Кискен коронар синдром турында сезгә нәрсә белергә кирәк!

Сезнең кайчан да булса күкрәгегездә сәер кысылу, авырту яки сулыш кысылу сиздегезме? Яки танышларыгызның берәрсен күргәнегез бармы? Бу симптомнар кайвакыт бик куркыныч йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин. Кискен коронар синдром (АКС) - кинәт барлыкка килә торган һәм йөрәккә кан бирә торган артерияләрдә тыгылулар аркасында барлыкка килә торган берничә авыруның гомуми исеме.

Кискен коронар синдром (АКС) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кискен коронар синдром (АКС) - йөрәккә кан ташучы коронар артерияләр кинәт тыгылып калганда барлыкка килә торган ашыгыч хәл, бу йөрәккә кирәкле кислородны алуга комачаулый. Күз алдыгызга китерегез, әгәр өегездәге су насосына су ташучы торбага кинәт нәрсәдер тыгылып калса. Шул чакта су насоска дөрес агып бармый. Йөрәк белән дә шул ук хәл була. Бу бер авыру түгел, ә өч төрле йөрәк авыруының кушылмасы. Болар барысы да гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин, шуңа күрә тиз арада медицина ярдәме күрсәтү бик мөһим.

ACS төркеменә нинди йөрәк авырулары керә?

Ярар, ACS төркеменә нинди йөрәк авырулары керә? Өч төп төре бар. Алар йөрәкнең кайсы өлешендә кан тамыры тыгылганлыгына, күпме вакыт тыгылганлыгына һәм йөрәккә күпме зыян китерелгәненә карап төрлечә була.

1. Тотрыксыз стенокардия: Бу - сез тыныч вакытта да кинәт күкрәк авыртуы яки кысылу сизә торган вакыт. Кемдер сезнең күкрәгегезне кыса кебек тоелырга мөмкин. Бу чынлыкта йөрәк өянәге турында кисәтүче билге. Бу шулай ук ​​элек булган күкрәк авыртуы (тотрыклы стенокардия) көчәйгәндә дә булырга мөмкин.

2. NSTEMI (ST сегменты күтәрелмәгән миокард инфаркты): Бу шулай ук ​​йөрәк өянәгенең бер төре. Ләкин бу очракта йөрәкнең электр активлыгын үлчәүче ЭКГ (электрокардиограмма) тесты зур аерма күрсәтми. Ләкин кан анализлары йөрәк мускулына зыян килүен ачыклый ала. Монда коронар артерия тулысынча тыгылмаган, яки тыгылган булса, ул кыска вакытка гына.

3. ST-сегмент күтәрелеше белән миокард инфаркты: Бу йөрәк өянәгенең иң авыр формасы . Аны ЭКГ һәм кан анализлары ярдәмендә ачык билгеләргә мөмкин. Монда йөрәккә кан белән тәэмин итүче артерия озак вакытка тулысынча тыгылып кала, бу йөрәкнең зур өлешенә зыян китерә.

Бу ACS халәте кемдә булырга мөмкин?

Хәзер сез кем ACS белән авырый ала дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, аны теләсә кем дә үстерә ала. Ләкин билгеле бер куркыныч факторлары булган кешеләрдә аны үстерү ихтималы югарырак.

Яшь һәм яшәү рәвеше:

• Яшь: 45 яшьтән өлкәнрәк ир-атлар һәм менопауза кичергән хатын-кызлар югарырак куркыныч астында.
• Артык авырлык/симерү.
• Кокаин кебек наркотиклар куллану.
• Физик күнегүләр җитмәү.
• Тәмәке тарту.
• Сәламәт булмаган туклану (май, тоз, шикәр күп булган ризыклар).

Сезнең башка медицина хәлләрегез һәм гаилә тарихыгыз:

• Әгәр COVID-19 таралган булса.
• Диабет.
• Әгәр гаиләгездә күкрәк авыртуы, йөрәк авырулары яки инсульт кебек авырулар булган булса.
• Кандагы холестерин дәрәҗәсе югары.
• Югары кан басымы (Югары кан басымы / гипертония).
• Әгәр дә йөклелек вакытында сездә югары кан басымы, преэклампсия яки шикәр диабеты булса.

ACS белән охшаш симптомнар күрсәтүче башка авырулар

Ләкин күкрәк авыртуының сәбәбе - ACS дип уйламагыз. ACSка охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган башка берничә авыру бар. Шуңа күрә төгәл диагноз кую һәм тиз арада дәвалану мөһим. Охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган кайбер авыруларга түбәндәгеләр керә:

• Аорта стенозы.
• Астма.
• Үпкә артериясенең эмболиясе.
• Ашкайнату проблемалары, хроник кислота рефлюксы (ГЭРА - гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) яки ашкайнату спазмнары.
• Перикардит.
• Мускуллар яки сөякләр белән проблемалар.
• Кабыргалар сынуы.
• Пневмония.
• Ашказаны проблемалары, мәсәлән, җәрәхәтләр.
• Стресс, борчылу яки депрессия.

ACS ни дәрәҗәдә еш очрый?

Коронар артерия авыруы (КАА) - дөньяда иң еш очрый торган йөрәк авыруы һәм үлемнең төп сәбәбе. Шулай итеп, КАА белән бәйле булган ACS ел саен күп санлы кешеләрнең гомерен өзә. Бу куркыныч, бигрәк тә, ир-атларда һәм йөрәкнең коронар авыруы булган кешеләрдә югары.

ACS ничек барлыкка килә?

Ярар, хәзер бу ACS хәле ничек килеп чыгасын карыйк.

Йөрәгебез – мускул. Дөрес эшләсен өчен, аңа даими рәвештә кислородка бай кан кирәк. Бу кан коронар артерияләр һәм алардан аерылган вак кан тамырлары белән тәэмин ителә.

Кайвакыт, вакыт узу белән, бу артерияләр эчендә бляшкалар җыела , аларны тарайта. Бу атеросклероз дип атала. Бу вакыт узу белән су торбасында тутык җыелуына охшаган.

Әгәр бу утырган май катламы (бляшка) кинәт шартласа яки ертылса, ACS кинәт барлыкка килә.

Бу очракта, ватылган урында кан оешуы барлыкка килә.Бу кан тромбы кан тамырын тарайта яки тулысынча томалый. Аннары йөрәкнең бер өлеше (миокард) кирәкле кислородны алмый. Бу кислород җитмәү (ишемия) йөрәк мускулына зыян китерә. Нәкъ менә шул вакытта алда телгә алынган тотрыксыз стенокардия яки йөрәк өянәге барлыкка килә.

Бик сирәк очракта, ACS башка сәбәпләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин:

• Коронар артерия эмболиясе - кан оешуы, һава күбеге яки май кисәкчәсе белән коронар артериянең томалануы.
• Коронар артерия спазмы.
• Коронар артериянең үзеннән-үзе диссекциясе (SCAD).

ACS симптомнары нинди?

ACS симптомнары кан тамырлары кайда тыгылганлыгына, тыгылу дәрәҗәсенә, яшегезгә, җенесегезгә һәм шикәр диабеты кебек башка медицина авыруларыгыз булу-булмавына карап төрлечә булырга мөмкин.

Еш кына бу симптомнар, хәтта сез тыныч вакытта да, кисәтүсез барлыкка килә. Иң еш очрый торган симптом - күкрәк авыртуы яки уңайсызлык (стенокардия) . Бу түбәндәгечә сизелергә мөмкин:

• Бу авырту кебек тоела.
• Пешкән кебек.
• Күкрәк авыр тоела.
• Күкрәк кысылуы.
• Этәрү, кысу кебек.
• Бу тозакка эләккән кебек.

Бу авырту сул җилкәгә, кул, муен, арка яки казналык астына таралырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә күкрәк авыруы симптомнары булмаска да мөмкин.

Башка еш очрый торган симптомнар:

• Баш әйләнү, баш әйләнү һәм аңыңны югалтырмын кебек тоелу.
• Кинәт артык тирләү (диафорез).
• Ару, хәлсезлек.
• Йөрәгеңнең тиз тибүен, күкрәгеңнең типүен тою (йөрәк тибеше тибеше).
• Корсакның өске өлешендә авырту (кайберәүләр моны ашказаны бозылуы яки ашказаны ялкынсынуы белән ялгышырга мөмкин).

Хатын-кызлар, аеруча, ACS вакытында күкрәк симптомнарын азрак кичерәләр. Алар бу симптомнарны күбрәк кичерергә мөмкин:

* Күңел болгану яки косу.

* Авырту җилкәләргә, муенга, корсак яки казналык өлкәләренә тарала.

* Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).

Әгәр бу симптомнар дәвам итсә яки көчәя икән, мөмкин кадәр тизрәк табибыгызга хәбәр итегез . Әгәр дә сез моның йөрәк өянәге булуын уйлыйсыз икән, шунда ук аспирин эчегез һәм якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз, яисә 911 номерына шалтыратыгыз.

ACS диагнозы ничек куела?

Табиблар ACS диагнозын ничек куялар?

Башта сезне физик яктан тикшерәчәкләр, аннары кан анализы һәм ЭКГ (электрокардиограмма) ясатачаклар.Берсе эшләнде. ЭКГ йөрәкнең электр активлыгын терки. Бу тест нәтиҗәләре буенча табиб сезнең йөрәк өянәге яки тотрыксыз стенокардия булу-булмавын билгели ала.

Моннан тыш, башка авыруларны бетерү һәм иң яраклы дәвалау ысулын сайлау өчен башка тестлар да үткәрелергә мөмкин. Мәсәлән, күнегүләр өчен стресс-тест яки дарулар өчен стресс-тест йөрәк тибешен арттыра һәм сез максималь дәрәҗәдә эшләгәндә йөрәгегезнең ничек җавап бирүен үлчи.

Йөрәкнең җентекле сурәтләрен алу өчен компьютер томографиясе яки йөрәкнең МРТ кебек сурәтләү тикшеренүләре дә кулланыла. Башка сурәтләү тестлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Йөрәкне кальций баллы белән тикшерү.
• Йөрәк катетеризациясе.
• Коронар компьютер томографиясе ангиографиясе (CCTA).
• Коронар ангиография.
• Эхокардиограмма.
• Ядро медицинасы сурәтләү ысулы.

ACS - ашыгыч медицина ярдәме. Әгәр анализлар йөрәккә кан агымы тыгылганлыгын расласа, сезгә шунда ук дәвалау күрсәтеләчәк. Әгәр дә сездә аңны югалту кебек җитди симптомнар булса, дәвалау диагноз расланганчы ук башланырга мөмкин.

ACS өчен тулы дәвалау бармы?

ACS өчен дәва юк . Шулай да, иртә диагностика һәм дәвалау йөрәгегезгә тагын да күбрәк зыян китерүне булдырмаска һәм аның мөмкин кадәр яхшы эшләвен сакларга ярдәм итә ала. Табибыгыз сезгә куркынычларны киметү һәм өзлегүләрне булдырмау ысуллары турында күбрәк сөйли ала.

ACS ничек дәвалана?

ACS дәвалавының төп максатлары - авыртуны киметү, кан агымын торгызу һәм йөрәк эшчәнлеген мөмкин кадәр тизрәк яхшырту. Табиб сезнең конкрет хәлегезгә карап дәвалау билгели. Гадәттә, ул артерияне ачу һәм йөрәк эшчәнлеген торгызу өчен дарулар һәм хирургик процедуралар комбинациясен үз эченә ала.

Табиб ACS өчен нинди дарулар билгели ала?

Сез кабул итә торган дару төре сезнең конкрет хәлегезгә бәйле булачак. Кайбер очракларда, табиб диагнозны раслау алдыннан дарулар билгеләргә мөмкин. Бу дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Аспирин яки гепарин кебек антикоагулянтлар яки канны сыекландыргычлар.
• Кан басымын төшерә торган ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторлары.
• Бета-блокаторлар, алар кан басымын контрольдә тота һәм йөрәк тибешен киметә.
• Нитроглицерин, ул кан әйләнешен яхшырта һәм күкрәк авыртуын киметә.
• Авыртуны баса торган дарулар.
• Кандагы холестерин дәрәҗәсен төшерә торган статиннар.
• Йөрәк өянәгеннән соң беренче 12 сәгать эчендә тромболитик препаратлар .

Табиб шулай ук ​​башка йөрәк проблемалары өчен дә дарулар билгеләргә мөмкин, мәсәлән:

• Югары холестерин.
• Югары кан басымы.
• Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге (аритмия).

Миңа ACS өчен операция кирәк булачакмы?

ACS өчен хирургик дәвалауның максаты - тыгылган артерияне ачу һәм нормаль кан агымын торгызу. Табибыгыз түбәндәге дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

• Стент белән ангиопластика: Тыгылган артерияне ачу өчен кечкенә металл челтәр (стент) кую.
• Коронар артерияне шунтлау операциясе (КАБГ): кан агышы өчен яңа юл булдыру.
• Перкутан коронар интервенция (PCI): Тыгылган артерияне ачу.

ACS куркынычын ничек киметергә?

Йөрәккә файдалы яшәү рәвешен сайлау ACS һәм башка йөрәк-кан тамырлары авырулары үсеш куркынычын киметергә мөмкин. Моны эшләргә ярдәм итәчәк берничә киңәш:

• Тәмәке тартудан сакланыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз яки никотинлы продуктлар кулланасыз икән, табибыгыздан тәмәке тартуны ташларга ярдәм итә торган программалар һәм дарулар турында сорагыз.
• Йөрәк өчен файдалы туклану: Табибыгыз яки теркәлгән диетолог белән сәламәт авырлыкны сакларга һәм йөрәк авырулары куркынычын киметергә ярдәм итә торган диета турында сөйләшегез. Урта диңгез һәм DASH диеталары - ике туклыклы диета.
• Алкоголь куллануны чикләгез: Хатын-кызларны көненә бер тапкыр, ә ир-атларны ике тапкыр куллану белән чикләгез.
• Югары холестерин, югары кан басымы, шикәр диабеты, стресс, депрессия һәм борчылу кебек сәламәтлек проблемаларын җайга салыгыз. Табибыгыз яки психик сәламәтлек буенча консультант моның өчен ярдәм һәм дәвалау күрсәтә ала.
• Актив булыгыз: Күнегүләр сезгә авырлыкны киметергә, физик формагызны яхшыртырга һәм стрессны киметергә ярдәм итә ала. Теләсә нинди күнегү программасын башлар алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез.

ACS статусы буенча фаразлар нинди?

ACS фаразы сездә булган конкрет авыруга, аның авырлыгына һәм йөрәк мускулына зыян килү дәрәҗәсенә бәйле. Вакытында диагноз кую һәм дәвалау, шулай ук ​​яшәү рәвешен үзгәртү белән сез сәламәт тормыш алып бару өчен иң яхшы мөмкинлеккә ия була аласыз.

Табиб киңәшен үтәгез һәм йөрәк сәламәтлеге өчен гадәтләрне саклагыз. Вакытында табибка күренегез, табиб билгеләгән барлык анализларны үтегез һәм озак вакытлы дәвалануыгыз турында сөйләшегез, шулай итеп сез куркынычларны киметү һәм өзлегүләрне булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен аңлый аласыз.

Әгәр дә сездә йөрәк өянәге булган булса, табибыгыз сезгә көчне кайтарырга, сәламәтлек өчен куркынычларны киметергә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итү өчен йөрәк реабилитациясе программасын тәкъдим итәргә мөмкин.

ACS өчен кайчан медицина ярдәме сорарга кирәк?

Әгәр дә сездә ACS симптомнары сизелсә , шунда ук ашыгыч медицина ярдәме сорагыз . Әгәр дә сездә ACS симптомнары кинәт сизелсә, яки сез моны йөрәк өянәге дип уйласагыз, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз яки 911 номерына шалтыратыгыз. Вакытны әрәм итмәгез!

Медицина командасына нинди мәгълүмат бирелергә тиеш?

Сез хастаханәгә баргач, медицина төркеме сездән симптомнарыгыз турында сораячак, мәсәлән, алар кайчан башланган һәм ни дәрәҗәдә авыр булуы.

Күбрәк мәгълүмат бирә алсагыз, шулкадәр яхшырак. Түбәндәгеләрне исәпкә алыгыз:

• Мин беренче тапкыр кайчан симптомнарны сиздем?
• Ул вакытта мин нәрсә белән шөгыльләндем?
• Симптомнар нинди?
• Алар анда күпме вакыт торалар?
• Авыртуым бармы? Кайда?
• 1 дән 10 га кадәр шкала буенча мин күпме авырту сизәм?
• Минем башка медицина шартларым бармы?
• Хәзерге вакытта мин нинди дарулар кабул итәм?

Кискен коронар синдром - тиз арада медицина ярдәме таләп итә торган гадәти йөрәк авыруы. Сез үзегезне йөрәк өянәге кебек хис итәргә мөмкин. Икеләнмичә 1990 номерына шалтыратыгыз яки шунда ук иң якын хастаханәгә барыгыз. Тиз диагноз кую һәм дәвалау йөрәгегезнең нормаль хәленә кайтуына һәм савыгуына ярдәм итә ала.

Бу хикәядән без өйгә алып кайтырга теләгән иң мөһим нәрсә нәрсә? (Өйгә алып китегез)

Бу бик гади. Кискен коронар синдром (АКС) - кинәт, җитди халәт. Әгәр дә сездә күкрәк авыртуы, сулыш кысылу яки кинәт тирләү кебек симптомнар сизелсә , шунда ук медицина ярдәме эзләү гомерне саклап калырга мөмкин. Бу, бигрәк тә, сездә шикәр диабеты, югары кан басымы яки югары холестерин кебек куркыныч факторлары булса, мөһим. Сәламәт яшәү рәвеше алып бару, тәмәке тартуны ташлау һәм табиб киңәшен үтәү - болар барысы да үзегезне бу халәттән саклауның мөһим ысуллары. Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз!

Кискен коронар синдром, йөрәк өянәге, күкрәк авыртуы, стенокардия, коронар артерия, йөрәк авырулары, ашыгыч ярдәм