Депрессиядән дөрес дәвалануны табарга ярдәм итәбез!

Әгәр сез депрессия белән яшәсәгез, табиб билгеләгән даруларны кабул иткәннән соң да кайвакыт бернинди дә аерма сизмәскә мөмкин. Әллә сез дару сезгә баш әйләнү, күңел болгану яки авырлык арту кебек яңа проблемалар тудыра кебек тоеламы? Чынлыкта, депрессия белән авыручыларның яртысы бирелгән даруның беренче дозасына җавап бирми. Бу бик еш очрый, шуңа күрә борчылмагыз. Сез ялгыз түгел. Әйдәгез, бу турыда сөйләшик.

Сезнең өчен дөрес дәвалау ысулын табу өчен бераз вакыт кирәк булачак. Моның өчен түземлек кирәк. Ләкин мин депрессия симптомнарына түземле булуның ничек авыр икәнен беләм. Ләкин мин ышанам ки, бу сәяхәт ахырында сез дөрес чишелешне табарсыз.

Сезнең өчен дөрес даруны ничек сайларга?

Депрессиядән дару билгеләү кибеткә кереп, киштәдән берәр нәрсә сатып алу кебек гади түгел. "Һәр пациент төрле", ди Мичиган университетының психиатрия профессоры Мишель Риба. "Шуңа күрә сез даруны гына сайлый алмыйсыз. Сезгә пациентның бөтен медицина тарихын, гаилә тарихын һәм башка нәрсәләрне карарга кирәк."

Шуңа күрә табибыгыз дару билгеләгәнче сездән күп сораулар бирәчәк.

• Гаиләгездә депрессия белән авырган кеше бармы? Нинди дарулар эчте? Хәле яхшырдымы? Мин бу сорауларны бирәм, чөнки әгәр дару гаиләгездәге берәр кешегә тәэсир итсә, ул сезгә дә тәэсир итәр дип уйлыйм.
• Сезнең башка психик яки физик авыруларыгыз бармы? Мәсәлән, әгәр сездә кан китү бозылуы булса, табибыгыз сезгә SSRI (селектив серотонинны кире алу ингибиторлары) дип аталган дарулар билгеләргә мөмкин түгел, чөнки алар кан китү куркынычын бераз арттырырга мөмкин.
• Сезнең биполяр бозылу кебек авыруыгыз бармы? Әгәр дә шулай икән, антидепрессантларны гына куллану яхшы фикер түгел. Башта сезгә башка кәефне тотрыклыландыручы дару кулланырга кирәк.

Табиб шулай ук ​​сез кабул иткән башка дарулар турында да сораячак. Бу дарулар арасындагы үзара тәэсирне булдырмас өчен эшләнә. Әгәр сез йөкле булсагыз яки имезсәгез, алар сезгә шул вакытта туры килмәгән дарулар билгеләмәячәк.

Дәвалау процессы: Әйдәгез, әкренләп өйрәник

Яңа дару кабул итә башлаганнан соң, табибыгыз сезнең хәлегезне һәм ян эффектларыгыз бармы-юкмы икәнен белер өчен даими рәвештә сезнең белән элемтәгә керәчәк. Бу, бару белән өйрәнү кебек.

Гадәттә яңа даруның тәэсир итүе өчен якынча 6 атна вакыт кирәк .Бу бераз вакыт алырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә сабыр булырга кирәк. Башлангыч ян эффектлар вакыт узу белән әкренләп юкка чыгачак.

Күз алдыгызга китерегез, сезнең симптомнарыгыз бераз яхшырак, ләкин тулысынча яхшырак түгел. Аннары табиб даруның дозасын бераз арттырырга мөмкин. Яисә, сезгә яхшырак туры киләме-юкмы икәнен белер өчен, сезне шул ук класстагы башка даруга күчерергә мөмкин.

Әмма беренче дару ярдәм итмәсә, яки ул түзеп булмый торган ян эффектлар тудырса (мәсәлән, SSRI ашказаны бозылуына китерсә), табиб аннан соң бөтенләй башка класстагы даруны сайлый.

Кайвакыт, сез инде кабул итә торган даруга башка дару өстәү нәтиҗәләрне яхшыртырга мөмкин. Мәсәлән, яңа антипсихотик дару өстәү - бер вариант. Алар сезгә бер-ике атна эчендә тиз арада үзегезне яхшырта башларга мөмкин. Ләкин, икенче яктан, аларның SSRI яки SNRIларга караганда берничә күбрәк ян эффектлары булырга мөмкин.

Медицина гына җитми, яшәү рәвеше дә мөһим!

Депрессияне дәвалау югары кан басымы кебек авыруны дәвалаудан әллә ни аерылмый. Югары кан басымыннан дарулар кабул иткәндә, сезгә шулай ук ​​диетагызны контрольдә тотарга, күнегүләр ясарга һәм тоз куллануны киметергә кирәк, шулай бит? Депрессия өчен дә шул ук хәл. Дарулар белән бергә яшәү рәвешегездә кайбер үзгәрешләр ясау дәвалану процессына зур ярдәм итә ала.

Хәтта тикшеренүләр депрессия белән авыручылар өчен бу яшәү рәвешен үзгәртүнең ни дәрәҗәдә мөһим икәнен дә исбатлады.

Генетик тестлар ярдәм итә аламы?

Әйе, бу чагыштырмача яңа технология. Сезнең геннарыгыз сезнең өчен дөрес даруны табу өчен ачкычлар бирә ала. Бу тестлар, сезнең төкерегегез яки каныгыз үрнәгендә ясала, табибыгызга сезнең организмыгызның билгеле бер даруга ничек җавап бирәчәге яки билгеле бер дарудан ян эффектлар булу ихтималы югарыракмы дигән фикер бирә ала.

Ләкин бу тестлар: "Бу сезгә 100% тәэсир итәчәк дару", - дип әйтә алмый. Һәм алар бераз кыйммәт булырга мөмкин. Шуңа күрә бу тестлар гадәттә берничә даруны кулланып караган һәм уңышлы булмаган пациентларда гына ясала.

Бирешмәгез! Дәвалануны дәвам итегез.

Гадәттә, беренче тапкыр дөрес даруны табу ихтималы якынча 50% тәшкил итә. Әгәр бу ярдәм итмәсә, икенче даруның эшләү ихтималы якынча 40% тәшкил итә. Бу, сынап караудан баш тарту яхшы фикер түгел дигән сүз.

Кайвакыт, берничә дару ярдәм итмәгәндә, табиб кабат уйлана башлый: "Без диагнозда хата ясадыкмы? Нәрсәдер оныттыкмы?"

Әгәр депрессия бераз үҗәт булса, бәлки, башка дәвалау ысуллары турында уйларга вакыт җиткәндер.

• Транскраниаль магнит стимуляциясе (TMS): Бу ысул мидәге кайбер актив булмаган нерв күзәнәкләрен стимуллаштыру өчен магнит дулкыннарын куллана.
• Электроконвульсив терапия (ЭКТ):Баш мие аша түбән көчәнешле электр тогы үтә, бу кыска вакытлы талмага китерә. Бу баш миендә химик үзгәрешләргә китерә, бу кайбер кешеләрнең тиз савыгуына китерергә мөмкин.
• Кетамин: Анестезия буларак кулланыла торган бу препарат хәзер табиблар тарафыннан дәвалауга җавап бирмәгән авыр депрессия өчен билгеләнә.

Иң мөһиме - табибыгыз белән хезмәттәшлектә һәм ачыктан-ачык эшләү. Аңа үзегезнең тәҗрибәгез турында сөйләгез. Бу сезнең өчен тиз арада дөрес дәвалау ысулын табу мөмкинлеген күпкә арттырачак.