Бавырыгыз куркыныч астындамы? Бавыр циррозы турында гади сүзләр белән барысы да

Бавыр - безнең тәнебездә бик мөһим орган, шулай бит? Ул безнең тәнебездәге кечкенә завод кебек. Ләкин бу бавырда да авырулар барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт сез "бавыр каты", "бавыр зарарланган" кебек хикәяләрне ишеткәнсездер. Шундый җитди авыруларның берсе - бавыр циррозы. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, чөнки моны белү бик мөһим.

Әйдәгез, башта бавыр циррозы нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Гади итеп әйткәндә, бавыр циррозы - бавырның озак вакыт зарарланган һәм сәламәт бавыр күзәнәкләре тыртык тукымалары белән алыштырылган халәт. Яра булганда, бавырда өзлексез ялкынсыну булганда яки гепатит дип атаган очракта, тиребездә тыртык барлыкка килгән кебек, бу тыртык тукыма бавыр үзен төзәлергә тырышканда барлыкка килә. Ләкин бу тыртык тукыма җыелгач, бавыр дөрес эшли алмый. Бу бавырның әкренләп эшләмәүенең соңгы этабы (хроник бавыр җитешсезлеге ).

Циррозның төрле стадияләре бармы?

Әйе, цирроз кинәт кенә була торган хәл түгел. Ул вакыт узу белән әкренләп үсә.

• Башлангыч стадия (Компенсацияләнгән цирроз): Бу стадиядә бавыр функциясе бераз кими, ләкин организм моңа җайлаша, шуңа күрә сез бернинди зур симптомнар да сизмәскә мөмкин. Сез моны хәтта сизмәскә дә мөмкин.
• Соңрак стадия (декомпенсацияләнгән цирроз):Бавыр зарарлануы арткан саен, бавыр функциясе тагын да кими. Нәкъ менә шул вакытта сез ачык симптомнар күрә башлыйсыз. Бу бераз җитдирәк.

Цирроз аркасында бавыр һәм организм белән нәрсә була?

Бавырдагы бу тыртык тукымасы кан һәм кислород агымын бавыр аша тоткарлый. Нәрсә була соң?

• Бавырның канны чистарту, туклыклы матдәләрне эшкәртү һәм токсиннарны фильтрлау сәләте кими.
• Бавыр тарафыннан җитештерелә торган үт һәм канның мөһим аксымнары җитештерү кими.
• Бу тыртык тукымасы бавыр эчендәге кан тамырларын кыса ала. Аеруча порталь веналар системасы кебек мөһим веналар кысылганда, порталь гипертензия дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу шулай ук ​​циррозның җитди нәтиҗәсе.

Цирроз ни дәрәҗәдә еш очрый?

Цирроз - чагыштырмача еш очрый торган авыру. Ул, бигрәк тә урта яшьтән соң, хастаханәгә яту һәм үлемнең төп сәбәбе дип санала. Бу аның тиз арта баруы белән бәйле. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында өлкәннәрнең якынча 0,25% ында һәм 45-54 яшьлек өлкәннәрнең якынча 0,50% ында цирроз бар дип әйтелә. Шри-Ланкада бу хәлне киметергә ярамый. Цирроз - дөнья күләмендә сәламәтлек саклауның зур проблемасы.

Бавыр циррозының симптомнары нинди?

Цирроз симптомнары авыруның авырлыгына бәйле. Башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Яки башка авыруларга охшаш берничә билгесез симптом гына булырга мөмкин. Бавыр функциясе кимегән саен симптомнар ачыграк күренә башлый. Мәсәлән, үт дөрес акмаганда һәм тәннең башка өлешләрендә җыелганда барлыкка килә торган симптомнар бар.

Циррозның беренче симптомнары нинди?

Башлангыч этапта сез мондый симптомнарны күрергә мөмкин:

• Косу яки аппетит югалу .
• Ару , хәлсезлек.
• Хәлсезлек - гомуми хәлсезлек хисе.
• Корсакның өске өлешендә, бигрәк тә уң якта авырту.
• Үрмәкүч ангиомасы - тиредә үрмәкүч челтәрләренә охшаган кан тамырлары.
• Уч аякларының кызаруы (уч аяк эритемасы).

Авыру көчәйгән саен нинди симптомнар күзәтелә?

Цирроз көчәйгән саен барлыкка килә торган симптомнарны ике категориягә бүлеп була: бавыр функциясе кимүе аркасында килеп чыккан симптомнар һәм порталь гипертензия аркасында килеп чыккан симптомнар.

Бавыр функциясе кимү сәбәпле килеп чыккан симптомнар:

• Тире һәм күзләрнең саргаюы сары төс дип атала.
• Кычытучан тире (кычыту) (ачык тимгелләрсез).
• Караңгы сидек һәм ачык төстәге тизәк.
• Ашкайнату проблемалары, бигрәк тә майлы ризыклар белән.
• Тиредә яки күз кабакларында кечкенә сары май катламнары барлыкка килү.
• Аңлатылмаган авырлык югалту һәм мускуллар кимүе.
• Баш мие функциясенә йогынтысы (Бавыр энцефалопатиясе) – мәсәлән, хәтер югалу, чуалу һәм кәеф үзгәрүе.
• Хәрәкәт функцияләренең бозылуы – тартышу, калтырау.
• Хатын-кызларда айлык циклның бозылуы.
• Ир-атларда күкрәк зураюы һәм орлык бизләренең кечерәюе.

Порталь гипертензия аркасында килеп чыккан симптомнар:

• Корсак шешенүе, су тоткарлану (асцит).
• Кулларның, аякларның, балтырларның һәм/яки битнең шешенүе (шешү).
• Җиңел кан китү һәм күгәрү (коагулопатия).
• Канлы косу яки тизәктә кан бүленеп чыгу.
• Сидек бүлеп чыгару күләме кимү (хроник бөер җитешсезлеге аркасында булырга мөмкин).
• Сулыш алу кыенлыгы (хроник тын алу җитешсезлеге аркасында булырга мөмкин).

Бавыр циррозының сәбәпләре нинди?

Цирроз - хроник ялкынсыну аркасында бавырның әкренләп җөйләнү халәте. Бавырның хроник ялкынсынуына китерә торган теләсә нинди авыру (хроник гепатит) циррозга китерергә мөмкин. Төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Алкоголь китереп чыгарган гепатит: Озак вакыт дәвамында артык күп алкоголь куллану нәтиҗәсендә бавыр зарарлануы. Циррозның иң еш очрый торган сәбәбе алкоголь булса да, аның алкогольсез сәбәпләре күп.
• Алкогольсез стеатогепатит (NASH): Бавырдагы артык май аркасында килеп чыккан хроник зыян . Ул кандагы майның югары булуы, кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуы (мәсәлән, диабет) һәм кан басымының югары булуы кебек метаболик факторлар аркасында килеп чыга.
• Хроник С гепатиты инфекциясе: С гепатиты - вируслы инфекция. Күп кешеләр өчен ул хроник авыруга әйләнә. Хәзер аны вируска каршы дарулар белән дәвалап була. Ләкин күп кешеләр аның булуын белмиләр.
• Хроник В гепатиты инфекциясе: В гепатиты шулай ук ​​вируслы инфекция. Аз санлы кешеләрдә ул хроникка әйләнергә мөмкин. Әгәр шулай икән, ул гомерлек дәвам итә. Дәвалау бар, ләкин аны тулысынча дәвалап булмый.

Аның ни өчен сирәк очрый торганлыгының сәбәпләре дә бар:

• Аутоиммун үт юллары авыруы: Кайбер аутоиммун авырулар бавырның хроник ялкынсынуына китерергә мөмкин. Мисаллар буларак, аутоиммун гепатит, беренчел үт юллары холангиты һәм беренчел склерозлаучы холангитны китерергә мөмкин.
• Генетик тайпылышлар: Кайбер нәселдәнлек авырулар бавырда токсиннар җыелу сәбәпле бавырга зыян китерергә мөмкин. Мисалларга гликоген туплану авыруы, муковисцидоз һәм Вилсон авыруы керә.
• Токсик гепатит: Кайбер әйләнә-тирә мохит токсиннарына озак вакыт дучар булу яки кайбер даруларны (хәтта рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган даруларны да) куллану бавырга зыян китерергә мөмкин.
• Йөрәк-кан тамырлары авырулары: Бавыр зарарлануы шулай ук ​​бавырда кан җыелуына китерә торган авырулар (мәсәлән, йөрәк җитешсезлеге) яки канның бавырга барып җитүенә комачаулый торган авырулар (мәсәлән, хроник ишемия) аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Бу халәт кем өчен иң куркыныч?

Әгәр сездә бавыр циррозы үсеш куркынычы югарырак булырга мөмкин, әгәр сез:

• Әгәр дә сез 50 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
• Әгәр дә сезнең күп эчү тарихыгыз булса.
• Әгәр дә сездә хроник вируслы гепатит инфекциясе булса.
• Әгәр дә сездә метаболик синдром булса ( ягъни, артык авырлык, югары кан басымы, югары кан шикәре һәм югары холестерин кебек авыруларның бергә кушылуы).

Циррозның үз-үзенчәлекләре нинди?

Цирроз һәм порталь гипертензия аркасында күп кенә ян эффектлар барлыкка килә.

Еш очрый торган өзлегүләр:

• Организмда токсиннар җыелу сәбәпле, хәлсезлек, арыганлык һәм психик яктан томанлану хисе.
• Иммунитет түбәнәю, яраларның төзәлүе тоткарлану.
• Кан тамырларыннан сыеклык агып чыгу сәбәпле шешенү.
• Гормональ дисбаланс һәм җитешсезлекләр.
• Ашкайнату проблемалары, туклыклы матдәләрнең начар үзләштерелүе һәм туклану җитмәү.
• Баш мие функциясендәге кечкенә бозылулар һәм мускулларны контрольдә тоту белән проблемалар.

Гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди өзлегүләр:

• Ашкайнату юлларының варикоз киңәюләре һәм ашкайнату юлыннан кан китү.
• Спонтан бактериаль перитонит.
• Бөер җитешсезлеге (Гепатореналь синдром).
• Сулыш җитешсезлеге (Бауыр-үпкә синдромы).
• Хроник бавыр җитешсезлеге.
• Бавыр яман шеше.

Бавыр циррозы ничек ачыклана?

Табиб башта сезне цирроз билгеләрен тикшерү өчен физик яктан тикшерәчәк. Алар сездән симптомнарыгыз кайчан башланган һәм вакыт узу белән үзгәргәнме-юкмы дигән сораулар бирәчәк. Алар шулай ук ​​сезнең медицина тарихыгыз, кабул иткән даруларыгыз, үләннәрегез һәм өстәмәләрегез, туклануыгыз һәм яшәү рәвешегез турында сораячаклар. Алар бавыр авыруы яки бавыр зарарлану билгеләрен тикшерәчәкләр.

Шуннан соң гына цирроз булу-булмавын раслау өчен медицина тикшерүләре үткәреләчәк. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан анализлары:Бавыр функциясе тестлары бавыр авыруы һәм бавыр җитешсезлеге билгеләрен күрсәтергә мөмкин. Алар бавыр ферментлары, аксым һәм билирубин дәрәҗәсе кебек күрсәткечләрне үлчи. Кан анализлары шулай ук ​​кан оешу кимүен күрсәтә ала.
• Рәсемләү тестлары: Корсак куышлыгы УЗИ, компьютер томографиясе яки МРТ кебек тестлар бавырның зурлыгын, формасын һәм торышын күрсәтә ала. Эластография дип аталган махсус рәсемләү тесты бавырның катылыгын яки фиброзын үлчи ала.
• Бавыр биопсиясе: Бу кечкенә процедура. Бавырдан кечкенә тукыма үрнәге алына һәм лабораториядә тикшерелә. Бу үрнәк гадәттә куыш энә белән алына. Һәрвакыт кирәк булмаса да, биопсия циррозны расларга һәм, мөгаен, сәбәбен табарга ярдәм итә ала.

Бавыр циррозын дәвалап яки кире кайтарып буламы?

Шулай да, циррозның үсешен туктатырга яки контрольдә тотарга мөмкин . Бу авыруның сәбәбенә, аны ни дәрәҗәдә дәвалап була алуына һәм дәвалауга ничек җавап бирүегезгә бәйле.

Табиблар циррозны ничек дәвалыйлар?

Циррозны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булса, авыруның сәбәбен контрольдә тотыгыз (зыянны киметегез яки туктатыгыз).
• Бавырга йөкләнешне киметү өчен гади диета һәм яшәү рәвеше үзгәрешләре .
• Циррозның өзлегүләрен дәвалау яки тикшерү .
• Соңгы чара буларак, бавыр трансплантациясе .

Сәбәбен дәвалау

Кайбер бавыр авыруларын дарулар белән дәвалап була. Мәсәлән, вируска каршы препаратлар хроник С гепатитын дәвалый ала, ләкин алар хроник В гепатитын гына контрольдә тота ала (дәваламый). Кортикостероидлар һәм иммуносупрессантлар кайбер аутоиммун авыруларны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Әгәр бавыр алкоголь яки башка токсиннар белән зарарланган булса, дәвалауның бердәнбер ысулы - бу токсиннарны тормышыгыздан чыгару. Кайбер кешеләргә шулай ук ​​матдәләр куллану бозылулары өчен дәвалану кирәк булырга мөмкин. Әгәр бавыр алкогольсез сәбәпләр (мәсәлән, NASH) белән зарарланган булса, холестерин, кан шикәре һәм артык авырлык кебек метаболик факторларны контрольдә тоту ярдәм итәргә мөмкин.

Азык-төлек һәм яшәү рәвеше

Бавыр авыруыгыз башка сәбәп аркасында килеп чыкса да, бавыр өчен зарарлы алкоголь һәм наркотиклардан тыелу бавырыгызны озаграк сакларга ярдәм итә ала. Шулай ук ​​метаболик стресс факторлары да. Табиблар теләсә нинди бавыр авыруы булган һәркемгә сәламәт тукланырга һәм сәламәт авырлыкны сакларга киңәш итәләр. Кайбер кешеләргә туклыклы матдәләр җитмәүне бетерү өчен азык өстәмәләре кабул итәргә туры килергә мөмкин.

Катлаулануларны дәвалау

Табиб сезгә цирроз диагнозын куйганнан соң, ул шулай ук ​​еш очрый торган ян эффектларны тикшерәчәк. Порталь гипертензия - иң еш очрый торган ян эффект. Аның шулай ук ​​үз катлауланулары бар, аларның һәрберсе махсус дәвалауны таләп итә.

Сезгә мондый әйберләр кирәк булырга мөмкин:

• Кан агучы веналарны ябу өчен кечкенә процедура.
• Кан клеткалары санын торгызу өчен кан салу.
• Бөер диализ.
• Кислород терапиясе.
• Корсак куышлыгындагы сыеклыкны чыгару өчен парацентез һәм антибиотиклар (асцит).
• Эч йомшартучы дарулар ризыктан токсиннарны үзләштерергә һәм чыгарырга ярдәм итә.

Бавыр яман шеше

Бавыр клеткалы карциномасы - циррозның тагын бер куркыныч өзлегүе. Цирроз белән авыручы һәркемдә дә бавыр яман шеше барлыкка килми, ләкин бавыр яман шеше белән авыручы күп кешеләрдә цирроз була. Әгәр яман шеш цирроз белән бергә үссә, нурланыш яки химиотерапия кебек яман шешне дәвалау кулланылырга мөмкин. Яисә табибыгыз бавыр күчереп утырту иң яхшы вариант дип карар кабул итәргә мөмкин.

Бавыр трансплантациясе

Табиблар, трансплантациясез сәламәтлегегез начарланачак дип уйлаганда, бавыр күчереп утыртуны тәкъдим итәләр. Бу сезнең актив бавыр җитешсезлеге, бавыр яман шеше булганда һәм/яки бавыр авыруыгызны дәвалауга җавап бирмәсәгез, булырга мөмкин. Әгәр дә сез бавыр күчереп утыртуга хокуклы булсагыз, сез милли чират исемлегенә урнаштырылачаксыз.

Циррозны булдырмаска мөмкинме?

Бавыр авыруын циррозга күчүдән еш кына иртә ярдәм күрсәтү ярдәмендә сакланып калырга мөмкин. Бу сезнең моның турында белүегезгә һәм аны булдырмас өчен нинди чаралар күрергә мөмкинлегегезгә бәйле. Күп кешеләрдә башлангыч стадияләрдә симптомнар булмаганлыктан, аны гадәти сәламәтлек тикшерүе вакытында ачыкларга мөмкин. Бу сезгә мөһим үзгәрешләр кертү яки дәвалауны башлау мөмкинлеге бирә.

Бавыр циррозыннан соң тернәкләнә аламы?

Цирроз белән авыргач, бавырыгыз савыкмый. Ләкин ул һәрвакыт начарланмый . Әгәр дә сездә симптомнар (компенсацияләнгән цирроз) әле дә булса, сез шул хәлдә берникадәр вакыт кала аласыз. Әгәр дә сез циррозга китерә торган ялкынсынуны туктата яки киметә алсагыз, авыру декомпенсацияләнгән стадиягә җитмәскә мөмкин. Ләкин сезгә гомерегез буе бавырыгыз турында кайгыртырга туры киләчәк.

Цирроз белән яшәгәндә гомер озынлыгы нинди?

Цирроз белән яшәүнең озынлыгы күп факторларга бәйле:

• Авыруның авырлыгы (компенсацияләнгән яки декомпенсацияләнгән).
• Сездә булган катлауланулар.
• Дәвалауның исән калуы һәм уңышы.
• Сезнең гомуми сәламәтлегегез яки башка авыруларыгыз бармы-юкмы.

Табиблар сезнең хәлегезне бәяләү һәм бавыр трансплантациясе көтү исемлегендәге урыныгызны билгеләү өчен Чайлд-Туркотт-Пью (CTP) системасы һәм Бавырның соңгы стадиядәге авыруы моделе (MELD) кебек балл системаларын кулланалар.

"Компенсацияләнгән цирроз"ның башлангыч стадияләрендә гомер озынлыгы 15 елдан артык булырга мөмкин. Порталь гипертензия үсеш алганда, эчке кан китү куркынычы аркасында гомер озынлыгы кими. "Декомпенсацияләнгән цирроз"ның уртача гомер озынлыгы якынча җиде ел. Бу вакыт авыр, дәвалап булмый торган авырулар һәм башка катлауланулар аркасында тагын да кыскарак булырга мөмкин. Кайбер кешеләр өчен ул ике елдан да кимрәк булырга мөмкин. Ләкин бу статистика һәркем өчен дә бер үк түгел икәнен истә тотарга кирәк.

Бавыр циррозы белән яшәгәндә үземне ничек тәрбияләргә?

Бу әйберләр бавырыгызның гомерен озайтырга ярдәм итә ала:

• Сәламәт, тулы ризыклар һәм майсыз аксымнар ашагыз.
• Мөмкин кадәр алкоголь, тәмәке һәм табиб киңәшесез кабул ителгән дарулардан тыелыгыз .
• Даруларны бары тик табиб күрсәтмәсе буенча гына кабул итегез. Кабул иткән теләсә нинди дарулар турында табибыгыз белән киңәшләшегез.
• Планлаштырылган медицина тикшерүләрен һәм катлаулануларны тикшереп торуны калдырмагыз.