Бавыр кан тамырларындагы басымны киметү өчен операция: DSRS (Дисталь Спленореналь Шунт) турында гади генә мәгълүмат алыйк.

Бавыр - безнең тәнебездә бик мөһим орган. Ләкин кайбер авырулар аркасында, бигрәк тә бавыр зарарланганда , аңа тоташкан кан тамырларындагы басым артык артырга мөмкин. Бу кинәт кан косу кебек куркыныч хәлләргә китерергә мөмкин. Бүген без мондый очракларда гомерләрне саклап калу өчен башкарыла торган махсус операция турында сөйләшәбез. Бу DSRS хирургиясе дип атала.

Дисталь Спленореналь Шунт (DSRS) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, дисталь талак шунты (DSRS ) - порталь венадагы басымны киметү өчен кулланыла торган хирургик процедура. Хәзер сез порталь вена нәрсә икәнен белергә телисездер. Порталь вена - ашкайнату трактыннан ( ашказаны , эчәк һ.б.) бавырга кан ташучы төп кан тамыры.

Кайбер медицина шартлары бу венада басымның артык артуына китерә. Без аны порталь гипертензия дип атыйбыз. Хирурглар бу DSRS процедурасын кан китүне һәм бу югары басым аркасында килеп чыккан башка өзлегүләрне контрольдә тоту өчен кулланалар.

Башта, порталь гипертензия нәрсә икәнен аңлыйк?

Порталь гипертензия, без алдарак әйткәнчә, порталь венадагы югары кан басымы . Моның төп сәбәбе - бавырның зарарлануы. Мәсәлән, цирроз кебек авыру бавырның катып калуына китерергә, аның аша кан агымын тоткарларга мөмкин.

Су торбасы уртасында тыгылып калса, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез. Торба эчендәге басым арта, һәм су башка урыннардан чыгарга тырыша, шулай бит? Шулай ук, кан бавыр аша үтә алмаганда, порталь венадагы басым арта.

Бу югары басым аркасында кан башка юллар эзли башлый. Бу яңа, көчсез стеналы кан тамырлары без аларны "варикос" дип атыйбыз. Алар, нигездә, ашказанында һәм үңәчендә барлыкка килә.

Басым арткан саен, бу варикоз веналары шешә, аларның стеналары нечкәләнә һәм көчсезләнә. Алар корсак куышлыгына сыеклык агып чыгарга мөмкин (бу асцит дип атала), һәм иң куркынычы - алар шартлап кан китә башларга мөмкин. Бу ашыгыч медицина ярдәме кирәк.

DSRS операциясе вакытында нәрсә була?

DSRS хирургиясе порталь венадагы артык кан агымын читкә юнәлтү һәм аның басымын киметү юлы белән эшли. Бу шәһәрдәге тыгыз хәрәкәтне киметү өчен яңа әйләнеп узу юлы төзүгә охшаган.

Бу операция вакытында хирург түбәндәгеләрне башкарачак:

1. Талагыгызның талак венасы порталь венадан аерылган.

2. Аннары аерылган талак венасы сул бөерегезнең бөер венасына тоташа.

Кан агымы өчен яңа юл булдыру аша порталь венадагы басым кими, варикоз веналарының шешенүе кими, һәм операция бавырның кирәкле кан белән тәэмин ителүен тәэмин итү өчен эшләнгән.

Кемгә DSRS операциясе кирәк?

Әгәр табиб сезнең ашказаны яки үңәч веналарының (варикоз) зурайганын яки кан китүен ачыкласа, бу операция тәкъдим ителергә мөмкин. Бу шулай ук ​​порталь гипертензия аркасында килеп чыккан башка өзлегүләргә дә чишелеш була ала.

Түбәндәге таблица моны тагын да ачыклый ала.

DSRS һәм башка шунт дәвалау ысуллары арасында нинди аерма бар?

Порталь гипертензияне дәвалауның барлык шунтлау ысулларының уртак максаты - порталь венадагы басымны киметү һәм кан китүне контрольдә тоту. Ләкин, боларның ничек эшләнүендә аермалар бар.

• Трансюгуляр интрахепатик портосистемик шунт (TIPS): Бу хирургик процедура түгел. Ул муендагы венага катетерсыман трубка кертүне һәм порталь венасы белән бавыр эчендәге бавыр венасы арасында тоташу булдыруны үз эченә ала. Бу TIPS процедурасы бүгенге көндә DSRSка караганда ешрак кулланыла.
• Проксималь талак асты шунты: Бу шулай ук ​​хирургик процедура. Ләкин, талакның үзен алып ташлау кирәк булырга мөмкин.
• Спонтан талак шунты (SSRS): Бу хирургик процедура түгел. Бу бавыр авыруы бик авыр булганда организмда табигый рәвештә барлыкка килә торган бәйләнеш. Бу авыруның бик алга киткәнен күрсәтә.

Операция алдыннан нәрсә көтәргә?

Табиб башта сезнең медицина тарихыгыз турында сораячак һәм сезне тикшерәчәк. Аннары ул сезнең гомуми сәламәтлегегезне, бавыр функциясен һәм порталь гипертензиянең авырлыгын билгеләү өчен берничә тест үткәрәчәк.

Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан анализлары
• Бавыр функциясе тестлары
• Күкрәк рентгены
• ЭКГ (Электрокардиограмма)
• Ангиограмма - Бу кан тамырларының торышын тикшерә торган махсус тикшерү.
• Өске эндоскопия - камералы зонд ярдәмендә үңәч һәм ашказаны эчен тикшерү

Операция алдыннан медицина хезмәткәрләре сезгә ачык күрсәтмәләр бирәчәк.

• Операция алдыннан нинди даруларны куллануны туктатырга кирәк?
• Хастаханәгә килгәндә нинди әйберләр алып килергә кирәк?
• Операция алдыннан ашау-эчүдән туктауның төгәл вакыты.

Операция вакытында нәрсә була?

DSRS операциясе гадәттә якынча дүрт сәгать дәвам итә. Башта сезгә гомуми наркоз бирелә. Бу сезнең бернинди авырту сизмәвегезне һәм тулысынча йоклый алуыгызны аңлата.

Аннары хирургик төркем, без элегрәк сөйләшкәнчә:

1. Талак венасы порталь венадан аерылган.

2. Шул венаны алыгыз һәм аны сул бөернең бөер венасы белән тоташтырыгыз.

Операциядән соң нәрсә көтәргә кирәк?

Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча бер атна яки ун көн ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезнең турында яхшы кайгыртачак.

• Сидекне чыгару өчен вакытлыча катетер куела.
• Ашказаныннан һава һәм сыеклыкларны чыгару өчен борын аша якынча 24 сәгатькә назогастраль зонд куела.
• Дарулар һәм сыеклыклар бирү өчен муеныгыздагы вена эченә вена эченә венага сыекча куелачак.
• Авыртуны басу өчен сезгә үзегез куллана торган авыртуны баса торган насос биреләчәк.

Операциядән соң якынча бер атна үткәч, шунтның дөрес эшләвен тикшерү өчен сезгә тагын бер ангиография ясалачак. Ашап-эчә алгач, сезгә башта сыеклык, аннары каты ризык биреләчәк. Өйгә кайтыр алдыннан, диетолог сезнең белән сезнең өчен туры килә торган диета турында сөйләшер өчен очрашачак. Еш кына аз тозлы, аз майлы диета тәкъдим ителә.

Бу операциянең куркынычлары бармы?

Теләсә нинди хирургия кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин DSRS, гадәттә, бик куркынычсыз һәм уңышлы процедура.

Операциядән соңгы беренче айда кан китү куркынычы тагын да югарырак. Ләкин борчылмагыз. Сезнең медицина командасы сезгә бу куркынычны җиңәргә ярдәм итәчәк һәм сезне бу хакта яхшы хәбәрдар итеп торачак.

Өйгә кайткач, дәвалану вакытында нәрсә эшләргә кирәк?

Тиз савыгу өчен табиб һәм диетолог биргән күрсәтмәләрне игътибар белән үтәү бик мөһим. Гадәти эшчәнлеккә һәм күнегүләргә кайчан кайта алуыгыз турында табибыгыз белән киңәшләшегез.

Бавырыгыз ничек эшләвен тикшерү өчен сезгә даими рәвештә кан анализы үтәргә кирәк булачак. Киләсе очрашуларны беркайчан да калдырмагыз. Табиб сезнең хәлегезне күзәтеп торачак һәм сәламәтлегегезне саклау өчен кирәкле киңәшләрне бирәчәк.

Кичектергесез медицина ярдәме таләп итә торган симптомнар нинди?

• Йөткерү
• Сулыш алу кыенлыгы
• Сихер ясарга
• Кызу
• Күкрәк авыртуы
• Гадәттәгедән күбрәк тирләү

Порталь гипертензия кебек авыруыгыз барлыгын белгәч, курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин табибыгыз сезнең белән утырып, симптомнарыгызны күзәтеп торачак һәм аларны җайга салырга ярдәм итәчәк. Кирәк булса, DSRS кебек операция кан китү куркынычын контрольдә тотарга һәм тормышыгызны яхшыртырга ярдәм итә ала.