Балагызның миенең бер өлеше башыннан чыгып торамы? Бу энцефалоцеле дип атала!

Сез кайбер балаларның баш сөягендә кечкенә тишек белән, миенең бер өлеше чыгып торган килеш тууын күргән яки ишеткәнсездер. Моны күргәч, теләсә нинди ата-ананың куркуы гадәти хәл. Бүген без энцефалоцеле дип аталган бу авыру турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, без бу хакта җентекләп һәм гади итеп сөйләшәчәкбез.

Энцефалоцеле нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, энцефалоцеле - баланың баш сөяге сөякләре дөрес ябылмаган тумыштан килеп чыккан кимчелек , бу исә баш мие тукымаларының алар аша чыгып торуына китерә. Бу баш сөягеннән чыгып торган кечкенә шарга охшарга мөмкин.

Бу халәт нерв көпшәсе җитешсезлеге аркасында килеп чыга. Хәзер сез бу нерв көпшәсе нәрсә икән дип уйлыйсыздыр. Бу бик гади. Бала ана карынында туганнан соң, беренче берничә атна эчендә баланың мие һәм арка мие көпшә сыман структурада үсә башлый. Моны без нерв көпшәсе дип атыйбыз. Әгәр бу нерв көпшәсенең өске өлеше дөрес ябылмаса, энцефалоцеле дип аталган халәт барлыкка килә. Кайвакыт бу җиңел халәт булырга мөмкин, яисә гомер өчен куркыныч тудырырлык дәрәҗәдә җитди булырга мөмкин.

Энцефалоцеленың нинди төрләре бар?

Энцефалоцелелар баш сөягендә барлыкка килүенә карап классификацияләнә. Алар, нигездә, түбәндәге урыннарда очрый:

• Оксипиталь: Баланың башының арткы өлешендә, муен янында. Бу иң еш очрый торган төр.
• Париеталь: башның өске өлешендә, арткы ягына таба.
• Фронтоэтмоидаль (синципитал дип тә атала): Баланың маңгае туры.
• Сфеноидаль: баш эчендә, күзләр артында һәм колаклар алдында урнашкан. Бу тыштан күренмәскә мөмкин.

Моннан тыш, табиблар моны башның алгы яки арткы өлешендә булуына карап ике төргә бүләләр:

• Алгы өлеш: Баланың баш сөягенең алгы өлеше.
• Арткы өлеше: Баланың баш сөягенең арткы өлешендә.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Энцефалоцеле бик сирәк очрый торган хәл. Америка кебек илдә статистикага карасаң, бу хәл туган 10 500 баланың берсендә очрый. Бу елына якынча 375 бала дигән сүз. Шри-Ланкада төгәл статистика табу кыен булса да, бу хәл һәркайда сирәк очрый торган хәл дип санала.

Энцефалоцеле белән авыручы бала нинди күренә?

Әгәр яңа туган баланың энцефалоцеле булса, аның баш сөягендә тулысынча ябылмаган тишек күрергә мөмкин. Нәтиҗәдә, баш сөягендәге тишек аша ми тукымасы тире белән капланган капчык кебек чыгып тора . Башыннан шар чыгып торган кебек күренә. Тишекнең кайда булуына карап, капчыкта чәчкә охшаган үсентеләр булырга мөмкин.

Баш сөягендәге бу тишек башның теләсә кайсы җирендә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин ул еш кына маңгайда яки башның арткы өлешендә, муен янында күренә.

Энцефалоцеле симптомнары нинди?

Бу халәтнең симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала. Алар баш сөягендәге тишекнең зурлыгына, аның урнашуына һәм минең күпме өлеше чыгып торуына бәйле. Кайбер еш очрый торган симптомнар:

• Баш авыртуы (бигрәк тә өлкәнрәк балаларда яки соңрак ачыкланган очракта)
• Күрү проблемалары
• Аяк-куллардагы мускул көчсезлеге
• Башы туганда көтелгәннән кечерәк
• Атаксия (йөргәндә яки хәрәкәт иткәндә тигезсезлек)
• Бит деформацияләре (бигрәк тә маңгай тирәсендә)
• Борын тыгылу (борында энцефалоцеле булса)
• Борыннан яки колактан арка мие сыекчасы агып чыгу

Кайвакыт симптомнар ми эчендә су сыман сыекча җыелу аркасында да барлыкка килергә мөмкин (моңа гидроцефалия дип атала).

Энцефалоцеленың нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Кайбер кечкенә энцефалоцелеләр зур өзлегүләрсез юкка чыгарга мөмкин. Ләкин кайбер очракларда озак вакытлы өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Алар арасында:

• Үсеш тоткарлануы (мәсәлән, сөйләшү, йөрү тоткарлануы)
• Акыл мөмкинлекләре чикләнгән
• Күрү проблемалары
• Физик үсеш тоткарлануы
• Обырулар

Энцефалоцеленың сәбәпләре нинди?

Күпчелек очракта энцефалоцеле тумыштан килә торган халәт. Ягъни, ул бала әле ана карынында булганда барлыкка килә. Ләкин, бик сирәк кенә, ул соңрак баш җәрәхәте, баш мие шеше яки идиопатик баш сөяге эчендәге гипертензия кебек башка сирәк авырулар аркасында да барлыкка килергә мөмкин.

Тумыштан килгән энцефалоцеле, алдарак искә алынганча, нерв көпшәсенең өске өлеше дөрес ябылмаганда барлыкка килә. Бу нерв көпшәсе - баланың мие һәм арка мие беренче тапкыр формалаша торган тукыма өлеше. Йөклелекнең өченче яки дүртенче атнасында ул көпшә сыман формага керә һәм дөрес ябылырга тиеш. Әгәр бу өске өлеш дөрес ябылмаса, баш сөяге тулысынча формалашмаячак. Шуңа күрә баланың миенең бер өлеше бу тишектән чыга.

Нерв көпшәсенең дөрес ябылмауының төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел, ләкин тикшеренүләр түбәндәге факторларның роль уйнавын күрсәтә:

• Генетик үзгәрешләр (йогылу вакытында була торган нәрсә)
• Йөклелек вакытында әни кеше йоктыра торган кайбер инфекцияләр (мәсәлән, токсоплазмоз , кызамык , цитомегаловирус)., Герпес гади вирусы (Герпес гади вирусы )
• Кайбер нерв системасы авырулары (мәсәлән, 3 нче типтагы Чиари мальформациясе)

Энцефалоцеле шулай ук ​​башка кайбер медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән:

• Уокер-Варбург синдромы
• Кноблох синдромы
• Робертс синдромы
• Амниотик тасма синдромы

Энцефалоцеле өчен куркыныч факторлары нинди?

Әгәр гаиләгездә берәрсендә нерв торбасы җитешсезлеге (НТД) булса, сездә дә аның булу ихтималы бераз югарырак. Шулай ук, йөклелек алдыннан һәм йөклелек вакытында сез фолий кислотасын (В9 витамины) җитәрлек күләмдә алмаса, нерв торбасы җитешсезлеге белән бала табу куркынычы югарырак.

Энцефалоцеле ничек диагноз куела?

Күпчелек очракта, табибыгыз бу халәтне йөклелек вакытында гадәти УЗИ тикшерүе вакытында ачыклый ала. Шикләнсәгез, табибыгыз шулай ук ​​пренаталь МРТ тикшерүен тәкъдим итә ала. Бу халәт турында тулырак мәгълүмат бирә ала.

Бу халәтне бала туганнан соң тикшергәндә расларга мөмкин. Моннан тыш, моның сәбәбен һәм балага ничек тәэсир итүен ачыклау өчен кан анализлары һәм башка тикшеренүләр үткәрелә. Дәвалау шуңа туры китереп планлаштырыла.

Энцефалоцеле диагноз куелмыйча кала аламы?

Әйе, кайвакыт бу була ала. Аеруча бик кечкенә энцефалоцелелар, баланың борынында яки маңгаенда урнашканнары, кайвакыт ачыкланмый калырга мөмкин. Бу кечкенә энцефалоцелелар, гадәттә, яңа туган балада зур симптомнар китерми, шулай ук ​​үскәндә дә катлауланулар тудырмый.

Энцефалоцелены дәвалау ысуллары нинди?

Бу авыруны дәвалауның төп ысулы - баш сөяген төзәтү һәм чыгып торган ми тукымасын алу өчен операция. Күпчелек очракта, баш сөягеннән чыгып торган ми өлеше эшләми һәм аны алып ташларга мөмкин. Кайвакыт, тишек кечкенә булса, ми баш сөяге эченә кире урнаштырыла, аннары хирург баш сөяген төзәтә.

Бу операция гадәттә туганнан соң берничә көн эчендә, беренче берничә ай эчендә яки бер ел эчендә ясала. Бу энцефалоцеленең зурлыгына, аның урнашуына һәм балага ни дәрәҗәдә тәэсир итүенә бәйле.

Иң мөһиме шунда ки, мондый балаларга гадәттә бердән артык операция ясатырга туры килә. Әгәр аларның битләрендә деформация булса, операция ясатырга кирәк, ә гидроцефалия булса, операция ясатырга кирәк.

Балагыз үскән саен, аңа өстәмә ярдәм кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Мәктәптә махсус белем бирү программалары
• Әгәр дә сездә талма булса, аңа каршы дару эчегез .
• Күрү проблемалары өчен күзлекләр

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Теләсә нинди операциядәге кебек, аның да кайбер потенциаль ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, балагызның медицина командасы бик яхшы әзерләнгән. Алар бу куркынычларны минимальләштерү өчен бар көчләрен куячаклар.

Кайбер куркынычлар:

• Инфекция
• Арка мие сыекчасы агып чыгу
• Кан китү

Әгәр баш сөягендәге тишек зур булса һәм минең зур өлеше зарарланган булса, неврологик проблемалар куркынычы югарырак. Дәвалауны башлар алдыннан, балагызның табибы белән бу ян эффектлар турында сөйләшегез.

Энцефалоцеле белән авыручы бала исән кала аламы?

Әйе, энцефалоцеле белән авыручы балалар исән кала ала. Баш сөяген төзәтү өчен операция аларга исән калырга ярдәм итә ала. Ләкин, баш сөяге тишекләре зуррак булган балаларда кечкенә тишекләре булган балаларга караганда симптомнар һәм катлауланулар күбрәк булырга мөмкин. Шуңа күрә аларның гомере өчен куркыныч тудыручы яки гомер озынлыгы кыскару ихтималы югарырак.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, баш сөягенең алгы өлешендә тишекләре булган балаларның нәтиҗәләре арткы өлешендә тишекләре булган балаларга караганда яхшырак.

Үлем күрсәткече ничек?

АКШ Авыруларны контрольдә тоту һәм профилактикалау үзәкләре (CDC) кебек оешмалар мәгълүматлары буенча, зур энцефалоцелеләрдән үлем күрсәткече якынча 45% тәшкил итә. Бу исән калу мөмкинлеге 55% дигән сүз. Бу куркыныч баш сөягендәге тишекнең зурлыгына, аның урнашуына һәм баланың туган вакыттагы гомуми сәламәтлегенә карап арта.

Энцефалоцелены булдырмаска мөмкинме?

Энцефалоцелены булдырмауның махсус ысулы юк. Шулай да, сез нерв көпшәсе кимчелеге булган бала табу куркынычын киметә аласыз. Иң мөһиме - җитәрлек күләмдә фолий кислотасы алу.

Әгәр дә сез йөкле булырга планлаштырсагыз, йөклелек алдыннан табиб белән киңәшләшегез. Табиб сезгә көненә 400 мкг (микрограмм) фолий кислотасы кабул итәргә киңәш итә ала, хәтта сез бу вакытта йөкле булырга планлаштырмасагыз да. Чөнки нерв көпшәләре җитешсезлекләре (НТД) йөклелекнең беренче триместрында барлыкка килә. Бу сезнең еш кына йөкле икәнегезне дә белмисез дигән сүз. Шуңа күрә фолий кислотасын иртә кабул итү мөһим.

Моннан тыш, гаиләгездә берәрсенең нерв торбасы җитешсезлекләре (НТД) булса, яки сезнең элек шундый ук балагыз булса, табибыгызга хәбәр итегез. Шуннан соң табиб сезгә киләчәктә нерв торбасы җитешсезлекләрен (НТД) булдырмаска ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез йөкле булырга планлаштырасыз икән, йөклелек алдыннан консультацияБу хакта табиб белән сөйләшегез. Алар сезгә сәламәтлегегезне сакларга һәм тумыштан кимчелекле бала табу куркынычын киметергә ярдәм итә ала.

Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?

Балагызда энцефалоцеле барлыгын белгәч, күп сораулар тууы гадәти хәл. Түбәндәге сорауларны бирергә курыкмагыз:

• Баламның баш сөягендәге тишек кайда?
• Балама операция кирәкме?
• Операциянең нинди ян эффектлары бар?
• Операциядән соң баламны ничек карарга кирәк?
• Нинди катлауланулардан сакланырга кирәк?
• Баламның яшенә туры килә торган үсеш этаплары булмаса, мин нәрсә эшләргә тиеш?

Энцефалоцеле белән бала табу бик эмоциональ сәяхәт. Сез, бигрәк тә балагызны дәвалау вакытында, күп стресс һәм ярдәмсезлек хис итәргә мөмкин. Балагыз операциядән соң савыгып беткәнче хастаханәдә калырга тиеш булачак. Бу вакыт эчендә сезгә кирәк булганда ярдәм күрсәтә алырлык гаиләгез һәм дусларыгыз белән әйләндереп алыгыз.

Күп кеше, бигрәк тә көтелмәгән баланың үлеменнән соң, психик сәламәтлек буенча консультант белән сөйләшүдән зур юаныч таба. Энцефалоцеледән килеп чыккан өзлегүләр балага үскән саен тәэсир итә ала. Шуңа күрә балагызның табибына даими күренегез һәм аның үсешен һәм савыгуын күзәтеп торыгыз.

Сезнең өчен мөһим хәбәр (Өйгә алып китү хәбәре)

Энцефалоцеле куркыныч хәл булса да, иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау белән күп балалар уңышлы исән кала ала. Иң мөһиме - йөклелек алдыннан фолий кислотасы эчү һәм табиб киңәшен үтәү. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел.

Энцефалоцеле , тумыштан килгән кимчелекләр, нерв торбасы кимчелекләре, баш мие авырулары, бала сәламәтлеге, йөклелек сәламәтлеге, фолий кислотасы