Бавыр - безнең тәнебездәге иң мөһим органнарның берсе. Ләкин кайвакыт бавырның зарарлануы тән эчендә без сизмәгән җитди проблемалар тудырырга мөмкин. Шундый проблемаларның берсе - бавырга кан китерә торган веналарда басым арту. Бу югары басым хәтта куркыныч кан китүенә дә китерергә мөмкин. Бүген без мондый хәлләрдә гомерләрне саклап калырга ярдәм итә торган махсус операция турында сөйләшәбез. Бу - дисталь спленореналь шунт, яки кыскача DSRS операциясе.
Бу "порталь гипертензия" нәрсә ул?
Моны гадиләштереп әйтик. Күз алдыгызга китерегез, өегездәге төп су торбасы тыгылып калган. Шуннан соң нәрсә була? Су бер урында тыгылып кала, басым арта, һәм кайвакыт башка урыннардан агып чыга башлый. Шул ук хәл безнең тәнебездә дә була.
Ашаган ризык эшкәртелгәннән соң, бу туклыклы матдәләрне үзләштергән кан порталь вена дип аталган зур кан тамыры аша бавырга күчерелә. Әгәр бавыр ниндидер юл белән зыян күрсә (мәсәлән, цирроз кебек авыру аркасында), кан бу порталь вена аша җиңел генә ага алмый. Бу су торбасы тыгылып калган кебек.
Кан агымы шулай тоткарланганда, порталь вена эчендәге басым артык арта. Без моны "порталь гипертензия" дип атыйбыз.
Бу югары басым аркасында кан башка юллар эзли башлый. Бу яңа кан тамырлары (без аларны варикоз дип атыйбыз) еш кына ашказанында яки ашказанында барлыкка килә. Алар бик көчсез, нечкә стеналы веналар. Басым тагын да артканда, алар шешә, шартлый һәм кан китә башлый. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган куркыныч халәт.
Шулай итеп, бу DSRS операциясе нәрсә эшли?
DSRS операциясе, гади итеп әйткәндә, тыгылган кан агымы өчен яңа "шулап үтү" ысулы. Бу операция югары басымлы порталь вена системасыннан канның бер өлешен читкә юнәлтеп, аны түбән басымлы өлкәгә юнәлтүне үз эченә ала.
Моны ничек эшләргә:
Хирург талак венасын югары басым астында булган порталь венадан игътибар белән аера. Аннары венаны сул бөердәге бөер венасына тоташтыралар. Бөер венасы - түбән басымлы, яхшы чикләнгән вен.
Гади итеп әйткәндә, бу кайбер машиналарны тыгыз юлдан алып, аларны тыгыз булмаган юлга күчерү кебек. Бу порталь венадагы басымны киметә, бу куркыныч кан китү куркынычын контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
DSRS операциясе кайчан кирәк?
Табиб төрле тикшерүләр үткәргәннән соң, әгәр сезнең ашказаныгыздагы варикоз веналары шешкән яки кан киткән булса, ул бу операцияне тәкъдим итә ала. Моннан тыш, бу операция порталь гипертензия аркасында килеп чыккан башка өзлегүләрне дә контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
| Катлаулану | Гади аңлатма |
|---|---|
| Косу яки тизәк белән кан китү | Бу көчсез кан тамырлары ярылуы (варикоз) аркасында килеп чыгарга мөмкин. |
| Корсак куышлыгында сыеклык җыелу (асцит) | Югары басым аркасында кан тамырларыннан корсак куышлыгына сыеклык агып чыгу. Ашказаны тулы кебек тоела. |
| Аяк шешенүе (шешү) | Организмдагы сыеклык балансы үзгәрү сәбәпле аяк һәм табан шешенүе. |
| Зуррак талак (Гиперспленизм) | Талак кан оешу сәбәпле зурая. |
| Бөер җитешсезлеге һәм хәтер югалту | Бавыр функциясе бозылуы аркасында килеп чыгарга мөмкин булган башка җитди өзлегүләр. |
DSRS һәм башка шунт төрләре арасында нинди аерма бар?
Портал венасындагы басымны киметү өчен берничә төрле шунт кулланыла. Боларның барысының да төп максаты - кан китүне контрольдә тоту.
- Дисталь Спленореналь Шунт (DSRS): Бу без хәзер сөйләшә торган операция. Бу ачык операция ясауны һәм тәндәге вена ярдәмендә шунт ясауны үз эченә ала.
- Юлык эчендәге портосистемаль шунт (TIPS):Бу DSRSтан бераз аерылып тора. Ул зур операцияләрне үз эченә алмый. Киресенчә, муендагы венага катетер кебек нечкә трубка кертелә һәм порталь венаны бавырдан (бавыр венасы) чыгып китүче төп венага тоташтыра. Бу хәзерге вакытта иң еш кулланыла торган ысул.
Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен медицина хезмәткәрләре төркеме хәл итәчәк.
Операция алдыннан нәрсә көтәргә?
Операцияне планлаштырыр алдыннан, табиб сезнең тулы медицина тарихыгызны җыячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Ул шулай ук сезнең гомуми сәламәтлегегезне, бавыр функциясен һәм порталь гипертензиянең авырлыгын бәяләү өчен берничә тест билгеләргә мөмкин.
Моңа түбәндәгеләр керергә мөмкин:
- Кан анализлары
- Бавыр функциясе тестлары
- Күкрәк рентгены
- ЭКГ тикшерүе
- Ангиография - кан тамырларының торышын карау өчен
- Өске эндоскопия - ашказаны һәм үңәч эчен карау өчен
Медицина хезмәткәрләре сезгә операциягә ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Мәсәлән, алар сезгә нинди даруларны эчүдән туктарга, хастаханәгә нәрсә алып барырга һәм кайчан ашау-эчүдән туктарга кирәклеген әйтәчәкләр. Хәзерге вакытта сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында алардан сорагыз.
Операция ничек башкарыла?
DSRS операциясе гадәттә якынча дүрт сәгать дәвам итә. Башта сезгә гомуми наркоз куела. Шулай итеп, сез операция вакытында йоклап ятасыз һәм бернинди авырту да сизмисез. Хирургик төркем, без элегрәк сөйләшкәнчә, талак венасын сак кына ала һәм аны бөер венасына тоташтыра.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча бер атна яки ун көн ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә медицина хезмәткәрләре сезнең турында яхшы кайгыртачак.
- Сидекне чыгару өчен вакытлыча катетер куела.
- Ашказаныннан һава һәм сыеклыкны чыгару өчен якынча 24 сәгатькә назогастраль зонд (NG зонд) куела.
- Дарулар һәм сыеклыклар кертү өчен муендагы вена белән тозлы эремә (IV) линиясе тоташтырылган.
- Авыртуны басу өчен сезгә үзегез куллана торган авыртуны баса торган насос биреләчәк.
Операциядән соң якынча бер атна үткәч, яңа шунтның дөрес эшләвен тикшерү өчен сезгә тагын бер ангиограмма ясалачак. Ашый алгач, сезгә сыек һәм каты ризыклар белән әкренләп танышырга мөмкинлек биреләчәк. Өйгә кайтыр алдыннан, диетолог сезнең белән очрашып, сезгә туры килә торган диета турында сөйләшәчәк. Еш кына аз тозлы, аз майлы диета тәкъдим ителә.
Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Өйгә кайткач, сез савыгу турында бик нык кайгыртырга тиеш. Түбәндәге симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, шунда ук табибыгызга шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Йөткерү
- Сулыш алу кыенлыгы
- Сихер ясарга
- Кызу
- Күкрәк авыртуы
- Гадәттәгедән күбрәк тирләү
Мондый операция ясатудан бераз борчылу һәм нервлану гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, DSRS - порталь гипертензиянең куркыныч өзлегүләреннән саклануның бик нәтиҗәле ысулы.
Өйгә алып китү хәбәре
- DSRS - бавыр авыруы өзлегүе булган порталь гипертензияне дәвалау өчен кулланыла торган операция.
- Бу, нигездә, гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган кан китүне контрольдә тоту өчен кулланыла.
- Бу шактый җитди операция, аннан соң сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.
- Операциядән соң тиз савыгу өчен табиб һәм диетолог күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Гадәттән тыш хәлләрнең ниндидер билгеләре барлыкка килсә, кичекмәстән медицина ярдәме сорагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез