Сез Cauda Equina синдромы турында беләсезме? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Ай-һай, кайвакыт арка авырта, шулай бит? Ләкин кайбер арка авыртулары уйнау өчен яхшы түгел. Бүген без бераз җитди, ләкин белү бик мөһим булган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу - Cauda Equina синдромы дип атала. Чынлыкта, бу - умыртка баганасының аскы өлешендәге нервларның кысылуы аркасында килеп чыккан ашыгыч халәт.

Cauda Equina синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, кауда эквина синдромы - умыртка баганасы нигезендәге нерв тамырлары төркеме кысылган халәт. Бу нерв тамырлары ат койрыгына охшаган, шуңа күрә "cauda equina" дип аталган, ул латин телендәге "ат койрыгы" сүзеннән килеп чыккан. Күз алдыгызга китерегез, бу нервлар аякларыбызда хәрәкәт һәм сизү, шулай ук ​​сидек куыгы һәм эчәкләр функциясенә ярдәм итә.

Бу нервлар безнең өйләребезне һәм кибетләребезне электр белән тәэмин итүче электр линияләренә охшаган. Бу нервлар безнең тәннәребезгә электр сигналларын җибәрә һәм кабул итә. Күз алдыгызга китерегез, әгәр кинәт зур давыл булса һәм карт агачның ботагы төшеп электр линиясенә бәрелсә, нәрсә булыр иде? Ул җимерелер иде, һәм бу тирәдә йортлар электр энергиясен өзәр иде, шулай бит? Шулай итеп, атның кауда нервы җимерелә. Аннары аякларыбызга, сидек куыгыбызга һәм эчәкләребезгә бара торган "ток" өзелә. Электр компаниясе тиз килеп агачны алып ташлаган һәм линияне төзәткән кебек, бу очракта да табибларга тиз арада ярдәм итәргә һәм җимерелгәнне бетерергә кирәк, югыйсә даими зыян килергә мөмкин.

Бу гадәттән тыш хәлме?

Әйе, һичшиксез! Cauda equina синдромы медицина ярдәме кирәк дип санала. Ул гомер өчен куркыныч тудырмаска мөмкин, ләкин дөрес дәваланмаса, ул сезнең тәнегезгә даими зыян китерергә, хәтта паралич китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе булса , шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк . Иртә операция күп симптомнарны җиңеләйтергә һәм даими зыянны булдырмаска ярдәм итә ала.

Моның төрләре бармы?

Әйе, табиблар кауда эквина синдромының ике төп төрен ачыкладылар:

1. Тулаем булмаган кауда ат синдромы (CES-I): Бу очракта сез сидек яки тизәк чыгару теләген югалтасыз. Икенче төрле әйткәндә, сез бәдрәфкә барырга тиеш түгел кебек тоела. Шулай да, сездә әле дә сидек куыгы һәм эчәклек эшчәнлеген контрольдә тоту мөмкинлеге булырга мөмкин. Бу халәт кауда ат синдромы белән авыручыларның якынча 40% ында күзәтелә.

2. Тулы Кауда Эквина синдромы (CES-R):Бу сезнең сидек һәм/яки тизәк тоткарлануыгыз, яки сидек тота алмавыгыз белән бәйле. Бу сезнең я сидек чыгара алмавыгызны, яки сидекне туктата алмавыгызны аңлата. Бу кешеләрнең якынча 60% ына тәэсир итә, һәм бу иң авыр халәт.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу халәт бик еш очрый торган хәл түгел. Белгечләр әйтүенчә, дөньяга күз салсаң, ул елына якынча 30 000 кешенең берсенә яки 100 000 кешенең берсенә эләгә. Шулай ук, барлык умыртка сөяге дискы грыжаларының якынча 3% ын ат каудасы синдромы тәшкил итә дип исәпләнә.

Бу куркыныч симптомнар нинди?

Ярар, хәзер әйдәгез, кауда эквина синдромының симптомнарын карыйк. Әгәр сездә боларның берсе яки берничәсе булса, сезгә шунда ук хастаханәгә барырга кирәк .

• Арканың аскы өлешендә һәм/яки аякта көчле авырту (мәсәлән, ишиас авыртуы). Ул кинәт башланырга һәм түзеп булмый торган авырту булырга мөмкин.
• Аякларда көчсезлек. Сезгә басып тору яки йөрү авыр булырга мөмкин, хәтта ике аяк та хиссезләнә башлаган кебек тоелырга мөмкин.
• Аякларның арткы өлешендә, янбашларда, янбаш өлкәсендә һәм ботларның эчке өлешендә (эяү өлкәсендә) оешу, пешү яки чәнчү (парестезия) кебек гадәти булмаган хисләр. Аякны йоклаткан кебек тоелырга яки ул бөтенләй оешкан булырга мөмкин.
• Сидек һәм/яки тизәк тотмау. Сез сизмичә дә сидек яки тизәк агып чыгарга мөмкин.
• Сидек бүлеп чыгаруда кыенлыклар (сидек тоткарлануы). Сидек бүлеп чыгарга теләсәгез дә, сидек бүлеп чыгара алмаска яки сидек әкрен генә бүлеп чыгара алмаска мөмкин.
• Җенси хисләрнең кинәт үзгәрүе.

Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез. Чөнки иртә дәвалау - җитди нәтиҗәләрне булдырмауның иң яхшы ысулы.

Бу халәт белән йөри аласыңмы?

Моны төгәл әйтүе кыен, чөнки бу сездә нинди симптомнар булуына бәйле. Кайбер кешеләр бу авыру белән йөрергә кыенлыклар кичермәскә мөмкин. Ләкин башкалар өчен, бигрәк тә аякларында көчле көчсезлек яки хиссезлек булса, йөрү авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә симптомнар сизелә башлау белән табибка күренү мөһим.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Элегрәк әйткәнемчә, кауда ат синдромының төп сәбәбе - умыртка баганасының иң аскы өлешендә (L1 - L5 умырткалыклары) урнашкан кауда ат нерв тамырлары нәрсәдер белән кысылуы.

Моның иң еш очрый торган сәбәбе - бил дискы грыжасы . Бу желесыман дисклар умырткалыклар арасында мендәр булып хезмәт итә. Диск чыгып торганда, ул нерв тамырларына басым ясый ала.

Моннан тыш, бу нерв тамырларының кысылуының башка берничә сәбәбе булырга мөмкин:

• Инфекция: Мисалларга эпидураль абсессия, дискит һәм менингит керә.
• Аскы бил җәрәхәтләре.
• Бел аркалыгы стенозы: Бу умыртка баганасы нервлары өчен юлның тараюы.
• Бел умырткасына операциядән соңгы өзлегүләр.
• Арка мие тирәсендә кан оешуы (арка миенең эпидураль гематомасы).
• Умыртка баганасы кан китүләре.
• Умыртка баганасы җәрәхәтләре яки шешләре.

Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр бу халәт дөрес дәваланмаса яки дәвалау соңга калса, ул нервларга даими зыян китерергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, җитди, гомерлек өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән:

• Җенси дисфункция.
• Сидек куыгы яки эчәклек эшчәнлеген тулысынча контрольдә тотуны югалту.
• Аякларның параличы.

Шуңа күрә без симптомнарны сизү белән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итүнең ни дәрәҗәдә мөһим икәнен кабат-кабат әйтәбез. Бер секундка да кичектермәгез!

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб физик тикшерү, неврологик тикшерү һәм кайбер тестлар ярдәмендә кауда эквина синдромын ачыклаячак. Табиб сезнең медицина тарихыгыз турында сораячак һәм сез түбәндәгеләрне эшли аласызмы-юкмы икәнен тикшерәчәк:

• Басыгыз.
• утырыгыз
• Үкчәле аяк киемнәре белән йөрү
• Аяк очларында йөрегез
• Алга иелегез.
• Аркага сөялегез.
• Ян-якларга бөгелегез
• Сузылыгыз һәм аякларыгызны күтәрегез.

Бу мәгълүмат табибыгызга сезнең тәнегезнең тотрыклылыгы, сизүе, көче, рефлекслары, умыртка баганасы тигезләнеше һәм хәрәкәт диапазоны турында яхшы күзаллау бирергә ярдәм итә ала. Кайвакыт табибыгыз аналь мускулларыгызның торышын тикшерү өчен ректаль тикшерү дә үткәрергә мөмкин, чөнки бу нервлар да шул өлкәгә тәэсир итә.

Сез нинди тестлар үткәрәсез?

Табибыгыз сөякләрегезне, нерв тамырларыгызны һәм арка миегезне карау өчен мондый томография тикшерүләрен билгеләргә мөмкин:

• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Бу авыруны диагностикалау өчен иң яхшы тест . Ул нервларны һәм йомшак тукымаларны ачык күрсәтә.
• Компьютер томографиясе (КТ):Әгәр МРТ тиз арада ясалмаса, бу да кулланыла.
• Миелограмма: Бу арка мие сыекчасына махсус буяу кертүне һәм рентген яки компьютер томографиясен ясауны үз эченә ала. Нервларның кысылу өлкәләрен ачык күрергә мөмкин.

Моны ничек классификациялисез?

Табиб сезнең кауда эквина синдромын кискен яки хроник дип классификацияли ала. Бу классификация сезгә нинди дәвалау кирәклеген билгели.

• Кискен кауда ат синдромы: Симптомнар кинәт башлана һәм тиз начарлана. Симптомнар башланганнан соң 24-48 сәгать эчендә сезгә операция кирәк булырга мөмкин.
• Хроник кауда ат синдромы: Сезнең симптомнарыгыз күптәннән бирле бар. Сездә дәвалануга мөрәҗәгать иткәнче озак вакыт симптомнар булырга мөмкин, яисә симптомнар нәтиҗәсендә нервларыгыз даими зыян күрергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Кауда эквина синдромының кинәт (кискен) симптомнары ашыгыч операция таләп итә. Хирург кысылган нерв тамырларын чыгара, шуңа күрә алар нормаль хәлгә кайта ала. Бу операция бел ламинэктомиясе дип атала. Гади итеп әйткәндә, ул кысылган нервның сәбәбен бетерә (мәсәлән, тайпылган диск).

Операциядән соң табиб түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Сидек һәм эчәклек контролен яхшырту өчен дарулар кабул итегез.
• Сидек куыгын бушату өчен үзегезгә зонд куегыз (үз-үзен катетерлаштыру).
• Операциядән соң көчне торгызу өчен физик терапия күнегүләренә катнашыгыз.
• Көндәлек эшләрдә ярдәм итү өчен хезмәт терапиясе хезмәтләрен алыгыз.

Дәваланудан соң күпме вакыт эчендә савыгу кирәк?

Һәркем төрле тизлектә савыгып китә. Операциядән соң берничә көн эчендә сез янбашларыгызны һәм аякларыгызны кабат сизә башларга мөмкин. Шулай да, тәнегез яңадан савыкканчы, авыр эшчәнлектән тыелырга кирәк, хәтта йөрү дә сак булырга тиеш. Операциядән соң сидек куыгы һәм эчәкләрегезне контрольдә тоту өчен атналар, айлар яки хәтта еллар кирәк булырга мөмкин. Табиб сезгә нәрсә көтәргә кирәклеген һәм савыгу процессының киләсе адымнары нинди булачагын аңлатыр. Дәвалануга сабыр булу мөһим.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Кауда эквина синдромының барлык сәбәпләрен дә булдырмас өчен мөмкин түгел. Кайвакыт без бәхетсезлек очраклары һәм яман шеш кебек нәрсәләрне контрольдә тота алмыйбыз. Шулай да, иң еш очрый торган сәбәп булган диск тайпылу куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр бар. Менә берничә киңәш:

• Биек үкчәле аяк киеме еш киюдән сакланыгыз. Мондый аяк киеме умыртка баганасы торышын үзгәртә ала.
• Тәмәке әйберләрен (мәсәлән, сигаретлар) кулланудан туктагыз. Алар умыртка сөяге арасындагы дискларны какшатырга мөмкин.
• Мускулларыгызны ныгытыгыз. Арка һәм корсак мускулларын (үзәк мускулларын) ныгыта алырлык күнегүләр турында табибыгыздан сорагыз.
• Авырлык күтәргәндә, аларны дөрес күтәрегез. Әгәр сезгә авыр нәрсә күтәрергә кирәк булса, билдән бөгелмичә, тезләрегезне бөкләгез һәм аркагызны туры тотыгыз.
• Дөрес торышны күнегү. Дөрес торышны саклау умыртка баганасы басымын киметергә мөмкин.
• Сузылу күнегүләре. Вакыт-вакыт гәүдәнегезне сузыгыз, бигрәк тә озак утырганда.

Моның гомер озынлыгына йогынтысы бармы?

Кауда ат синдромы сезнең гомер озынлыгына турыдан-туры тәэсир итми. Ягъни, ул сезне тиз үтермәячәк. Ләкин, симптомнар һәм мөмкин булган өзлегүләр сезнең тормыш сыйфатыгызга зур йогынты ясарга мөмкин. Шуңа күрә, симптомнарны күрү белән, тиз арада дәвалануга мөрәҗәгать итү мөһим.

Караш ничек?

Хирургия нерв тамырларыгызга басымны киметә ала. Әгәр дә сез дәвалануны иртә башласагыз, нервларның даими зыян күрүен булдырмаска мөмкин. Кызганычка каршы, хирурглар нервларның зыян күрүен кире кайтара алмыйлар. Операциядән соң, табибыгыз сезне күзәтеп, операциянең ничек узганын күрсәтәчәк һәм дәвалау планыгыздагы киләсе адымнар турында сөйләячәк. Нәтиҗәгә карамастан, сезгә дәвам итүче авыртуны, сидек куыгы/эчәклек контролен югалтуны яки мускулларның көчсезлеген дәвалау өчен озак вакытлы реабилитация кирәк булачак.

Сидек тотмау, җенси дисфункция яки кауда эквина синдромы белән бәйле башка өзлегүләр белән яшәү җиңел түгел. Бу вакытта сез стресс, депрессия яки борчылу хис итәргә мөмкин. Бу шулай ук ​​мәктәптә укуыгызга, эшегезгә һәм дуслар һәм гаилә белән мөнәсәбәтләрегезгә тәэсир итә ала. Медицина хезмәткәрләре сезгә көндәлек режимыгызга үзгәрешләр кертергә һәм бу халәткә яраклашырга ярдәм итә ала. Сез шулай ук ​​психик сәламәтлек буенча консультантка мөрәҗәгать итәргә яки охшаш тәҗрибә кичергән башкалар белән элемтәгә керергә ярдәм төркеменә кушылырга теләрсез. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә кауда эквина синдромының бу симптомнары сизелсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә тиеш :

• Арканың аскы өлешендә көчле авырту (кинәт яки дәвамлы).
• Сидек бүлеп чыгару яки дефекацияне контрольдә тоту кыенлыгы яки югалту.
• Йөрүдә кыенлыклар, аякларда көчсезлек.
• Ботларның өске өлешендә, янбашларда яки җенес органнары өлкәсендә оешу яки башка гадәти булмаган хисләр.

Мөмкин кадәр тизрәк дәвалану озак вакытлы өзлегүләр куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Табибыгызга мондый сораулар бирергә курыкмагыз:

• Минем нинди кауда эквина синдромым бар?
• Бу кискенме яки хроникмы?
• Миңа күпме вакыт эчендә операция кирәк?
• Операция күпме вакыт алачак?
• Операциядән соң мин күпме вакыт хастаханәдә калырга тиеш булачакмын?
• Минем омыртка дискы грыжасы бармы? Әллә башка сәбәпме?
• Операциядән соң минем тернәкләнү процессым нинди булачак?

Әгәр дә сездә кауда эквина синдромы симптомнары сизелсә, ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга икеләнмәгез. Бу куркыныч булса да, дәвалануны ни кадәр иртәрәк башласагыз, тәнегезгә даими зыян килү ихтималы шулкадәр азрак булачак (мәсәлән, сидек куыгы/эчәклек эшчәнлеген контрольдә тотуны югалту, паралич).

Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Ярар, димәк, Cauda Equina синдромы - бераз җитди авыру, ләкин аны тиз арада дәвалау белән күбесенчә контрольдә тотарга мөмкин .

• Симптомнарга игътибар итегез: Аларны игътибарсыз калдырмагыз, бигрәк тә аяклар оеша, хәлсезлек яки арка авыртуы белән бергә сидек куыгы/эчәклек контроле үзгәрсә.
• Моның ашыгыч хәл икәнен аңлагыз: Бу медицина ярдәме кирәк. Дәвалауны кичектерү нервларга күбрәк зыян китерергә мөмкин.
• Тиз арада табибка күренегез: симптомнарны күрү белән, мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә барыгыз.
• Дәвалаудан соң тернәкләнү вакыты: Операциядән соң да, тулысынча тернәкләнү өчен айлар, хәтта еллар кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сезгә сидек куыгын кул белән бушатырга туры килергә мөмкин. Табибыгыз белән сидек бүлү һәм тизәк бүлү турында сөйләшергә оялмагыз. Медицина хезмәткәрләре сезгә көндәлек тормышыгызны җайга салырга һәм идарә итәргә ярдәм итәчәк.
• Психик сәламәтлек тә мөһим: Мондый халәт белән яшәгәндә, психик сәламәтлек физик сәламәтлек кебек үк мөһим. Кирәк булса, психик сәламәтлек буенча консультанттан киңәш сорагыз яки ярдәм төркеменә кушылыгыз.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәбез. Сәламәт булыгыз!

Ат каудасы синдромы, арка авыртуы, нерв кысылуы, аякларның оемавы, сидек юлларын контрольдә тоту, ашыгыч хирургия