Сез кайчан да булса бер урында яки бер урында кыска вакытка да кала алмаган сәер тынгысызлык хис иттегезме? Сезгә һәрвакыт хәрәкәтләнеп, аякларыгызны селкетеп, эчтән тынгысызлык хисе киләме? Бу сез кабул иткән даруның ян эффекты булырга мөмкин. Бүген без бу халәт (Акатизия) турында сөйләшәчәкбез. Курыкмагыз, моны белү бик мөһим.
Бу нәрсә (Акатизия)? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.
Акатизия, чынлыкта, нерв системасы һәм акыл белән бәйле симптомнар җыелмасы ("(Нейропсихиатрик синдром"). Шулай ук, ул хәрәкәт бозылуы. Бу очракта, эчтән килгән көчле тынгысызлык аркасында утыру яки тыныч кына тору бик авыр. "Акатизия" сүзе грек теленнән килеп чыккан, "утыра алмау" дигәнне аңлата. Бу халәт еш кына кайбер даруларны, бигрәк тә психик авырулар өчен кулланыла торган "(Антипсихотик)" яки "(Нейролептик)" даруларны кулланганда барлыкка килә. Моннан тыш, бу (акатизия) шулай ук "(Паркинсон авыруы)" кебек кайбер медицина шартлары белән дә бәйле булырга мөмкин. (Акатизия) белән авыручы кеше эчендә көчле тынгысызлык һәм тынгысызлык хис итә. Шуңа күрә аларда даими хәрәкәтләнергә, бигрәк тә аякларын хәрәкәтләндерергә зур теләк туа. Еш кына бу хәрәкәтләр бер үк ысул белән кабат-кабат башкарыла ("кабатлана". Бу контрольдә тотылмаган хәрәкәтләнү теләге бик авыр булырга мөмкин. Табиблар бу халәтне (акатизия) берничә төргә бүләләр, симптомнар кайчан башлануына һәм күпме вакыт дәвам итүенә карап.
- Кискен акатизия: Бу гадәттә даруларны, бигрәк тә антипсихотикларны кабул итә башлаганнан соң беренче берничә көндә яки доза арттырылганда күзәтелә. Ул алты айдан да кимрәк дәвам итә.
- Хроник акатизия: Бу төр акатизия симптомнар алты айдан артык дәвам иткәндә барлыкка килә. Ул айлар яки хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин.
- Тардив акатизия: Бу билгеле бер даруларны кабул итә башлаганнан соң, дозаны арттырганнан соң яки хәтта өч айдан соң да күзәтелә. Ул еш кына тардив дискинезия дип аталган башка хәрәкәт бозылуы белән бәйле.
- Абстинент акатизия: Бу халәт кайбер даруларның дозасын киметкәндә яки тулысынча туктатканда барлыкка килергә мөмкин.
Акатизия борчылу белән бер үкме?
Юк, икесен бутамагыз. Акатизия һәм борчылу - ике төрле халәт. Акатизия - хәрәкәт бозылуы, ә борчылу - психик сәламәтлек халәте. Ләкин алар кайбер уртак үзенчәлекләргә ия булырга мөмкин. Мәсәлән, тынычсызлык һәм үз фикерләрен һәм тәртибен контрольдә тота алмау. Ләкин акатизиянең төп үзенчәлеге - даими хәрәкәт итү теләгенең контрольдә тотылмавы. Курку яки борчылуга нигезләнгән симптомнар сирәк очрый. Ләкин акатизия белән авыручыларның хәрәкәт итү теләгенең контрольдә тотылмавы аркасында борчылу һәм стресс кичерүе гадәти хәл.
Кызганычка каршы, бу халәт (Акатизия) еш кына даими борчылу һәм/яки дулкынлану дип ялгыш диагноз куела.
Акатизия ни дәрәҗәдә еш очрый?
Акатизия - психотроп дарулар, аеруча антипсихотик дарулар белән бәйле иң еш очрый торган хәрәкәт бозылуы.
Шизофрения белән авыручы һәм бу бозылуны дәвалау өчен дарулар кабул итүче кешеләрнең 24% ында акатизия күзәтелә дип исәпләнә. Бер тикшеренүдә клозапин кабул итүче кешеләрнең 39% ында һәм беренче буын антипсихотиклар (FGA) кабул итүче кешеләрнең 45% ында акатизия күзәтелгән.
(Акатизия) симптомнары нинди?
Акатизия симптомнары гадәттә антипсихотик дарулар кабул итә башлаганнан соң яки табиб дозаны арттырганнан соң күренә. Төп симптом -
тынычсызлык яки калтырау хисе . Акатизия белән авыручылар гәүдәләрен, бигрәк тә аякларын, янбашларыннан тубыкларына кадәр селкетергә көчле теләк сизәләр. Әгәр сездә акатизия булса, сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:
- Мин һәрвакыт аякларымны куеша, аннары аларны кабат турыга куям.
- Утырганда аякларым хәрәкәтләнә.
- Басып торганда, сез авырлыкны бер аяктан икенче аякка күчерәсез.
- Мин утырганда алга-артка чайкалам.
- Алар гел алга-артка йөриләр, яисә бер урында басып торалар һәм марш ясаган кебек кыланалар.
Башка берәүгә бу билгеләр һәм хәрәкәтләр даими тыныч кына утыра алмаган кеше кебек тоелырга мөмкин.
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк табиб белән киңәшләшү мөһим. (Акатизия) булу нинди хисләр уята?
Акатизия белән авыручылар еш кына көчле эчке тынгысызлык һәм хәрәкәтләнергә омтылышны контрольдә тота алмау хисен сурәтлиләр. Алар еш кына тынгысызлык һәм ял итә алмау хисен сурәтлиләр. Алар шулай ук хәрәкәтсез калырга кирәк булганда, мәсәлән, чиратта торганда, киеренкелек сизәргә мөмкиннәр. Бу эчке тынгысызлык еш кына Акатизия белән авыручыларда борчылу һәм депрессия кичерүгә китерә. Озак вакытлы Акатизия болай дип әйтелә:
Бу үз-үзеңә зыян китерү яки үз-үзенә кул салу куркынычының артуы белән бәйле. Әгәр дә сездә үз-үзегезгә кул салу турында уйлар килсә яки үзегезгә зыян китерергә теләсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.
Акатизиянең сәбәпләре нинди?
Галимнәр әле дә акатизиянең төгәл сәбәбен белмиләр. Ләкин алар моның сәбәбе кайбер дарулар мидәге дофамин дип аталган химик матдә кабул итүче рецепторларны блоклауда дип уйлыйлар. Дофамин - нейротрансмиттер, ул күп кенә мөһим тән функцияләренә, шул исәптән безнең хәрәкәтебезгә ярдәм итүче химик матдә. Бу блоклау контрольсез хәрәкәтләргә китерә. Акатизия белән бәйле берничә дару бар: Акатизия шулай ук бәлки сәламәтлек шартлары белән бәйле:- Паркинсон авыруы.
- Баш мие инфекциясе/ ялкынсынуы (`Энцефалит`).
- Баш җәрәхәтләре (Баш миенең травматик җәрәхәте - ТБИ).
Акатизия белән бәйле антипсихотик дарулар
Акатизия - антипсихотик дарулар белән бәйле иң еш очрый торган хәрәкәт бозылуы. Табиблар кайвакыт аны антипсихотиклар китереп чыгарган акатизия дип атыйлар. Антипсихотик дарулар, яки нейролептиклар, ике төп категориягә бүленә:- Беренче буын яки "типик" антипсихотиклар (FGA).
- Икенче буын яки "төрле" `(Антипсихотиклар - SGA)`.
Акатизия еш кына "(FGA)" классындагы дарулар белән бәйле, бигрәк тә көчлерәк һәм югарырак дозаларда кулланыла торганнары. "(SGA)" даруларында куркыныч бераз түбәнрәк. Табиблар бу "(FGA)" һәм "(SGA)" даруларын төрле нейропсихиатрик авырулар өчен билгелиләр. Мәсәлән:- Деменциядә үз-үзеңне тоту бозылулары.
- Биполяр бозылу.
- Депрессия.
- Ашау бозылулары.
- Гомумиләштерелгән борчылу бозылуы.
- Йокысызлык .
- Обсессив-компульсив бозылу (`Обсессив-компульсив бозылу -ОКБ` ).
- Шәхес бозылулары.
- Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТТСБ).
Шизоаффектив бозылу. Шизофрения һәм аңа бәйле тайпылышлар.
Акатизия белән бәйле булырга мөмкин булган кайбер FGA даруларына мисаллар (фирма исемнәре белән):- ``Хлорпромазин (Торазин®)``
- `Флуфеназин (Проликсин®)`
- `Галоперидол (Халдол®)`
- `Локсапин (Локситан®)`
- ``Прохлорперазин (Компро®, Компазин®)''
Акатизия өчен югары куркыныч астына куелган кайбер SGA дарулары түбәндәгеләрне үз эченә ала:- `Палиперидон (Инвега®)`
- `Зипрасидон (Геодон®)`
Акатизия белән бәйле антидепрессантлар
Антипсихотик дарулар кебек киң таралган булмаса да, кайбер антидепрессантлар да акатизия белән бәйле. Алар арасында:- Селектив серотонинны кире алу ингибиторлары (SSRI): Болар иң еш билгеләнгән антидепрессантлар. Мисаллар: флуоксетин (Prozac®), пароксетин (Paxil®).
- Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOI): Болар эшләнгән беренче антидепрессантлар иде. Алар нәтиҗәле булсалар да, хәзер еш кына ян эффектлары аз булган яңа, куркынычсызрак дарулар кулланыла.
- Трициклик (TCA) антидепрессантлар: Табиблар боларны башка антидепрессантлар ярдәм итмәгән очракта билгелиләр. Мисаллар: кломипрамин (Anafranil®), амитриптилин (Elavil®).
Табиблар антидепрессантларны түбәндәге авырулар өчен билгелиләр:- Депрессия.
- Биполяр бозылу.
- Тынычсызлану бозылулары.
- Хроник авырту.
- Обсессив-компульсив бозылу (ОКБ).
- Паника һөҗүмнәре.
- Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТТСБ).
Антидепрессантлар кабул итүче биполяр I бозылулы кешеләрнең 10% тан 18% ка кадәр акатизия барлыкка килә дип исәпләнә. Акатизия белән бәйле башка дарулар
Акатизия белән бәйле булырга мөмкин булган башка дарулар:- Косу яки күңел болгануны баса торган дарулар (котмаска каршы дарулар), мәсәлән, метоклопрамид.
- Югары кан басымы өчен дарулар, мәсәлән, «резерпин», «метилдопа».
- Кальций каналларын блокаторлар, мәсәлән, циннаризин, дилтиазем.
- Тынычландыручы дарулар.
- Баш әйләнүдән дару.
- «Азитромицин» (киң кулланыла торган антибиотик).
- «Буспирон» (борчылуны баса торган дару).
Акатизия шулай ук амфетамин, метамфетамин һәм кокаин кебек законсыз наркотиклар аркасында да килеп чыгарга мөмкин. (Акатизия)ны ничек танырга?
Табиблар гадәттә пациентның үз-үзен тотышын һәм симптомнарын күзәтеп, Акатизия диагнозын куялар ("клиник күзәтү"). Моның өчен кан анализы яки визуаль тикшерүләр кирәк түгел. Акатизия дәрәҗәсен бәяләү өчен кулланыла торган иң еш очрый торган ысул - "Барнс Акатизия-Рейтинг Шкаласы (BARS)". Әгәр дә сездә Акатизия бар дип уйлыйсыз икән, табиб сездән симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз һәм хәзерге вакытта кабул ителгән даруларыгыз турында сораулар бирәчәк. Алар шулай ук сезнең үз-үзегезне тотышыгызны һәм хәрәкәтләрегезне дә күзәтәчәкләр. Кызганычка каршы, Акатизияне диагностикалау еш кына авыр. Чөнки аның симптомнары башка психик сәламәтлек проблемаларына охшаш, мәсәлән:- Психоз.
- Мания.
- Игътибар җитмәү/гиперактивлык бозылуы (СГББ).
- Көчле депрессия.
Акатизия ничек дәвалана?
Хәзерге вакытта акатизия өчен махсус дәвалау юк. Әгәр сезнең акатизиягез дарулар аркасында килеп чыкса, табиб сезне башка даруга күчерергә яки хәзерге вакытта кабул итә торган даруның дозасын киметергә тырышачак (мөмкин булса). Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, түбәндәге дарулар акатизиягә ярдәм итә ала:- Бета-блокаторлар, мәсәлән, пропранолол.
- Бензодиазепиннар (борчылу, йокысызлык һәм талма кебек авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дарулар классы).
- Түбән дозалы миртазапин (антидепрессант).
- Антихолинергик препаратлар (астма кебек авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дару төре).
- В6 витамины.
Акатизияне булдырмаска мөмкинме?
Галимнәр әле дә Акатизияне, аның сәбәпләрен һәм дәвалау ысулларын тулысынча аңларга тырышалар. Ләкин алар Акатизиянең түбәндәге очракларда үсеш алу ихтималы югарырак икәнен беләләр:- Әгәр сез беренче буын антипсихотик дару кабул итәсез икән.
- Әгәр дә сез артык күп дару эчсәгез.
- Әгәр табибыгыз даруларыгызның дозасын кинәт арттырса, яки сизелерлек арттырса.
- Әгәр сез урта яшьтәге яки өлкән яшьтәге булсагыз.
Бу фактларны исәпкә алып, акатизияне булдырмауның иң яхшы ысулы - табибларга бу даруларны мөмкин кадәр түбән дозадан башлау һәм кирәк булса, дозаны әкренләп арттыру. Теләсә нинди даруны кабул итә башлар алдыннан, табибыгыз белән аның куркынычлары, файдасы һәм мөмкин булган ян йогынтылары турында сөйләшү мөһим. (Акатизия) фаразы нинди?
Әгәр Акатизия иртә ачыкланса һәм аны китереп чыгаручы дарулар туктатылса (мөмкин булса), гадәттә хәл яхшыра. Ләкин, әгәр Акатизия дәваламый калса, ул бик көчсезләндерә ала. Акатизия белән авыручы күп кешеләр көчле борчылу һәм депрессия ("дисфория") кичерәләр. Аларда хәтта үз-үзенә кул салу турында уйлар да булырга мөмкин. Әгәр дә сездә үз-үзегезгә кул салу турында уйлар килсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.
(Акатизия) турында кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә Акатизия симптомнары булса, табиб белән киңәшләшү мөһим. Алар сәбәбен ни кадәр тизрәк тапсалар, шул кадәр тизрәк даруларыгызны алыштыра һәм хәлне контрольдә тота алалар. Акатизия - кайбер дарулар китереп чыгарырга мөмкин булган бик күңелсез ян эффект. Әгәр дә сез психик сәламәтлек яки неврологик бозылулар өчен дарулар кабул итә башлаганнан соң Акатизия барлыкка килүеннән борчылсагыз, бу хакта табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Әгәр дә сездә Акатизия симптомнары булса, мөмкин кадәр тизрәк табибыгызга хәбәр итегез. Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
- Акатизия - эчке тынгысызлык бер урында тора алмауга һәм даими хәрәкәтләнергә кирәклеккә китерә торган халәт.
- Бу, нигездә, кайбер антипсихотик дарулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шулай ук антидепрессантлар һәм башка дарулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
- Симптомнар арасында аяклар калтыравы, йөрү һәм бер урында тора алмау бар.
- Бу борчылу түгел, ләкин борчылу китереп чыгарырга мөмкин.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибыгызга хәбәр итегез. Бу халәтне даруның дозасын үзгәртү яки башка даруга күчү юлы белән җайга салырга мөмкин.
- Табиб киңәшеннән башка даруларны кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
- Акатизияне иртә ачыкласаң һәм дәваласаң, кире кайтырга мөмкин.
Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез