Сез моны, мөгаен, киноларда күргәнсездер, шулай бит? Берәрсенең йөрәге кинәт туктагач, табиблар килеп җитә, күкрәгенә ике тимер таяк кебек җайланма куялар, "Тынычлан!" дип кычкыралар һәм аңа "шок" бирәләр. Шуннан соң кеше калтырый башлый һәм яңадан сулый башлый. Бу нәрсә соң? Ул ничек гомерне коткара? Менә шул гомерне коткаручы дәвалау ысулы, дефибрилляция, без бүген шул турыда сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, дефибрилляция нәрсә ул?
Дефибрилляция - бик куркыныч һәм гомергә куркыныч тудыра торган йөрәк ритмы бозылуы очрагында нормаль ритмны яки аритмияне торгызу өчен йөрәккә электр тогы кую процессы. Бу компьютер "эленеп калганда" аны яңадан эшләтеп җибәрүгә охшаган. Йөрәкнең электр системасы бозылганда һәм йөрәк калтырый башлагач, бу электр тогы бозылуны бер мизгелгә туктата һәм йөрәккә гадәти ритмын торгызу мөмкинлеге бирә.
Бу дәвалау аеруча ике куркыныч авыру булганда кирәк:
- Карынчык тахикардиясе - пульссыз: Бу йөрәкнең аскы камералары (карынчыклар) артык тиз тибкәндә, ләкин шулкадәр тиз тибкәндә, йөрәкнең тәнгә канны куып чыгарырга вакыты булмый.
- Карынчык фибрилляциясе: Бу кинәт йөрәк тукталышының иң еш очрый торган сәбәбе. Бу вакытта йөрәк мускулы дөрес тибүдән туктый һәм калтырый башлый. Нәтиҗәдә, йөрәк канны насоска куймый.
Бу ике очракта да дефибрилляция дәвалавы ни кадәр иртәрәк башкарылса, пациентның гомерен саклап калу мөмкинлеге шулкадәр зуррак.
Бу дәвалау кемгә кирәк?
Югарыда телгә алынган куркыныч йөрәк ритмы бозылулары булган һәркемгә бу дәвалау кирәк булырга мөмкин. Хастаханәдә моны медицина хезмәткәрләре эшли. Ләкин, хәтта хастаханәдән тыш та, гади кеше дә бу гомер коткаручы дәвалауны автоматик тышкы дефибриллятор (AED) дип аталган җайланма ярдәмендә ала ала, ул аэропортлар һәм зур сәүдә үзәкләре кебек җәмәгать урыннарында бар. Җайланма үзе күрсәтмәләр бирә.
Ләкин кайбер кешеләрдә бу куркыныч йөрәк ритмы үсеш алу куркынычы күпкә югарырак. Мондый кешеләргә һәрвакыт үзләре белән дефибриллятор йөртергә кирәк.
Шәхси дефибрилляторлар
Аларның ике төп төре бар:
1. Киелә торган кардиовертер дефибрилляторы: Бу җайланма кием астында, жилет кебек, киелә. Мондагы сенсорлар тирегә кагыла һәм йөрәк ритмын даими күзәтеп тора. Куркынычлы тәртипсезлек ачыкланса, шул вакытта кирәкле электр тогы сугуы ясала.
2.Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бу - күкрәк тиресе астына хирургик юл белән урнаштырыла торган кечкенә җайланма. Ул шулай ук йөрәк ритмын даими күзәтеп тора һәм куркыныч хәл килеп чыккан очракта, йөрәкне нормаль хәлгә кайтару өчен электр тогы җибәрә. Күп кеше моны кардиостимулятор белән бутый. Кардиостимулятор йөрәк тибешен генә контрольдә тота. Ләкин ICD, тибешне контрольдә тотудан тыш, тормыш өчен куркыныч тудыручы ритмны туктату өчен дә шок бирә ала.
Дефибрилляция белән дәвалау ничек башкарыла?
Әйдәгез, гадәттән тыш хәлләрдә кирәкле адымнарны карап чыгыйк. Бу гадәттә хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегендә (АЕБ) яки интенсив терапия бүлегендә эшләнә.
Иң мөһиме - дефибриллятор әзер булганчы, пациентка йөрәк-үпкә реанимациясе (CPR) , ягъни күкрәк массажы һәм ясалма сулыш алу бирелергә тиеш.
Дәвалау вакытында электр тогы сугучы кеше "Туктагыз!" дип кычкыра һәм пациентка пациентка яки алар яткан урынга кагылмаска киңәш итә. Бу аларны электр тогы сугуга китерергә мөмкин.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1. Прокладкаларны беркетү | Дефибрилляторга тоташтырылган ике ябыштыргыч прокладка пациентның күкрәгенә тиешле урыннарда куела. Берсе уң җилкә астына, икенчесе сул имезлек астына куела. |
| 2. Ритм анализы | Җайланма йөрәкнең электр ритмын анализлый һәм шок таләп итә торган куркыныч ритм бармы-юкмы икәнен билгели. |
| 3. Электр тогы сугу | Табиб яки махсус әзерләнгән кеше, барысын да артка чигенергә кисәткәннән соң ("Тынычланыгыз!"), җайланмадагы төймәгә баса һәм электр тогы суга. |
| 4. Дәвалаудан соң | Шок бирелгәннән соң, шунда ук ике минутка йөрәк-өянәк реанимациясе дәвам итә. Аннары пульс һәм йөрәк ритмы тикшерелә. Кирәк булса, күбрәк шоклар һәм дарулар (мәсәлән, эпинефрин, амиодарон) бирелә. |
Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу ничек бара?
Дефибрилляция дәвалавы гомерләрне коткарса да, савыгу юлы озын булырга мөмкин, айлар, хәтта еллар дәвам итә . Кинәт йөрәк тукталышы һәм дефибрилляция дәвалавыннан соң, күп кешеләр ниндидер дәрәҗәдә инвалидлык кичерергә мөмкин.
- Физик дискомфорт: Йөрәк-өянәк реанимациясе вакытында күкрәктәге кабыргалар сынырга мөмкин. Бик арыганлык һәм йөрүдә кыенлыклар еш очрый.
- Башка катлауланулар: Кайбер кешеләр хәтер һәм сөйләм белән проблемалар кичерергә мөмкин.
- Реабилитация: Моның өчен физиотерапия, хезмәт терапиясе һәм сөйләм терапиясе кирәк.
Әгәр дә сез кемнеңдер кинәт аңын югалтып егылып төшкәнен күрсәгез, шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз! Шул ук вакытта, мөмкин булса, йөрәк-өянәк реанимациясен ясагыз.
Карынчык фибрилляциясеннән исән калган кешеләрдә аны кабат кичерү ихтималы югарырак. Шуңа күрә табибыгыз сәбәбен табарга һәм дәваларга тырышачак, һәм еш кына сезгә ICD имплантацияләүне тәкъдим итәчәк. Әгәр сездә ICD булса, табибка даими рәвештә күренеп, даруларны билгеләнгәнчә кабул итү мөһим.
Моның берәр куркынычы бармы?
Төп куркыныч шунда ки, дефибрилляция терапиясе йөрәк ритмы таләп итмәгән очракта кулланыла. Мәсәлән, бу "шок" пульсы булган кешегә яки карынчык фибрилляциясе булмаган кешегә бирелсә, ул сәламәт йөрәктә куркыныч бозылуга китерергә һәм йөрәк тукталышына китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу максатта бары тик махсус әзерләнгән медицина белгечләре яки махсус эшләнгән AED җайланмалары гына кулланыла.
Өйгә алып китү хәбәре
- Дефибрилляция - куркыныч йөрәк аритмиясе очрагында электр тогы белән йөрәкне яңадан эшләтеп җибәрү юлы белән тормышны коткаручы дәвалау ысулы.
- Бу йөрәкне "яңадан эшләтеп җибәрү" кебек.
- Йөрәк туктаган очракта, мөмкин кадәр тизрәк йөрәк-өпкә реанимациясен башлау һәм дефибриллятор алып килү бик мөһим. Вакыт - гомер.
- Әгәр кемдер кинәт егылып төшсә, шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз.
- Бу хәлдән котылу озак дәвам итә торган процесс, һәм медицина киңәше, реабилитация дәвалавы һәм сабырлык бик мөһим.
- Әгәр дә сезгә ICD җайланмасы имплантацияләнгән булса, табиб белән даими элемтәдә тору һәм даими тикшерүләр узу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез