Диабет бөерләргә дә тәэсир итәме? Әйдәгез, диабетлы бөер авыруы турында белик!

Сездә шикәр диабеты бармы? Яки гаиләгездә яки дустыгызда берәрсе шикәр диабеты белән авырыймы? Димәк, сез, мөгаен, шикәр диабеты белән бәйле төрле өзлегүләр турында беләсездер. Кайвакыт без курка алабыз, чөнки без боларны тулысынча белмибез. Бүген без шикәр диабетының безнең бөерләргә йогынтысы турында сөйләшәчәкбез. Бу шикәр диабеты авыруы (ДБА) дип атала.

Диабетлы бөер авыруы (Диабетлы бөер авыруы) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу диабет аркасында бөерләрегезгә зыян китерү. Без беләбез, безнең тәндәге ике бөер канны фильтрлый һәм калдыкларны чыгара . Бөерләрне безнең тәндәге ике суперфильтр дип күз алдыгызга китерегез. Алар азотлы калдыкларны, мәсәлән, мочевина, мускул калдыклары (креатинин) һәм башка күп токсиннарны фильтрлый һәм аларны сидек белән чыгара. Моннан тыш, бөерләр организмдагы сыеклык һәм электролитлар балансын сакларга да ярдәм итә.

Һәр бөердә нефроннар дип аталган миллионнан артык кечкенә фильтрлау җайланмасы бар. Бу нефроннар эчендә кечкенә кан тамырлары тоташып, гломерула дип аталган челтәрсыман структура барлыкка китерә. Чынлыкта, бу гломерулалар кан фильтрациясенең беренче адымы булып тора. Алар су һәм эрегән калдыкларның ярымүткәргеч мембраналары аша үтүенә мөмкинлек бирә, аннары алар организмнан сидек рәвешендә чыгарыла.

Хәзер карагыз, диабет белән авыручы кешенең организмы белән нәрсә була? Аның организмы без ашаган ризыктан алган шикәрне, ягъни "глюкозаны" тиешенчә куллана алмый. Аннары кандагы "глюкоза" дәрәҗәсе арта. Бу югары күләмдәге "глюкоза" озак вакыт булганда, бу "гломерулаларның" нечкә мембраналары зарарлана башлый. Һәм "нефронның" башка өлешләре дә зыян күрергә мөмкин. Шулай итеп зыян күргән "гломерулалар" канны тиешенчә фильтрлый алмый. Аннары сидек белән чыгарылырга тиешле токсиннар организмда җыела башлый.

Бу хәл җитдиме?

Әйе, диабет аркасында килеп чыккан бөер авыруы - җитди авыру . Әгәр ул дөрес дәваланмаса, ул ахыр чиктә бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Бөер җитешсезлеге гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Диабет аркасында бөер авыруы нинди стадияләрдә була?

eGFR - бөерләрегезнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрсәткеч. eGFR - якынча гломеруляр фильтрация тизлегенең кыскартылмасы. Гади итеп әйткәндә, бу бөерләрегезнең калдыкларны ни дәрәҗәдә нәтиҗәле фильтрлавын исәпләү. Сәламәт кешенең eGFR якынча 100. Бу күрсәткеч 0 гә кадәр төшәргә мөмкин, бу сезнең бөерләрегезнең бөтенләй эшләмәвен аңлата.

Теләсә нинди бөер авыруының, шул исәптән диабет аркасында килеп чыккан бөер авыруының берничә этабы бар:

• I этап:Сезнең GFR 90 яки аннан да югарырак. Бу вакытта сезнең бөерләрегез зыян күргән булырга мөмкин, ләкин алар һаман да нормаль эшли.
• II стадия: GFR кыйммәте 60 һәм 89 арасында булырга мөмкин. Бөерләр I стадиягә караганда күбрәк зарарланган, ләкин барыбер яхшы эшли.
• III стадия: GFR кыйммәте 30 һәм 59 арасында булырга мөмкин. Бу вакытта бөер функциясе җиңел яки нык кимергә мөмкин.
• IV стадия: GFR кыйммәте 15 һәм 29 арасында булырга мөмкин. Бу бөер функциясенең нык кимегәнен аңлата.
• V стадия: GFR 15 тән кимрәк. Бу бөерләрнең тулысынча эшләмәү ягында булуын яки эшләмәүчән булуын аңлата.

Бу авыру кемнәрдә ешрак очрый? Куркыныч факторлары нинди?

1 яки 2 типтагы диабет белән авыручы һәркемдә бөер авыруы барлыкка килергә мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Мәсәлән:

• Кара тәнлеләр
• Америка индеецлары, Аляска туземнары яки беренче милләт кешеләре
• Полинезия халкы
• Маори халкы

Башка куркыныч факторлары да бар:

• Гаиләсендә бөер авыруы булу.
• Кан басымы югары булу.
• Тәмәке продуктларын куллану (мәсәлән, сигаретлар).
• Гипергликемия - кан шикәре дәрәҗәсе даими югары булган халәт.
• Кандагы холестерин дәрәҗәсе югары булу (гиперлипидемия).

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Диабет аркасында килеп чыккан бөер авыруы - бик еш очрый торган хәл . Ул бөтен дөнья буенча бөер авыруының соңгы стадиясенең төп сәбәбе булып тора. Диабет белән авыручыларның якынча 40% ында бу бөер авыруы барлыкка килә дип исәпләнә.

Диабет аркасында килеп чыккан бөер авыруының симптомнары нинди?

Күпчелек очракта, бөерләрнең 80% тан 90% ка кадәр зыян күргәнче , ачык симптомнар күренми . Симптомнар күренгәч, сез түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:

• Бит, кул һәм аяк шешенүе (шешү).
• Күңел болгану һәм косу.
• Даими арыганлык яки хәлсезлек хисе.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Ризык тәмсез.
• Күбекле яки күбекле сидек.
• Игътибарны туплауда кыенлыклар яки аптырау хисе.
• Коры һәм кычыткан тире.
• Мускул спазмалары.
• Инсулин күләмен киметергә кирәк (диабеттан дарулар кабул итүчеләр өчен).

Башлангыч стадияләрдә нинди симптомнар күзәтелә?

Диабет аркасында барлыкка килгән бөер авыруы еш кына башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күрсәтми .Сидектә аксым булырга мөмкин (протеинурия). Ләкин моны бары тик сидек анализы үткәргән табиб кына ачыклый ала.

Моның сәбәбе нәрсәдә? Бу йогышлымы?

Моның төп сәбәбе - 1 яки 2 типтагы шикәр диабеты.

Юк, бу йогышлы авыру түгел. Сез бу авыруны башка беркемгә дә йоктыра алмыйсыз.

Диабет аркасында бөер авыруы булуын ничек белергә?

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, табиб тәкъдим иткәнчә, өч-алты ай саен табибка күренеп , тикшерү үткәрергә кирәк. Әгәр дә табибыгыз сездә шикәр диабеты белән бәйле бөер авыруы бар дип шикләнсә, ул берничә анализ билгели.

Моны ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Түбәндәге тикшерүләр бу авыруны ачыкларга ярдәм итә:

• Сидек анализы:

Бу сезнең сидек үрнәген алуны һәм аның тышкы кыяфәтен, химик составын һәм микроскопик тикшерүен үз эченә ала. Табиб бу тестны үткәрү өчен анализ таякчыгы кулланырга мөмкин. Ул шулай ук ​​төрле сидек анализларын тәкъдим итәргә мөмкин. Анализ таякчыгы тестында сез махсус савытка сидек чыгарасыз. Аннары аңа химик матдәләр кулланылган кәгазь тасма (дисплей) куела. Әгәр сидектә аксым (альбумин) булса, тасма төсен үзгәртәчәк.

Әгәр табибка төгәлрәк үлчәү кирәк булса, ул сидек аксымы анализын билгеләргә мөмкин. Бу сезнең сидек үрнәген лабораториягә җибәрүне үз эченә ала, анда сидектәге аксымның креатининга нисбәтен (аксым-креатинин нисбәте) тикшерергә кирәк. Әгәр бу нисбәт артык югары булса, бу диабет белән бәйле бөер авыруы билгесе булырга мөмкин.

• Кан анализлары:

eGFR тесты бөерләрегезнең канны фильтрлау сәләтен үлчи. Табибыгыз кулыгыздагы венадан аз күләмдә кан алачак һәм кандагы креатинин дәрәҗәсен һәм сәламәтлек турындагы кайбер төп мәгълүматны кулланып, eGFRны исәпләячәк.

• Рәсем тикшерүләре:

Бу тестлар табибыгызга бөерләрегезнең сәламәтлеге турында күзаллау алырга ярдәм итә ала.

• УЗИ тикшерүләре: Алар бөерләрнең төзелешен һәм зурлыгын тикшерә ала.
• МРТ һәм КТ тикшерүләре: Алар кан тамырларын һәм бөерләрнең кан белән тәэмин ителешен ачык күрә ала.

• Бөер биопсиясе:

Бу процедурада табиб бөерегездән кечкенә тукыма кисәген ала һәм аны лабораториядә микроскоп астында тикшерә. Моны эшләр алдыннан, сез авырту сизмәс өчен, бу урынны томалап куялар. Ул шулай ук ​​сезгә тынычландыручы җиңелчә дару бирә. Аннары бөергә тире аша энә кертелә һәм тукыма үрнәге алына.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау авыруыгызның стадиясенә, яшегезгә һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Диабетны контрольдә тоту - бу бөер авыруын дәвалауның беренче адымы. Түбәндәгеләр сезгә диабетны контрольдә тотарга ярдәм итә ала:

• Рационыгызга күбрәк клетчаткага бай, майлары аз һәм калорияләре аз булган ризыкларны кертегез.
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.
• Тән авырлыгын контрольдә тоту.
• Тәмәке тартуны яки башка тәмәке продуктларын куллануны туктатыгыз.

Әгәр дә сезнең кан басымыгыз югары булса, аны да дәвалау мөһим. Табибыгыз югары кан басымына каршы дарулар билгеләргә мөмкин.

Бөер зыянын кире кайтарып буламы?

Юк, диабет аркасында бөерләргә зыян килүне тулысынча кире кайтарып булмый. Шулай да, табиб билгеләгән даруларны кабул итү, сәламәт туклану һәм физик активлыкны саклап калу аша сез бөерләргә зыян килүне контрольдә тота, акрынайта һәм хәтта туктата аласыз.

Моның өчен нинди дарулар бирелә?

Диабетлы бөер авыруын дәвалау өчен, диабетны контрольдә тоту, кан басымын һәм холестерин дәрәҗәсен киметү мөһим. Бу авыруларны дәвалау өчен табиб түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• Диабет өчен:
• Бигуанидлар (мәсәлән, метформин): Алар бавырыгызда глюкоза күләмен киметә. Алар шулай ук ​​инсулинның организмда эшләвен яхшырта, углеводларның шикәргә әйләнү тизлеген әкренәйтәләр.
• Натрий-глюкоза котранспортеры 2 (SGLT2) ингибиторлары: Болар бөерләргә глюкозаны организмнан бөерләр һәм сидек аша чыгарырга ярдәм итә.
• Глюкагонга охшаган пептид 1 (GLP-1) агонистлары: Алар инсулин бүленеп чыгуны арттыра, ашаганнан соң бавырдан глюкоза бүленеп чыгуны киметә һәм ашказаны бушавын тоткарлый. Бу шулай ук ​​авырлыкны киметүгә ярдәм итә ала.

• Югары кан басымы өчен:
• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (АЧФ) ингибиторлары: Алар ангиотензин II дип аталган гормон җитештерүне блоклыйлар. Организм бу гормонны табигый рәвештә кан басымын контрольдә тоту өчен куллана. АЧФ ингибиторлары белән дәвалаудан соң кан басымы төшәргә тиеш.
• Ангиотензин II рецепторларын блоклаучылар (ARB): Алар ангиотензин II гормонының кан тамырларындагы рецепторларга бәйләнешен туктата. ARBлар ACE ингибиторларына охшаш рәвештә эшли, кан басымын төшерә.

Мөһим: Кан басымын төшерүдән тыш, ACE ингибиторлары һәм ARBлар шулай ук ​​диабет белән бәйле бөер авыруларының үсешен әкренәйтергә ярдәм итә.

• Югары холестерин өчен:
• Статиннар: Алар начар холестеринны киметә һәм яхшы холестеринны күтәрә. Алар диабет белән бәйле бөер авырулары булган кайбер кешеләр өчен файдалы булырга мөмкин.

Авыру көчәйсә, нинди дәвалау чаралары кулланыла?

Диабетлы бөер авыруы көчәя барган очракта, дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Диализ: Әгәр бөерләрегез дөрес эшләмәсә, диализ бөерләрегез өчен эшне башкара ала. Бу очракта аппарат сезнең каныгызны ала, калдыкларны һәм өстәмә сыеклыкны фильтрлый һәм чистартылган канны тәнегезгә кире кайтара.
• Бөер күчереп утырту: Бу очракта сез башка кешедән (бөер донорыннан) сәламәт бөер аласыз.

Бу авырудан ничек сакланырга мөмкин?

Диабетлы бөер авыруларын булдырмауның иң яхшы ысулы - диабетны һәм кан басымын яхшы контрольдә тоту. Табиб билгеләгән дәвалау планын төгәл үтәү мөһим.

Бу авыру белән авыручы кеше нәрсә көтә ала?

Диабетлы бөер авыруы - әкренләп үсә торган авыру . Әгәр сездә бу авыру булса, бөерләргә зыянны кире кайтарып булмый. Ләкин, әгәр сез авыруны иртә ачыкласагыз һәм тиешле дәвалау планын үтәсәгез, сез авыруның үсешен әкренәйтә яки хәтта туктата аласыз.

Әгәр бу авыру көчәя барса, ул бөер җитешсезлегенә китерергә мөмкин, бу исә гомер өчен куркыныч тудыра. Бөер җитешсезлеген дәвалау ысуллары - диализ яки бөер күчереп утырту.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Табиб сезгә туры килә торган дәвалау планын төзергә ярдәм итәчәк. Ул дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртүне үз эченә алырга мөмкин. Дәвалау планыгыз түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Табиб билгеләгән шикәр диабеты һәм кан басымын төшерә торган даруларны төгәл кабул итү.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен һәм кан басымын даими тикшереп торыгыз.
• Сәламәт туклану (мәсәлән, Урта диңгез диетасы яки DASH диетасы).
• Атнаның күпчелек көннәрендә көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз. Атнага ким дигәндә 150 минут күнегүләр ясарга тырышыгыз. Сез йөри, йөгерә, велосипедта йөри, йөзә яки теләгән башка йөрәк-кан тамырлары эшчәнлеге белән шөгыльләнә аласыз.
• Бөерләргә зыян китерә торган дарулардан тыелу. Бу кайбер авыртуны баса торган даруларны (стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар - NSAIDs) үз эченә алырга мөмкин.
• Табибларга язылуларны өзлексез башкару һәм барлык лаборатория анализларын үткәрү.
• Тәмәке тартуны яки башка тәмәке продуктларын куллануны туктатыгыз.
• Эчкән алкоголь күләмен чикләү.
• Һәр төнне җидедән тугыз сәгатькә кадәр йоклагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, табиб киңәше буенча, өч-алты ай саен табибка күренергә кирәк.

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, табибыгыз диагноз куелганнан соң биш ел үткәч, ел саен диабетлы бөер авыруын тикшерүне тәкъдим итәчәк. Гадәттә, бөерләргә зыян килү шикәр диабеты диагнозы куелганнан соң беренче 10 ел эчендә ачыкланмый. Әгәр дә сездә 25 елдан артык диабет булса һәм бөерләрегез зыян күрмәсә, сездә шикәрле бөер авыруы барлыкка килү ихтималы азрак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, мондый сораулар бирү бик мөһим:

• Диабет аркасында бөер авыруы булуын ничек белергә?
• Нефрологка яки башка белгечкә күренергә кирәкме?
• Диабет белән бәйле бөер авыруларын ачыклау өчен сез нинди тикшерүләр үткәрәсез?
• Минем диабетлы бөер авыруым ни дәрәҗәдә авыр?
• Диабет белән бәйле бөер авыруымның үсешен әкренәйтү яки туктату өчен яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясый алам?
• Сез нинди дарулар тәкъдим итәсез?
• Сез нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Очрашуларга ничә тапкыр килергә кирәк?
• Диабет белән бәйле бөер авыруы булган кешеләр өчен ярдәм төркемнәрен тәкъдим итә аласызмы?

Бу сезгә җиткерергә тиешле иң мөһим хәбәрем...

Диабет аркасында бөерләргә зыян килү - җитди авыру. Ул бөер җитешсезлегенә кадәр барырга мөмкин, бу исә тормыш өчен куркыныч тудыра. Әгәр табиб сезгә диабет белән бәйле бөер авыруы диагнозын куйса, курку һәм кайгыру гадәти хәл. Ләкин, әгәр сез авыруны иртә ачыкласагыз һәм дәвалау планыгызны җентекләп үтәсәгез, сез диабет белән бәйле бөер авыруының үсешен әкренәйтергә яки хәтта туктатырга мөмкин.

Мондый халәттән дәвалану эмоциональ яктан стресслы булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, табибыгыз сезгә ярдәм итәргә әзер. Ул/ул сезнең барлык сорауларыгызга җавап бирергә һәм тормыш сыйфатыгызны сакларга ярдәм итәргә омтыла. Шуңа күрә башыгыздагы барлык нәрсәләр турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.

Диабет , Бөер авыруы, Диабетлы бөер авыруы, Диабетлы бөер авыруы, Нефропатия, eGFR, Сидек анализы, Диализ