"Яман шеш" сүзе барыбызны да бераз куркыта, шулай бит? Ләкин медицина фәне алга китү белән яман шеш белән көрәшүнең күп яңа һәм уңышлы ысуллары барлыкка килде. Бүген без, бигрәк тә күкрәк яман шешен дәвалауда, күп сөйләшелә торган уңышлы дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу максатчан терапия дип атала. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, ничек эшләвен һәм аның турында нәрсә белергә кирәклеген карап чыгыйк.
Гади итеп әйткәндә, максатчан терапия нәрсә ул?
Уйлап карагыз, химиотерапия, гадәттәгечә, тиз бүленүче күзәнәкләрне юк итә. Бу яман шеш күзәнәкләренә генә түгел, ә организмыбыздагы сәламәт күзәнәкләргә дә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә химиотерапия еш кына чәч коелу һәм күңел болгану кебек ян эффектларга китерә.
Ләкин бу "Максатчан терапия" дип аталган дәвалау ысулы аннан бик нык аерылып тора. Дөресрәге, бу бик "акыллы" дәвалау ысулы. Ул бары тик яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итә . Бу дәвалау ысулы яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен безнең тәнебезнең үз иммун системасын куллана, яки яман шеш күзәнәкләренең үсүе өчен кирәкле сигналларны блоклый. Бу сәламәт күзәнәкләргә күпкә азрак зыян китерә. Моның өстенлеге шунда ки, ян эффектлар гадәттә химиотерапиягә караганда азрак була.
Бу дәвалау ике төп ысул белән эшли:
1. Антитәнчекләр куллану: Бу антитәнчекләр безнең организмның иммун системасындагы махсус күзәнәкләр тарафыннан җитештерелә. Бу антитәнчекләр лабораториядә ясалма рәвештә ясала һәм организмга дару буларак бирелә. Алар яман шеш күзәнәкләренә берләшә һәм аларның үсүен яки юк ителүен туктата.
2. Кечкенә молекулалы препаратлар: Болар - таблеткалар рәвешендә кабул ителә торган препаратлар. Алар яман шеш күзәнәкләре эчендәге сигнал юлларын блоклау юлы белән эшли, бу юллар аларның бүленүенә һәм үсүенә ярдәм итә.
Табибыгыз сезнең күкрәк яман шешенең төгәл төренә нигезләнеп, сезнең өчен нинди максатчан терапия туры киләчәген билгеләячәк.
HER2-позитив күкрәк яман шеше һәм аны дәвалау
Күкрәк яман шеше белән авыручыларның якынча 20% ында, ягъни биштән берсендә, "HER2" дип аталган ген җитешсезлеге бар. Бу җитешсезлек генның артык күп күчермә ясавына китерә. Әгәр яман шеш күзәнәкләрендә "HER2" аксымы артык күп булса, без бу яман шешне "HER2-позитив күкрәк яман шеше" дип атыйбыз.
Әгәр сезнең яман шеш HER2-позитив булса, аны дәвалау өчен махсус, югары нәтиҗәле максатчан терапия бар.
- Трастузумаб :Бу "HER2-позитив" яман шеш авыруын дәвалауның төп максатчан терапиясе. Бу препарат төрле бренд исемнәре астында, мәсәлән, "Герцептин", "Канджинти", "Огиври" астында чыгарыла. Ул вена эченә инъекция рәвешендә ясала. Ул яман шеш авыруын өч төп ысул белән контрольдә тота дип санала:
- Рак күзәнәкләре өслеккә ябышып, аларның үсүенә комачаулый.
- Ул үзебезнең иммун системабызга сигнал биреп, яман шеш күзәнәкләрен юк итәргә ярдәм итә.
- Химиотерапия белән бергә бирелгәндә, ул бу дәвалауларның уңышын арттыра.
- Пертузумаб: "Perjeta" маркасы астында чыгарылган бу препарат - "HER2-позитив" яман шешкә каршы кулланыла торган тагын бер антитәнчек. Ул еш кына "Трастузумаб" һәм "доцетаксел" химиотерапия препараты белән бергә бирелә. Ләкин ул йөкле хатын-кызлар өчен яраклы түгел, чөнки ул тумаган балага зыян китерергә мөмкин.
- Башка препаратлар: "Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила)", "Маргетуксимаб (Маргенза)" һәм "Фам-трастузумаб дерукстекан-нхки (Энхерту)" да бу төр яман шеш авыруын дәвалау өчен кулланыла торган заманча препаратлар, бигрәк тә яман шеш таралган (алга киткән) яки башка дәвалау ысуллары уңышсыз булганда.
- Дарулар: Лапатиниб (Тайкерб) һәм Нератиниб (Нерлинкс) - HER2-позитив яман шеш авырулары өчен максатчан дарулар, аларны таблеткалар рәвешендә кабул итәргә мөмкин. Алар шулай ук еш кына башка дәвалаулардан соң бирелә.
HER2-негатив күкрәк яман шешен дәвалау
Әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә югарыда телгә алынган "HER2" ген кимчелеге булмаса, ягъни "HER2" аксымы артык күп булмаса, бу яман шеш "HER2-тискәре күкрәк яман шеше" дип атала. Ул чакта сезгә башка төр дәвалау биреләчәк.
Бу төр яман шеш өчен махсус максатчан терапия препаратлары да бар.
- "Эверолимус (Афинитор)", "Палбоциклиб (Ибранис)" һәм "Рибоциклиб (Кискали)" кебек дарулар гормон терапиясе белән бергә бирелә. Болар, бигрәк тә менопаузадан соң яман шеш таралган хатын-кызларга кулланыла торган дәвалау ысуллары.
- PARP ингибиторлары: Әгәр сезнең яман шеш HER2-негатив булса һәм сездә BRCA ген мутациясе булса, сезгә PARP ингибиторлары дип аталган махсус класстагы дарулар, мәсәлән, Olaparib (Lynparza) һәм Talazoparib (Talzenna) бирелергә мөмкин. Болар шулай ук яман шеш күзәнәкләренә махсус юнәлтелгән максатчан терапияләр.
Иң мөһиме шунда ки, бу дәвалау ысулларының барысы да сезнең яман шешнең генетик һәм күзәнәк дәрәҗәсе белән билгеләнә. Шуңа күрә моны табибыгыз белән җентекләп тикшереп, сезнең өчен иң яхшысын сайлау мөһим.
Гадәттәге ян эффектлар нинди?
Алда әйтелгәнчә, химиотерапиягә караганда ян эффектлар азрак булса да, максатчан терапия кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин. Алар дарудан даруга аерылып тора. Әгәр дә сездә ниндидер ян эффектлар барлыкка килсә , шунда ук табибыгызга хәбәр итегез . Күпчелек вакытта аларны контрольдә тотарга мөмкин.
| Еш очрый торган ян эффектлар |
|---|
| Аллергик реакцияләр - тире тимгелләре, кычыту. |
| Косу һәм диарея. |
| Кызу һәм салкын тию. |
| Тән авыртуы, арыганлык һәм көчсезлек. |
| Сулыш алу кыенлашуы һәм шешенү. |
| Баш әйләнү . |
Гадәттән тыш хәлне ничек танырга?
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе сизелсә, бу ашыгыч ярдәм булырга мөмкин. Аларны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка шалтыратыгыз. Әгәр дә сез аңа барып җитә алмасагыз, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.
| Бу билгеләргә игътибарлы булыгыз! | |
|---|---|
| Кызу: 38 Цельсийдан (100,4 Фаренгейт) югарырак температура. Әгәр салкын тигәннән соң кызуыгыз күтәрелсә, шунда ук табибка хәбәр итегез. | Авыз куышлыгы проблемалары: Авызда яңа яралар, ак таплар, телнең шешүе яки уртларның канавы. |
| Тамак авыртуы: Тамакта коры, авырткан, тырналган яки "шешенгән" хис. | Йөткерү: Яңа яки дәвамлы йөткерү. |
| Сидек юллары белән бәйле проблемалар: Еш сидек бүлеп чыгару, сидек юллары инфекциясе яки сидектә кан булу. | Ашказаны проблемалары: 2-3 көннән артык дәвам иткән көчле күкрәк көюе, күңел болгану, косу, эч кату яки диарея. |
| Сулыш алу кыенлыгы: Аз гына көчәнеш белән дә сулыш алу кыенлыгы. | Аномаль кан китү: тизәктә кан. |
| Шешенү: Аякларда яки тубык өлкәсендә шешенү. | Көчле арыганлык: Бернәрсә дә эшли алмаслык дәрәҗәдә арыганлык хис итү. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Максатчан терапия - гадәти химиотерапиядән аерылып торган, күкрәк яман шеше күзәнәкләренә махсус һөҗүм итүче заманча дәвалау ысулы.
- Сез ала торган дәвалау төре сездәге яман шеш төренә бәйле булачак (мәсәлән, ул "HER2-позитив" яки "HER2-негатив"). Моны билгеләү өчен махсус тестлар үткәрелә.
- Бу дәвалау ысулларының ян эффектлары да булырга мөмкин, шуңа күрә сез сизгән теләсә нинди үзгәрешләр яки уңайсызлык турында табибыгыз белән ачык сөйләшегез.
- Һәрвакыт югары температура, сулыш алу кыенлыгы һәм гадәти булмаган шешенү кебек ашыгыч симптомнарга игътибарлы булыгыз. Әгәр дә сез боларның берәрсен күрсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
- Ракны дәвалау - бу юл. Бу юлда сезнең табибыгыз һәм сәламәтлек саклау командагыз сезнең иң яхшы ярдәмчеләрегез. Шуңа күрә аларга ышаныгыз һәм алар белән бергә эшләгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез