса (мөмкин булса), алар көчәеп киткәнче яки таралмаганчы дәваланыгыз.

Увеит булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Әгәр сездә увеит булса, сезнең тәҗрибәгез берничә факторга бәйле булачак. Иң мөһимнәре:

• Диагноз кую һәм дәвалау өчен күпме вакыт кирәк.
• Күзнең зарарланган билгеле бер өлеше.
• Төп сәбәп (әгәр табиб аны таба алса).
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез һәм башка авыруларыгыз.

Бу факторлар зур йогынты ясый алганлыктан, күз белгече сезгә нәрсә көтәргә кирәклеген иң яхшы әйтә ала. Ул мәгълүматны сезнең конкрет хәлегезгә һәм очракның нечкәлекләренә туры китереп көйли ала. Ул шулай ук ​​үзегезгә ярдәм итү өчен нәрсә эшли алуыгыз турында киңәш бирә ала.

Увеитның фаразлары нинди?

Увеит - күрү сәләтен югалтуның һәм юридик яктан сукырлыкның еш очрый торган сәбәбе. Америка Кушма Штатларында юридик яктан сукыр булып киткән кешеләрнең 10% кадәр өлеше увеит аркасында яки аның белән бәйле. Диагностика һәм дәвалауда тоткарлыклар начар нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә увеит симптомнарын игътибарсыз калдырмаска яки "сабыр гына булырга" кирәк. Әгәр сезгә иртә диагноз куелса һәм дәваланса, сезнең озак вакытлы күрү проблемалары булу ихтималы азрак. Әгәр сез моны эшләсәгез, сезнең тулысынча савыгуыгыз һәм даими күрү проблемаларыннан котылуыгыз ихтималы зуррак.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә увеит булса, күз белгече сезне дәвалау барышында ярдәм итәчәк һәм дәвалау кысаларында нәрсә эшләргә кирәклеген әйтәчәк. Күз белгеченең күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим, чөнки бу күрү сәләтен даими югалту куркынычын киметергә мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Күз табибыгыз сезнең өчен кабат күзәтүләр планлаштырачак, һәм аларны үтәү мөһим. Бу очрашулар табибыгызга сезнең симптомнарыгызны һәм дәвалауның уңышын күзәтергә мөмкинлек бирә. Табиб шулай ук ​​сезгә нинди билгеләр яки симптомнар барлыкка килсә, табибка күренергә яки ашыгыч медицина ярдәме сорарга кирәклеген әйтер. Менә сезгә табибка күренергә яки ашыгыч медицина ярдәме сорарга кирәклеге турында кисәтүче берничә билге:

• Әгәр авырту көчәя икән.
• Күрү сәләтегез начарланса яки сез кинәт күрү сәләтегезне югалтсагыз (тулысынча яки өлешчә).
• Күз алдыгызда яктылык чаткылары күрсәгез.
• Әгәр сез кинәт йөзүче матдәләрне күрә башласагыз, яки булган йөзүче матдәләр начарланса яки күренеклерәк булып китсә.
• Әгәр дә сез фотофобия кичерсәгез, бу сезнең күзләрегезнең авыртуын яки якты яктылыкта уңайсызлык хис итүен аңлата.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• "Минем нинди увеит төрем бар?"
• "Син моның сәбәбен беләсеңме? Нәрсә соң ул?"
• "Минем нинди дәвалау вариантларым бар? Сез нәрсә тәкъдим итәсез?"
• "Дәвалауның куркынычлары яки ян эффектлары бармы?"
• "Дәваланудан соң бу кабатланырга мөмкинме?"
• "Күрүемне ничек сакларга, күрү сәләтен югалтуны булдырмаска яки моның кабатлануын булдырмаска?"
• "Кыскалану билгеләрен белергә тиешме? Әгәр шулай икән, бу билгеләр нинди?"

Увеит кебек авыру турында ишеткәч һәм күрү сәләтен югалтырга мөмкин дип ишеткәч, курку хисе кичерү гадәти хәл. Ләкин хәлегезне яхшырту өчен күп нәрсә эшләп була. Иртә ачыклау һәм дәвалау күрү сәләтен югалту кебек җитди проблемаларны булдырмаска ярдәм итә. Шуңа күрә, әгәр сездә увеит симптомнары булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Диагноз куелганнан соң, күз табибы күрсәтмәләрен үтәү - иң яхшы нәтиҗәләргә ирешүнең иң яхшы ысулы. Әгәр дә сез аңламаган нәрсә булса, табибыгыздан сорагыз. Бергәләп эшләү - сезгә ярдәм итү һәм киләчәктә проблемаларны булдырмауның иң яхшы ысулы.

Бу хикәядән без иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга тиешбез?

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкән һәм сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне кыскача искә төшерик:

• Увеит - күзнең урта катламының (увеа) ялкынсынуы. Ул күрү сәләтенә җитди тәэсир итә ала.
• Әгәр дә сездә күз кызаруы, күз авыртуы, күрү тоныклануы, яктылыкка сизгерлек яки күз алдыгызда йөзеп йөрүче әйберләрне күрү кебек симптомнар булса, аларны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз. Мөмкин кадәр тизрәк офтальмологка күренегез.
• Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин; инфекцияләр, организмдагы башка авырулар, җәрәхәтләр, кайбер дарулар һ.б. Кайвакыт сәбәп табып булмый.
• Иң мөһиме - авыруны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалауны башлау. Бу күрү сәләтен даими югалту кебек куркыныч өзлегүләрне булдырмас өчен зур ярдәм итә ала.
• Күз табибыгыз күрсәтмәләрен һәм дәвалануны төгәл үтәгез. Даруларыгызны дөрес кулланыгыз һәм табибка баруны калдырмагыз.
• Моны тулысынча булдырмаслык булмаса да, даими күз тикшерүләре үтү, күзлекләрне саклау чаралары кию (бигрәк тә куркыныч эштә) һәм организмдагы инфекцияләрне тиз арада дәвалау бу авыру куркынычын билгеле бер дәрәҗәдә киметергә ярдәм итә ала.

Исегездә тотыгыз, күзләрегез бик кадерле, шуңа күрә аларга кайгырту сезнең җаваплылыгыгызда.