Сез кинода яки телетапшыруда караватта ятучы, аңсыз хәлдәге, хәтта хәрәкәтләнмәгән кешене күргәнсездер. Без моны " кома " дип атыйбыз. Күп кеше моны тирән йокыга охшаган нәрсә дип уйлый. Ләкин чынлыкта, кома - бик башка һәм бик җитди медицина халәте. Бу очракта, кеше исән булса да, аны уятып булмый. Шуңа күрә, сезнең башыгыздагы күп сорауларга җавап бирү өчен, әйдәгез, бүген бу кома турында сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, кома нәрсә ул?
Комадагы кешене кабызылган, ләкин каналлары булмаган телевизор кебек күз алдыгызга китерегез. Телевизор кабынган, утлар кабынган, ләкин экранда бернәрсә дә юк. Шулай ук, комадагы кешенең йөрәге тибә, сулыш ала һәм эчке тән процесслары бара, ләкин аның мие тышкы дөнья белән бәйләнешсез.
Гади итеп әйткәндә, кома - озакка сузылган аңсыз халәт . Ул тирән йокыдан бик нык аерылып тора. Без тирән йокыдагы кешене тавыш чыгарып яки тәненә сыйпап уята алабыз. Ләкин комадагы кешене хәтта авырту китереп тә уятып булмый . Бу халәт мигә җитди зыян китерү аркасында килеп чыга.
Кешенең комага төшүенә нәрсә сәбәп була?
Команың төп сәбәбе - баш мие зарарлануы. Бу зыян төрле формада булырга мөмкин. Кайбер зыян вакытлыча һәм дәваланып була. Ләкин кайбер зыян даими була һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Комаларның 50% тан артыгы баш җәрәхәтләре һәм баш миендәге кан әйләнеше системасы белән проблемалар аркасында килеп чыга.
Әйдәгез, төп сәбәпләр нәрсәдә икәнен карап чыгыйк.
| Сәбәп | Гади аңлатма |
|---|---|
| Баш җәрәхәтләре (травма) | Авария вакытында башыгызга бәрелсәгез, миегез шешә яки кан китә ала. Бу шешенү мигә басым ясый һәм аңны контрольдә тотучы ми өлешенә (Ретикуляр Активлаштыру Системасы - RAS) зыян китерә ала. |
| Аноксик баш мие җәрәхәте | Кислород ми өчен бик мөһим. Әгәр ми берничә минутка кислородсыз калса, йөрәк өянәге, суга бату яки буылу аркасындамы, ми күзәнәкләре үлә башлый. |
| Инсульт | Баш миенең зур өлешенә кан килү туктаганда яки кан китү аркасында баш мие шешкәндә кома барлыкка килергә мөмкин. |
| Кан шикәре | Кандагы шикәрнең югары дәрәҗәсен контрольдә тотмау (гипергликемия) яки кандагы шикәрнең түбән дәрәҗәсен (гипогликемия) диабет белән авыручыларда комага китерергә мөмкин. Бу гадәттә кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоткач юкка чыга. |
| Инфекцияләр | Баш миенә яки үзәк нерв системасына тәэсир итүче инфекцияләр, мәсәлән, менингит яки энцефалит, баш миенең шешүенә һәм комага китерергә мөмкин. |
| Токсиннар | Бавыр яки бөер авырулары организмнан чыгарылырга тиешле токсиннарга (мәсәлән, аммиак, мочевина) китерергә мөмкин, алар организмда җыелып, мигә зыян китерергә мөмкин. Наркотиклар яки алкогольне артык куллану да сәбәп булырга мөмкин. |
| Эпилепсия/ Өртәп алулар | Әгәр дә сездә өзлексез, туктаусыз талма (Status Epilepticus) булса, минең талмалар арасында торгызылырга вакыты юк. Бу шулай ук комага китерергә мөмкин. |
Команы ничек танырга?
Кешенең аңсыз яки комада булуын бары тик табиблар гына ачыклый ала. Сәбәбен табу да бик мөһим.
Табиблар мондый нәрсәләрне тикшерәләр:
- Җавап дәрәҗәсе:Аларның исемнәрен әйткәндә, тәннәренә сыйпаганда яки бераз авырту китергәндә (мәсәлән, бармакка басканда) җавап бирүләрен күрәбез.
- Күз реакцияләре: Күзләрегезне ачып, аларга яктылык төшергәч, күз карачы кечерәяме икәнен күрерсез.
- Сулыш алу тәртибе: Сулыш алуның тәртипсез, тиз яки әкрен булуын тикшерегез.
- Гәүдә торышы: Аяк-кулларның табигый булмаган рәвештә бөгелгән яки каты булуын тикшерегез.
Бу анализлардан тыш, гаиләдән вакыйгага кадәр нәрсә булганы турында сорау бик мөһим. Моннан тыш, кан анализы, сидек анализы һәм баш миенең торышын тикшерү өчен компьютер томографиясе яки МРТ кебек анализлар да үткәрелә.
Табиблар бу халәтне үлчәү өчен махсус шкала кулланалар. Ул Глазго Кома Шкаласы (GCS) дип атала. Ул күз ачу, хәрәкәт һәм сөйләм кебек әйберләргә баллар биреп, аңсызлык дәрәҗәсен билгели. Балл ни кадәр түбән булса, халәт шулкадәр җитдирәк була.
Команы ничек дәвалыйсыз?
Кома - ашыгыч медицина ярдәме. Әгәр дә сез кемнеңдер аңын югалтуын яки аңын югалтуын күрсәгез, шунда ук 911гә шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз. Аларны мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә, бигрәк тә ашыгыч дәвалау бүлегенә (ETU) илтеп җиткерү баш миенә зыян китерүне киметергә ярдәм итә ала.
Хастаханәдә дәвалау команың сәбәбенә карап билгеләнә.
- Сәбәбен дәвалау: Әгәр инфекция булса, антибиотиклар бирелә. Баш мие шешкән булса, шешенүне киметү өчен дарулар бирелә. Баш миендә кан китү яки шеш булса, операция кирәк булырга мөмкин. Әгәр ул шикәр диабеты аркасында булса, кандагы шикәр дәрәҗәсе контрольдә тотыла.
- Тормышны тәэмин итү: Комадагы пациентлар гадәттә интенсив терапия бүлегендә (ICU) дәвалана. Әгәр алар үзләре сулыш алуда кыенлыклар кичерсәләр, алар үпкә вентиляциясе аппаратына тоташтырыла.
- Ярдәмчел ярдәм: Пациент комада булганда, башка өзлегүләрнең барлыкка килүен булдырмау бик мөһим.
- Туклану: Ул ашый һәм эчә алмаганлыктан, аңа тукландыручы трубка аша сыек ризык бирелә.
- Тире турында кайгырту: Бер үк хәлдә калудан түшәк яралары барлыкка килергә мөмкин. Моны булдырмас өчен, пациентны берничә сәгать саен әйләндереп торыгыз.
- Мускуллар һәм буыннар:Хәрәкәт җитмәү мускулларның катылыгына һәм буыннарның катылыгына китерергә мөмкин. Моны туктату өчен физиотерапевтлар килеп, аяк-кулларыгызны хәрәкәтләндерергә ярдәм итәләр.
Комадан аңыңа килә аласыңмы?
Бу сорау күп кешеләрне борчый. Комадан соң савыгу сәбәбенә, комада булу вакытына һәм пациентның гомуми сәламәтлегенә бәйле.
Кинолардагы кебек, күзләрегезне кинәт ачып, "Мин кайда?" дип сорау сирәк очрый. Тернәкләнү процессы бик әкрен, адым саен бара.
Гадәттә, пациент аңына килә башлагач, башта тавышларга яки авыртуга җавап бирә башлый. Аннары алар әкренләп күзләрен ача. Аңга килгән башлангыч чорда күп кешеләр аптырашта калырга һәм борчылырга мөмкин. Алар шулай ук элеккегә караганда башкача эш итәргә мөмкин. Болар барысы да дәвалану процессының бер өлеше. Тулысынча савыгу өчен айлар яки еллар кирәк булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә даими инвалидлык булырга мөмкин. Аларга нормаль тормышларына кайту өчен физиотерапия һәм хезмәт терапиясе кебек реабилитация хезмәтләре кирәк булырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кома тирән йокы түгел, ул баш миенә җитди зыян килү нәтиҗәсендә килеп чыккан җитди медицина халәте.
- Әгәр дә кемнеңдер аңын югалткан һәм аны терелтеп булмый икән, моны ашыгыч ярдәм дип санарга һәм шунда ук 1990 номерлы ярдәм чакырырга һәм ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барырга кирәк .
- Команың төп сәбәбен дәвалау һәм ярдәмчел ярдәм күрсәтү бик мөһим.
- Комадан чыгу әкрен процесс , һәм гаилә һәм медицина командасы ярдәме бик мөһим.
- Якын кешегезнең хәле турындагы сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшегез . Интернетта яки башкалардан ишеткәннәрегезгә генә таянмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез