Сез шикәр диабеты белән авырыйсызмы, бераз өлкәнрәкме? Яки әниегез, әтиегез, әбиегез, бабагыз шикәр диабеты белән авырыймы? Барыбыз да кандагы шикәр дәрәҗәсен тиешле диапазонда тотуның ни дәрәҗәдә мөһим икәнен беләбез. Ләкин сез беләсезме, кайвакыт, без шикәр дәрәҗәсен артык нык контрольдә тотарга тырышканда, бу файдадан күбрәк зыян китерә? Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез.
Артык дәвалау үлемгә китерергә мөмкин
Табиблар диабет белән авыручыларның күбесенә HbA1c (гемоглобин A1c) тестын дөрес үтәргә киңәш итәләр, ул соңгы берничә ай эчендә кандагы шикәрнең уртача дәрәҗәсен үлчи. Чөнки озак вакыт дәвамында кандагы шикәрнең югары дәрәҗәсе, гипергликемия дип атала, организм өчен бик зыянлы булырга мөмкин. Бу ми функциясенең кимүе, эчке органнарга зыян килү һәм йөрәк авырулары кебек җитди озак вакытлы катлаулануларга китерергә мөмкин.
Ләкин мондагы мөһим нокта шунда ки, бу озак вакытлы өзлегүләр гадәттә 10 ел яки аннан да күбрәк вакыт ала. Бу чор өлкән яшьтәге пациентның калган гомер озынлыгыннан озаграк булырга мөмкин, бигрәк тә башка авырулар белән.
Шулай да, кан шикәре дәрәҗәсенең бик түбән төшүенә китерә торган гипогликемия дип аталган халәт күпкә тизрәк тәэсир итә ала. Бу куркыныч яшь белән арта. Көчле гипогликемия куркыныч егылуларга, хастаханәгә салуларга һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
Күптән түгел үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, авыр гипогликемия эпизодын кичергән олыларның өчтән бере бу вакыйгадан соң өч ел эчендә үлгән. Бу гипогликемия без уйлаганнан күпкә куркынычрак халәт дигән сүз.
Ни өчен кан шикәре дәрәҗәсе түбән булу куркынычы яшь белән арта?
Гади итеп әйткәндә, бу безнең организмдагы үзгәрешләр аркасында. Яшь үткән саен, метаболизм үзгәрә. Инсулинга каршы торучанлык арта ала. Шулай ук, инсулин җитештерүче ашказаны асты бизе күзәнәкләре кан шикәре дәрәҗәсендәге үзгәрешләргә тиз җавап бирә алмаска мөмкин.
Әйдәгез, шикәр кимүен булдырмауга игътибар итик
Диабет белән авыручы күп кешеләргә A1c дәрәҗәсен 7% тан түбән тотарга киңәш ителә. Кайвакыт бу максат яшь, яшәү рәвеше һәм сәламәтлек торышы белән дә үзгәрми.
Әйдәгез, Камала апа турында уйлаыйк. Аңа хәзер 71 яшь. Ул 40 яшьтән бирле шикәр диабеты белән авырый. Аның шулай ук катгый максатлары да бар иде. Аның еш кына гипогликемия эпизодлары була иде, бигрәк тә төн уртасында яки иртәнге якта. Ул моны аңлаганчы, канындагы шикәр дәрәҗәсе сизелерлек төшкән иде.
«Бу бик куркыныч вакыйга иде», – ди Камала апа. « Йөрәгем тиз типте, тирләдем һәм башым әйләнде»."
Өлкән яшьтәге кешеләрдә кан шикәре түбән булуның бу симптомнары күзәтелми калу ихтималы зуррак, чөнки ару, ярсу, тиренең агаруы һәм баш авырту кебек кайбер симптомнарны башка авырулар яки гадәти картлык белән җиңел генә бутап була.
Даруларны арттырмыйча шикәр дәрәҗәсен ничек контрольдә тотарга?
Камала үзенә туры килә торган дару планын тапса да, аның канындагы шикәр дәрәҗәсе моңа кадәр үк контрольдә тотылган. Сер диета һәм күнегүләрдә иде.
Квалификацияле диетологтан шәхси диета планы һәм даими күнегүләр аңа күп авырлыктан котылырга булышты.
Бөтен кешегә дә туры килә торган бердәм диета планы юк. Диетолог сезнең яшәү рәвешегезне, лаборатория мәгълүматларын, ошаткан һәм ошатмаган әйберләрегезне исәпкә алып, сезгә махсус план төзергә тиеш.
Без күнегүләр ясаганда, мускулларыбыз ныгый. Мускул массасы күбрәк булган саен, метаболизм тизрәк булачак, бу безгә кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итәчәк. Шуңа күрә, хәтта яшь узган саен да, без сәламәт яшәү рәвешен саклый һәм тәнебезне контрольдә тота алабыз.
"Барысына да бер төрле" ысулын кире кагу
Шушы фактлар аркасында, хәтта Америка Диабет Ассоциациясе кебек зур медицина оешмалары да күптән түгел олылар өчен үз тәкъдимнәрен яңарттылар. Шуңа күрә аларның тәкъдимнәре түбәндәгечә:
| Өлкән яшьтәге пациентның сәламәтлек торышы | Тәкъдим ителгән A1c максаты |
|---|---|
| Сәламәт, актив өлкәннәр | 7,5% тан кимрәк |
| Башка авырулары булган һәм уртача дәрәҗәдәге сәламәтлектәге кешеләр | 8,0% тан кимрәк |
| Күпсанлы авырулары булган, сәламәтлеге начар яки гомер озынлыгы чикләнгән кешеләр | A1c максатларына гына таянырга ярамый. Дәвалауның төп максаты симптомнарны киметү һәм пациентның тормыш сыйфатын яхшырту булырга тиеш. |
Мәсәлән, Сирипала исемле 86 яшьлек ир-атны күз алдыгызга китерегез. Аның A1C күрсәткече 7 дән бераз артык иде. Табиб аңа дару бирергә теләсә дә, аны караучылар аның диетасын үзгәртергә һәм көн саен кыска йөрешләргә алып барырга булдылар. Гаҗәп, аның канындагы шикәр дәрәҗәсе артык үзгәрешсез нормальләште.
Яшь үткән саен, дәвалауны планлаштырганда, катгый контрольгә караганда пациентның уңайлылыгына өстенлек бирү мөһим.
Үзең өчен сөйлә.
Ниһаять, иң мөһиме - үз сәламәтлегеңнең пилоты булу. Әйдәгез, Камала апаның хикәясен искә төшерик. Берничә ел элек ул табибыннан "Өзлексез глюкоза мониторы (CGM)" турында сорады, ул аңа бармагын чәнчемичә, реаль вакыт режимында шикәр дәрәҗәсен тикшерергә мөмкинлек бирәчәк. Ләкин табиб моңа каршы чыкты.
"Шуңа күрә мин табибларны алыштырдым", - ди Камала. Хәзер аның CGM бар, шуңа күрә ул кирәкле үзгәрешләрне тиз ясый ала, һәм хәзер аның шикәр дәрәҗәсе тотрыклырак.
"Сезнең тәнегезнең нәрсә хис итүен аңлый торган табиб табыгыз."
Әгәр дә табибыгыз сезне тыңламый дип уйласагыз, башка табибка күренергә курыкмагыз. Бер кешегә туры килгән ысул һәркемгә дә туры килмәскә мөмкин. Һәркем үз табибы белән сөйләшеп, үзенә, яшәү рәвешенә һәм сәламәтлек максатларына туры килә торган дәвалау планын төзергә тиеш.
Өйгә алып китү хәбәре
- Өлкән диабет белән авыручылар өчен кан шикәренең түбән булуы (гипогликемия) кан шикәренең югары булуына (гипергликемия) караганда тизрәк һәм куркынычрак булырга мөмкин.
- Диабет белән авыручы барлык олы яшьтәгеләргә дә катгый A1c максатларын сакларга кирәк түгел (<7%). Бу куркыныч булырга мөмкин.
- Дәвалау планы "бер төрлечә" булырга тиеш түгел. Ул сезнең яшегезгә, гомуми сәламәтлегегезгә һәм яшәү рәвешегезгә нигезләнеп, сезнең өчен махсус төзелергә тиеш.
- Диета һәм күнегүләр - медицина ягыннан тиңдәше булмаган ике көчле корал.
- Сәламәтлек максатларыгыз, борчылуларыгыз һәм фикерләрегез турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Үзегез өчен көрәшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез